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        醫(yī)保崗位職責(zé)
        更新時(shí)間:2023-05-23 14:03:52
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        醫(yī)保崗位職責(zé)15篇

          在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天,各種崗位職責(zé)頻頻出現(xiàn),崗位職責(zé)包括崗位職務(wù)范圍、實(shí)現(xiàn)崗位目標(biāo)的責(zé)任、崗位環(huán)境、崗位任職資格及各個(gè)崗位之間的相互關(guān)系等。那么崗位職責(zé)的格式,你掌握了嗎?以下是小編幫大家整理的醫(yī)保崗位職責(zé),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

        醫(yī)保崗位職責(zé)1

          1.在醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)院的基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作和定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)工作的實(shí)施。

          2.宣傳貫徹醫(yī)保、農(nóng)合以及工傷、生育等醫(yī)保政策,做好咨詢解釋工作。

          3.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室和有關(guān)科室在執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作中的聯(lián)系,貫徹執(zhí)行醫(yī)保的管理規(guī)定。

          4.深人臨床科室及相關(guān)部門了解、搜集基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作中出現(xiàn)的問題。及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)反饋報(bào)告,解決實(shí)際問題。

          5.負(fù)責(zé)醫(yī)保病人住院登記審核,按規(guī)定執(zhí)行病種定額費(fèi)用管理,基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度“三合理”的.原則管理。

          6.負(fù)責(zé)醫(yī)保信息傳輸以及醫(yī)保門診特殊檢查及材料的報(bào)批工作,做好醫(yī)保統(tǒng)計(jì),每月匯總醫(yī)保住院情況,報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。

          7.嚴(yán)格落實(shí)農(nóng)合管理政策,做好審核現(xiàn)金支付工作。合理使用醫(yī)保、農(nóng)民費(fèi)用。

          8.負(fù)責(zé)做好上級各醫(yī)保部門及定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)單位管理人員的檢

        醫(yī)保崗位職責(zé)2

          1、根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)法律法規(guī)政策,建立健全醫(yī)保工作規(guī)章制度;起草制定全院醫(yī)保工作流程和管理規(guī)定,并組織實(shí)施;宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)方針、政策、制度;關(guān)注醫(yī)保政策,傳達(dá)醫(yī)保文件精神,并貫徹執(zhí)行;掌握醫(yī)保診療范圍和用藥范圍,確保參保人員享受基本的醫(yī)療保險(xiǎn);組織實(shí)施全院人員醫(yī)保政策等業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn);協(xié)調(diào)處理醫(yī)院各科室在執(zhí)行醫(yī)保、合療政策中出現(xiàn)的問題,并做好與各級社保、合療管理部門的聯(lián)系,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保、合療工作良好運(yùn)行;

          2、接待門診、住院病人的醫(yī)保政策咨詢、費(fèi)用查詢;

          3、負(fù)責(zé)醫(yī)保藥品目錄和診療目錄的代碼匹配上傳以及醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳對賬工作;負(fù)責(zé)醫(yī)保結(jié)算中心的管理,指導(dǎo)各項(xiàng)工作落實(shí);負(fù)責(zé)完成醫(yī)保報(bào)表,并提交社保中心;

          4.檢查本單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策、規(guī)定執(zhí)行情況;協(xié)助醫(yī)保機(jī)構(gòu)對職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理進(jìn)行檢查、監(jiān)督、審核;

          任職資格:

          1、臨床醫(yī)學(xué)或醫(yī)療管理類相關(guān)專業(yè),?萍耙陨蠈W(xué)歷,三年以上醫(yī)政管理工作經(jīng)驗(yàn)。

          2、了解醫(yī)院相關(guān)工作流程。

          3、熟悉醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療、醫(yī)技業(yè)務(wù)工作流程和規(guī)范,并能建立相應(yīng)的'考核流程。

          4、熟悉醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相應(yīng)的法律法規(guī),具備良好的醫(yī)患溝通能力。

        醫(yī)保崗位職責(zé)3

          1、認(rèn)真學(xué)習(xí)并貫徹落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)法律、法規(guī)和文件精神。

          2、做好醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)保管理、督導(dǎo)工作;醫(yī)保辦工作人員每月定期到設(shè)計(jì)醫(yī)保病人的所有臨床科室進(jìn)行醫(yī)保管理的督導(dǎo)、檢查工作,對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)、分析,并上報(bào)科室領(lǐng)導(dǎo)納入醫(yī)院質(zhì)量考評。

          3、認(rèn)真調(diào)查處理市、區(qū)、縣醫(yī)保相關(guān)部門提出的問題,對調(diào)查、處理的'結(jié)果,及時(shí)反饋給相關(guān)部門和科室,必要時(shí)上繳書面情況說明;對不能處理的問題,上報(bào)醫(yī)院醫(yī)保負(fù)責(zé)人,便于醫(yī)保工作的改進(jìn)與完善。

          4、做好醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保政策宣傳培訓(xùn)工作;利用三生崗前培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等時(shí)機(jī)對本院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策及知識(shí)培訓(xùn),強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的政策知曉意識(shí)。

          5、做好醫(yī)院內(nèi)、外與醫(yī)保相關(guān)部門及科室的協(xié)調(diào)工作。

          6、參加醫(yī)院科主任、護(hù)士長會(huì)議,通報(bào)臨床科室在醫(yī)保管理中存在的問題與不足,對全院發(fā)揮警示與教育作用。

          7、每年進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)保管理的總結(jié)工作。

        醫(yī)保崗位職責(zé)4

          工作職責(zé):

          1、5年以上大型醫(yī)院(公司)醫(yī)保管理經(jīng)驗(yàn),熟悉國家有關(guān)勞動(dòng)人事政策、法律法規(guī);

          2、具有優(yōu)秀的決策能力、應(yīng)變能力、分析判斷能力、溝通能力及團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)能力。

          任職資格:

          醫(yī)保辦主任職位要求:熟悉寧波市醫(yī)保中心的.相關(guān)政策,熟悉醫(yī)保的操作的流程;

          較強(qiáng)的管理、協(xié)調(diào)能力及工作責(zé)任心,具有優(yōu)秀的執(zhí)行能力及良好的職業(yè)形象和素質(zhì)。

          熟練使用辦公軟件及相關(guān)的醫(yī)療質(zhì)量管理軟件。

        醫(yī)保崗位職責(zé)5

          1、負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作,熟知基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策法規(guī)。

          2、負(fù)責(zé)制定詳實(shí)的`醫(yī)保政策培訓(xùn)安排,組織有關(guān)人員進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

          3、對藥店工作人員提出的問題進(jìn)行耐性解答,并進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),使之符合醫(yī)保政策。對不執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定的有權(quán)向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,并進(jìn)行相應(yīng)處理。

          4、負(fù)責(zé)接受并協(xié)作醫(yī)保中心的定期和不定期檢查

          5、剛好反饋各種信息。

          6、負(fù)責(zé)門店每季度考核與工作總結(jié)分析。

          7、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。

        醫(yī)保崗位職責(zé)6

          1.在醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人的'領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)保財(cái)務(wù)工作。

          2.協(xié)助科室宣傳貫徹醫(yī)保、農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工、居民、工傷、生育等醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳解釋工作,與各類各級醫(yī)保部門溝通聯(lián)系工作。

          3.負(fù)責(zé)做好不同醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)單位的費(fèi)用結(jié)算工作、農(nóng)合現(xiàn)金兌付工作等。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告,作出相應(yīng)處理。

          4.負(fù)責(zé)做好上級醫(yī)保部門以及定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)單位管理人員的檢查接待工作。落實(shí)院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦的其他工作任務(wù)。

        醫(yī)保崗位職責(zé)7

          1.服從主任分配的工作,接受主任的授權(quán),協(xié)助主任抓好中心的工作,向主任負(fù)責(zé)。

          2.把好參保單位進(jìn)入醫(yī)保關(guān),對正常單位進(jìn)人醫(yī)保進(jìn)行審批;對確有困難的參保單位進(jìn)人醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行核審。

          3.對參保單位確有困難要求緩繳的進(jìn)行核審。

          4.對中心的具體業(yè)務(wù)工作按主任的分配或授權(quán)進(jìn)行管理,具體業(yè)務(wù)工作有:基金征繳、個(gè)人賬戶、特殊人群、醫(yī)療審核等。

          5.負(fù)責(zé)基金征繳管理工作,確保及時(shí)足額征收各項(xiàng)醫(yī);。

          6.負(fù)責(zé)個(gè)人賬戶和特殊人群管理工作,對個(gè)人賬戶撥付進(jìn)行核審,對特殊人群的.醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行核審。

          7.負(fù)責(zé)醫(yī)療審核管理工作,對每年醫(yī)療費(fèi)用限額在5000元以內(nèi)的特殊病種的門診治療和家庭病床患者就醫(yī)進(jìn)行審批;對每年醫(yī)療費(fèi)用限額在5000元以上的特殊病種的門診治療和家庭病床患者就醫(yī)進(jìn)行審批;對轉(zhuǎn)往外地的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院患者就醫(yī)進(jìn)行核審;對各類醫(yī)療費(fèi)用撥付、報(bào)銷進(jìn)行核審;與“雙定”機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的工作。

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          崗位目的:

          根據(jù)公司醫(yī)保政策及相關(guān)法規(guī),負(fù)責(zé)全站職工和家屬的'醫(yī)療保險(xiǎn)工作,確保全站職工及家屬醫(yī)療保健落實(shí)到位。

          工作職責(zé):

          1.負(fù)責(zé)站職工、家屬醫(yī)療保險(xiǎn)參保、續(xù)保工作。

          2.醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)報(bào)表上報(bào)存檔工作。

          3.組織全站職工的年度體檢及慢性病申報(bào)工作。

          4.站職工及家屬醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷相關(guān)工作。

          工作要求:

          1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行上級業(yè)務(wù)部門制訂的醫(yī)療保險(xiǎn)政策。

          2.及時(shí)了解并辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)變動(dòng)狀況和相關(guān)業(yè)務(wù)手續(xù)。

          3.確保各類報(bào)表真實(shí)、準(zhǔn)確。

          4.確保職工醫(yī)療費(fèi)用及時(shí)報(bào)銷,帳目真實(shí)、準(zhǔn)確。

        醫(yī)保崗位職責(zé)9

          1.在醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)院的基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作和定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)工作的實(shí)施。

          2.宣傳貫徹醫(yī)保、農(nóng)合以及工傷、生育等醫(yī)保政策,做好咨詢解釋工作。

          3.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室和有關(guān)科室在執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作中的'聯(lián)系,貫徹執(zhí)行醫(yī)保的管理規(guī)定。

          4.深人臨床科室及相關(guān)部門了解、搜集基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作中出現(xiàn)的問題。及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)反饋報(bào)告,解決實(shí)際問題。

          5.負(fù)責(zé)醫(yī)保病人住院登記審核,按規(guī)定執(zhí)行病種定額費(fèi)用管理,基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度“三合理”的原則管理。

          6.負(fù)責(zé)醫(yī)保信息傳輸以及醫(yī)保門診特殊檢查及材料的報(bào)批工作,做好醫(yī)保統(tǒng)計(jì),每月匯總醫(yī)保住院情況,報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。

          7.嚴(yán)格落實(shí)農(nóng)合管理政策,做好審核現(xiàn)金支付工作。合理使用醫(yī)保、農(nóng)民費(fèi)用。

          8.負(fù)責(zé)做好上級各醫(yī)保部門及定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)單位管理人員的檢査接待工作。落實(shí)院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦的其他工作任務(wù)。

        醫(yī)保崗位職責(zé)10

          1.在醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)保財(cái)務(wù)工作。

          2.協(xié)助科室宣傳貫徹醫(yī)保、農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工、居民、工傷、生育等醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳解釋工作,與各類各級醫(yī)保部門溝通聯(lián)系工作。

          3.負(fù)責(zé)做好不同醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)單位的`費(fèi)用結(jié)算工作、農(nóng)合現(xiàn)金兌付工作等。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告,作出相應(yīng)處理。

          4.負(fù)責(zé)做好上級醫(yī)保部門以及定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)單位管理人員的檢查接待工作。落實(shí)院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦的其他工作任務(wù)。

        醫(yī)保崗位職責(zé)11

          一、遵守國家財(cái)政方針及醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策和法規(guī)。

          二、負(fù)責(zé)省、市、區(qū)、縣各類醫(yī)保病人的住院費(fèi)用及長期門診核算。

          三、每月按時(shí)將參保人員上月發(fā)生的費(fèi)用清單及結(jié)算報(bào)表經(jīng)科長審核后,報(bào)送各級醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門,同時(shí)上報(bào)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門。做好撥款登記并認(rèn)真核對撥款金額,對醫(yī)保局不及時(shí)撥回的'款項(xiàng)進(jìn)行催撥和詢問。

          四、做好每月醫(yī)保病人統(tǒng)計(jì)分析工作,及時(shí)向科長匯報(bào)。

          五、及時(shí)準(zhǔn)確發(fā)送出、入院周報(bào),妥善保管醫(yī)保證,不隨意外借,做好傳送登記。

          六、積極參與參保人員住院管理,及時(shí)向科長報(bào)告本崗位發(fā)生的問題。按照財(cái)務(wù)制度要求做好核算工作,定期對賬,做到賬賬相符。

          七、做好本崗位文件材料收集、整理、歸檔工作。

          八、負(fù)責(zé)解答醫(yī);颊摺⑴R床科室對醫(yī)保事宜的咨詢。

          九、完成處室交辦的各項(xiàng)工作。

        醫(yī)保崗位職責(zé)12

          崗位職責(zé):

          1、利用傳統(tǒng)的'中醫(yī)拔罐、艾灸、刮痧、排痧、經(jīng)絡(luò)穴位等養(yǎng)生技術(shù)為董事長減輕壓力、改善健康狀況;

          2、結(jié)合董事長自身狀況為其提供飲食、養(yǎng)生方面的常識(shí),給予輔助治療;

          3、細(xì)致入微提供健康管理的服務(wù)與知識(shí);

          4、完成上級領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作。

          任職要求:

          1、具有中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)針灸、中醫(yī)推拿、中醫(yī)養(yǎng)生及其他中醫(yī)相關(guān)專業(yè)學(xué)習(xí)背景者優(yōu)先;

          2、中醫(yī)基礎(chǔ)理論扎實(shí),經(jīng)絡(luò)腧穴能準(zhǔn)確熟練掌握,有相關(guān)從業(yè)資格者優(yōu)先;

          3、3年以上中醫(yī)推拿、理療工作經(jīng)驗(yàn),有營養(yǎng)師證書者優(yōu)先;

          4、具有良好的溝通能力和責(zé)任意識(shí),思維活躍、心胸寬廣、個(gè)性平和,愛崗敬業(yè)。

        醫(yī)保崗位職責(zé)13

          崗位職責(zé):

          1、協(xié)助推動(dòng)平安在各地醫(yī)保項(xiàng)目,促成項(xiàng)目落地;

          2、負(fù)責(zé)對醫(yī)保項(xiàng)目的業(yè)務(wù)需求收集、調(diào)研;

          3、負(fù)責(zé)醫(yī)保項(xiàng)目中醫(yī)藥信息相關(guān)的對碼、規(guī)則制定等專業(yè)工作;

          4、協(xié)助協(xié)調(diào)平安各部門與社保、第三方之間的`信息溝通;

          5、參與對醫(yī)保實(shí)施項(xiàng)目落地的測試、驗(yàn)收;

          6、系統(tǒng)上線后,負(fù)責(zé)系統(tǒng)的日常運(yùn)維與問題處理。任職要求:教育程度:本科及以上;

        醫(yī)保崗位職責(zé)14

          1.服從主任分配的工作,接受主任的授權(quán),協(xié)助主任抓好中心的工作,向主任負(fù)責(zé)。

          2.把好參保單位進(jìn)入醫(yī)保關(guān),對正常單位進(jìn)人醫(yī)保進(jìn)行審批;對確有困難的參保單位進(jìn)人醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行核審。

          3.對參保單位確有困難要求緩繳的.進(jìn)行核審。

          4.對中心的具體業(yè)務(wù)工作按主任的分配或授權(quán)進(jìn)行管理,具體業(yè)務(wù)工作有:基金征繳、個(gè)人賬戶、特殊人群、醫(yī)療審核等。

          5.負(fù)責(zé)基金征繳管理工作,確保及時(shí)足額征收各項(xiàng)醫(yī);。

          6.負(fù)責(zé)個(gè)人賬戶和特殊人群管理工作,對個(gè)人賬戶撥付進(jìn)行核審,對特殊人群的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行核審。

          7.負(fù)責(zé)醫(yī)療審核管理工作,對每年醫(yī)療費(fèi)用限額在5000元以內(nèi)的特殊病種的門診治療和家庭病床患者就醫(yī)進(jìn)行審批;對每年醫(yī)療費(fèi)用限額在5000元以上的特殊病種的門診治療和家庭病床患者就醫(yī)進(jìn)行審批;對轉(zhuǎn)往外地的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院患者就醫(yī)進(jìn)行核審;對各類醫(yī)療費(fèi)用撥付、報(bào)銷進(jìn)行核審;與“雙定”機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的工作。

        醫(yī)保崗位職責(zé)15

          1.在院長、分管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)院的基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作和各類醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)工作的實(shí)施。

          2.負(fù)責(zé)制定醫(yī)院基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的年度工作計(jì)劃、管理辦法,經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。

          3.負(fù)責(zé)督促檢查全院有關(guān)部門,臨床、醫(yī)技科室正確貫徹執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)定,協(xié)調(diào)工作中各種矛盾和解答咨詢,搞好醫(yī)保的管理。

          4.貫徹一切以病人為中心的'服務(wù)宗旨,宣傳各類基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的政策與法規(guī)。

          5.負(fù)責(zé)同定點(diǎn)醫(yī)保管理部門的聯(lián)系,按照協(xié)議的要求,做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理及協(xié)調(diào)工作。

          6.負(fù)責(zé)了解和收集在執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作中出現(xiàn)的問題,及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)意見,并提出建議,不斷改進(jìn)醫(yī)保的管理。

          7.負(fù)責(zé)本科室的政治學(xué)習(xí),制定工作制度,檢査、督促科室人員落實(shí)崗位職責(zé)。

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