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        醫(yī)院感染管理委員會崗位職責
        更新時間:2023-12-19 07:46:06
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        醫(yī)院感染管理委員會崗位職責

          隨著社會一步步向前發(fā)展,崗位職責起到的作用越來越大,制定崗位職責有利于提高工作效率和工作質量。你所接觸過的崗位職責都是什么樣子的呢?以下是小編為大家整理的醫(yī)院感染管理委員會崗位職責,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

        醫(yī)院感染管理委員會崗位職責1

          1.醫(yī)院要認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》的有關規(guī)定,醫(yī)院感染管理是院長重要的職責,是醫(yī)院質量與安全管理工作的重要組織部分;醫(yī)院成立院內感染控制委員會,全面領導院內感染管理工作。

          2.建立健全院內感染監(jiān)控網(wǎng),以醫(yī)院住院病人和工作人員為監(jiān)測對象,統(tǒng)計住院病人感染率。

          3.院感科定期或不定期深入各科病房及重點科室工作,做空氣、物體表面、工作人員手的微生物監(jiān)測,督促檢查預防院內感染工作。

          4.醫(yī)院要制定和實施醫(yī)院感染管理與監(jiān)控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度,確定臨床預防和降低醫(yī)院感染的重點管理項目,并作為醫(yī)院質量管理的重要內容,定期或不定期進行核查。

          5.把對醫(yī)務人員的消毒、隔離技術操作定期考核與醫(yī)院感染管理指標的完成情況,納入定期科室醫(yī)療質量管理與考核的范圍,并定期向醫(yī)務人員與管理部門通報。

          6.建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度,定期對醫(yī)院職工進行預防醫(yī)院感染的宣傳與教育。

          7.醫(yī)院須規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作,嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度,要加強感染性疾病科、口腔科、手術室、重癥監(jiān)護室、新生兒病房、產(chǎn)房、內窺鏡室、血液透析室、導管室、臨床檢驗部門和消毒供應室等重點部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測工作。

          8.執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》,提高抗菌藥物臨床合理應用水平。制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應用實施細則,堅持抗菌藥物分級使用。開展臨床用藥監(jiān)控,實施抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警,對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預。

          9.應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行有效管理,并有醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。

         。ǘ┽t(yī)院感染監(jiān)測管理制度

          1.醫(yī)院感染管理辦公室必須對病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測,以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點及耐藥性等,為醫(yī)院感染控制提供科學依據(jù)。

          2.醫(yī)院感染管理辦公室應采取前瞻性監(jiān)測方法進行全面綜合性監(jiān)測。每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析,每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會書面匯報和反饋。

          3.每年對監(jiān)測資料進行評估,開展醫(yī)院感染的漏報調查,調查樣本量應不少于每年監(jiān)測人數(shù)的`10%,漏報率低于20%。

          4.對醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進行監(jiān)測。

          5.有條件的醫(yī)院可開展目標性監(jiān)測。監(jiān)測目標應根據(jù)本院的特點、醫(yī)院感染的重點和難點決定。

          6.對重點部位醫(yī)院感染(呼吸機相關性肺炎、留置導尿管所致尿路感染、血管內導管所致血行感染、手術部位感染)制定監(jiān)控指標。

          7.消毒滅菌效果的監(jiān)測

          醫(yī)院必須對消毒、滅菌效果定期進行監(jiān)測。滅菌效果合格率必須達到100%,不合格物品不得進入臨床使用部門。監(jiān)測方法執(zhí)行《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》。進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品和接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療用品,應符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》

          8.環(huán)境衛(wèi)生學的監(jiān)測

          環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測:包括對空氣、物體表面和醫(yī)護人員手的監(jiān)測。手術室、重癥監(jiān)護病房、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供應室無菌區(qū)、治療室、換藥室等重點部門進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。當有醫(yī)院感染流行,懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學因素有關時,應及時進行監(jiān)測。監(jiān)測方法按國家規(guī)定,衛(wèi)生標準符合國家規(guī)定。

          (三)醫(yī)院感染的消毒隔離制度

          1.醫(yī)務人員必須遵守消毒滅菌原則,進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品,應先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌;其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品,應先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應先經(jīng)消毒或滅菌處理。

          2.根據(jù)物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法;手術器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸氣滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法,如環(huán)氧乙烷滅菌等,內窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒的方可選化學方法。

          3.化學滅菌或消毒,可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等,配制時注意有效濃度,并按要求進行監(jiān)測。更換滅菌劑時,必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。

          4.病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路和嬰兒溫箱等要一人一用一消毒,用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內。濕化瓶應為滅菌水,每日更換或消毒。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣筏等可拆卸部分應定期更換消毒。

          5.手部皮膚的清潔和消毒執(zhí)行衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》(2014年版)。

          6.地面的清潔與消毒:地面應濕式清掃,保持清潔;當有血跡、糞便、體液等污染時,應即時以含氯消毒劑消毒,消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應有不同使用區(qū)域的標識,使用后應先消毒、洗凈、再晾干。

          7.醫(yī)院應在實施標準預防的基礎上,根據(jù)不同情況,對感染病人采取相應隔離措施。

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          1.醫(yī)院感染管理委員會負責全院使用的消毒、滅菌藥械的監(jiān)督管理

          2.醫(yī)院感染管理科(辦公室)按照國家有關規(guī)定,對擬購入的消毒、滅菌藥械的資質進行審核,并具體負責醫(yī)院消毒、滅菌藥械的購入、存儲和使用進行監(jiān)督、檢查和指導。

          3.醫(yī)院感染管理科負責對消毒、滅菌藥械使用效果進行抽查,對存在的問題及時匯報醫(yī)院感染管理委員會并提出改進。

        醫(yī)院感染管理委員會崗位職責2

          1.在院長的領導下,全面負責院內感染的監(jiān)測和控制,以提高醫(yī)療質量。

          2.負責制定降低院內感染的各種措施和,并檢查督促貫徹落實。

          3.掌握院內感染的監(jiān)測、控制動態(tài),經(jīng)常分析監(jiān)控情況。有計劃地開展院內感染流行病學的分析,查明原因,提出改進意見。

          4.負責檢查各科室消毒措施的落實情況,特別是抓好預防性消毒、經(jīng)常性消毒和終末消毒。檢查消毒效果,解決消毒過程中的問題。

          5.對全院抗生素的使用情況進行調査研究,避免對病員和帶菌者使用不敏感的`藥物。

          6.經(jīng)常向有關人員通報在醫(yī)療中的感染情況,宣傳防止感染的知識,定期對醫(yī)務人員進行業(yè)務培訓,以增強控制感染的觀念,提高醫(yī)療質量。

          7.積極培訓兼職人員,并支持他們做好本科的感染控制工作。

        醫(yī)院感染管理委員會崗位職責3

          1、醫(yī)院感染管理工作在業(yè)務院長領導下,由院內感染管理辦公室負責按衛(wèi)生部頒發(fā)的“醫(yī)院感染管理規(guī)范”組織實施,各科室院內感染管理小組及兼職監(jiān)控員負責日常工作。

          2、醫(yī)院職工應自覺遵守醫(yī)院感染管理規(guī)定,有效地預防醫(yī)院感染的`發(fā)生。

          3、醫(yī)務人員進行診療或護理操作時,應嚴格遵守無菌技術操作規(guī)范和消毒隔離制度,不得隨意簡化或變更操作程序。

          4、臨床醫(yī)生按院內感染診斷標準對所經(jīng)治的病人進行醫(yī)院感染病例監(jiān)測,對發(fā)生醫(yī)院感染的病人應完整、準確地填寫“醫(yī)院感染病例登記表”。兼職監(jiān)控人員于每月30日對本科當月院內感染監(jiān)測資料進行匯總,認真填寫“院內感染月報表”,于次月6日以前報院感辦。

          5、各科室根據(jù)醫(yī)院感染管理要求做好消毒隔離工作,并定期進行效果監(jiān)測。

          6、一旦發(fā)生院內感染暴發(fā),科室在迅速控制感染流行的同時,應上報院感辦,并嚴格保存檢品協(xié)助采樣,由院感辦進行檢測,任何科室和個人不得隱瞞或拒絕采樣。

          7、凡醫(yī)院內使用的一次性醫(yī)療器具、醫(yī)療衛(wèi)生用品及消毒藥械在購進前必須經(jīng)院感辦對其生產(chǎn)廠家進行“三證”審核,對其產(chǎn)品質量進行監(jiān)測,合格后方可由相應的主管部門進購,任何科室和個人不得違反本規(guī)定自行購入,對使用中的一次性醫(yī)療器具、醫(yī)療衛(wèi)生用品及消毒藥械,院感辦將繼續(xù)進行監(jiān)督。

        醫(yī)院感染管理委員會崗位職責4

          1、認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理方法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標準》、《消毒管理辦法》和《中華人民共和國傳染病防治法》等有關法律、法規(guī)。

          2、建立健全業(yè)務副院長領導的醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡組織,并充分發(fā)揮其作用,及時解決醫(yī)院感染管理中存在的問題,配備感染管理專(兼)職人員,并認真履行職責。

          3、加強對醫(yī)院感染病例的監(jiān)測,采取前瞻性與回顧性調查相結合的綜合性調查方法,定期匯總、分析監(jiān)測資料,全面掌握醫(yī)院感染發(fā)病率、常見感染部位、危險因素、高?剖业惹闆r,從而有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生;當出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時,應積極進行流行病學調查,采取切實有效的控制措施,遏制醫(yī)院感染的'流行與爆發(fā)。

          4、加強消毒管理工作,按要求定期進行消毒滅菌效果監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。

          5、加強消毒藥械和一次性醫(yī)療用品的使用管理,嚴禁一次性醫(yī)療用品重復使用。

          6、切實加強抗菌藥物臨床應用管理。

          7、抓住醫(yī)院感染管理的重要環(huán)節(jié),加強對重點部門(如內窺鏡、口腔科、手術室、供應室、產(chǎn)房等)的醫(yī)院感染管理監(jiān)控。

          8、加強對醫(yī)療廢物和污水處理的監(jiān)督管理,使醫(yī)療廢物處置規(guī)范化,污水排放符合要求。

          9、定期對醫(yī)院醫(yī)務人員、后勤行政人員進行醫(yī)院感染知識及國家相關法律法規(guī)培訓。

          10、將醫(yī)院感染管理質量納入醫(yī)院綜合目標分類管理體系中,制定醫(yī)院感染管理質量指標與考核細則。

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