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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核方案（一）：
xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院2015年村衛(wèi)生室績(jī)效考核方案為有效實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，用好政府財(cái)政補(bǔ)助資金，強(qiáng)化基本藥物制度和一體化管理的考核機(jī)制，優(yōu)化村衛(wèi)生室績(jī)效考核流程，充分調(diào)動(dòng)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員工作用心性和工作熱情，根據(jù)上級(jí)文件精神及我院的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本鄉(xiāng)實(shí)際，特制定本方案。
一、考核原則
堅(jiān)持社會(huì)效益優(yōu)先原則。突出村衛(wèi)生室的公益性質(zhì)，堅(jiān)持績(jī)效考核與績(jī)效工資掛鉤。堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)的原則。根據(jù)村衛(wèi)生室的體制性質(zhì)與功能定位，科學(xué)合理地確定考核資料和方法，綜合評(píng)價(jià)，合理量化。堅(jiān)持質(zhì)量與效率并重的原則。以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度等為主要指標(biāo)，同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)規(guī)定指標(biāo)完成狀況的考核。堅(jiān)持以考核結(jié)果落實(shí)補(bǔ)助的原則�？己私Y(jié)果作為財(cái)政補(bǔ)助及村衛(wèi)生室人員收入待遇的重要依據(jù)，建立健全科學(xué)有效的激勵(lì)約束機(jī)制。
二、資金來(lái)源及考核對(duì)象
本方案涉及資金為基本藥物制度財(cái)政配套補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，考核對(duì)象為全鄉(xiāng)執(zhí)行基本藥物制度的村衛(wèi)生室聘用人員。
三、考核資料及考核依據(jù)
村衛(wèi)生室績(jī)效考核資料主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、村衛(wèi)生室一體化管理、崗位職責(zé)、出勤率、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、群眾滿意度等;考核依據(jù)是《xx鄉(xiāng)村衛(wèi)生室基本藥物制度考核標(biāo)準(zhǔn)》、《xx鄉(xiāng)村衛(wèi)生室一體化考核標(biāo)準(zhǔn)》。
四、考核辦法
(一)考核程序
遵循“績(jī)效考核、優(yōu)績(jī)優(yōu)籌、兼顧公平”的考核原則，在保障基本的基礎(chǔ)上，合理拉開(kāi)分配檔次，提高各室聘用人員的工作用心性。鄉(xiāng)村一體化管理領(lǐng)導(dǎo)組負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室績(jī)效考核管理和組織領(lǐng)導(dǎo)。鄉(xiāng)衛(wèi)生室對(duì)照《xx鄉(xiāng)村衛(wèi)生室績(jī)效考核細(xì)則》進(jìn)行日常監(jiān)管抽查、季度督查、半年和年終考核，年終考核邀請(qǐng)財(cái)政所共同參與。抽查、季度督查考核得分占全年考核得分的15%，半年考核得分占全年考核得分的15%，年終考核得分占全年考核得分的60%。各衛(wèi)生室每季度進(jìn)行衛(wèi)生室考核。
(二)考核形式
1、查閱臺(tái)賬：查閱統(tǒng)計(jì)報(bào)表、工作臺(tái)賬、資料、病歷及處方等。
2、現(xiàn)場(chǎng)檢查：相關(guān)信息、醫(yī)改政策宣傳、藥品價(jià)格公示、藥房管理等。
3、召開(kāi)座談會(huì)：召開(kāi)患者及家屬座談會(huì)，了解相關(guān)狀況。
4、走訪、電話調(diào)查：走訪、電話調(diào)查每室每人不少于10個(gè)服務(wù)對(duì)象，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和滿意度測(cè)評(píng)。
5、要掌握本轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群的具體數(shù)字，走訪5—10個(gè)管理對(duì)象
四、考核結(jié)果的運(yùn)用
鄉(xiāng)衛(wèi)生院參照縣制定村衛(wèi)生室基本藥物考核標(biāo)準(zhǔn)制定本鄉(xiāng)考核辦法，明確其工作資料、要求、指標(biāo)及考核評(píng)分辦法，衛(wèi)生室每
半年考核評(píng)估一次，考核結(jié)果跟年終績(jī)效考核分配掛鉤。實(shí)施國(guó)家基本藥物制度后，村衛(wèi)生室收入主要由以下幾個(gè)方面構(gòu)成：包干使用的一般診療費(fèi)(不再收取掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)、一次性注射器輸液器的材料費(fèi)等)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助、實(shí)施國(guó)家基本藥物制度財(cái)政補(bǔ)助等�；幯a(bǔ)助分配由基礎(chǔ)性績(jī)效工資及獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資組成。
六、獎(jiǎng)懲措施
1、根據(jù)村衛(wèi)生室全年的基藥及一體化管理考核得分狀況，居前三名的村衛(wèi)生室評(píng)為“xx鄉(xiāng)XX村衛(wèi)生室基本藥物實(shí)施和一體化管理先進(jìn)群眾”，依次分別獎(jiǎng)勵(lì)800元、500元和300元。
2、在年底將評(píng)選我鄉(xiāng)基本藥物實(shí)施和一體化管理先進(jìn)個(gè)人一名，獎(jiǎng)勵(lì)500元，以資鼓勵(lì)。
3、違反請(qǐng)假制度扣50元/天。全年累計(jì)超過(guò)2次的扣100元，含2次。
5、違反會(huì)議制度，無(wú)故缺席者扣20元/次。
6、不執(zhí)行基本藥物制度，違規(guī)使用2011版國(guó)家基本藥物目錄以外任何藥物，在室外發(fā)現(xiàn)采購(gòu)或使用非統(tǒng)一配備的基本藥物，扣當(dāng)事人1000元/次。若在室內(nèi)發(fā)現(xiàn)采購(gòu)或使用非統(tǒng)一配備的基本藥物，全站人員均扣1000元/次。涉及的村衛(wèi)生室不得評(píng)為先進(jìn)群眾;一年累計(jì)違規(guī)使用非基藥達(dá)三次的當(dāng)事人將被解除聘用合同，清出鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。
7、惡意競(jìng)爭(zhēng)、互相拆臺(tái)、有損群眾形象和利益者，發(fā)現(xiàn)一次扣200元。
8、衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人帶頭違反管理制度或伙同其他人員違規(guī)，從嚴(yán)處理，甚至撤銷衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人職務(wù)。涉及的村衛(wèi)生室不得評(píng)為先進(jìn)群眾;
9.不執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法，不規(guī)范結(jié)報(bào)，私自隨意收費(fèi)，發(fā)現(xiàn)一次扣當(dāng)事人及負(fù)責(zé)人各500元，涉及的村衛(wèi)生室不得評(píng)為先進(jìn)群眾;一年累計(jì)違規(guī)收費(fèi)達(dá)三次的，取消當(dāng)事人當(dāng)年的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。
以上處罰在月度基本工資中扣除，不足部分在年度績(jī)效工資中扣除，嚴(yán)重者可停發(fā)、扣發(fā)基本工資。
九、加強(qiáng)收入分配和績(jī)效考核工作的組織領(lǐng)導(dǎo)
1、切實(shí)提高對(duì)實(shí)施基本藥物制度重要性的認(rèn)識(shí)。實(shí)施基本藥物制度，政府花錢(qián)買服務(wù)，就是要回歸醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性，務(wù)必透過(guò)嚴(yán)格的績(jī)效考核培養(yǎng)一支全心全意為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻(xiàn)、為人民群眾健康服務(wù)的衛(wèi)技隊(duì)伍。堅(jiān)持績(jī)效考核工作的公正、公平、公開(kāi)原則，是對(duì)政府負(fù)責(zé)，對(duì)百姓負(fù)責(zé)，對(duì)管理工作負(fù)責(zé)，對(duì)職工自己負(fù)責(zé)。
2、加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。各衛(wèi)生室要組織全體鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)真學(xué)習(xí)縣、鄉(xiāng)制定的績(jī)效考核方案和績(jī)效考核細(xì)則。認(rèn)真學(xué)習(xí)《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方集》提高正確使用基本藥物的技能，建立合理用藥的觀念，引導(dǎo)群眾建立良好用藥習(xí)慣。
4、加強(qiáng)宣傳。利用各種途徑廣泛宣傳基本藥物制度，引導(dǎo)群眾支持和配合基本藥物制度的實(shí)施，鼓勵(lì)群眾對(duì)各基層單位實(shí)施基本藥物制度進(jìn)行監(jiān)督。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核方案（二）：
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核實(shí)施方案
切實(shí)加強(qiáng)我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作和服務(wù)效率，根據(jù)《撫州市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核指導(dǎo)意見(jiàn)(試行)》的精神，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
一、基本原則
(一)效率優(yōu)先原則。堅(jiān)持工作數(shù)量與工作質(zhì)量相結(jié)合，按勞取酬、優(yōu)勞多酬，不得將個(gè)人收入與開(kāi)單提成相結(jié)合，突出社會(huì)效益，淡化經(jīng)濟(jì)效益;
(二)公平公正原則。堅(jiān)持工作總量與服務(wù)質(zhì)量相結(jié)合、崗位風(fēng)險(xiǎn)與分配系數(shù)相統(tǒng)一，實(shí)行因事設(shè)崗、以崗定責(zé)、以責(zé)定分、以分取酬;(三)合理分配原則。堅(jiān)持成本核算、保底封頂、總量控制、確保結(jié)余，加強(qiáng)成本費(fèi)用控制，摒棄短期行為，增強(qiáng)發(fā)展后勁。
(四)分級(jí)考核原則。衛(wèi)生院理解衛(wèi)生局的考核，同時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)職工進(jìn)行考核。同一層級(jí)實(shí)行一個(gè)考核標(biāo)準(zhǔn)、一套考核辦法。
二、考核資料及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核資料由見(jiàn)附件1;
(二)醫(yī)務(wù)人員的考核資料見(jiàn)附件2。
三、考核方法
1、縣(區(qū))衛(wèi)生局設(shè)立兩個(gè)中心，即鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)管理中心，分別對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一管理。衛(wèi)生院由院委會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)職工進(jìn)行考核。
2、業(yè)務(wù)管理中心于每年年初分別確定各衛(wèi)生院的年度工作目標(biāo)任務(wù)和完成時(shí)間。衛(wèi)生院根據(jù)工作崗位的性質(zhì)和特點(diǎn)，確定崗位系數(shù)和工作項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值。
3、會(huì)計(jì)核算中心于每年年初綜合各衛(wèi)生院的財(cái)政補(bǔ)助、上年業(yè)務(wù)收入、業(yè)務(wù)支出和收支結(jié)余等因素，確定衛(wèi)生院當(dāng)年崗位績(jī)效工資總額。會(huì)計(jì)核算中心對(duì)財(cái)政補(bǔ)助的資金分月預(yù)撥到衛(wèi)生院，年終考核統(tǒng)一進(jìn)行結(jié)算。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位績(jī)效工資由崗位工資、薪級(jí)工資、績(jī)效工資和津貼補(bǔ)貼四部分組成，其中崗位工資和薪級(jí)工資為基本工資。國(guó)家規(guī)定的職工基本工資、津貼補(bǔ)貼和護(hù)士的基本工資提高10%的部分作為收入分配中的固定部分按月發(fā)放，績(jī)效工資為業(yè)務(wù)收入結(jié)余的可分配部分(為剔除以下6項(xiàng)之后的結(jié)余:預(yù)留事業(yè)基金、計(jì)提修購(gòu)基金、社會(huì)保障支出、固定工資支出、專項(xiàng)補(bǔ)貼支出、公用經(jīng)費(fèi)用支出。提足以上六項(xiàng)之后的結(jié)余方可作為績(jī)效工資進(jìn)行分配，如當(dāng)月不能實(shí)現(xiàn)收支平衡，應(yīng)從績(jī)效工資開(kāi)始從后向前依次調(diào)減分配項(xiàng)目)，但總額不得超過(guò)衛(wèi)生院職工基本工資總額的120%。個(gè)人績(jī)效工資不得超過(guò)本院職工平均基本工資的150%(兼職人員每另兼一職績(jī)效工資最高限額可提高5-8個(gè)百分點(diǎn))。
4、業(yè)務(wù)管理中心對(duì)衛(wèi)生院考核每年年底或次年年初進(jìn)行一次，確定考核等次并經(jīng)局長(zhǎng)辦公會(huì)研究同意后，提交會(huì)計(jì)核算中心兌付財(cái)政補(bǔ)助資金。衛(wèi)生院院委會(huì)對(duì)職工的績(jī)效考核按月進(jìn)行，考核結(jié)果進(jìn)行公示并上報(bào)業(yè)務(wù)管理中心備案，按考核結(jié)果兌付績(jī)效工資。
四、考核方式
(一)對(duì)衛(wèi)生院的考核
1、查閱資料。包括查閱財(cái)務(wù)報(bào)表、各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表、病歷、處方、診療登記、疫情報(bào)告等;
2、現(xiàn)場(chǎng)檢查。包括查看基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備、服務(wù)流程、服務(wù)規(guī)范、工作紀(jì)律、制度建設(shè)、環(huán)境衛(wèi)生等;
3、走方群眾。包括對(duì)預(yù)防接種對(duì)象、保健對(duì)象、建檔對(duì)象和患者及其家屬等理解服務(wù)的狀況，測(cè)評(píng)滿意度。
4、召開(kāi)座談會(huì)。隨機(jī)抽取30%的職工和患者進(jìn)行座談，征求意見(jiàn)。(二)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的考核
1、計(jì)算工作量。對(duì)每個(gè)職工的工作量進(jìn)行核算(標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值*工作數(shù)量=折算后工作數(shù)量)。
2、評(píng)價(jià)服務(wù)質(zhì)量。對(duì)每個(gè)職工的服務(wù)質(zhì)量采取不定期巡查和定期檢查相結(jié)合的方式進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果作為評(píng)價(jià)服務(wù)質(zhì)量的依據(jù)。
3、評(píng)估滿意度。對(duì)不遵守醫(yī)院規(guī)章制度和工作紀(jì)律等要按次、按性質(zhì)予以扣分。
五、考核結(jié)果運(yùn)用
(一)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核
1、實(shí)行千分制考核。考核結(jié)果分為4個(gè)等次，分值在850分以上的優(yōu)秀，700-849分為良好，600-699分以為合格，600分以下的為不合格�？己藘�(yōu)秀的比例分別不得超過(guò)15%，按分?jǐn)?shù)高低依次確定。
2、對(duì)考核結(jié)果為不合格的，扣減其當(dāng)年20%的財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，且其績(jī)效工資總額不得超過(guò)衛(wèi)生院職工基本工資的80%，連續(xù)2年考核不合格的，應(yīng)免去(解聘)院長(zhǎng)職務(wù);考核結(jié)果為合格的，全額撥付財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，其績(jī)效工資總額不得超過(guò)衛(wèi)生院職工基本工資的100%;考核結(jié)果為良好和優(yōu)秀的，全額撥付財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。其中考核為優(yōu)秀的，對(duì)院長(zhǎng)予以適當(dāng)?shù)目?jī)效工資獎(jiǎng)勵(lì)。
(二)對(duì)衛(wèi)生院職工的考核
1、對(duì)服務(wù)質(zhì)量和滿意度實(shí)行百分制考核�？己私Y(jié)果分為4個(gè)等次，分值在85分以上的為優(yōu)秀，70-84分為良好，60-69分以為合格，60分以下的為不合格。考核優(yōu)秀的比例不得超過(guò)15%，按分?jǐn)?shù)高低依次確定。
2、按考核結(jié)果確定考核系數(shù)，不合格的為0.8、合格的為1.0、良好的為1.2，優(yōu)秀的為1.5。
3、結(jié)合崗位系數(shù)和考核系數(shù)對(duì)績(jī)效工資進(jìn)行分配。即個(gè)人績(jī)效工資=衛(wèi)生院當(dāng)月績(jī)效工資總額*個(gè)人考核工作量/全院職工考核工作總量。
個(gè)人考核工作量=個(gè)人崗位系數(shù)*個(gè)人折算后工作量*個(gè)人考核系數(shù)六、監(jiān)督管理
(一)每年年初要制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核實(shí)施方案，明確考核資料及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并上報(bào)市衛(wèi)生局備案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)職工的績(jī)效考核實(shí)施辦法報(bào)縣(區(qū))衛(wèi)生局審核、備案。
(二)財(cái)務(wù)核算中心要加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院預(yù)算安排和費(fèi)用支出的管理，不得隨意擴(kuò)大成本費(fèi)用開(kāi)支范圍、亂擠亂攤費(fèi)用，對(duì)計(jì)提的發(fā)展基金使用要計(jì)劃、有監(jiān)管。
業(yè)務(wù)管理中心要加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)工作的指導(dǎo)力度，確�？�(jī)效考核工作的順利、高效進(jìn)行。
(三)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要增加工作的透明度，對(duì)績(jī)效考核方案、結(jié)果、大額費(fèi)用支出等進(jìn)行公示，理解職工的監(jiān)督。
(四)衛(wèi)生局將定期對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績(jī)效考核工作進(jìn)行督查、指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核方案（三）：
一、行為準(zhǔn)則
(一)道德守則
1、牢記全心全意為人民服務(wù)宗旨，樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀，熱愛(ài).....，熱愛(ài)祖國(guó)，熱愛(ài)人民，熱愛(ài)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。
2、崇尚科學(xué)，開(kāi)拓進(jìn)取，團(tuán)結(jié)合作，勇于奉獻(xiàn)，自覺(jué)承擔(dān)為人民健康服務(wù)的社會(huì)義務(wù)和職責(zé)。
3、遵守診療技術(shù)操作規(guī)范，合理檢查，合理用藥，科學(xué)施治。
4、恪守職業(yè)道德，一視同仁，全心全意為患者服務(wù)。
5、禮貌行醫(yī)，不以職業(yè)牟利，不向患者索要饋贈(zèng)，不開(kāi)搭車藥，搭車檢查，拒收“紅包”，自覺(jué)抵制各種商業(yè)賄賂行為。
6、注重醫(yī)患溝通，保護(hù)患者知情權(quán)和保密權(quán)，關(guān)心、愛(ài)護(hù)、理解、尊重患者。
7、遵紀(jì)守法，遵守執(zhí)業(yè)范圍和類別，客觀、真實(shí)、及時(shí)書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)，依法出具有關(guān)醫(yī)學(xué)證明，依法開(kāi)展診療活動(dòng)。
8、勤奮學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)水平。
9、履行職責(zé)，隨時(shí)理解應(yīng)對(duì)突發(fā)事件醫(yī)療救治的指令和義務(wù)。
10、履行社會(huì)義務(wù)，用心參與社會(huì)公益活動(dòng)，宣傳和普及衛(wèi)生保健知識(shí)。
(二)行為守則
1、在醫(yī)療場(chǎng)所或診療活動(dòng)中應(yīng)著裝工作裝，佩戴胸卡(標(biāo)明姓名、科室、職務(wù)或職稱等)。
2、儀表端莊，衣帽整潔。男醫(yī)務(wù)人員不留胡須、長(zhǎng)發(fā)，不穿背心、短褲、拖鞋等;女醫(yī)務(wù)人員不濃妝艷抹，不留長(zhǎng)指甲，著裝忌薄、露、透。
3、提倡講普通話，語(yǔ)言溫和、清晰、親切、通俗，使用尊稱。
4、使用禮貌用語(yǔ)。
5、工作期間不進(jìn)行非醫(yī)療性活動(dòng)，不大聲喧嘩、聚眾聊天，不在醫(yī)療場(chǎng)所及公共場(chǎng)所吸煙。禁止酒后從事醫(yī)療活動(dòng)。
6、診查患者時(shí)態(tài)度和藹、神態(tài)自然，親切耐心，舉止優(yōu)雅。
7、診療行為體現(xiàn)人文關(guān)懷，注意保護(hù)患者保密，檢查前、后規(guī)范洗手，冬天要先暖手后檢查。
8、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和醫(yī)療護(hù)理核心制度。
9、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)，不得涂改、偽造、隱匿、銷毀醫(yī)療文書(shū)及有關(guān)資料。
10、進(jìn)行試驗(yàn)性臨床醫(yī)療，需經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者或家屬同意，并簽署知情同意書(shū)。
11、在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)，醫(yī)務(wù)人員須立即向科室職責(zé)人報(bào)告，同時(shí)依法按程序處理，并向患者耐心解釋說(shuō)明，防止矛盾激化。
12、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》。醫(yī)療廢物須分類棄置，廢棄的針頭、刀片等銳器棄置于專用利器盒內(nèi)，敷料、棉球、棉簽等棄置于內(nèi)襯黃色塑料袋的密閉容器內(nèi);易患感染性疾病患者使用后的敷料、棉球等棄置于雙層黃色塑料袋內(nèi)并加以警示標(biāo)識(shí)。
二、考勤、休班制度。醫(yī)院實(shí)行定時(shí)考勤不定時(shí)抽查相結(jié)合。早8：30分，12點(diǎn)下班，下午2：30分上班，4：30點(diǎn)下班。點(diǎn)名不到者為遲到，每發(fā)現(xiàn)一次扣當(dāng)事人5分。每月6天休班，經(jīng)科主任同意。院委會(huì)成員向院辦公室交休班條。在班人員抽查二十分鐘不在崗，按休班處理，如累計(jì)曠班3次扣除當(dāng)事人當(dāng)月績(jī)效工資。
三、值班期間禁止搞娛樂(lè)活動(dòng)，如：打撲克牌、玩麻將，如發(fā)現(xiàn)一次扣當(dāng)事人10分。上班時(shí)間不得干私活，如發(fā)現(xiàn)扣當(dāng)事人10分。本院職工因工作或其他原因發(fā)生爭(zhēng)吵，聽(tīng)從勸解者不追究，若不聽(tīng)勸阻，逐步升級(jí)有院內(nèi)外人員參與者，不問(wèn)誰(shuí)是誰(shuí)非，雙方一律停班，凡在院內(nèi)打架斗毆，鬧事的，扣除當(dāng)事人當(dāng)月績(jī)效工資。對(duì)不服從管理的報(bào)鎮(zhèn)政府，區(qū)衛(wèi)生局處理，后果自負(fù)。
四、收款室為臨床科室收款的合法科室，發(fā)現(xiàn)其他科收款為私收款，發(fā)現(xiàn)一次扣除當(dāng)事人當(dāng)月績(jī)效工資。停職檢查者上報(bào)鎮(zhèn)紀(jì)委，衛(wèi)生局紀(jì)委處理，嚴(yán)重予以除名。收款室應(yīng)嚴(yán)格按省物價(jià)局的規(guī)定收款，收款后開(kāi)發(fā)票，項(xiàng)目務(wù)必填全填清，杜絕開(kāi)假發(fā)票，誰(shuí)違反規(guī)定，所引起的一切后果自己承擔(dān)。各科室每一天對(duì)帳，一日一清。
五、衛(wèi)生制度
1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樹(shù)立講禮貌、講衛(wèi)生的風(fēng)尚，做到勤打掃、勤整理，持續(xù)室內(nèi)外清潔。
2、用心維護(hù)公共財(cái)物及辦公室衛(wèi)生，做到不亂扔紙屑、果皮、不隨地吐痰，室內(nèi)及走廊不隨意放置雜物。
3、院內(nèi)衛(wèi)生實(shí)行分區(qū)管理制度，衛(wèi)生區(qū)由院辦公室統(tǒng)一劃分到各科，并職責(zé)到人，各衛(wèi)生區(qū)域應(yīng)持續(xù)潔凈。
4、每周一或周六，院辦公室將組織衛(wèi)生檢查小組成員逐科檢查，當(dāng)月如發(fā)現(xiàn)三次清掃不徹底，扣除該科室職責(zé)人的當(dāng)月績(jī)效工資的50%，扣除該科室人員當(dāng)月績(jī)效工資的10%。
六、藥庫(kù)、中西藥房是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)重地。非本科室人員不得隨便出入。藥品應(yīng)分類擺放，持續(xù)清潔，同類藥品先進(jìn)的先賣，近期失效的及時(shí)登記，報(bào)藥庫(kù)負(fù)責(zé)人，同時(shí)報(bào)告院長(zhǎng)辦。藥庫(kù)微機(jī)化管理，不定期抽查藥品，發(fā)現(xiàn)藥品短缺，扣該科室所有人員當(dāng)月績(jī)效工資。
七、嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，實(shí)行院長(zhǎng)財(cái)務(wù)一枝筆。所有開(kāi)支報(bào)銷均有院長(zhǎng)簽字即可報(bào)銷，無(wú)院長(zhǎng)簽字任何人不得隨便支取現(xiàn)金。否則，扣除財(cái)務(wù)科人員的當(dāng)月績(jī)效工資。
八、婚假15天(包括六天休班)，喪假半月，產(chǎn)假六個(gè)月，其他按有關(guān)文件執(zhí)行。病假、意外傷害由對(duì)方賠償?shù)�，休班期間一律沒(méi)有工資。經(jīng)調(diào)查核實(shí)，確為病假，工資照發(fā)，無(wú)獎(jiǎng)金、無(wú)點(diǎn)名費(fèi)，病假工資為區(qū)財(cái)政每月對(duì)每人的撥款數(shù)額。凡弄虛作假，開(kāi)假病歷者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)核實(shí)，除停發(fā)工資，并交區(qū)衛(wèi)生局處理。事假期間無(wú)工資，每月總工資除26天，休幾天扣除幾天。
九、每月28號(hào)前各科負(fù)責(zé)人把下月排班表一式兩份交院辦公室審定，否則扣科室負(fù)責(zé)人10分。
十、科室出現(xiàn)醫(yī)療事故，科室承擔(dān)30%，其余職工承擔(dān)30%，醫(yī)院承擔(dān)40%，如因個(gè)人原因造成工作不認(rèn)真一切后果自己承擔(dān)，醫(yī)院不負(fù)職責(zé)。
十一、經(jīng)醫(yī)院同意派出進(jìn)修人員，每月450元。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核方案（四）：
為充分調(diào)動(dòng)我院職工的工作用心性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，建立按崗定酬、按績(jī)?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制，圍繞“以病人為中心”開(kāi)展各項(xiàng)工作，加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的管理，努力提高服務(wù)水平和工作效率，結(jié)合我院人員崗位狀況，經(jīng)院委會(huì)、全體職工會(huì)研究決定，特制訂花園口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院績(jī)效考核方案(試行)。
一、考核原則
堅(jiān)持公益性的辦院原則，實(shí)行績(jī)效考核與社會(huì)效益相掛鉤，堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)的考核方式和綜合評(píng)價(jià)、合理量化的考核辦法，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點(diǎn)，促進(jìn)我院職工全面履行職責(zé);堅(jiān)持自我測(cè)評(píng)與定期考核相結(jié)合;做到隨時(shí)能理解上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的督查考核;考核結(jié)果與工作人員收入待遇相結(jié)合，實(shí)行優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公平;向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜;適當(dāng)拉開(kāi)差距的原則。
二、考核主體
衛(wèi)生院績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)各崗位人員進(jìn)行考核。思考到不同崗位風(fēng)險(xiǎn)、職責(zé)、兼職等因素確定崗位系數(shù)為：公共衛(wèi)生崗0.12，醫(yī)療崗0.12，中醫(yī)中藥崗0.12管理崗0.12，信息崗0.11，護(hù)理崗0.115，西藥劑崗0.11，婦幼保健0.115，收款崗0.11。
三、考核方法和程序
職工本人按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自評(píng)，在每周一早會(huì)布置下周工作的同時(shí)，要求每個(gè)職工書(shū)面匯報(bào)對(duì)上周崗位職責(zé)及布置的工作任務(wù)完成的狀況，對(duì)照方案進(jìn)行自我評(píng)分評(píng)級(jí)。院績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)自評(píng)結(jié)果對(duì)照考核標(biāo)準(zhǔn)，透過(guò)調(diào)閱資料、實(shí)地查看、現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查等方式，每月初對(duì)上月份工作狀況進(jìn)行考核。
四、績(jī)效工資的計(jì)算
1、基礎(chǔ)性績(jī)效工資部分用于基本任務(wù)完成狀況。為各人職務(wù)補(bǔ)貼、保留津貼、誤餐補(bǔ)貼、交通費(fèi)合計(jì)的70%部分。主要考核方案中花園口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生崗位說(shuō)明書(shū)工作任務(wù)完成百分比，計(jì)算方法是先提取早會(huì)每人次2元，總值班每人日10元補(bǔ)助。剩余部分乘以工作任務(wù)完成百分比即為當(dāng)月基礎(chǔ)性績(jī)效工資部分。
2、獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資部分用于考核不同崗位風(fēng)險(xiǎn)、職責(zé)、兼職等狀況。為衛(wèi)生院當(dāng)月收支結(jié)余的45%(暫定人均不超過(guò)400元，不足時(shí)按實(shí)際金額計(jì)算。獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資實(shí)行預(yù)決算制度。績(jī)效工資核算表所列獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資數(shù)額為財(cái)務(wù)經(jīng)辦員預(yù)算的收支結(jié)余金額，待決算后多退少補(bǔ))。主要考核德、勤、績(jī)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等工作任務(wù)分值，及上月優(yōu)秀獎(jiǎng)，醫(yī)生值班，通訊補(bǔ)貼(院長(zhǎng)通訊補(bǔ)貼80元、崗位津貼90元)、公共衛(wèi)生服務(wù)下鄉(xiāng)補(bǔ)貼，每周布置的工作任務(wù)完成的狀況、獎(jiǎng)懲的加減分狀況。首先提取200元做為當(dāng)月優(yōu)秀人員的獎(jiǎng)勵(lì)資金。再提取醫(yī)生值班每人日5元。除開(kāi)提取所剩余部分乘以考核標(biāo)準(zhǔn)得分比，加獎(jiǎng)懲的加減分，再乘以崗位系數(shù)，即為當(dāng)月該崗位人員獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。
3、當(dāng)月基礎(chǔ)性績(jī)效工資部分加上獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資部分扣除一票否決狀況，職責(zé)扣除狀況即為當(dāng)月預(yù)發(fā)的績(jī)效工資。
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工月度績(jī)效考核結(jié)果，作為上月收入分配的主要依據(jù);年度考核結(jié)果作為晉級(jí)、分配、獎(jiǎng)勵(lì)、以及聘用、續(xù)聘和辭退的主要依據(jù)。
依據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，確定量化考核分值�？砂匆韵鹿接�(jì)算：
個(gè)人績(jī)效工資=可分配績(jī)效工資總量/總?cè)藬?shù)系數(shù)×(崗位系數(shù)+量化考核折算值)其中：量化考核折算值為：優(yōu)秀0.3;合格0.2;不合格-0.1～-0.3。
五、績(jī)效考核資料：
德.勤.績(jī)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度、否決性指標(biāo)。
�、诺�、勤、績(jī)考核是指對(duì)職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)作風(fēng)、出勤率、院紀(jì)院規(guī)遵守狀況和各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率狀況。
�、品⻊�(wù)數(shù)量是指職工的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量，包括門(mén)診診療及護(hù)理人次、住院診療及護(hù)理人次、處方劃價(jià)人次、疫苗接種人次、孕兒管人次、婦科門(mén)診及住院人次、檢驗(yàn)及心電人次、放射及B超人次、收支繳費(fèi)人次、九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人次等。
�、欠⻊�(wù)質(zhì)量是指各崗位專業(yè)質(zhì)量的合格率.包括:門(mén)診及住院病歷書(shū)寫(xiě)合格率、出入院診斷貼合率、護(hù)理文書(shū)記錄合格率、消毒登記合格率、處方劃價(jià)率、收款登記與票據(jù)統(tǒng)一合格率、九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的表格填寫(xiě)登記合格率、各種數(shù)據(jù)網(wǎng)上上報(bào)的準(zhǔn)確率等，是否都能到達(dá)合格的要求。
�、热罕姖M意度是指聽(tīng)取群眾的意見(jiàn)，對(duì)每個(gè)職工實(shí)行滿意度測(cè)評(píng)。
�、煞駴Q性指標(biāo)是指發(fā)生醫(yī)療糾紛和差錯(cuò)事故以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞的實(shí)行一票否決，當(dāng)月有否決票的，當(dāng)月無(wú)內(nèi)部績(jī)效工資。
六、考核標(biāo)準(zhǔn)
一針對(duì)每個(gè)職工的績(jī)效工資采取百分制考核標(biāo)準(zhǔn)：德、勤指標(biāo)占25%、服務(wù)數(shù)量指標(biāo)占30%、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)占35%、群眾滿意度指標(biāo)占10%�？己酥忻靠垡环謩t扣其個(gè)人績(jī)效工資額除以100分的數(shù)字金額。按實(shí)際結(jié)余額的大小及個(gè)人得分狀況發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。二院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效考核工資，如不參與考核則取第一名職工獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)核算。
三德、勤考核標(biāo)準(zhǔn)和方法(25分)
1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律和行業(yè)作風(fēng)(10分)
�、艌�(jiān)持“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念，如發(fā)現(xiàn)與病人及家屬爭(zhēng)吵一次扣1分。⑵收受病人紅包、索要禮品，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。
⑶科室及個(gè)人私自收費(fèi)，私自出售藥品、器材，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。凡在計(jì)生手術(shù)及有關(guān)計(jì)生的證明中弄虛作假，非法接生、引產(chǎn)、藥流及進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要作胎兒性別鑒定，扣除當(dāng)月全部工資.由實(shí)施者承擔(dān)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的一切經(jīng)濟(jì)和法律職責(zé)。
�、纫�(guī)范醫(yī)保、新農(nóng)合門(mén)診及住院操作，醫(yī)保和新農(nóng)合資金是群眾的救命錢(qián)，必須要按上級(jí)規(guī)定和方案運(yùn)作，嚴(yán)明職責(zé)紀(jì)律，醫(yī)療組要把握住院指征，完善病歷書(shū)寫(xiě)、用藥指征，自費(fèi)藥品按規(guī)定處理。對(duì)在醫(yī)保和新農(nóng)合運(yùn)作中違規(guī)操作的，發(fā)現(xiàn)一次扣2分。并由當(dāng)事人承擔(dān)全部職責(zé)。
�、缮米栽黾邮召M(fèi)項(xiàng)目，提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。
�、梳t(yī)務(wù)人員相互拆臺(tái)，不團(tuán)結(jié)合作，發(fā)現(xiàn)一次扣1分，并實(shí)施誡勉談話。對(duì)職工內(nèi)部制造是非，打擊同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，損壞單位信譽(yù)和他人名譽(yù)者，經(jīng)查屬實(shí)者扣4分，嚴(yán)重者上報(bào)縣局處理。
�、颂岣叻⻊�(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，凡對(duì)病人冷淡、置之不理，相互推諉或爭(zhēng)搶，工作拖拉、扯皮、不認(rèn)真負(fù)責(zé)，造成不良影響者，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。
�、滩荒馨磿r(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作任務(wù)或不服從領(lǐng)導(dǎo)工作安排，一次扣5分，并實(shí)施誡勉談話。
�、凸ぷ魅藛T之間吵架、斗毆，講不利于團(tuán)結(jié)的話、做不利于團(tuán)結(jié)的事，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。⑽科室物品擺放不整齊，衛(wèi)生狀況差，每檢查發(fā)現(xiàn)一次扣1分。
⑾上班時(shí)不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網(wǎng)上聊天(打牌、玩游戲)，非工作聯(lián)系串崗或聊天、帶小孩上班，上班時(shí)干私活等，一次扣1分，上班期間喝酒一次扣5分。不服從總值班調(diào)度，一次扣2分。不服從院長(zhǎng)調(diào)度，拒不執(zhí)行安排事項(xiàng)，每次扣5分。各科室應(yīng)厲行節(jié)約，人走電停，違者補(bǔ)交超支電費(fèi)并扣3分，如造成設(shè)備損壞，由個(gè)人負(fù)責(zé)賠償。
�、猩习嗷蛑蛋鄷r(shí)在院內(nèi)無(wú)正當(dāng)理由聚集、打牌，發(fā)現(xiàn)一次每人扣1分，并實(shí)施誡勉談話。⒀因事外出，既無(wú)委托代班又不交待去向，發(fā)現(xiàn)一次扣2分，如出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或職責(zé)事故，后果自負(fù)。
⒁工作中不嚴(yán)格按照技術(shù)操作常規(guī)、不用心參加群眾主辦的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和勞動(dòng)、遇急危重癥病例不用心配合搶救，發(fā)現(xiàn)一次扣5分。首診醫(yī)生遇疑難病癥不邀請(qǐng)會(huì)診，私自轉(zhuǎn)診或被邀請(qǐng)醫(yī)生拒絕協(xié)作者，發(fā)現(xiàn)一次扣2分，超服務(wù)潛力接診，不及時(shí)轉(zhuǎn)診，發(fā)現(xiàn)一次扣5分。⒂各臨床醫(yī)務(wù)人員門(mén)診、出診、急診要做到隨叫隨到;藥房人員要耐心、細(xì)心，不在上班時(shí)間外出兌換小幣，不讓患者代為兌換小幣。如發(fā)現(xiàn)其中一項(xiàng)扣1分。
2、考勤(15分)
�、艊�(yán)格實(shí)行24小時(shí)值班制度.醫(yī)生按排班表執(zhí)行，雙人科室按輪流班執(zhí)行，單人科室按行政班人員執(zhí)行.如有事需先請(qǐng)假，工作在本科室內(nèi)調(diào)劑，發(fā)現(xiàn)不調(diào)劑又不上班者，按曠工處理。行政班每月上班天數(shù)不少于26天，少一天扣當(dāng)月相應(yīng)固定工資;月出勤超過(guò)26天的，多出勤一天加1分，滿勤另加2分。個(gè)人晉升、學(xué)習(xí)、考試，輪換班科室內(nèi)調(diào)劑，行政班人員安排好工作，均不計(jì)算公差。
⑵每一天自覺(jué)按時(shí)上下班、值班和交接班，提倡早上班、遲下班，未及時(shí)簽到一次扣1分，如遲到早退5-10分鐘，事先未請(qǐng)示扣1分。超過(guò)1小時(shí)按曠工處理，另扣一日平均工資，凡未經(jīng)請(qǐng)假一天未到崗者，扣4分，三天未到崗者扣除當(dāng)月全部工資.
�、前磿r(shí)參加群眾會(huì)議和學(xué)習(xí)，無(wú)故不參加會(huì)議、培訓(xùn)、早會(huì)的一次扣2分。
⑷堅(jiān)持24小時(shí)服務(wù)，上班不脫崗，無(wú)正當(dāng)理由擅自離開(kāi)工作崗位者，以脫崗論處。脫崗5分鐘扣2分，超過(guò)1小時(shí)者，按曠工處理。包庇脫崗者，同脫崗者處理。下班持續(xù)聯(lián)絡(luò)暢通，對(duì)信息聯(lián)系不上，又未口頭告知，而影響治療造成不良后果者每次扣2分。(手機(jī)變換號(hào)碼、信號(hào)死角，應(yīng)及時(shí)告知單位，凡未及時(shí)告知者，按此款處理)。造成醫(yī)療糾紛或事故者，承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)和法律職責(zé)。服從安排，用心按時(shí)參加群眾活動(dòng)，無(wú)故不參加者扣1分。
�、筛黝惙ǘ倬枋孪嚷男姓�(qǐng)假手續(xù)。請(qǐng)假者自行安排好代班以及工作交接，醫(yī)療組長(zhǎng)審核應(yīng)在不影響醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的狀況下審批，并報(bào)經(jīng)院長(zhǎng)同意，事假條超過(guò)三天由院長(zhǎng)批準(zhǔn)，請(qǐng)假條交由辦公室主任簽字備案。方可離崗，有緊急狀況及時(shí)到崗。未及時(shí)銷假每次扣1分。婚假、喪假各7天，按日平均績(jī)效工資數(shù)補(bǔ)給，到期不歸者按缺勤天數(shù)扣除每日工資。產(chǎn)假90天，晚婚、晚育加30天，獨(dú)生子女加30天，剖腹產(chǎn)加15天。此時(shí)間內(nèi)只享受基本工資加績(jī)效工資的一半，到期不歸者按缺勤計(jì)算，扣除每日基本工資，不享受績(jī)效工資。⑹病假：小病提倡堅(jiān)持上班，大病務(wù)必持縣級(jí)或縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明方可辦理病假手續(xù)。一月以內(nèi)享受基本工資加績(jī)效工資的一半，一月以上不享受績(jī)效工資，3個(gè)月以上請(qǐng)示主管部門(mén)后解決。
�、耸录伲�3天內(nèi)科室內(nèi)部調(diào)劑，超過(guò)3天務(wù)必經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)，但不得超過(guò)一周。如既不履行請(qǐng)假手續(xù)又超過(guò)一周者按曠工處理，扣除工資總額的日平均工資。
四服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和方法(35分)
1基本醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法(35分)
�、俨楫�(dāng)月門(mén)診工作：診療行為規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度(首診負(fù)責(zé)制、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)制度、處方書(shū)寫(xiě)制度、交接班制度、急危重癥病例搶救制度、轉(zhuǎn)診制度等)，做不到扣2分;門(mén)診文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、診斷貼合率低于90%扣2分;處方書(shū)寫(xiě)不按照四色處方和特殊藥品處方使用、處方項(xiàng)目填寫(xiě)少項(xiàng)、無(wú)醫(yī)師簽名，發(fā)現(xiàn)一次扣2分;不執(zhí)行基本藥物目錄和補(bǔ)充藥物目錄制度，使用目錄以外藥品扣2分;門(mén)診抗生素2聯(lián)以上連用處方百分比不超過(guò)20%，做不到扣2分;介紹患者到其他單位檢查、治療和購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益的扣2分，有開(kāi)大處方行為的每次扣1分。急診搶救不及時(shí)、無(wú)搶救記錄和觀察記
錄，扣2分;傳染病漏報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)扣4分，并依法依規(guī)進(jìn)行另外處罰。
�、诓楫�(dāng)月住院工作：住院指征不明確，不嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療制度，不認(rèn)真做好合作醫(yī)療政策的宣傳扣2分;無(wú)醫(yī)囑或執(zhí)行記錄、無(wú)談話記錄、無(wú)醫(yī)師簽名、無(wú)二級(jí)查房、病歷書(shū)寫(xiě)合格率達(dá)不到95%，扣2分;不填寫(xiě)院感監(jiān)測(cè)表，住院病歷及時(shí)歸檔，病人出院后3天仍然不能歸檔，扣除10分，評(píng)定為甲等病歷每例獎(jiǎng)2分，出現(xiàn)丙級(jí)病歷，扣除50分，并責(zé)令重寫(xiě)，出現(xiàn)2例待崗。
�、鄄挥眯膮⑴c居民健康檔案的建立、老年人保健管理扣2分;不用心參與傳染病的防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理扣2分;不用心參與慢性病管理(高血壓、糖尿病)扣2分。
2、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法(35分)
查當(dāng)月護(hù)理工作狀況，不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度(護(hù)理執(zhí)行制度、護(hù)理查對(duì)制度、交接班制度、急危重癥搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度等)扣6分;隨機(jī)抽查體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行記錄、住院患者護(hù)理記錄、危重患者護(hù)理記錄，一樣達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)扣4分;常用消毒劑使用、配制不正確、更換消毒液無(wú)登記、高壓消毒無(wú)指示卡、無(wú)登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規(guī)范、無(wú)登記扣6分;一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療廢物不能做到無(wú)害化處理扣6分;急救設(shè)備完好率達(dá)不到100%、急救藥品不齊全或過(guò)期失效扣6分;不能做到科室、輸液廳、病房?jī)?nèi)、床單、被條整齊、清潔扣2分。
3、婦幼保健考核質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)方法(35分)
查當(dāng)月婦幼保健工作狀況，不嚴(yán)格執(zhí)行母嬰保健法及各項(xiàng)公共衛(wèi)生制度和各項(xiàng)診療操作制度、值班制度扣2分;一例孕產(chǎn)婦或0-3歲兒童未建立保健手冊(cè)扣2分;孕管、兒管登記不合格每例扣2分;各種報(bào)告信息不及時(shí)、不規(guī)范，每份扣2分;住院病歷、門(mén)診登記、處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、不及時(shí)，每份扣2分;有接生無(wú)登記、有住院無(wú)病歷、有體檢無(wú)登記每例扣2分;項(xiàng)目規(guī)定免費(fèi)孕檢、兒檢發(fā)現(xiàn)1例未登記報(bào)賬的扣2分;孕產(chǎn)婦住院分娩不按規(guī)定帶給補(bǔ)助，每例扣2分;不按規(guī)定為育齡婦女在孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸，每例扣2妥;不認(rèn)真宣傳或不執(zhí)行新農(nóng)合補(bǔ)償政策的扣2分;不用心參與健康檔案建立、老年人保健管理扣2分;不用心參與慢性病管理(高血壓、糖尿病)扣2分;不用心參與傳染病的防治、新生兒疾病復(fù)查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預(yù)防接種的指導(dǎo)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的扣2分;不執(zhí)行基本藥物目錄和補(bǔ)充藥物目錄扣2分;嚴(yán)格《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放，嚴(yán)禁胎兒性別鑒定，做不到的扣2分，職責(zé)自負(fù)。當(dāng)月不能準(zhǔn)確考核項(xiàng)目實(shí)行全年單項(xiàng)倒扣或倒補(bǔ)制年終通算。
4、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法(35分)
查當(dāng)月各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)狀況，各項(xiàng)法律、法規(guī)落實(shí)狀況，如不遵守或不落實(shí)扣2分;每月適齡兒童基礎(chǔ)免疫接種率、加強(qiáng)免疫接種率達(dá)不到90%以上，扣2分;每月兒童建卡、建簿及接種登記率達(dá)不到100%，扣2分;新擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗指定范圍和人群的接種率達(dá)不到80%以上，扣1分;預(yù)防接種門(mén)診管理和運(yùn)行不規(guī)范，扣1分;一次性醫(yī)用品無(wú)害化處理不及時(shí)、院感處理不規(guī)范，扣2分;疑似預(yù)防接種副反應(yīng)處理不及時(shí)，報(bào)告不及時(shí)，扣2分;不能完成健康教育工作計(jì)劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案，扣2分;居民健康教育知曉率達(dá)不到50%，扣1分;不用心參與轄區(qū)內(nèi)健康檔案建立，扣1分;轄區(qū)內(nèi)健康檔案合格率達(dá)不到95%的，扣1分;轄區(qū)內(nèi)健康檔案歸檔不及時(shí)，扣1分;轄區(qū)內(nèi)健康檔案的管理率小于80%，扣1分;傳染病疫情報(bào)告率、及時(shí)率、準(zhǔn)確率達(dá)不到95%以上，扣1分;對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病人進(jìn)行治療管理不到位的，扣1分;對(duì)轄區(qū)內(nèi)慢性病管理(高血壓、糖尿病)達(dá)不到要求的，扣1分;對(duì)轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者未進(jìn)行登記管理，扣1分;對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件不能用心主動(dòng)參與處理，扣2分;不到公共場(chǎng)所、校園、職業(yè)高危場(chǎng)所等開(kāi)展衛(wèi)生指導(dǎo)的，扣2分;轄區(qū)內(nèi)殘疾人康復(fù)需求篩查率達(dá)不到80%，扣1分;不用心參與鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管
理，扣2分。
5、檢驗(yàn)、心電圖、放射、B超質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法
兼職科室實(shí)行加減分制。按照常規(guī)檢驗(yàn)0.5分/人次，生化1分/人次，心電0.5分/人次，B超室：1分/人次，放射科：1分/人次加分。查當(dāng)月科室各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)不到位，扣2分;查檢驗(yàn)、心電登記本，漏登一例扣2分;抽查檢驗(yàn)報(bào)告單，發(fā)現(xiàn)一張不合格或不準(zhǔn)確扣2分;檢查使用過(guò)的一次性醫(yī)療用品未按規(guī)定及時(shí)銷毀無(wú)害化處理，發(fā)現(xiàn)一次扣4分;院感落實(shí)不到位扣2分;檢驗(yàn)設(shè)備維護(hù)不到位扣2分;檢驗(yàn)試劑不按規(guī)定驗(yàn)收、保存造成損失的扣4分;發(fā)現(xiàn)使用過(guò)期、失效及不合格的檢驗(yàn)材料扣4分;發(fā)現(xiàn)一例檢驗(yàn)不及時(shí)、報(bào)告不及時(shí)扣4分;不用心配合開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的，每次扣4分。查看當(dāng)月放射、B超登記本，發(fā)現(xiàn)漏登1例扣2分;發(fā)現(xiàn)檢查不及時(shí)、報(bào)告不及時(shí)扣4分;發(fā)現(xiàn)報(bào)告單書(shū)寫(xiě)不完整或不正規(guī)扣2分;臨床與放射診斷貼合率、臨床與B超診斷貼合率小于90%，扣4分;科室不衛(wèi)生扣2分;防護(hù)做不到位扣2分;片子不統(tǒng)一歸檔扣2分;機(jī)器設(shè)備保養(yǎng)不到位扣2分;嚴(yán)禁胎兒性別鑒定，發(fā)現(xiàn)一例當(dāng)年無(wú)工資，所有職責(zé)自負(fù)。
6、財(cái)務(wù)收款質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法(35分)
查看當(dāng)月不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度扣4分;不依法設(shè)賬扣2分;檔案管理不規(guī)范扣2分;結(jié)算不規(guī)范，收支不納入縣國(guó)庫(kù)支付中心統(tǒng)一核算扣4分;發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金、存款登記不及時(shí)扣2分;發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金與票據(jù)不相符扣2分;登、記賬發(fā)現(xiàn)錯(cuò)、漏，一次扣2分;不按規(guī)定收費(fèi)一次扣2分;各項(xiàng)費(fèi)用或單據(jù)發(fā)現(xiàn)弄虛作假一次扣4分;新農(nóng)合住院及門(mén)診統(tǒng)籌結(jié)算不及時(shí)扣2分;私自將公款借給他人或貪污、挪用，一次扣4分，除追繳公款外，并依法從嚴(yán)處理。
7、中西藥房質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法(35分)
查當(dāng)月藥房制度落實(shí)不到位扣2分;查當(dāng)月藥品零差率銷售未到達(dá)100%扣4分;處方劃價(jià)準(zhǔn)確率未到達(dá)100%扣2分;處方審查合格率小于98%扣2分;不按時(shí)申購(gòu)基本藥物和補(bǔ)充藥物\中草藥扣2分;發(fā)現(xiàn)申購(gòu)目錄外藥品扣4分;不及時(shí)做到藥品驗(yàn)收登記扣2分;發(fā)現(xiàn)藥品過(guò)期、霉?fàn)�、變質(zhì)、蟲(chóng)蛀扣2分;藥品報(bào)損無(wú)客觀原因解釋，扣除當(dāng)事人5分，藥房工作人員須在藥品失效期前提前3個(gè)月告知臨床醫(yī)生，每月處方不按期匯總對(duì)賬扣2分;發(fā)錯(cuò)藥一次不及時(shí)更換扣2分，造成差錯(cuò)事故職責(zé)自負(fù);發(fā)現(xiàn)私自進(jìn)購(gòu)藥品扣2分;特殊藥品保管不當(dāng)扣2分;藥房管理臟、亂、差扣2分。
五服務(wù)數(shù)量考核標(biāo)準(zhǔn)和方法(30分)
2、醫(yī)生當(dāng)月考核數(shù)量：
姓名
門(mén)診人次住院人次檢驗(yàn)人次心電人次B超人次放射人次理療人次治療人次XXX90353535
XXX903535315XXX90353535XXX301518
科室當(dāng)月考核數(shù)量：超任務(wù)后加分：
⑴門(mén)診西醫(yī)處方0.15分/人次，中醫(yī)處方0.3分/人次(無(wú)登記不得分)，夜班9點(diǎn)后0.5分/人次(無(wú)登記不得分)出、急診1分/人次(無(wú)登記不得分)，住院3分/人次(無(wú)病歷不得分)，手術(shù)主刀5分、助手2分。門(mén)診小手術(shù)1分/人次。開(kāi)化驗(yàn)、心電、B超、X光片0.2分/人次。
⑵公共衛(wèi)生科：建健康檔案60人/月，村室督導(dǎo)數(shù)5個(gè)/月，健康教育宣傳欄7塊/月，其它公共衛(wèi)生和基礎(chǔ)免疫、加強(qiáng)免疫不低于20xx年度每月平均數(shù)。超過(guò)每份完整檔案加0.5
分，隨訪動(dòng)態(tài)更新0.05/次。健康教育宣傳欄1分/塊。計(jì)免0.05/次。二類苗每人次加0.5分。⑶護(hù)辦室任務(wù)數(shù)150人次：超任務(wù)后加分：肌注皮試0.075分/人次，輸液0.15分/人次，住院1.5分/每人，手術(shù)2分/每人，門(mén)診小手術(shù)0.5分/人次。夜班9點(diǎn)后0.5分/人次，特護(hù)，病房看護(hù)病人另加0.1分/小時(shí)，(無(wú)登記不得分)。灌腸導(dǎo)尿2分/人次，
�、任魉幏浚喝蝿�(wù)數(shù)350人次：超任務(wù)后加分：每張?zhí)幏絼潈r(jià)0.02分\取藥0.08分，中藥每張?zhí)幏絼潈r(jià)0.05分，取藥0.5分，藥品申購(gòu)、驗(yàn)收按藥品品種20個(gè)品種加1分。
�、墒湛钍遥喝蝿�(wù)數(shù)350人次：超任務(wù)后加分：每人次0.05分/人次。住院按0.5分/人計(jì)算。
�、兽k公室完成一體化管理任務(wù)，完成各科室、村衛(wèi)生室?guī)?wù)、報(bào)表，藥品零差率銷售、防范推諉病人，基本藥物目錄學(xué)習(xí)使用加10分。每增加收支結(jié)余500元加1分。完成收發(fā)文加1分。完成水電管理加5分。醫(yī)保、優(yōu)撫門(mén)診、殘疾人項(xiàng)目服務(wù)0.1分/人次，負(fù)責(zé)考勤總值班安排和績(jī)效考核管理及核算2分/每周。
⑺保健科：檢查、指導(dǎo)三位一體人員5人/月;按上級(jí)規(guī)定和進(jìn)度每月完成公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目指標(biāo)數(shù);按月完成全鎮(zhèn)兒保婦保，產(chǎn)后訪視每例1分。超過(guò)任務(wù)建卡發(fā)證每份檔案完整加0.5分，平產(chǎn)住院3分/人，新生兒采血2分/次，代金券按0.27分/人計(jì)算。
�、剔k公室主任、醫(yī)療、公衛(wèi)、中醫(yī)組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)加10分/月。婦幼保健、藥事管理、收款員加5分/月。
�、徒M織學(xué)習(xí)、活動(dòng)主持人每次獎(jiǎng)勵(lì)2分，參與者每次獎(jiǎng)勵(lì)0.5分(有簽到，有學(xué)習(xí)記錄)。在本院網(wǎng)站發(fā)文章每篇獎(jiǎng)勵(lì)2分，向上級(jí)媒體發(fā)送論文、簡(jiǎn)報(bào)、新聞一份獎(jiǎng)勵(lì)3分，在市級(jí)發(fā)表一篇獎(jiǎng)勵(lì)5分，省級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)10分，國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)20分。凡科室或個(gè)人收到錦旗、感謝信、表?yè)P(yáng)信每次加10分;受到政府、主管局、有關(guān)部門(mén)公開(kāi)表?yè)P(yáng)的一次加10分;
六群眾滿意度考核標(biāo)準(zhǔn)和方法(10分)
院內(nèi)設(shè)有群眾意見(jiàn)箱，公布投訴電話，制定病人投訴處理制度，每發(fā)現(xiàn)一次投放扣2分;每月進(jìn)行5名群眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查問(wèn)卷，群眾滿意度達(dá)不到80%以上扣2分;70%扣3分;60%扣5分;50%扣8分;50%以下0分。
七否決性指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)和方法
對(duì)當(dāng)月出現(xiàn)醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)事故、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞的直接職責(zé)人實(shí)行一票否決，當(dāng)月無(wú)內(nèi)部績(jī)效工資。
八職責(zé)扣除項(xiàng)目：
①下列狀況之一者由當(dāng)事人承擔(dān)全部經(jīng)濟(jì)和法律職責(zé)，當(dāng)月無(wú)績(jī)效工資：⑴依法行醫(yī)，按章操作，嚴(yán)禁無(wú)證行醫(yī)，無(wú)證行醫(yī)或超出執(zhí)業(yè)范圍而引起的一切職責(zé)。⑵使用過(guò)的一次性醫(yī)療用品，因未及時(shí)處理、藏匿、丟失、變賣引起的罰款。⑶收款室現(xiàn)金被盜、丟失。⑷中西藥房、護(hù)辦室、手術(shù)室、婦產(chǎn)室、防疫科、化驗(yàn)室所有的藥品及生物制劑過(guò)期未做報(bào)廢處理而被罰款。⑸藥房應(yīng)劃價(jià)準(zhǔn)確，誤差率不超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。半年盤(pán)存短款不超過(guò)500元的按兩倍賠償，超過(guò)500元的除罰款外，停職待崗。⑹醫(yī)生錯(cuò)開(kāi)處方、藥房錯(cuò)發(fā)藥、護(hù)理錯(cuò)誤注射、輸液內(nèi)有異物、護(hù)理脫崗造成單位損失的。
�、谙铝袪顩r之一者當(dāng)事人承擔(dān)全部法律職責(zé)及50%經(jīng)濟(jì)職責(zé)，另扣除50%績(jī)效考核總分值。
�、乓蜥t(yī)療文書(shū)、文件、病歷、化驗(yàn)、放射、B超、心電報(bào)告單;處方、X光膠片、收費(fèi)登記、驗(yàn)收登記、門(mén)診登記、合醫(yī)檔案等損壞或丟失，造成糾紛或在相關(guān)案件中失去證據(jù)，其后果由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。(檔案保存期不低于2年)
⑵藥房驗(yàn)收藥品，因質(zhì)量不合格，未報(bào)告、驗(yàn)收登記項(xiàng)目不全、進(jìn)藥計(jì)劃不周，造成單位藥品品種積壓、臨近效期未報(bào)告、中藥要勤翻勤曬，遵方炮制，未進(jìn)行翻曬至霉變、蟲(chóng)蛀、蟲(chóng)害造成損失的以及罰款的金額。
�、且淮涡葬t(yī)療用品銷毀不當(dāng)，登記不全而被罰款。
�、仍谡ａt(yī)療活動(dòng)中，出現(xiàn)糾紛和事故者，由于當(dāng)事人原始記錄不全，證據(jù)不足，舉證不力造成的經(jīng)濟(jì)損失。
�、梢蜷T(mén)窗未按要求鎖好而被盜(除現(xiàn)有條件無(wú)法防范外)造成的損失。
�、蹖�(duì)不主動(dòng)或不執(zhí)行院領(lǐng)導(dǎo)安排，不參加各種特殊、突發(fā)、緊急狀況，不參加公益性活動(dòng)、義務(wù)勞動(dòng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、群體防疫、防洪、滅火、搶險(xiǎn)、搶救危重病人者，當(dāng)月無(wú)績(jī)效工資并報(bào)上級(jí)主管部門(mén)給予追究、處理。
七、績(jī)效考核的管理與監(jiān)督
1、本績(jī)效考核方案和每個(gè)崗位的考核細(xì)則，經(jīng)院委會(huì)討論，職工會(huì)透過(guò)后執(zhí)行，并報(bào)縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股、計(jì)財(cái)股備案。于20xx年2月份開(kāi)始試行內(nèi)部績(jī)效工資制。
2、每個(gè)職工績(jī)效考核根據(jù)工作任務(wù)完成百分比，績(jī)效考核方案的德、勤、績(jī)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等工作任務(wù)分值，以及每周布置的工作任務(wù)完成的狀況、獎(jiǎng)懲的加減分狀況，自行填寫(xiě)“績(jī)效考核分值計(jì)算狀況統(tǒng)計(jì)表”并由本人簽字。報(bào)辦公室報(bào)賬員核實(shí)并匯總，交由院委會(huì)和職工代表參加的績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，并組織于每月5日前對(duì)上一月份的各崗位績(jī)效狀況進(jìn)行考核，填寫(xiě)績(jī)效工資測(cè)算表及績(jī)效考核分值計(jì)算狀況統(tǒng)計(jì)表，并將考核結(jié)果內(nèi)部公示3天。
3、每月內(nèi)部績(jī)效工資發(fā)放表，要附《花園口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院月份崗位績(jī)效考核狀況表》和上述說(shuō)明性文件資料，做為會(huì)計(jì)記帳的依據(jù)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核方案（五）：
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室是為農(nóng)村居民帶給基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體。為維護(hù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的公益性質(zhì)，有效調(diào)動(dòng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生人員用心性，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率，根據(jù)《.....中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔**〕6號(hào)）和人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資的指導(dǎo)意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔**〕182號(hào)）以及衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效考核的指導(dǎo)意見(jiàn)》（衛(wèi)人發(fā)〔**〕98號(hào)）等文件精神，制定本意見(jiàn)。
一、工作目標(biāo)
本意見(jiàn)所稱績(jī)效考核，是指衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室對(duì)內(nèi)部工作人員的考核由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室自行組織實(shí)施。
按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和實(shí)施績(jī)效工資制度的總體要求和部署，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，著眼于人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，建立和完善以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)對(duì)象滿意度為主要資料的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績(jī)效考核辦法，推進(jìn)鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制，確保農(nóng)村居民獲得安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、考核原則
�。ㄒ唬﹫�(jiān)持公益性質(zhì)原則。堅(jiān)持保障廣大農(nóng)村居民的健康權(quán)益，維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，有效提高農(nóng)村居民的健康水平。
�。ǘ﹫�(jiān)持客觀公正原則�？茖W(xué)制定績(jī)效考核辦法，規(guī)范考核程序，堅(jiān)持實(shí)事求是，考核過(guò)程民主公開(kāi)，確�？己私Y(jié)果的公平、公正。
�。ㄈ﹫�(jiān)持可持續(xù)發(fā)展原則。遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律，加強(qiáng)和完善內(nèi)部管理及政府財(cái)政補(bǔ)助政策，促進(jìn)鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。
（四）堅(jiān)持綜合考核原則。綜合思考服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)對(duì)象滿意度等因素，將日常性監(jiān)督檢查、定期抽查和群眾參與評(píng)價(jià)相結(jié)合，將定性與定量考核相結(jié)合。
�。ㄎ澹﹫�(jiān)持獎(jiǎng)優(yōu)罰劣原則。將績(jī)效考核結(jié)果與政府補(bǔ)助和鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的獎(jiǎng)懲以及醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤，做到獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
三、考核資料
根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室承擔(dān)的工作職能確定考核資料。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的考核資料主要包括綜合管理、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和滿意度評(píng)價(jià)，其中公共衛(wèi)生服務(wù)職能具體考核國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展的數(shù)量和質(zhì)量等，基本醫(yī)療服務(wù)職能具體考核醫(yī)療工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范用藥和醫(yī)療費(fèi)用控制等。具體考核資料和指標(biāo)見(jiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績(jī)效考核參考指標(biāo)（附件）。其中，對(duì)于現(xiàn)階段國(guó)家已有明確要求的考核指標(biāo)，按照相應(yīng)指標(biāo)值進(jìn)行考核；對(duì)于國(guó)家尚未明確階段性目標(biāo)的，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)結(jié)合實(shí)際狀況確定本�。▍^(qū)、市）的指標(biāo)值；對(duì)于以省（區(qū)、市）為單位難以確定的指標(biāo)值，則由縣（市、區(qū)）確定當(dāng)?shù)乜己酥笜?biāo)值。鑒于各地村衛(wèi)生室在舉辦主體、機(jī)構(gòu)規(guī)模、硬件設(shè)施和人員配置等方面存在較大差異，對(duì)村衛(wèi)生室的考核要緊密結(jié)合其承擔(dān)的職職責(zé)務(wù)和工作潛力篩選具體考核指標(biāo)。
四、考核程序
�。ㄒ唬┏闪⒖己诵〗M。在縣級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的指導(dǎo)下，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)牽頭成立縣級(jí)考核小組，負(fù)責(zé)組織對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一進(jìn)行考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠受縣級(jí)考核小組的委托，負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行考核。
�。ǘ┲朴唽�(shí)施方案。各地根據(jù)本意見(jiàn)要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際狀況制訂具體實(shí)施方案，并定期組織相關(guān)部門(mén)研究解決實(shí)施過(guò)程中的問(wèn)題。
�。ㄈ┙⒖己藢＜�?guī)�。根�?jù)績(jī)效考核涉及的專業(yè)，聘請(qǐng)相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)與管理專家參加績(jī)效考核，要注意吸收縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院）、疾病預(yù)防控制、婦幼保健和衛(wèi)生監(jiān)督等相關(guān)機(jī)構(gòu)的人員參加。
�。ㄋ模┛己朔椒ㄅc周期。透過(guò)查閱文件資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、問(wèn)卷調(diào)查、機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人述職、內(nèi)部員工和群眾訪談等多種方法進(jìn)行考核，原則上每年一次�？己艘郧Х种七M(jìn)行量化，一般分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等次，各地根據(jù)實(shí)際狀況確定各個(gè)等次的績(jī)效分值，其中考核優(yōu)秀的比例不超過(guò)20%。
�。ㄎ澹┕九c復(fù)核�？己私Y(jié)果要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室所在地進(jìn)行公示，公示時(shí)間不少于5個(gè)工作日。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)考核結(jié)果有異議的，可由縣級(jí)或地（市）級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織復(fù)核一次。村衛(wèi)生室對(duì)考核結(jié)果有異議的，可由縣級(jí)考核小組復(fù)核一次，復(fù)核結(jié)果為最終結(jié)果。
（六）結(jié)果上報(bào)與反饋。縣級(jí)考核小組要于每年初將考核結(jié)果匯總，逐級(jí)報(bào)至地（市）、省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)，并及時(shí)反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。
五、結(jié)果運(yùn)用
績(jī)效考核結(jié)果要與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效工資總量核定和村衛(wèi)生室相關(guān)財(cái)政補(bǔ)助掛鉤，也應(yīng)當(dāng)作為機(jī)構(gòu)表彰獎(jiǎng)勵(lì)及其負(fù)責(zé)人考核任用的重要依據(jù)。對(duì)考核優(yōu)秀、合格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，按照規(guī)定全額撥付績(jī)效工資和相關(guān)財(cái)政補(bǔ)助；對(duì)考核不合格的，要按照規(guī)定進(jìn)行扣減，扣減部分全部用于獎(jiǎng)勵(lì)考核優(yōu)秀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要根據(jù)縣級(jí)考核小組反饋的考核結(jié)果，不斷完善內(nèi)部管理，轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制。
縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要結(jié)合績(jī)效考核的結(jié)果，定期對(duì)人才隊(duì)伍、設(shè)備設(shè)施、財(cái)政補(bǔ)助等影響鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行的相關(guān)因素進(jìn)行綜合分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和協(xié)調(diào)解決問(wèn)題，保障其正常運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展。
六、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績(jī)效考核的重要好處，加強(qiáng)對(duì)績(jī)效考核工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要結(jié)合本地實(shí)際，制訂鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的績(jī)效考核實(shí)施辦法，并根據(jù)工作重點(diǎn)和發(fā)展方向進(jìn)行適時(shí)調(diào)整；負(fù)責(zé)組織對(duì)地（市）級(jí)和縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)管理人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人員進(jìn)行績(jī)效考核政策、資料及方法等方面的培訓(xùn)，保障績(jī)效考核工作的順利開(kāi)展。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要建立社會(huì)監(jiān)督和民主評(píng)議機(jī)制，保障績(jī)效考核工作的公開(kāi)、民主。省、地（市）級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)各縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績(jī)效考核狀況進(jìn)行不定期抽查，保證績(jī)效考核工作的客觀、公正及考核結(jié)果的科學(xué)運(yùn)用。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核方案（六）：
為充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)樞紐作用，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的用心性，為農(nóng)民群眾帶給公平、經(jīng)濟(jì)、有效的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核工作指導(dǎo)方案》（青衛(wèi)農(nóng)〔2009〕23號(hào)）等文件精神，針對(duì)2012年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核實(shí)施方案實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的一些問(wèn)題，經(jīng)修訂制定2013年度方案。
一、定義
績(jī)效定義為在用心履行社會(huì)職責(zé)的過(guò)程中，在追求內(nèi)部管理與外部效應(yīng)、數(shù)量與質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)因素與倫理政治因素、剛性規(guī)范與柔性機(jī)制相統(tǒng)一的基礎(chǔ)上，獲得產(chǎn)出服務(wù))的最大化。
二、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作激勵(lì)和約束機(jī)制，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防保健和公共衛(wèi)生服務(wù)等方面的綜合職能，提高為農(nóng)牧民群眾健康服務(wù)的水平。
三、基本原則
�。ㄒ唬﹫�(jiān)持一致性的原則
在全縣范圍內(nèi)，考核的資料和標(biāo)準(zhǔn)基本一致，考核方法一致。
（二）堅(jiān)持客觀公正、公平透明的原則
客觀地反映衛(wèi)生院的實(shí)際狀況，同一發(fā)展水平的衛(wèi)生院采取相同的考核標(biāo)準(zhǔn)，公開(kāi)考核結(jié)果。
�。ㄈ﹫�(jiān)持制度建設(shè)與潛力建設(shè)并重的原則
透過(guò)考核，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)管理制度，提高基層衛(wèi)生人員工作用心性，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和諧健康發(fā)展。
四、目標(biāo)
�。ㄒ唬┛傮w目標(biāo)：
1、建立四個(gè)機(jī)制。逐步建立良好的政府投入補(bǔ)助機(jī)制，崗位競(jìng)爭(zhēng)、能上能下的用人機(jī)制，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣、多勞多得的分配機(jī)制和社會(huì)民主監(jiān)督機(jī)制。質(zhì)量與效率統(tǒng)一、協(xié)調(diào)的工作評(píng)價(jià)機(jī)制，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作目標(biāo)的完成，增強(qiáng)職工的事業(yè)成就感和群眾榮譽(yù)感。
2、實(shí)現(xiàn)五個(gè)轉(zhuǎn)變。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作重點(diǎn)由醫(yī)療服務(wù)向公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變，由被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變，由單一部門(mén)評(píng)價(jià)向多部門(mén)和群眾共同評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變，由追求經(jīng)濟(jì)效益向注重社會(huì)效益轉(zhuǎn)變，由按人員補(bǔ)助向按服務(wù)結(jié)果付費(fèi)轉(zhuǎn)變。
3、到達(dá)一個(gè)目的。以維護(hù)農(nóng)民健康權(quán)益為中心，為農(nóng)民帶給安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，提高人民群眾的健康水平。
（二）具體目標(biāo)
按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)資料和衛(wèi)生服務(wù)功能確定績(jī)效考核指標(biāo)框架，建立以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和居民滿意度為主要二級(jí)指標(biāo)的個(gè)人績(jī)效考核方案，在此框架內(nèi)選取適宜三級(jí)指標(biāo)，制定一套科學(xué)合理、簡(jiǎn)便易行的院內(nèi)個(gè)人績(jī)效考核指標(biāo)體系。其中，對(duì)于個(gè)人績(jī)效考核方面，強(qiáng)調(diào)按照服務(wù)資料、勞動(dòng)強(qiáng)度和技術(shù)特性等因素確定不同的考核指標(biāo)，并突出服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和居民患者)滿意度為主要指標(biāo)進(jìn)行定期和不定期地考核。引入標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量的概念，以核定個(gè)人服務(wù)量。
五、基本狀況
樂(lè)都縣位于青海省東北部的湟水中游，總面積3050平方公里，最低海拔1850米，最高海拔在3400米，全縣分腦山、淺山、溝岔、川水四種地形。全縣轄7鎮(zhèn)12鄉(xiāng)，354個(gè)行政村；總?cè)丝?8.8萬(wàn)人，其中農(nóng)村人口23.9萬(wàn)人。
全縣共有各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)438個(gè)，其中：縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)6個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21個(gè)，村衛(wèi)生室359個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院4所，非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站9所，個(gè)體診所39所。截止2012年5月底共有正式職工226人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員共207人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有正規(guī)病床124張，每千人擁有床位數(shù)0.52張，每千人擁有衛(wèi)技人員數(shù)0.87人。
六、實(shí)施步驟
�。ㄒ唬┏闪⒔M織
按方案要求，成立了樂(lè)都縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生工作績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組、樂(lè)都縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生工作績(jī)效考核專家組，負(fù)責(zé)督導(dǎo)、檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核工作。
�。ǘ┲贫ǹ己思�(xì)則
制定樂(lè)都縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外部績(jī)效考核評(píng)價(jià)細(xì)則，明確績(jī)效指標(biāo)與考核獎(jiǎng)懲辦法，確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具體的績(jī)效考核指標(biāo)，并與年度工作相結(jié)合，嚴(yán)格檢查考核，確�？己私Y(jié)果的真實(shí)性和可靠性，做到公開(kāi)透明、公正公平，到達(dá)促進(jìn)工作，提高效能，改善服務(wù)的目的。
�。ㄈ┡嘤�(xùn)
為進(jìn)一步做好樂(lè)都縣農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核工作，切實(shí)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)水平及服務(wù)帶給潛力，舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核培訓(xùn)班，培訓(xùn)對(duì)象為所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)，第二領(lǐng)域項(xiàng)目專家，縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣新農(nóng)合辦公室、縣疾控中心、縣婦幼保健站相關(guān)人員，部分衛(wèi)生院職工代表，詳細(xì)講解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核外部考核與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部考核的程序及方法，征求意見(jiàn)，完善考核方案。
�。ㄋ模⿲�(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部績(jī)效管理
2009年10月縣醫(yī)改辦審核確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部績(jī)效考核辦法，以衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量建設(shè)和管理為重點(diǎn)，用心開(kāi)展合理用藥干預(yù)、使用臨床診療規(guī)范、技術(shù)操作規(guī)范、處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、基本藥物目錄、院內(nèi)感染控制措施等，加強(qiáng)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制，制定質(zhì)量控制措施，保障醫(yī)療安全，透過(guò)內(nèi)部績(jī)效管理活動(dòng)的開(kāi)展，提高衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)帶給潛力。
�。ㄎ澹╅_(kāi)展日常督導(dǎo)
根據(jù)《樂(lè)都縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核實(shí)施方案》的要求和安排，縣醫(yī)改辦組織樂(lè)都縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核評(píng)價(jià)專家組，在縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，于2009年11月5—17日分兩個(gè)組，對(duì)我縣21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展督導(dǎo)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組成考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一組織安排，每半年進(jìn)行一次考核，考核工作完成后統(tǒng)一評(píng)定績(jī)效考核結(jié)果。
七、考核指標(biāo)
�。ㄒ唬┗竟残l(wèi)生服務(wù)效能
1、數(shù)量指標(biāo)：
基礎(chǔ)疫苗和擴(kuò)大疫苗全程接種率
新生兒24小時(shí)內(nèi)乙肝疫苗接種率
法定傳染病及時(shí)報(bào)告率
健康教育覆蓋率達(dá)、健康66條核心知識(shí)知曉率
居民健康檔案建檔率；動(dòng)態(tài)管理率達(dá)
慢性病、殘疾人、老年人等重點(diǎn)人群建檔率
高血壓病人管理率
糖尿病建檔管理率
精神疾病檔案管理率達(dá)
老年人健康檔案規(guī)范建檔率和管理率率
產(chǎn)婦住院分娩率
孕產(chǎn)婦及兒童系統(tǒng)管理率
高危孕產(chǎn)婦管理率；高危妊娠住院分娩率
動(dòng)員孕產(chǎn)婦到鄉(xiāng)衛(wèi)生院及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行5次產(chǎn)前檢查率
3歲以下兒童系統(tǒng)管理率
體弱兒專案管理率達(dá)
2、質(zhì)量指標(biāo):
疫苗針對(duì)疾病發(fā)病率控制在國(guó)家規(guī)定的指標(biāo)內(nèi)
行為構(gòu)成率達(dá)；
管理病例血壓控制率；
管理病例血糖控制率；
新生兒死亡率；
�。ǘ┗踞t(yī)療服務(wù)效能
門(mén)診抗生素使用率
門(mén)診激素使用率
門(mén)診靜脈輸液率
入出院診斷貼合率
住院病人不合理轉(zhuǎn)診率
住院病人治愈（好轉(zhuǎn)）率
門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)合格率
住院病歷書(shū)寫(xiě)合格率
次均門(mén)診費(fèi)用
次均住院費(fèi)用
病床使用率
門(mén)診處方基本藥物使用比例
護(hù)理的“三查七對(duì)”執(zhí)行狀況
醫(yī)療廢棄物處理貼合規(guī)范狀況
醫(yī)療糾紛發(fā)生次數(shù)
（三）管理運(yùn)行效能
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相關(guān)管理制度落實(shí)狀況
資產(chǎn)財(cái)務(wù)管理狀況
資金運(yùn)行及收支平衡狀況
院內(nèi)設(shè)備完好及使用狀況
院內(nèi)績(jī)效考核狀況
對(duì)村衛(wèi)生室的管理、指導(dǎo)狀況
院內(nèi)和個(gè)人衛(wèi)生環(huán)境
病人和群眾對(duì)醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的滿意度
職工滿意度
八、考核
�。ㄒ唬┛己速Y料
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核資料與年度工作目標(biāo)緊密結(jié)合、互相銜接。
（二）考核程序
1、衛(wèi)生院外部績(jī)效考核
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核由衛(wèi)生局組成考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一組織安排，抽調(diào)衛(wèi)生局醫(yī)政辦、疾控中心、婦幼保健站、衛(wèi)生監(jiān)督所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的相關(guān)人員，組成考核工作小組，每半年進(jìn)行一次考核，考核工作完成后統(tǒng)一評(píng)定績(jī)效考核結(jié)果。
2、衛(wèi)生院內(nèi)部績(jī)效考核
衛(wèi)生院內(nèi)部個(gè)人績(jī)效考核按照各鄉(xiāng)衛(wèi)生院內(nèi)部績(jī)效考核辦法，成立績(jī)效考核小組，從服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和滿意度3個(gè)方應(yīng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員進(jìn)行綜合考核，實(shí)行按崗考核的原則，對(duì)不同的工作人員實(shí)行不同的績(jī)效考核方案。
對(duì)衛(wèi)生院的臨床醫(yī)生或者全科醫(yī)生的績(jī)效考核，能夠選取核心指標(biāo)進(jìn)行考核。如在服務(wù)數(shù)量上選取普通門(mén)診人次數(shù)、急診人次數(shù)、出診人次數(shù)、院前急救人次數(shù)、住院服務(wù)床日數(shù)包括殘疾人康復(fù))、手術(shù)服務(wù)人次數(shù)僅限于已開(kāi)展此類手術(shù)服務(wù))等;在服務(wù)質(zhì)量上選取門(mén)診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比、門(mén)診處方激素百分比、門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)合格率和次均門(mén)診費(fèi)用等;在患者滿意度方面選取投訴、糾紛次數(shù)和綜合滿意度等。
對(duì)公共衛(wèi)生人員的績(jī)效考核能夠選取核心指標(biāo)進(jìn)行考核。在服務(wù)數(shù)量上能夠選取預(yù)防接種的人次數(shù)包括一類疫苗和二類疫苗)、婦女保健人次數(shù)、兒童保健人次數(shù)、高血壓病、糖尿病、精神病、艾滋病、結(jié)核病人規(guī)范管理人數(shù)、健康體檢人次數(shù)、新建檔案人次數(shù)、健康教育指導(dǎo)工作人日、疑似法定傳染病報(bào)告人次數(shù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理人次數(shù)等;
在服務(wù)質(zhì)量和居民滿意度上能夠選取服務(wù)日志記錄完整性、服務(wù)管理規(guī)范、投訴、糾紛次數(shù)和綜合滿意度等。針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展的部分服務(wù)，需要各類工作人員協(xié)作完成的狀況，其服務(wù)量的計(jì)算按照服務(wù)項(xiàng)目核定的標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值進(jìn)行計(jì)算。如:臨床醫(yī)生下村協(xié)助公共衛(wèi)生人員進(jìn)行健康教育指導(dǎo)1天，則按照公共衛(wèi)生人員此項(xiàng)服務(wù)核定的標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量進(jìn)行核算，即為12個(gè)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量。
對(duì)護(hù)理人員的績(jī)效考核因護(hù)理人員的工作資料及測(cè)算比較復(fù)雜，加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人員整體不足，目前通行的辦法是參考臨床、全科或者防保醫(yī)生的考核標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠根據(jù)本院實(shí)際狀況，制定考核方案。
患者滿意度考核可采用調(diào)查問(wèn)卷、電話隨訪等的方式，也可采用選取考核對(duì)象某一段時(shí)間能夠選取1個(gè)季度)的患者滿意度為基準(zhǔn)值，延續(xù)使用某段時(shí)間通常為1個(gè)季度)，然后再結(jié)合考核對(duì)象近期的投訴、糾紛次數(shù)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以減少每月患者滿意度調(diào)查的工作量。
考核結(jié)束后，按照崗位工作績(jī)效值綜合評(píng)價(jià)其工作目標(biāo)完成狀況，兌現(xiàn)績(jī)效工資。
�。ㄈ┛己朔椒�
1.查閱文件資料。查閱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)計(jì)報(bào)表、工作記錄、處方、病歷等相關(guān)文件。
2.現(xiàn)場(chǎng)檢查。查看衛(wèi)生院的內(nèi)部設(shè)置、服務(wù)過(guò)程。
3.走訪群眾。至少調(diào)查20戶農(nóng)戶或病人，了解群眾的滿意度。
�。ㄋ模┛己私Y(jié)果
1、績(jī)效值計(jì)算
定量指標(biāo)績(jī)效值計(jì)算方法分為兩種：凡要求有所增加或增長(zhǎng)的正向控制指標(biāo)，如住院分娩率等，指標(biāo)績(jī)效值按此公式計(jì)算：績(jī)效值=實(shí)際完成值/目標(biāo)值×標(biāo)準(zhǔn)分值；凡要求有所減少的反向控制指標(biāo)，如嬰兒死亡率，指標(biāo)績(jī)效值按此公式計(jì)算：績(jī)效值=目標(biāo)值/實(shí)際完成值×標(biāo)準(zhǔn)分值。
定性指標(biāo)按照考核項(xiàng)目的具體評(píng)分辦法扣減相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)分，得出實(shí)際績(jī)效值。
各單項(xiàng)工作績(jī)效值之和為被考核衛(wèi)生院總績(jī)效值。
2、考核結(jié)果
考核結(jié)果分為三個(gè)等次：績(jī)效分值在85分以上的為優(yōu)秀，84－60分為合格，小于60分為不合格。
九、評(píng)價(jià)
每季度開(kāi)展一次績(jī)效評(píng)價(jià)，兌現(xiàn)績(jī)效工資。年底開(kāi)展一次鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核年度分析評(píng)價(jià)、針對(duì)問(wèn)題、調(diào)整方案。
1、評(píng)價(jià)方式：
內(nèi)部評(píng)價(jià)與外部評(píng)價(jià)相結(jié)合。
2、數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計(jì)方法：
所有被評(píng)價(jià)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績(jī)效數(shù)據(jù)資料都透過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查所得，定量資料以各種工作記錄為準(zhǔn)，對(duì)沒(méi)有記錄的數(shù)據(jù)，要求與具體辦事人當(dāng)面核查落實(shí)。定性資料決定時(shí)約定統(tǒng)一的口徑和依據(jù)，堅(jiān)持統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。
資料收集完畢后，對(duì)漏填的數(shù)據(jù)，由各組調(diào)查人員負(fù)責(zé)電話回訪，索取數(shù)據(jù)。
定量指標(biāo)績(jī)效值計(jì)算方法分為兩種：凡要求有所增加或增長(zhǎng)的正向控制指標(biāo)，如住院分娩率等，指標(biāo)績(jī)效值按此公式計(jì)算：績(jī)效值=實(shí)際完成值/目標(biāo)值×標(biāo)準(zhǔn)分值；凡要求有所減少的反向控制指標(biāo)，如嬰兒死亡率，指標(biāo)績(jī)效值按此公式計(jì)算：績(jī)效值=目標(biāo)值/實(shí)際完成值×標(biāo)準(zhǔn)分值。
定性指標(biāo)按照考核項(xiàng)目的具體評(píng)分辦法扣減相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)分，得出實(shí)際績(jī)效值。
各單項(xiàng)工作績(jī)效值之和為被考核衛(wèi)生院總績(jī)效值。
十、設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核基金，為績(jī)效考核工作的實(shí)施帶給保證
2006年之前，樂(lè)都縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為差額預(yù)算事業(yè)單位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院部分工資及業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)主要靠業(yè)務(wù)收入來(lái)彌補(bǔ)，衛(wèi)生院收入增長(zhǎng)較快，但同時(shí)大處方、濫用抗生素、濫用激素等醫(yī)療服務(wù)趨利行為也日趨嚴(yán)重。
2007年，為維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存與發(fā)展，糾正偏離了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)的逐利行為；樂(lè)都縣衛(wèi)生局及時(shí)向縣級(jí)政府匯報(bào)，實(shí)現(xiàn)了全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全額工資撥付。
2009年根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施意見(jiàn)》精神，政府主導(dǎo)協(xié)調(diào)縣財(cái)政每年向衛(wèi)生部門(mén)投入3萬(wàn)元，用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外部績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)基金，對(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)得分排在前五名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予5000元獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)其鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)給予1000元獎(jiǎng)勵(lì)；并將每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定收支后盈余部分的10％作為其自身內(nèi)部績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)基金，從而保證了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)外部績(jī)效考核的資金支持。此外，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支結(jié)余的8％用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展基金，用于全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋維修、設(shè)備維護(hù)等，由衛(wèi)生局統(tǒng)籌安排。
2010年，在2009年績(jī)效考核基礎(chǔ)上，在洪水、峰堆、中嶺三個(gè)試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，將政府獎(jiǎng)勵(lì)資金、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支結(jié)余的10％，按照績(jī)效考核結(jié)果兌現(xiàn)績(jī)效工資。
2011年，在洪水、峰堆、中嶺三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，將政府獎(jiǎng)勵(lì)資金、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定收支后盈余部分的10％、職工個(gè)人工作性津貼、第十三個(gè)月獎(jiǎng)勵(lì)工資捆綁統(tǒng)籌使用，依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外部考核和內(nèi)部考核結(jié)果分別兌現(xiàn)給單位和個(gè)人。
十一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部績(jī)效考核
實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部績(jī)效管理，職工工資實(shí)行績(jī)效工資制，執(zhí)行以績(jī)效為主，兼顧其他要素參與分配的勞動(dòng)報(bào)酬分配制度，與職工工作量、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、風(fēng)險(xiǎn)程度、遵紀(jì)守法、醫(yī)療安全等掛鉤，即平時(shí)發(fā)放基本工資、青海津貼和生活補(bǔ)貼，提取工資中的工作性津貼和按月平均的上年度年終一次性獎(jiǎng)金與業(yè)績(jī)掛鉤，取消單純的與業(yè)務(wù)收入掛鉤，確保調(diào)動(dòng)職工用心性與持續(xù)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展同步進(jìn)行，為控制不合理收費(fèi)及醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)奠定了良好基礎(chǔ)。
1、內(nèi)部績(jī)效考核細(xì)則由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)合本單位實(shí)際制定，細(xì)則須經(jīng)衛(wèi)生院職工及群眾代表參與討論，經(jīng)全體職工表決透過(guò)構(gòu)成，并上報(bào)衛(wèi)生局存檔。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工實(shí)行檔案工資與實(shí)際工資分離，即國(guó)家規(guī)定的職工工資作為檔案工資保留，每月只發(fā)放檔案工資的基本工資、青海津貼和生活補(bǔ)貼，衛(wèi)生局按月提取衛(wèi)生院職工檔案工資中的工作性津貼和按月平均的上年度年終一次性獎(jiǎng)金納入績(jī)效工資中，經(jīng)外部、內(nèi)部績(jī)效考核后由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行再分配。
3、衛(wèi)生院內(nèi)部績(jī)效考核原則：堅(jiān)持效率優(yōu)先，兼顧公平，建立績(jī)效工資與工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德、群眾滿意度等為主要考核指標(biāo)的分配辦法，使工作人員收入與技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量和勞動(dòng)貢獻(xiàn)掛鉤，合理拉開(kāi)分配檔次，充分調(diào)動(dòng)職工的工作用心性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗位設(shè)置的基礎(chǔ)上，按照各崗位所承擔(dān)的職責(zé)、任務(wù)、風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)效益等狀況確定崗位分配系數(shù)，對(duì)貢獻(xiàn)大、技術(shù)要求高、風(fēng)險(xiǎn)高、社會(huì)效益好的崗位應(yīng)確定較高的分配系數(shù)，合理拉開(kāi)分配系數(shù)的檔次，打破平均主義。
4、衛(wèi)生院內(nèi)部績(jī)效考核應(yīng)包括的人員范圍：衛(wèi)生院現(xiàn)有工作人員（不包括衛(wèi)生院院長(zhǎng)、鄉(xiāng)計(jì)生人員、臨時(shí)聘用人員、“三支一扶”人員、西部志愿者、借調(diào)人員）。
5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核工資總額的確定：
績(jī)效工資總額＝內(nèi)部績(jī)效考核總?cè)藬?shù)×（工作性津貼+按月平均的上年度年終一次性獎(jiǎng)金）
平均每個(gè)人績(jī)效工資總額＝績(jī)效工資總額/內(nèi)部績(jī)效考核總?cè)藬?shù)
單位績(jī)效工資總額=該衛(wèi)生院參與考核人員數(shù)×平均每個(gè)人績(jī)效工資總額×外部績(jī)效值×條件績(jī)效值
外部績(jī)效值的計(jì)算：縣衛(wèi)生局每季度根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核結(jié)果計(jì)算外部績(jī)效值，21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從考核第一名至第二十二名分別依據(jù)三個(gè)檔次確定外部績(jī)效值，1-8名外部績(jī)效值分別為1.24、1.21、1.18、1.14、1.10、1.06、1.03、1.01；9-11名外部績(jī)效值為1.0；12-21名外部績(jī)效值分別為0.97、0.95、0.93、0.9、0.85、0.8、0.75、0.7、0.65、0.6。
條件績(jī)效值原則：依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均服務(wù)人口數(shù)、服務(wù)半徑、鄉(xiāng)鎮(zhèn)自然經(jīng)濟(jì)條件等經(jīng)討論后確定為四個(gè)類別，其中高廟、高店、雨潤(rùn)、崗溝、碾伯、洪水為一類，條件績(jī)效值為1.0；壽樂(lè)、引勝、共和、峰堆、中嶺、曲壇為二類，條件績(jī)效值為1.02；馬營(yíng)、李家、親仁、蘆花、蒲臺(tái)、桃紅營(yíng)為三類，條件績(jī)效值為1.04；城臺(tái)、馬廠、下?tīng)I(yíng)、達(dá)拉、中壩為四類，條件績(jī)效值為1.06。
6、職工個(gè)人績(jī)效工資的確定：
職工個(gè)人績(jī)效工資=單位績(jī)效工資總額/單位績(jī)效考核人數(shù)×內(nèi)部考核績(jī)效值×崗位績(jī)效值
注：內(nèi)部考核績(jī)效值、崗位績(jī)效值由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核、討論確定，并報(bào)縣衛(wèi)生局存檔。
7、衛(wèi)生院院長(zhǎng)績(jī)效工資由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一進(jìn)行考核支付，其績(jī)效工資＝個(gè)人績(jī)效工資×外部績(jī)效值×條件績(jī)效值。
8、內(nèi)部績(jī)效工資的發(fā)放務(wù)必嚴(yán)格按照衛(wèi)生院內(nèi)部績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行分配，并上報(bào)衛(wèi)生局審核、統(tǒng)一發(fā)放。
9、對(duì)發(fā)生重大信訪案件、綜治事件及醫(yī)療糾紛事件者，實(shí)行一票否決（由衛(wèi)生局直接扣發(fā)當(dāng)事人績(jī)效工資）。
10、內(nèi)部績(jī)效考核結(jié)果為年度評(píng)優(yōu)優(yōu)先、職稱晉升聘用、職工調(diào)動(dòng)等的主要依據(jù)。
11、績(jī)效考核資金不足部分由縣級(jí)財(cái)政配套解決。
12、績(jī)效工資由縣衛(wèi)生局財(cái)務(wù)中心統(tǒng)一管理，績(jī)效工資的結(jié)余部分只能作為績(jī)效考核的獎(jiǎng)勵(lì)資金，不得挪作它用。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核方案（七）：
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《福建省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的意見(jiàn)》(閩政〔20xx〕1號(hào))，充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的用心性，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)質(zhì)量和效率，制定本實(shí)施辦法。
一、考核原則
1.堅(jiān)持績(jī)效考核與社會(huì)效益掛鉤，突出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性;
2.堅(jiān)持公平、公正的考核方式和綜合評(píng)價(jià)、合理量化的考核辦法，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點(diǎn)，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面履行職責(zé);
3.堅(jiān)持定期考核與不定期督查相結(jié)合，建立對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核體系;
4.堅(jiān)持考核結(jié)果與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)政補(bǔ)助、收入待遇等相結(jié)合。
二、考核資料
1.綜合管理：包括財(cái)務(wù)管理、行政管理、考勤管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、村衛(wèi)生所管理、計(jì)劃生育管理、安全生產(chǎn)、社會(huì)治安綜合治理、群眾基礎(chǔ)評(píng)價(jià)與監(jiān)督、院務(wù)公開(kāi)等方面。
2.基本醫(yī)療服務(wù)：主要考核服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、醫(yī)療費(fèi)用及醫(yī)療管理。
3.公共衛(wèi)生服務(wù)：主要考核國(guó)家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施狀況。
三、考核方法和程序
縣衛(wèi)生局與縣財(cái)政局聯(lián)合，按照《轉(zhuǎn)發(fā)福建省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核方案(20xx年版)的通知》(德衛(wèi)[20xx]164號(hào))及《德化縣2014年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核表》，透過(guò)查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、走訪調(diào)查、召開(kāi)座談會(huì)等方式，年底分別對(duì)16所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行集中考核。考核結(jié)果送縣財(cái)政、人事部門(mén)審核，并上報(bào)市級(jí)相關(guān)行政部門(mén)。
四、考核結(jié)果運(yùn)用
該考核結(jié)果作為獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的依據(jù)，年底一次性發(fā)放。
1.根據(jù)《關(guān)于印發(fā)〈德化縣衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施方案〉的通知》(德衛(wèi)[20xx]134號(hào))精神，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)(包括副院長(zhǎng)主持工作的)、副院長(zhǎng)(院長(zhǎng)助理)的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資，分別為本單位工作人員平均獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資水平的2倍、1.5倍，即個(gè)人崗位系數(shù)分別為1.0、0.5，該項(xiàng)經(jīng)費(fèi)列入縣財(cái)政預(yù)算，由縣衛(wèi)生局根據(jù)年終績(jī)效考核結(jié)果統(tǒng)籌安排。
2.實(shí)行托管制度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，院長(zhǎng)(副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)助理)的績(jī)效考核以托管院為主，占80%;被托管院的工作狀況作為參考，占20%。
3.結(jié)合崗位系數(shù)和考核分?jǐn)?shù)對(duì)績(jī)效考核獎(jiǎng)進(jìn)行分配。院長(zhǎng)(副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)助理)績(jī)效考核獎(jiǎng)=各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)績(jī)效工資總量/各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核得分總數(shù)*考核得分?jǐn)?shù)*個(gè)人崗位系數(shù)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核方案（八）：
一、考核目的
建立以崗位職責(zé)為依據(jù)，以工作績(jī)效為重點(diǎn)，以服務(wù)對(duì)象滿意度為基礎(chǔ)的績(jī)效考核機(jī)制，實(shí)行人員收入與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)和實(shí)際貢獻(xiàn)相掛鉤的激勵(lì)分配制度，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員績(jī)效考核和收入分配改革，逐步構(gòu)建合理有序、激勵(lì)有效、保障有力的收入分配新格局，充分保護(hù)和調(diào)動(dòng)廣大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的用心性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
二、考核原則
(一)堅(jiān)持突出公益性質(zhì)，強(qiáng)調(diào)公益目標(biāo)和社會(huì)效益，防止出現(xiàn)單純追求經(jīng)濟(jì)利益的不良傾向;
(二)堅(jiān)持以崗位職責(zé)為考核依據(jù)，以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果為重點(diǎn)，以服務(wù)對(duì)象滿意度為基礎(chǔ)，體現(xiàn)技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)因素;
(三)堅(jiān)持政府主導(dǎo)，部門(mén)配合，分類管理，分級(jí)考核，充分發(fā)揮政府與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的兩個(gè)用心性和雙重考核作用;
(四)堅(jiān)持績(jī)效考核與個(gè)人收入掛鉤，適當(dāng)拉開(kāi)收入分配差距，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜;
(五)堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正考核，注重考核過(guò)程的透明度和考核結(jié)果的公信力，逐步實(shí)現(xiàn)以網(wǎng)絡(luò)信息化手段考核。
三、考核對(duì)象
衛(wèi)生院正式在崗在編工作人員。
四、考核資料
(一)工作人員
工作人員考核資料實(shí)行百分制，主要包括公共考核項(xiàng)目和崗位考核項(xiàng)目?jī)刹糠�，其中公共考核�?xiàng)目35分，崗位考核項(xiàng)目65分。公共考核項(xiàng)目主要考核醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作態(tài)度、組織紀(jì)律、服務(wù)對(duì)象滿意度等;崗位績(jī)效考核結(jié)合醫(yī)、護(hù)、藥、技、管理、工勤崗位的不同特點(diǎn)和要求，主要考核其工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作效率和服務(wù)成效等狀況。
五、考核方法
(一)工作人員績(jī)效考核得分計(jì)算。工作人員績(jī)效考核要實(shí)行綜合評(píng)價(jià)，在科學(xué)計(jì)算個(gè)人公共考核項(xiàng)目、崗位考核項(xiàng)目得分的基礎(chǔ)上，綜合思考崗位系數(shù)、滿意度系數(shù)，按以下公式計(jì)算工作人員績(jī)效考核最終得分：
個(gè)人績(jī)效考核得分=(個(gè)人公共考核項(xiàng)目得分+崗位考核項(xiàng)目考核得分)×崗
位系數(shù)×滿意度系數(shù)。
崗位系數(shù)要體現(xiàn)技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)和工作量等因素，一般為0.8—1.2;滿意度系數(shù)測(cè)評(píng)要根據(jù)不同崗位的工作性質(zhì)確定測(cè)評(píng)對(duì)象，一般以日�？己藴y(cè)評(píng)結(jié)果為主。
六、考核等次及結(jié)果運(yùn)用
(一)績(jī)效考核等次。機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人績(jī)效考核的結(jié)果可分為優(yōu)秀、稱職、基本稱職、不稱職四個(gè)等次。機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人績(jī)效考核結(jié)果與機(jī)構(gòu)績(jī)效考核結(jié)果相銜接，原則上機(jī)構(gòu)考核達(dá)不到良好及以上等次的，機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人績(jī)效考核結(jié)果不能確定為優(yōu)秀。
工作人員績(jī)效考核結(jié)果按績(jī)效考核得分劃分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個(gè)等次，得分90分(含)以上的為優(yōu)秀，75(含)--90分為合格，60(含)--75分為基本合格，60分以下為不合格。原則上，工作人員績(jī)效考核優(yōu)秀的人數(shù)不超過(guò)本單位參加考核人數(shù)的15%。本單位當(dāng)年績(jī)效考核獲得優(yōu)秀等次的，其工作人員考核優(yōu)秀的比例可提高到20%。績(jī)效考核結(jié)果要與工作人員年度考核結(jié)果掛鉤。
有下列情形之一者，當(dāng)事人績(jī)效考核結(jié)果確定為不合格等次;
1、觸犯國(guó)家法律法規(guī)并受到相關(guān)處罰的;
2、嚴(yán)重違反所在單位規(guī)章制度，干擾單位正常工作秩序，給單位造成必須負(fù)面影響的;
3、工作中發(fā)生醫(yī)療事故或造成單位重大經(jīng)濟(jì)、名譽(yù)損失的;
4、經(jīng)常遲到、早退、曠工或請(qǐng)假超過(guò)國(guó)家規(guī)定天數(shù)的;
5、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
(二)考核結(jié)果使用�？�(jī)效考核結(jié)果是機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、工作人員績(jī)效工資發(fā)放的主要依據(jù)。獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的發(fā)放應(yīng)當(dāng)根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果拉開(kāi)檔次，對(duì)考核等次或分值較低的人員扣減發(fā)放。具體發(fā)放辦法、標(biāo)準(zhǔn)、扣減比例由各單位根據(jù)實(shí)際狀況確定。
機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人的績(jī)效工資根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果確定，由縣衛(wèi)生行政部門(mén)審核后發(fā)放，其績(jī)效工資水平要與單位工作人員的績(jī)效工資水平相銜接。
個(gè)人績(jī)效考核結(jié)果要作為領(lǐng)導(dǎo)干部考核任用、工作人員崗位聘任、職稱晉升、表彰獎(jiǎng)勵(lì)、進(jìn)修培訓(xùn)的重要依據(jù)�？�(jī)效考核結(jié)果記入工作人員績(jī)效考核檔案。
七、組織實(shí)施
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員績(jī)效考核是深化綜合改革、實(shí)施績(jī)效工資的重要環(huán)節(jié)，政策性強(qiáng)，涉及面廣，事關(guān)基層衛(wèi)生工作者的切身利益。各單位要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，因地制宜。根據(jù)本意見(jiàn)，抓緊研究制定本單位工作人員考核標(biāo)準(zhǔn)和辦法。精心部署，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，不斷增強(qiáng)考核的科學(xué)性和公信力，切實(shí)調(diào)動(dòng)和保護(hù)廣大基層衛(wèi)生人員的用心性。
衛(wèi)生院
二0一一年十一月十八日
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