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我們有一些啟發(fā)后，將其記錄在心得體會(huì)里，讓自己銘記于心，這樣有利于培養(yǎng)我們思考的習(xí)慣。一起來(lái)學(xué)習(xí)心得體會(huì)是如何寫(xiě)的吧，以下是小編精心整理的護(hù)士實(shí)習(xí)的心得體會(huì)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
護(hù)士實(shí)習(xí)的心得體會(huì)1
今年3.4月我有幸到阜新市礦總院參與�？谱o(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí)，特別感謝院領(lǐng)導(dǎo)及科室的同事們給我這次機(jī)會(huì)。兩個(gè)月的神經(jīng)外科學(xué)習(xí)生活轉(zhuǎn)瞬結(jié)束了，兩個(gè)月的時(shí)間讓我收獲頗豐。雖然每天都在勞碌，但讓我感到很充實(shí)，也學(xué)到了不少東西。
神經(jīng)外科的病種錯(cuò)綜簡(jiǎn)單，顱腦腫瘤、因車禍等外傷導(dǎo)致的各種顱腦損傷等，病情重，病情變化快，很易造成后遺癥。其中許多病人因神經(jīng)系統(tǒng)受損意識(shí)不清、躁動(dòng)、甚至昏迷等表現(xiàn)，重癥監(jiān)護(hù)室收治的都是危重病人。神經(jīng)外科手術(shù)特殊多，且是大手術(shù)，因此，術(shù)后護(hù)理顯得尤為重要。親密觀看生命體征，傷口敷料是否有滲出，各引流管（頭部引流、留置尿管、鼻飼管等）是否通暢，正確的體位，每2小時(shí)翻身、叩背防止壓瘡發(fā)生，嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量......這些都很重要，不能有一絲疏忽。
這兩個(gè)月的時(shí)間，我主要學(xué)習(xí)了危重患者的瞳孔觀看，反映患者的神志意識(shí)恢復(fù)狀況，經(jīng)口、鼻、口咽通氣管、氣管切開(kāi)處吸痰及護(hù)理技巧，包括每塊敷料的更換，如何進(jìn)行口腔護(hù)理等。時(shí)間雖短，但我感受到了上級(jí)科室的人性化服務(wù)，到處體現(xiàn)著暖和。對(duì)病人就像對(duì)待自己的親人，每天晨間掃床，她們不流于形式，而是仔細(xì)、準(zhǔn)時(shí)更換污染床單，關(guān)心病人翻身，保持舒適的體位同時(shí)觀看病人有何不適......，對(duì)病人的服務(wù)體現(xiàn)在這些小事兒上，注意細(xì)節(jié)，給患者更多舒適感。
進(jìn)修學(xué)習(xí)中，我感覺(jué)自己的理論學(xué)問(wèn)很不足，面對(duì)病人家屬提出的各種疑問(wèn)無(wú)法細(xì)致地解答，而感到特別慚愧。我決心以此為契機(jī)，抓緊時(shí)間充電，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理理論學(xué)問(wèn)的學(xué)習(xí)，以便更好地為每一名患者服務(wù)。多了解、把握本科室常用藥物的藥理作用、適應(yīng)癥，不良反應(yīng)、留意事項(xiàng)等，這樣才能更好地為病人供應(yīng)關(guān)心，自己也在其中享受學(xué)問(wèn)帶來(lái)的歡樂(lè)。
隨著人們生活水平的提高，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高，護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作，而是越來(lái)越注意為病人供應(yīng)全身心、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)士的言行舉止充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)懷、照看，因此，面對(duì)將來(lái)的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)和社會(huì)需求，以最佳的.護(hù)理形象、最佳的工作狀態(tài)消失在患者身旁，為自己，為科室乃至為整個(gè)護(hù)理行業(yè)增光添彩。
兩個(gè)月的�？茖W(xué)習(xí)，讓我深深地感受到自己在理論學(xué)問(wèn)、操作技能上都需要鞏固加強(qiáng)，將學(xué)到的新技術(shù)、新方法充分運(yùn)用到臨床，為顱腦外傷患者護(hù)理貢獻(xiàn)自己的力氣，讓他們?cè)缛湛祻?fù)，不忘初心，成為患者心中最美的護(hù)士。
護(hù)士實(shí)習(xí)的心得體會(huì)2
神經(jīng)內(nèi)科ICU自五月成立以來(lái)，在護(hù)理部主任和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，美滿完成了危重病人的護(hù)理工作和上級(jí)布置的各項(xiàng)任務(wù)。無(wú)一例護(hù)理并發(fā)癥及護(hù)理過(guò)失事故的產(chǎn)生。共收治住院危重病人150人次，配合搶救病人140人次，接納實(shí)習(xí)護(hù)士110余人，ICU�？谱o(hù)士24人�，F(xiàn)對(duì)20xx年度工作分析總結(jié)以下：
一、病區(qū)管理
負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理人員的政治思想工作，堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，遵照勞動(dòng)紀(jì)律。嚴(yán)格控制人員進(jìn)入，保持室內(nèi)整潔、安靜，做好消毒隔離工作。檢查各種急救藥品、器械定點(diǎn)定位、定量放置、定時(shí)修理、定期消毒，派專人保管，及時(shí)補(bǔ)充。
二、展開(kāi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)
根據(jù)護(hù)士能級(jí)對(duì)應(yīng)，實(shí)行分層次管理，制定相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃。組織護(hù)士對(duì)監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、血?dú)夥治鰞x等儀器的使用并熟練掌控。加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”的訓(xùn)練，每個(gè)月組織全部護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)訓(xùn)練及考核，組織本病區(qū)護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，積極展開(kāi)新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作，在腦卒中重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理方面獲得了很好的成績(jī)�？剖易o(hù)士均在不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng)，利用夜大、自學(xué)考試、連續(xù)教育等多種方式提高自己的業(yè)務(wù)水平。
三、實(shí)習(xí)生教學(xué)方面
理論與實(shí)踐相結(jié)合，抓好教學(xué)工作，指派有體會(huì)的本科護(hù)師帶教，督促指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行每一項(xiàng)技術(shù)操作，每2周進(jìn)行一次專科講座，并組織護(hù)生護(hù)理查房，每周2次晨會(huì)提問(wèn)，對(duì)于起點(diǎn)不同的護(hù)理學(xué)生，帶教老師采取不同的教學(xué)模式。
四、掌控本科室應(yīng)急護(hù)理預(yù)案
利用晨會(huì)時(shí)間，帶領(lǐng)護(hù)士學(xué)習(xí)，然后采取提問(wèn)方式，督促護(hù)士掌控。如氣管切開(kāi)使用呼吸機(jī)患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案及程序，這樣能有效杜絕使用呼吸機(jī)患者護(hù)理事故的產(chǎn)生。
五、危重病人搶救及護(hù)理
我科收治的'都是急危重患者，搶救和護(hù)理工作都因此而變得繁忙、緊張。搶救工作是否及時(shí)直接關(guān)系到病人的安危。我科的醫(yī)護(hù)人員能團(tuán)結(jié)一致，相互協(xié)作每一位護(hù)士都能熟練配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)搶救措施，如人工呼吸氣囊、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)、除顫儀的運(yùn)用、胸外心臟按壓等等。給每一位危重病人以精心仔細(xì)的護(hù)理。
六、干部保健方面
自開(kāi)診以來(lái)，共搶救護(hù)理干部保健對(duì)象10人次，屢次遭到領(lǐng)導(dǎo)的表?xiàng)睢?/p>
七、建立護(hù)士排班意愿本，實(shí)行APN排班，減少了交接班次數(shù)，有效地保證了護(hù)理質(zhì)量安全。
護(hù)士實(shí)習(xí)的心得體會(huì)3
今天下午，我們班到xx市人民醫(yī)院見(jiàn)習(xí)神經(jīng)外科。我們看的是一個(gè)88歲的男校長(zhǎng)。
一進(jìn)去，他就開(kāi)始講，一直講他的病情，我們的帶教老師就在旁邊說(shuō)，問(wèn)診的同學(xué)要注意問(wèn)診的內(nèi)容。我只好硬著頭皮問(wèn)他，什么時(shí)候起病，哪里不舒服。他是個(gè)開(kāi)朗的老伯伯，一直樂(lè)呵呵的給我們講。
從問(wèn)診中，我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺(jué)右下肢無(wú)力伴口角偏斜，進(jìn)行性發(fā)展，第二天出現(xiàn)右上肢無(wú)力，遂入xx市人民醫(yī)院就診。40年前曾因闌尾炎做過(guò)手術(shù)，十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診，診斷為高血壓，收縮壓高達(dá)180mmHg。間斷服降壓藥。7月份因心前區(qū)壓榨樣疼痛到醫(yī)院就診，診斷為
冠心病。無(wú)糖尿病史，無(wú)煙酒嗜好。體查：右側(cè)鼻唇溝變淺，舌右偏，右側(cè)肌力減弱，右上肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí)，近端2級(jí)，右下肢遠(yuǎn)端肌力1級(jí)。淺感覺(jué)減弱，左側(cè)腱反射亢進(jìn)，提示右側(cè)腦有病灶。但主要病變?cè)谧髠?cè)。
我們?cè)\斷為腦梗死。
老伯伯很可愛(ài)，我們做體格檢查的時(shí)候，要檢查咽反射的時(shí)候，他捂著嘴巴在笑，像個(gè)頑皮的孩子，他說(shuō)，我牙齒都掉了。我們都笑了，說(shuō)完他乖乖的張開(kāi)嘴巴給我們檢查。是不是人老了，就變得像小孩子了？令我們感動(dòng)的是，我們檢查了那么久，他一點(diǎn)怨言都沒(méi)有，一直笑瞇瞇的`，還一直謝我們，搞得我們很不好意思。
謝謝老伯伯！總結(jié)的時(shí)候，老師指出了我的毛病，說(shuō)我一進(jìn)去應(yīng)該做個(gè)簡(jiǎn)單的自我介紹，還有說(shuō)我的過(guò)去史問(wèn)得比現(xiàn)在史還詳細(xì)。我想想也是，凡事都要認(rèn)真，尤其是作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生，面對(duì)病人，一定要搞好醫(yī)患關(guān)系，互相溝通。還得秉著負(fù)責(zé)的態(tài)度，盡職盡責(zé)的為病人服務(wù)。
護(hù)士實(shí)習(xí)的心得體會(huì)4
本人通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛(ài)心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類護(hù)理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
通過(guò)半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素：①零點(diǎn)的測(cè)定；
②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；
�、鄄∪吮仨氃诎察o下測(cè)壓；
�、軠y(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；
�、輵�(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的`病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
我是XX級(jí)護(hù)理系xx班學(xué)生xxx。通過(guò)2年的理論知識(shí)學(xué)習(xí)后，根據(jù)學(xué)習(xí)的需要，學(xué)校為我們安排了為期xx個(gè)月的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。
我們于xx年xx月份進(jìn)入了xx醫(yī)院，進(jìn)行為期xx個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝xx醫(yī)院給我提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件，也感謝所有的帶教老師對(duì)我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo)，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機(jī)會(huì)。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里，根據(jù)護(hù)理部的精心安排，我們分別外科。內(nèi)科等幾個(gè)科室輪流進(jìn)行實(shí)習(xí)。
我實(shí)習(xí)的第一站是心內(nèi)一科，在這里我們的實(shí)習(xí)時(shí)間是兩個(gè)月，因?yàn)檫@是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，對(duì)此充滿了好奇與期待。第一次走進(jìn)病房的時(shí)候，腦子里是一片空白，一切看來(lái)都那么的新鮮。剛?cè)サ臅r(shí)候護(hù)士長(zhǎng)給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境，接著為我們講解科室各項(xiàng)規(guī)章制度。剛開(kāi)始的幾天感覺(jué)仍是陌生和不解，因?yàn)槭菍W(xué)生的身份，所以感覺(jué)就是站也不對(duì)，坐也不是。好在帶教老師對(duì)我很好，什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們?nèi)?dòng)手，慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這兩月里，我們很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于心臟方面的知識(shí)，了解科室的工作性質(zhì)，熟悉每位病人的病理情況。在這兩個(gè)月的實(shí)習(xí)期間，我已基本能夠獨(dú)自進(jìn)行靜脈輸液。各種注射等基本護(hù)理操作。并學(xué)會(huì)了心電圖的使用。
第二個(gè)科室是神經(jīng)外科，在這里實(shí)習(xí)，由于是學(xué)生，在累也不能當(dāng)者護(hù)士長(zhǎng)及科室的老師的面休息，感覺(jué)真的好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。
剛進(jìn)入外科病房，總有一種茫然的感覺(jué)但隨著時(shí)間的腳步，環(huán)境已熟悉，學(xué)習(xí)也逐漸進(jìn)入正規(guī)軌道，在各個(gè)科室的病房實(shí)習(xí)階段，了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物，如藥物的用法及用量。掌握各項(xiàng)護(hù)理的基本操作。
實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿。插胃管。床上插浴�？谇蛔o(hù)理，靜脈輸液，肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。
我知道護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說(shuō)是很低微，可是透過(guò)多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士，這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士，病人離不開(kāi)護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
這個(gè)科室對(duì)于我來(lái)說(shuō)是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。它讓我學(xué)會(huì)了很多東西，讓我知道，作為一名護(hù)士，不僅僅要學(xué)會(huì)最基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，也要會(huì)例如，導(dǎo)尿，灌腸，吸痰，鼻飼等等之類的很多東西。
在之后的幾個(gè)月的實(shí)習(xí)生活里，使我又明白了很多，又多了一些新的想法與感受。我覺(jué)得，護(hù)士這個(gè)職業(yè)很平凡卻又很偉大，一個(gè)好的護(hù)士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，要耐心，細(xì)心，膽大。護(hù)士會(huì)得到病人尊重的同時(shí)，也會(huì)時(shí)常受氣，受累，但是也必須用笑臉去面對(duì)病人。護(hù)士長(zhǎng)常教導(dǎo)我說(shuō)，我們護(hù)士也算是服務(wù)行業(yè)，就算你再累，再氣，也要臉上充滿笑容。剛開(kāi)始，我對(duì)這句話很不在意，甚至有些反感，但是現(xiàn)在之后的幾個(gè)科室里，聽(tīng)說(shuō)都是很忙和很累。但是心里還是很期待，畢竟能學(xué)到東西，這才是我的目的。在之后的科室，感覺(jué)就是不一樣，忙了，充實(shí)了，也學(xué)了不少東西。帶教老師和護(hù)士長(zhǎng)都很耐心的傳授給我知識(shí)，在實(shí)踐中也一點(diǎn)一點(diǎn)的教會(huì)我。這個(gè)病區(qū)的病人都是需要絕對(duì)臥床休息的，所以我們的工作也比較累，有時(shí)候家屬的工作也很難做。夜班的時(shí)候，還要定時(shí)給病人翻身排背，吸痰。這xx個(gè)月里我感覺(jué)我成長(zhǎng)了很多，感覺(jué)肩上的擔(dān)子突然就重了，明白了護(hù)士是要對(duì)病人和自己負(fù)責(zé)的。
護(hù)士實(shí)習(xí)的心得體會(huì)5
從夏天走到冬天，轉(zhuǎn)眼間已過(guò)了五個(gè)月，可是實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)，仿佛在昨日。莊俊漢院長(zhǎng)說(shuō)的三個(gè)心：責(zé)任心、愛(ài)心、事業(yè)心;邵豪院長(zhǎng)以《調(diào)整學(xué)習(xí)方法，完成實(shí)習(xí)任務(wù)》為題的培訓(xùn)，記憶猶新。記得初中時(shí)，心里一直有一種感覺(jué)，自己將來(lái)的職業(yè)就是醫(yī)生，那時(shí)一直在為此而奮斗著，直至今天自己終于正式邁進(jìn)了醫(yī)學(xué)的門(mén)檻。剛開(kāi)始的時(shí)候，由于自己沒(méi)有很好地調(diào)整學(xué)習(xí)方法，沒(méi)有從病人想到理論，逆向思維思考，看到病人，腦子一片空白，感覺(jué)什么都不會(huì)，加上日益嚴(yán)峻的醫(yī)患關(guān)系，懷疑自己是否能當(dāng)一名合格的醫(yī)生，失去當(dāng)醫(yī)生的信心，可是口腔科的老師們幫助我慢慢走出了這個(gè)困境。
從實(shí)習(xí)至今，我一直都是待在門(mén)診部的口腔科，開(kāi)始的時(shí)候還很擔(dān)心，像師兄師姐他們所說(shuō)的一樣，動(dòng)不動(dòng)被老師教訓(xùn)，可是在這里每個(gè)人都相處得很融洽，像一家人一樣。在口腔科，劉英志主任是我的帶教老師，她教會(huì)我如何與病人交流、溝通，端正自己的態(tài)度，對(duì)待患者你需要像對(duì)待朋友、親人一樣，即使下下之人也要用上上之禮。在書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷方面，從開(kāi)始的'預(yù)備草稿，到直接書(shū)寫(xiě)，她都會(huì)親自過(guò)目，提出不足與可取之處，使得自己在病例方面得到了較大的進(jìn)步。在操作方面，她特別嚴(yán)謹(jǐn)，要求我一定要規(guī)范操作，要有無(wú)菌意識(shí)。有時(shí)，我在其它的牙椅上對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的治療，可是主任一遇到典型的病例，立即叫我過(guò)去看，那時(shí)心里特激動(dòng)，看病之時(shí)卻還不忘給我?guī)Ы獭Ｖ魅纬＝虒?dǎo)我們實(shí)習(xí)生說(shuō)：“高院里養(yǎng)不出千里馬，花盆里養(yǎng)不出萬(wàn)年松”，要積極參加學(xué)術(shù)交流會(huì)議，了解學(xué)科的最新動(dòng)態(tài)，買些與專業(yè)有關(guān)的好書(shū)籍，擴(kuò)大視野，增強(qiáng)知識(shí)面。另外，科室的老師們犧牲自己的休息時(shí)間，在下班之余給我們上小課，使我們?cè)诶碚摵团R床方面都得到了鞏固。就這樣在老師們各方面的幫助下，自己走出了這個(gè)困境，慢慢恢復(fù)信心。
更加重要的是，從主任的身上學(xué)會(huì)做醫(yī)生首先學(xué)會(huì)做人，做有醫(yī)德的人。在學(xué)校的時(shí)候，就知道醫(yī)生是“健康所系，性命相托”的職業(yè)，如果只是向“錢(qián)”看，忽略品德，那將是不堪設(shè)想！中國(guó)思想家司馬遷說(shuō)過(guò)：“才者，德之資也;德者，才之帥也”用“德”來(lái)統(tǒng)帥“才”，才能保證“才”的正常發(fā)揮;以“才”支撐“德”，才能真正有益于患者，所以我們實(shí)習(xí)生應(yīng)在醫(yī)德學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上，加強(qiáng)理論和操作的學(xué)習(xí)。
剛進(jìn)入臨床實(shí)踐，實(shí)習(xí)生扮演著雙重身份，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)是學(xué)生，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是醫(yī)生。實(shí)習(xí)期間，我們是否要思考一下如何完成好實(shí)習(xí)工作，明確自己想做什么，能做什么，該做什么，如何去，確定自己的方向，克服困難。在這里我說(shuō)說(shuō)自己的一些淺見(jiàn)，拋磚引玉。
第一，品德的錘煉——醫(yī)德。應(yīng)該要做到“以病人為中心”，對(duì)病人要有愛(ài)心、關(guān)心、耐心，堅(jiān)持服務(wù)無(wú)小事，不以病小而不為。改善服務(wù)態(tài)度，改善服務(wù)用語(yǔ)，多用“謝謝”，“對(duì)不起”，“請(qǐng)”等禮貌用語(yǔ)，盡量避免因言語(yǔ)不當(dāng)引起的誤會(huì)，引起患者的投訴�！耙圆∪藶橹行�，想病人之所想，急病人之所急，做病人之所需”，醫(yī)學(xué)，取信于患者，不需要豪言壯語(yǔ)，只需要你的細(xì)心、關(guān)心，讓患者感覺(jué)你是認(rèn)真負(fù)責(zé)的。
第二，及時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)方法。清楚學(xué)校與實(shí)習(xí)期間學(xué)習(xí)方法的區(qū)別，學(xué)校的是順向思維，從疾病推出概述、臨床癥狀等，疾病聯(lián)系相對(duì)孤立;實(shí)習(xí)要用逆向思維，從病人的體征、癥狀，輔助檢查，作出鑒別診斷，最后下診斷。實(shí)習(xí)期間，對(duì)于患者要觀察病情，對(duì)于老師要善于提問(wèn)，對(duì)于同學(xué)要互相關(guān)照。另外要養(yǎng)成做筆記的習(xí)慣，例如將臨床上見(jiàn)到的一些典型病例的體征、癥狀，診斷以及治療方法等記錄下來(lái)，便于自己復(fù)習(xí)。
護(hù)士實(shí)習(xí)的心得體會(huì)6
時(shí)光荏苒，走過(guò)了婦科和急診，我們已然來(lái)到了心血管外科。那是初秋明媚的早晨，八個(gè)小伙伴們懷著激動(dòng)的心情早早地?fù)Q好衣服站在了心外科的護(hù)士站，那是我們第一天來(lái)新科室報(bào)道�！皝�(lái)來(lái)來(lái)，站好，給你們合個(gè)照”，那個(gè)聲音聽(tīng)起來(lái)是多么的暖而甜，那是菲哥的聲音，在我來(lái)這個(gè)科室之前，菲哥的名字已經(jīng)深深地扎進(jìn)了我的心里，正是因?yàn)樗�，讓我們感覺(jué)歸屬感爆棚，也很快地融入到了心外科這個(gè)溫暖的大家庭里。然而，現(xiàn)在已將進(jìn)入深秋，我們也將要離開(kāi)了，心中有萬(wàn)千個(gè)不舍，總希望時(shí)光時(shí)光慢些吧，我想與你們?cè)俣嘁稽c(diǎn)逗留。
時(shí)光總是悄然無(wú)聲地逝去，漸漸的，晃眼之間，我已經(jīng)在心外科度過(guò)了兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，在各位老師的教導(dǎo)下，除了學(xué)習(xí)好基本知識(shí)和各項(xiàng)操作之外，我更多地收獲了對(duì)待工作的態(tài)度，即“四心”——愛(ài)心，真心，細(xì)心和責(zé)任心，促使我更好地對(duì)待工作，更好地服務(wù)于每一位患者及家屬。
愛(ài)心——醫(yī)者仁心，我們每一個(gè)人都熟悉的四個(gè)字，作為醫(yī)護(hù)人員，我們必心存仁愛(ài)，因?yàn)槲覀儚氖碌氖亲罟鈽s的職業(yè)。以前在大家的心目中也就只是救死扶傷，然而現(xiàn)在我也有了更深的理解：除了治病救人，使病人得到康復(fù)外，更重要的就是人文關(guān)懷，王娟老師經(jīng)常都會(huì)向我們強(qiáng)調(diào)。那天天空淅淅瀝瀝地飄著小雨，病房走廊間光滑的地面上殘留著雨漬，一位年過(guò)七旬的老奶奶拄著拐杖在病區(qū)里找尋著輪椅，為了推著兒子去做檢查，見(jiàn)此場(chǎng)景，我直接跑到后走廊把輪椅推到了她兒子的床前，只見(jiàn)老奶奶臉上洋溢著笑容，不停地向我道謝，那時(shí)我的心是暖的。唯愛(ài)可以暖人，既使患者的心靈得到了慰藉，也讓我們覺(jué)得很暖心。
真心——以誠(chéng)感人者，人亦誠(chéng)而應(yīng)，唯有真誠(chéng)，才能縮進(jìn)我們與患者及家屬的距離感，讓我們的護(hù)患關(guān)系更加和諧溫暖。也許一句簡(jiǎn)單的問(wèn)好，一聲走心的叮囑，一片親切的關(guān)懷，就足以讓患者及家屬覺(jué)得很欣慰。對(duì)那些術(shù)后不想活動(dòng)的患者鼓勵(lì)其下床活動(dòng)，對(duì)有些糖尿病患者時(shí)時(shí)叮囑他飲食上的注意事項(xiàng)，對(duì)那些用輸液泵、注射泵輸注特殊用藥的患者提醒他勿隨意調(diào)動(dòng)和拔除。當(dāng)我們一些小小的舉動(dòng)，得到了患者及家屬的認(rèn)可，心里也是無(wú)比的興奮的。在我上最后一個(gè)大夜時(shí)，早上去測(cè)血壓，走到+13床時(shí)，42床的家屬笑著說(shuō)，小王，你上的'夜班，吃早點(diǎn)了沒(méi)？就看到她拿著一盒純奶要塞給我，不過(guò)，我笑著婉拒了。當(dāng)家屬能記住我的名字，也就是對(duì)我的認(rèn)可，心中的成就感也隨之泛濫了。唯真可以感人，以真心換真心，那么病房中的畫(huà)風(fēng)該是多么的溫馨呀！
細(xì)心——細(xì)節(jié)決定成敗，耳熟能詳?shù)囊痪湓�。作為一名�?zhǔn)護(hù)士，每天從事著相同的護(hù)理操作，從一大早的霧化開(kāi)始，一天的忙碌工作也隨之開(kāi)始了，在心外科，給我的感覺(jué)就是節(jié)奏快，一波又一波的液體，血壓、血糖的測(cè)定，心電圖的采集等等，忙碌起來(lái)總覺(jué)得時(shí)間也過(guò)的超級(jí)快，一天的時(shí)光總是在不知不覺(jué)中就悄悄逝去了。工作雖忙，但我們要忙中有序，忙中出細(xì)活，唯細(xì)可以成就自我，讓我們嚴(yán)于細(xì)心，執(zhí)于細(xì)心，讓我們的每一個(gè)細(xì)胞都以細(xì)心為載體。
責(zé)任心——對(duì)我來(lái)說(shuō)，責(zé)任就是對(duì)自己要做的事情有一種愛(ài)，作為一名護(hù)士，每天都有各種各樣瑣碎繁雜的事情，這樣日復(fù)一日，年復(fù)一年，在忙碌的工作生活中，我們疲憊不堪，雖然如此辛苦，卻始終持之以恒，只因?yàn)槲覀儛?ài)我們的職業(yè)。唯責(zé)任可以鞭策我們，讓我們不斷進(jìn)步，繼續(xù)前行。
在此，感謝心外科每一位老師的教導(dǎo)，謝謝你們，你們最棒！在這里，充滿了愛(ài)心，攜帶著真心，體現(xiàn)著細(xì)心，詮釋著責(zé)任心。讓我們用“心”傳遞真情與溫暖，讓心外科營(yíng)造出一個(gè)和諧溫馨的氛圍。下一站，肝膽外科，我必堅(jiān)定信念，不忘初心，篤定前行。
護(hù)士實(shí)習(xí)的心得體會(huì)7
通過(guò)兩個(gè)月的胃腸科實(shí)習(xí)，我收獲頗豐。在這段時(shí)間里，我有機(jī)會(huì)接觸和學(xué)習(xí)各種胃腸疾病的診療并參與患者的護(hù)理工作。在指導(dǎo)護(hù)士和醫(yī)生的幫助下，我逐漸掌握了一些胃腸科護(hù)理的基本技能和知識(shí)。
我學(xué)會(huì)了如何與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。胃腸科患者大多是腸胃道不適或消化系統(tǒng)相關(guān)疾病的患者，他們的身體狀況較差和心理狀態(tài)較差。因此，我需要在護(hù)理過(guò)程中給予他們足夠的關(guān)心和支持，傾聽(tīng)他們的抱怨和擔(dān)憂，并通過(guò)積極的語(yǔ)言和動(dòng)作來(lái)提升他們的情緒。
我學(xué)會(huì)了如何正確執(zhí)行護(hù)理操作。在實(shí)習(xí)期間，我參與了許多患者的進(jìn)食和排便等詳細(xì)護(hù)理，例如，喂食管飼、胃管護(hù)理、灌腸等。我學(xué)會(huì)了如何正確檢測(cè)患者的血壓、體溫、脈搏和呼吸頻率，并熟練掌握了護(hù)理記錄的方法。通過(guò)不斷地實(shí)踐和觀察，我逐漸提高了自己的實(shí)際操作水平，并保證了患者在護(hù)理過(guò)程中的安全和舒適。
我學(xué)會(huì)了如何與團(tuán)隊(duì)合作。胃腸科的工作通常需要護(hù)士與醫(yī)生和其他科室的護(hù)士進(jìn)行溝通和協(xié)調(diào)。在團(tuán)隊(duì)中，我積極參與討論病例和制定診療計(jì)劃，了解醫(yī)生的意圖，并按照醫(yī)囑正確執(zhí)行。同時(shí)，我也與其他科室的護(hù)士保持良好的溝通，協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運(yùn)和交接班事宜，確�；颊叩�.連續(xù)性護(hù)理。
最后，我對(duì)胃腸疾病的診療和護(hù)理有了更深入的了解。通過(guò)參與臨床工作，我對(duì)胃腸疾病的病因、診斷和治療有了更全面的認(rèn)識(shí)，并學(xué)會(huì)了自己在實(shí)踐中處理各種常見(jiàn)病例的方法。通過(guò)與醫(yī)生和多年經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士討論和交流，我不斷學(xué)習(xí)和提高自己的專業(yè)知識(shí)和技能。
總之，在這段胃腸科實(shí)習(xí)的經(jīng)歷中，我學(xué)到了許多寶貴的知識(shí)和技能，并充分感受到作為一名胃腸科護(hù)士的責(zé)任和使命。通過(guò)實(shí)踐，我不僅提高了自己的專業(yè)素質(zhì)，還培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作精神和良好的護(hù)患關(guān)系。我相信，這段寶貴的經(jīng)歷將對(duì)我未來(lái)的職業(yè)生涯產(chǎn)生重要的影響。
護(hù)士實(shí)習(xí)的心得體會(huì)8
選擇做一名優(yōu)秀合格的護(hù)士是我一直以來(lái)的夢(mèng)想。至今我依然深深的記得，我們帶著自己的夢(mèng)想，學(xué)校的期望，老師們的祝福，乘坐著到達(dá)長(zhǎng)沙xx醫(yī)院的車上，心情是非常的激動(dòng)。盼望早下臨床，早實(shí)習(xí)，早接觸，用自己的努力幫助患者減少痛苦，早日康復(fù)，帶著燦爛的笑臉回到幸福的家。 接下來(lái)，我們迎來(lái)了第一個(gè)實(shí)習(xí)站點(diǎn)：脊柱外科合并腫瘤科，在這個(gè)科室大多數(shù)病人都是腰椎間盤(pán)突出和腫瘤病人作化療。在湘雅醫(yī)院老師的帶領(lǐng)下我們開(kāi)始下臨床，接觸病人，接觸臨床護(hù)理學(xué) ，用我們的努力，我們的激情，我們的熱情每天為不同的病人帶去快樂(lè)，方便，健康。在這個(gè)科室我小心翼翼的護(hù)理病人，認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)，每天當(dāng)我一穿上那潔白的護(hù)士服所有的疲憊感都消失了 ，因?yàn)槲抑牢沂亲o(hù)士我不能比病人還顯得沒(méi)精神。我每天都快樂(lè)的工作著，哪怕我也只是為病人換了一個(gè)藥瓶，拔了一根針，和病人說(shuō)過(guò)一句話。
我們從脊柱外科合并腫瘤科轉(zhuǎn)到了器官移植，這個(gè)科室的病人不同于其它科室的病人，要求做到非常嚴(yán)格。這個(gè)科室都是以腎臟,肝臟移植后的病人為主。在這個(gè)科室，我們見(jiàn)到了不同的'醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，學(xué)到了不同的護(hù)理方式，提高了無(wú)菌觀念的意識(shí)，哪怕只是為一個(gè)病人配置一瓶藥，也來(lái)不得半點(diǎn)馬虎，所以不管是我們還是老師都格外的認(rèn)真仔細(xì)。
實(shí)習(xí)科室的第三站點(diǎn)：泌尿外科，這個(gè)科系的病人及床位是最多的。大多以 結(jié)石和腫瘤為主，病人們都等著做手術(shù)，每天老師帶著我們都非常的忙，雖然在這個(gè)科室非常忙，有時(shí)候也很累，可是我不怕累和苦，因?yàn)槲业膲?mèng)想始終都在跳躍著，有了這個(gè)，我也就什么都不怕了。在這個(gè)科室，自我感覺(jué)技術(shù)的提高是一個(gè)最基本的收獲，動(dòng)手的機(jī)會(huì)相對(duì)前兩個(gè)科室多了很多，每天我們都在學(xué)習(xí)不同的東西，吸收著精華。
實(shí)習(xí)科室的第四站點(diǎn)：兒科，來(lái)醫(yī)院這么久，給我震撼最大的就是兒科，不是因?yàn)閮嚎茮](méi)有我們的動(dòng)手機(jī)會(huì)，不能抽血不能打針，這些基本操作，而是在這個(gè)科室，讓我真正見(jiàn)識(shí)到了撕心裂肺的呼喊，痛徹心扉的揪心，那晚的情節(jié)歷歷在目，那天晚上老師帶著我們上晚班在picu�？粗慌诺尼t(yī)生圍著一個(gè)7個(gè)月大的小男孩施以搶救，我們卻束手無(wú)策，當(dāng)時(shí)的我非常難過(guò)非常痛心，并祈禱著上天給他一個(gè)活著的機(jī)會(huì)，經(jīng)過(guò)三個(gè)小時(shí)的搶救，依然還是沒(méi)有辦法，當(dāng)他的家人知道這一消息的時(shí)候，他媽媽已然堅(jiān)持不住了 ，他爸爸失聲痛苦，他奶奶暈厥了，頓時(shí)，整個(gè) 病房都變暗暗的，他離開(kāi)這個(gè)世界時(shí)也才只有7個(gè)月大，一個(gè)7個(gè)月大的生命不該承受這一切的不是嗎?上帝 賜予的每個(gè)生命我們都是熱烈歡迎的并讓他茁壯成長(zhǎng)，成為社會(huì)的一份子，可是疾病卻奪走了他年輕的生命，我知道人生病是難免 的可當(dāng)我真正領(lǐng)會(huì)這一詞，我發(fā)現(xiàn)其實(shí)我沒(méi)有自己想象中的那么堅(jiān)強(qiáng)勇敢，甚至，我不敢想象如果是我的家人，我 會(huì)怎么樣，但是那晚我是揪心到了極點(diǎn)，難過(guò)到了極點(diǎn)，，我深深的感受到人活著真好，健康的活著比什么都好，只有有了強(qiáng)壯的體魄，我們才能更好的追逐我們的夢(mèng)。我們的不足還很明顯，我們應(yīng)該繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，珍惜機(jī)會(huì)！
實(shí)習(xí)科室的第五站點(diǎn)：產(chǎn)科，在產(chǎn)科的氛圍應(yīng)該是最輕松的，因?yàn)槊刻於冀蹬R者新生命，我們的工作方針卻是一樣的，做什么，什么 時(shí)候做，在哪里做，我們都必須遵循三查七對(duì)（操作前操作中操作后，對(duì)姓名對(duì)床號(hào)對(duì)藥名對(duì)濃度對(duì)劑量對(duì)時(shí)間對(duì)方法），無(wú)菌觀念，以及都有老師帶同，所以我們進(jìn)入工作的步伐還是很快的，隨著時(shí)間的流逝，老師的教誨，我們的努力，工作也越來(lái)越膽大心細(xì)，慢慢的上了軌道，我們不斷的再成長(zhǎng)。
實(shí)習(xí)三個(gè)月來(lái)，正等呆在臨床中，才發(fā)現(xiàn)學(xué)醫(yī)的要求是如此的嚴(yán)格，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了 想象的那樣，不單單是換個(gè)藥打個(gè)針，護(hù)理學(xué)的范疇博大精深，我們依然需要時(shí)時(shí)刻刻努力，謝謝學(xué)校給了我這個(gè)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，也謝謝xx醫(yī)院這么用心的培育著我們，在這里 我看到了先進(jìn)的技術(shù)和醫(yī)學(xué)，也明白了作為一名護(hù)士應(yīng)有的責(zé)任和榮譽(yù)，病人離不開(kāi)我們護(hù)士，醫(yī)生離不開(kāi)我們護(hù)士，醫(yī)院也少不了我們護(hù)士，我會(huì)珍惜在湘雅實(shí)習(xí)的每一天，我會(huì)努力，爭(zhēng)取早日做一名優(yōu)秀的合格的護(hù)士，給自己和學(xué)校一份滿意的答卷！
護(hù)士實(shí)習(xí)的心得體會(huì)9
我所見(jiàn)習(xí)的xx市中醫(yī)院科室比較齊全，我們輪的科室有內(nèi)兒科，中藥房，放射科，急診科，骨外科，婦產(chǎn)科，針灸科等七個(gè)科室�，F(xiàn)在總結(jié)一下我的見(jiàn)習(xí)情況。
收獲最大的課室是內(nèi)兒科。
內(nèi)兒科輪的三個(gè)星期中每天跟隨帶教老師查房，開(kāi)醫(yī)囑，每天幫護(hù)士測(cè)體溫量血壓送報(bào)告。
在內(nèi)兒科最重要的一項(xiàng)任務(wù)是學(xué)習(xí)如何書(shū)寫(xiě)病歷，像住院病歷，病程記錄，出院記錄，會(huì)診申請(qǐng)單……每一樣我們都從一竅不通，到慢慢上手，再到駕輕就熟，寫(xiě)錯(cuò)了超過(guò)三個(gè)字，重抄一份，于是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋里，不到幾天這口袋的分量就像發(fā)酵的饅頭一樣慢慢的膨脹起來(lái)了。其中，我收獲最大的是開(kāi)中藥處方，對(duì)病人望聞問(wèn)切后，辨清寒熱虛實(shí)表里，抓住主要方面，選方用藥，開(kāi)好處方后交給帶教老師過(guò)目，這時(shí)也是自己收獲最多的時(shí)候，因?yàn)閹Ы汤蠋熗ǔ?huì)對(duì)所開(kāi)的方藥進(jìn)行加減，同時(shí)解說(shuō)病人現(xiàn)在的情況如何，為何要增加這些藥，為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個(gè)肺癌末期并且腦轉(zhuǎn)移的病人，病人已經(jīng)在這間醫(yī)院已經(jīng)住了三個(gè)月了，情況時(shí)好時(shí)壞，瘦的只剩下皮包骨，經(jīng)常發(fā)燒，只靠鼻飼和點(diǎn)滴維持生命，他的哥哥是個(gè)退伍軍人，每天早晨我們來(lái)查房的'時(shí)候，他都會(huì)立即站立起來(lái)深深地向我們敬個(gè)軍禮，他說(shuō)，雖然他知道自己的弟弟已經(jīng)沒(méi)有希望了，但是他還是為醫(yī)生能細(xì)心照料他弟弟而深深的感動(dòng)，此時(shí)此刻我深深地體會(huì)到當(dāng)一名富有愛(ài)心的醫(yī)生是多么受人尊敬。
最值得一提的科室是急診科。
急診科分有內(nèi)科外科，有幸的是我內(nèi)外科的急診都輪過(guò)。內(nèi)科的急診通常是固定哪段時(shí)間會(huì)很忙，哪段時(shí)間不忙的。忙起來(lái)時(shí)，病人可以把整個(gè)診室擠滿，而晚上是最多病人的。剛輪急診的時(shí)候我會(huì)手忙腳亂的，不知道要怎樣處理病人，于是帶教老師就教我，先指引病人或其家屬去掛號(hào)，如果是發(fā)燒，就
預(yù)先給體溫計(jì)測(cè)體溫，如果病人病情比較急的，就先處理。從感冒發(fā)燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人，基本涵蓋了內(nèi)科的基本常見(jiàn)病種。在急診就免不了要出車接病人，內(nèi)科出車接的病人通常是腦血管意外，一次接回了一個(gè)被電擊的病人，接回來(lái)時(shí)已經(jīng)瞳孔散大了，于是所有的值班醫(yī)生都來(lái)參加搶救，心肺復(fù)蘇，電擊復(fù)律……將近一個(gè)小時(shí)的搶救也沒(méi)能把他救回來(lái)，帶教醫(yī)生于是叫我們見(jiàn)習(xí)醫(yī)生上，繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)也給我們實(shí)踐的機(jī)會(huì)。帶教老師說(shuō)，按壓手勢(shì)應(yīng)該雙手互扣，手指上翹，僅以掌根接觸胸骨；按壓深度應(yīng)該下壓胸廓三分之一，大約4—5公分；按壓姿勢(shì)為肩肘腕成一直線，身體微向前傾；按壓速率為每分鐘100次，口訣： 1上，2上，……10上，11 ，12 ，…。26，27，28，29，30。每次按壓之后必須讓胸廓完全回彈到原來(lái)的高度，胸部按壓與回彈的時(shí)間應(yīng)該一致。相對(duì)來(lái)說(shuō)，外科的急診就相對(duì)比較單一，一般是外傷的病人，大多需要清洗傷口，進(jìn)行清創(chuàng)縫合。車禍的病人比較多，有全身多處擦傷的，有骨折的，有腦震蕩的……一般都需要做x線和ct檢查以明確受傷部位和程度。
最有意思的科室是婦產(chǎn)科。
本來(lái)只是安排了一個(gè)星期的婦產(chǎn)科見(jiàn)習(xí)，而且我們還沒(méi)有學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科這一門(mén)課，但是本著對(duì)婦產(chǎn)科的好奇和喜歡，我選擇了呆在婦產(chǎn)科兩個(gè)星期，一周在婦產(chǎn)科住院部，一周跟婦科門(mén)診。在住院部的一個(gè)星期里，我有幸見(jiàn)到了五次順產(chǎn)，三例剖宮產(chǎn)手術(shù)和一例全宮切除手術(shù)。第一次見(jiàn)到自然分娩，我當(dāng)時(shí)非常興奮，當(dāng)見(jiàn)到產(chǎn)婦從開(kāi)始規(guī)律宮縮，接著宮口擴(kuò)張?zhí)ツて屏�，到產(chǎn)婦在醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)下痛苦地屏氣用力分娩，胎兒頭部露出到整個(gè)娩出，最后胎盤(pán)完全剝離排出的整個(gè)自然分娩全過(guò)程，我的心情緊張地隨著產(chǎn)婦的情緒變化和分娩過(guò)程的進(jìn)行而一起起伏著，最后為能成功分娩出嬰兒而興奮萬(wàn)分。等護(hù)士將處理好的新生兒抱給母親看的時(shí)候，母親虛弱的臉上露出的那滿足而幸福的笑容使我有了深深的感觸，母親是如此的偉大，母愛(ài)如此的無(wú)邊。 接著一周在婦科門(mén)診度過(guò)，我跟著帶教老師，一周內(nèi)接觸到婦科的基本常見(jiàn)病，例如盆腔炎，子宮肌瘤，卵巢囊腫，老年性陰道炎，月經(jīng)不調(diào)，不孕不育癥……見(jiàn)識(shí)到婦檢和產(chǎn)檢的內(nèi)容和操作。雖然我還沒(méi)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科這門(mén)課程，但是在婦產(chǎn)科的
護(hù)士實(shí)習(xí)的心得體會(huì)10
實(shí)習(xí)給了我很多機(jī)會(huì)，是我的成長(zhǎng)的一個(gè)重要途徑，作為一名護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，我一直都非常清楚實(shí)習(xí)代表著什么，我也知道無(wú)論是在什么時(shí)候都應(yīng)該做好這一點(diǎn)，現(xiàn)在實(shí)習(xí)結(jié)束了，給我的感覺(jué)就是自己所學(xué)的，所了解的，在實(shí)習(xí)當(dāng)中又進(jìn)一步的升華了，讓我受益匪淺，也讓我知道了實(shí)習(xí)的重要性，護(hù)理實(shí)習(xí)是一種非常好的方式，鞏固了我的專業(yè)知識(shí)，學(xué)校從來(lái)就沒(méi)有過(guò)這種感覺(jué)，在醫(yī)院這里這段時(shí)間來(lái)的實(shí)習(xí)就更加讓我學(xué)習(xí)到了精髓，我感覺(jué)自己還是比較幸運(yùn)的，能夠來(lái)到醫(yī)院這里，因?yàn)樵谶@里我學(xué)習(xí)到太多太多了，進(jìn)一步的鞏固了自己知識(shí)，我所了解的東西是非常有限的，我希望能夠在今后的學(xué)習(xí)當(dāng)中繼續(xù)深入的了解這些，這是我的職責(zé)所在，也是提高自己的一種干方式，實(shí)習(xí)了這么一段時(shí)間，我也有一些心得。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中我一直都在認(rèn)真的去了解這些，但是我也希望能夠得到更多的`進(jìn)步，我所經(jīng)歷的東西絕對(duì)不多，但是也絕對(duì)不少，現(xiàn)在我清新的認(rèn)識(shí)到了這些，我是非常希望通過(guò)實(shí)習(xí)提高自己，回顧這幾個(gè)月來(lái)的實(shí)習(xí)經(jīng)歷真的是像一部電影一樣，那種感覺(jué)一直在給我非常多的鼓勵(lì)，實(shí)習(xí)雖然不會(huì)讓我接觸到很深入的東西的，但是我能夠去在一旁觀摩，這是我的一種機(jī)會(huì)，對(duì)我影響也會(huì)非常的大，在未來(lái)的工作當(dāng)中這些都會(huì)讓我更加輕松，我相信我能夠在這種情況下面不斷的提高自己，因?yàn)檫@是我所選擇的，每天的工作是充實(shí)的，但同時(shí)也是緊張的，就是那種緊張的工作氣氛，鍛煉了我，讓我進(jìn)步了很多。
實(shí)習(xí)到現(xiàn)在雖然是結(jié)束了，可是那種認(rèn)真的工作狀態(tài)我一定會(huì)保持下去，我也會(huì)在今后的工作當(dāng)中不斷的回顧這一段經(jīng)歷，因?yàn)槲乙舶堰@當(dāng)作了我步入工作的開(kāi)始，對(duì)我影響注定是深遠(yuǎn)的，在未來(lái)的一段時(shí)間我想我還會(huì)有更多的時(shí)間去做好這些細(xì)節(jié)的事情，實(shí)習(xí)是一個(gè)開(kāi)始，也是讓我接觸工作的第一步，這給了我很大的鍛煉，學(xué)校很多學(xué)習(xí)不到的東西，自己沒(méi)有接觸過(guò)的東西，在這短短幾個(gè)與的實(shí)習(xí)當(dāng)中我都經(jīng)歷了，也讓我有一些感慨吧，畢竟未來(lái)的時(shí)間還很多，我對(duì)自己還是有很大信心的，這是的我以后的護(hù)理工作必須要面對(duì)的，通過(guò)實(shí)習(xí)我真真切切的進(jìn)步了，感激醫(yī)院，感激這的實(shí)習(xí)。
護(hù)士實(shí)習(xí)的心得體會(huì)11
還是只有一個(gè)星期的小科。按理說(shuō)我只是個(gè)打醬油的，雖說(shuō)實(shí)際上亦如此。但在打醬油的路途中，我也有一些或小或大的收獲和感觸。
一個(gè)星期，周一至周五是四天的A班+一天A/白班，周六周日休息。這么棒的排班時(shí)間，讓我著實(shí)高興了一把。這般高興并非是自己完全不在乎自己的實(shí)習(xí)想偷懶，而是前段時(shí)間的排班真的有些讓人吃不消。高興歸高興，該認(rèn)真的還是要認(rèn)真。
是日聽(tīng)說(shuō)的帶教老師已被挑走的時(shí)候，還有些小小地傷心。還好，我的帶教老師也是個(gè)很不錯(cuò)的老師。我的帶教老師不僅具備兒科護(hù)士極強(qiáng)的親和力和極高的耐心，而且老師哄小孩和給小孩打留置針等技術(shù)好得更是令人乍舌。
跟在老師后面學(xué)東西，雖要不停地穿梭于病房里，不停要換瓶，要接針，要發(fā)體溫計(jì)收體溫計(jì)，要配液要沖管，但是，老師和小孩子還有那些爸爸媽媽爺爺奶奶叔叔阿姨們溝通地真的很好。由第一天始，我便像老師那般親切地和家屬們溝通，把自己當(dāng)做一名真正的合格的兒科護(hù)士般進(jìn)行學(xué)習(xí)。一邊學(xué)習(xí)操作，一邊向老師請(qǐng)教一些自己沒(méi)搞懂的問(wèn)題。
再次想要感謝老師。感謝老師主動(dòng)給我講解很多問(wèn)題；感謝老師很耐心很仔細(xì)地給我指出我的不是；很感謝老師給予的交班機(jī)會(huì)；很感謝老師在我出科前給我的小總結(jié)；很感謝老師對(duì)我的細(xì)心觀察；很感謝老師很真心的贊揚(yáng)和鼓勵(lì)。
這些感謝，都是我在兒科實(shí)習(xí)的收獲，讓我受益匪淺的收獲。說(shuō)到交班。雖說(shuō)只是兒科病房?jī)?nèi)的床邊交班，沒(méi)有醫(yī)生護(hù)士一起交班時(shí)的那般嚴(yán)格和標(biāo)準(zhǔn)，但是想要交好班，一定要有足夠的信心。之前在跟在老師后面看老師和其他老師的交班，或者是聽(tīng)取其他老師和老師的交班，總感覺(jué)很簡(jiǎn)單，但真的要自己實(shí)際操作的時(shí)候，還是會(huì)發(fā)現(xiàn)有很多小細(xì)節(jié)自己沒(méi)有弄明白弄清楚的。這次交班，讓我有側(cè)重點(diǎn)地去觀察病情，有針對(duì)性地和病人家屬溝通了解病情�？傊�，巡視病房不是自己去走一遭就算的，你要知道自己去病房轉(zhuǎn)了一圈你到底發(fā)現(xiàn)了什么？有什么心得體會(huì)只是浩瀚大海中的水珠一滴；無(wú)垠沙漠中的沙礫一顆，但對(duì)我來(lái)說(shuō)卻是難能可貴的財(cái)富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣?yán)舜騺?lái)，留下無(wú)數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對(duì)而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的�！氨鶅鋈撸且蝗罩��！�
經(jīng)過(guò)一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)，我又成長(zhǎng)了許多，漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學(xué)會(huì)的`不止是一個(gè)護(hù)士最基本的技術(shù)，疾病的護(hù)理知識(shí)，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護(hù)理對(duì)象是小孩，對(duì)于每個(gè)父母來(lái)說(shuō)，最珍貴的莫過(guò)于子女了，家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù)，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護(hù)理等。向家屬宣教完之后，他們對(duì)我表示非常感謝，我自己心里也覺(jué)得特別欣慰，勞動(dòng)成果得到賞識(shí)。
要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士，光有技術(shù)是不夠的，我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護(hù)士”這一角色的價(jià)值，而不是像機(jī)器一樣工作，更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會(huì)，比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外，我們還應(yīng)該做好對(duì)癥護(hù)理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應(yīng)該做到對(duì)癥護(hù)理，注意室內(nèi)環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。同時(shí)要多與家屬溝通，向其介紹有關(guān)知識(shí)，如病因，主要表現(xiàn)等。
教會(huì)家長(zhǎng)正確拍背協(xié)助排痰的方法，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確用藥，出院時(shí)做好健康指導(dǎo)，如合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉等。在平時(shí)的實(shí)習(xí)工作中，我也經(jīng)�？吹綆Ы汤蠋熛蚣议L(zhǎng)做宣教，這就需要將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去，這是護(hù)理工作比較高的境界，只有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說(shuō)明自己真正了解書(shū)本知識(shí)，并能融會(huì)貫通，對(duì)醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對(duì)護(hù)士這一角色有了更深一層的理解。
護(hù)士不光是護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者，還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際能力，將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去，同時(shí)要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖，每一個(gè)操作都賦予病人康復(fù)的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷，但這些積累起來(lái)，就是幫助病人度過(guò)難關(guān)的諾亞方舟。
作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認(rèn)識(shí)了“護(hù)士”這一角色，充分發(fā)揮自身潛力，在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致，力求更好。
實(shí)習(xí)是我踏出臨床工作的第一步，等待著我的是重重坎坷和艱辛，我不會(huì)退縮，而是勇敢地面對(duì)挑戰(zhàn)！“工作”這座大山等待我無(wú)畏地攀爬！“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索�！�
護(hù)士實(shí)習(xí)的心得體會(huì)12
五個(gè)月實(shí)習(xí)生活中，有疲累也有無(wú)奈，有時(shí)腳磨得起泡，有時(shí)遺忘吃飯，有時(shí)為病患間的不適而苦惱，但慢慢地隨著實(shí)習(xí)生活的深入，我們開(kāi)頭懂得這一份責(zé)任在我們肩頭的重量，間或會(huì)消失有些病患的不理解，我們的操作會(huì)讓他們疑慮和擔(dān)憂，但生活的很充實(shí)卻也獨(dú)立孤寂，沒(méi)有電腦，沒(méi)有電視，好朋友們也已“四分五散”；生活的現(xiàn)實(shí)與幻想就像一個(gè)個(gè)被充實(shí)盈彩的泡沫，有著一份期盼，也有著一份破裂的沉重。短短的十個(gè)月，讓我懂得生活或許就是這樣，有苦才能體會(huì)到甜的味道，才會(huì)懂的珍惜！
在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，高竹霞教師給我的印象最為深刻，170的個(gè)子，挺著懷有8個(gè)月多的小BABY還堅(jiān)持著上班。她干活麻利，動(dòng)作美麗，操作標(biāo)準(zhǔn)，有時(shí)操累到雙腳都水腫了，但照舊每天笑呵呵的，并沒(méi)有那些孕婦的矯情。這就是護(hù)士的`一種精神，不管怎么樣都堅(jiān)持在崗位，把病患放在第一位，有時(shí)我也感覺(jué)很大的壓力，護(hù)士的確很辛苦，即使挺著大肚子還是要照常上班，堅(jiān)持著一份責(zé)任與執(zhí)著，有時(shí)會(huì)遇到病患及其家屬的不理解，但是我們照舊微笑著生活，由于我們是頑強(qiáng)的打不倒的護(hù)士！在接下來(lái)的日子里，每當(dāng)遇到不快樂(lè)的事情，想起高竹霞教師挺著大肚子勞碌的身影和那漂亮的笑容，我就會(huì)甩甩頭，調(diào)整心情連續(xù)工作。
第一個(gè)月中雖然缺乏操作的時(shí)機(jī)，但是看到了許多，學(xué)到了許多，了解了許多。緊接著進(jìn)入了普外科，這個(gè)科室里真的很和諧很溫馨，學(xué)生和教師就像朋友一樣的工作，也正是由于在這個(gè)科室和教師們溫馨的相處，我學(xué)會(huì)了更多根本操作的方式和技巧，沒(méi)有壓力和負(fù)擔(dān)，工作麻利，很少出錯(cuò)，得到了教師們的鼓舞和和好評(píng)，在治療室的一星期中，很多教師都說(shuō)我是柏芝華教師的得力助手，就如小宰相一樣，說(shuō)柏教師都可以把治療室放心的交給我！我聽(tīng)了之后，心里不知有多快樂(lè)，這份鼓舞和認(rèn)可，使我工作的更加認(rèn)真，仔細(xì)與負(fù)責(zé)，說(shuō)起柏教師，她是一位溫順而寬容的女性，記得交我們配三升袋時(shí)，其他學(xué)生也在旁聽(tīng)，由于我馬虎將一個(gè)液體加錯(cuò)，導(dǎo)致了其他液體的鋪張，然而她沒(méi)有在學(xué)生面前指責(zé)我，而是叫我再次認(rèn)真的觀看與實(shí)踐，當(dāng)時(shí)我很是責(zé)怪，感覺(jué)辜負(fù)了教師對(duì)我的信任，同時(shí)也很感謝教師保存了我在同學(xué)面前的自尊，之后，我對(duì)教師發(fā)自內(nèi)心的說(shuō)對(duì)不起，教師說(shuō)沒(méi)事，下次留意認(rèn)真點(diǎn)。經(jīng)過(guò)了這次失誤，教師并未對(duì)我失去信任，照舊把治療室交給我，這份鼓舞與信任使我更加努力，將治療室整理的有條不紊，我學(xué)會(huì)了要敬重別人，做錯(cuò)了，也要賜予改正的時(shí)機(jī)。
姚麗娟教師，是一位好教師，同時(shí)也是一個(gè)好朋友！是一個(gè)對(duì)工作仔細(xì)負(fù)責(zé)同時(shí)嚴(yán)格要求自己的直爽而又樂(lè)觀的女性。和她在一起學(xué)習(xí)，使我也開(kāi)頭嚴(yán)格有律的要求自己，并體會(huì)到無(wú)論是做人做事都要努力盡善盡美，要做到不斷地充實(shí)自己，不鋪張時(shí)間和精力，每一天充實(shí)而快樂(lè)的度過(guò)。
護(hù)士實(shí)習(xí)的心得體會(huì)13
通過(guò)這次醫(yī)院護(hù)士實(shí)習(xí)，我更加深入地了解了護(hù)士工作的內(nèi)涵和價(jià)值。雖然工作辛苦，但每當(dāng)看到病患因?yàn)槲覀兊呐Χ祻?fù)，我就感到無(wú)比的.滿足和自豪。這次實(shí)習(xí)是我人生中一次寶貴的經(jīng)歷，它讓我更加堅(jiān)定了自己的職業(yè)選擇，我會(huì)繼續(xù)努力學(xué)習(xí)和工作，為成為一名優(yōu)秀的護(hù)士而努力。
護(hù)士實(shí)習(xí)的心得體會(huì)14
在心內(nèi)的3個(gè)月總覺(jué)得學(xué)到的東西沒(méi)有預(yù)期的多。
剛到心內(nèi)科正趕上職業(yè)醫(yī)師考試，聽(tīng)過(guò)張明國(guó)老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺(jué)，覺(jué)得要是早一個(gè)月來(lái)聽(tīng)他講一下這幾個(gè)圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了，心梗時(shí)候各個(gè)部位梗塞對(duì)應(yīng)的心電圖改變也可以只用推導(dǎo)就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一個(gè)剛定科的師兄了，接下來(lái)的日子就是全力考試，考完試好像就不再有動(dòng)力看書(shū)了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對(duì)局限，于是我在心內(nèi)科迷迷糊糊的混了2個(gè)多月。出科時(shí)也就只會(huì)搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒(méi)搞清楚什么時(shí)候該溶栓什么時(shí)候該保守呢！
在心內(nèi)科對(duì)我鍛煉最大的就是值夜班，一般晚上病人有情況護(hù)士都只會(huì)來(lái)叫輪轉(zhuǎn)的醫(yī)生。所以病人夜里突發(fā)急診時(shí)必須學(xué)會(huì)判斷病情輕重，知道什么情況該怎么處理，什么時(shí)候該去叫本科醫(yī)生。
在心內(nèi)科我也生了工作以來(lái)的第一場(chǎng)病??"上感"。生病生的很蹊蹺，值記得上了一個(gè)夜班也沒(méi)有著涼，第二天白天就覺(jué)得嗓子不舒服，第三天就開(kāi)始流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過(guò)一周就要考試了，只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時(shí)候把感染壓住了，沒(méi)有發(fā)燒、鼻塞，只是嗓子不舒服。
護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的.全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看，護(hù)理安全還應(yīng)該包括護(hù)士的執(zhí)行安全，即在執(zhí)行的過(guò)程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護(hù)理安全管理是保證患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，心內(nèi)科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機(jī)能退化以及疾病的多發(fā)性、復(fù)雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響其安全，所以說(shuō)老年住院患者是醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的高危人群。筆者對(duì)于這一特殊的高風(fēng)險(xiǎn)群體，著重分析住院期間存在的安全隱患，找出影響安全的因素，尋求規(guī)避和化解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的策略，旨在促進(jìn)患者康復(fù)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高護(hù)理工作質(zhì)量。
1臨床資料
20xx年12月～20xx年1月入住心內(nèi)科的老年患者1432例，男761例，女671例；年齡60～94歲，平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動(dòng)脈夾層等�？萍膊⊥猓喜⑵渌膊≌�1201例。常合并的疾病有：糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質(zhì)增生、白內(nèi)障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例（9%）患者單純通過(guò)口服方式給藥，1002例（70%）患者同時(shí)接受靜脈及口服2種途徑給藥，300例（21%）患者還通過(guò)第3種途徑給藥，如皮下注射、腸道等方式給藥。401例（28%）患者為首次入院，1031例（72%）患者為再次或多次入院。
2安全隱患表現(xiàn)及原因分析
跌倒老年人跌倒危險(xiǎn)因素包括：①平衡失調(diào)及步態(tài)紊亂；②疾病因素；③藥物因素；④感覺(jué)功能因素；⑤環(huán)境因素。本組老年患者中1例發(fā)生過(guò)起床時(shí)因體位改變過(guò)快，下床站立出現(xiàn)頭暈，險(xiǎn)些跌倒；1例住單間患者洗澡完畢，出衛(wèi)生間時(shí)家人未攙扶而跌倒。
患者不合理干預(yù)治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習(xí)慣吸氧，自行取下吸氧管導(dǎo)致氧療中斷，缺氧，呼吸困難加重，經(jīng)護(hù)士說(shuō)服后重新吸上。13例患者因自行調(diào)節(jié)擴(kuò)血管藥物滴速，出現(xiàn)胸悶、心慌癥狀，經(jīng)吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥，有醫(yī)囑但屬自備藥，患者忘記服用，本組有5例患者出現(xiàn)漏服降壓藥物，護(hù)士發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)，經(jīng)詢問(wèn)后補(bǔ)服。
健康教育不到位入院時(shí)反復(fù)告訴患者便秘、用力排便容易誘發(fā)心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等，但是有些老年患者仍不注意；有的給藥時(shí)間不合理；有的飲食管理及活動(dòng)度指導(dǎo)跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現(xiàn)大汗、氣憋、呼吸困難，經(jīng)緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。
診療中運(yùn)送方式不當(dāng)、等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)本組2例心臟介入手術(shù)后返回病房的過(guò)程中，手術(shù)部位出血。l例主動(dòng)脈夾層患者出科檢查前未與有關(guān)科室協(xié)調(diào)好，等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，患者病情發(fā)生變化，引起家屬不滿。
藥物不良反應(yīng)有報(bào)道60歲以上者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)為其他年齡組的倍。心內(nèi)科老年患者常見(jiàn)的藥物反應(yīng)有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現(xiàn)靜脈炎。
3對(duì)策
準(zhǔn)確評(píng)估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關(guān)性低血壓有關(guān)。我們發(fā)現(xiàn)，老年患者沐浴后容易出現(xiàn)頭暈，加上地面濕滑，容易滑倒。因此，結(jié)合科室特點(diǎn)，我們規(guī)定對(duì)所有新入院70歲以上患者進(jìn)行入院評(píng)估時(shí)，護(hù)士要注意既往史及陪伴代訴情況，尤其是伴隨癥狀和自護(hù)能力，有無(wú)視力障礙，蹲起能否自如，有無(wú)跌倒危險(xiǎn)因素包括平衡失調(diào)、步態(tài)紊亂等，給予記錄并依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度掛出警示牌。關(guān)節(jié)炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時(shí)詢問(wèn)并檢查老年患者的鞋襪，尤其是帶入的拖鞋應(yīng)防滑。針對(duì)老人夜間起床多的特點(diǎn)，規(guī)定護(hù)士熄燈時(shí)預(yù)留地?zé)�。行�?dòng)不便者建議家人陪伴，家人無(wú)法陪護(hù)者，詳細(xì)說(shuō)明病情，并簽字為證，以免發(fā)生不必要的糾紛，同時(shí)夜班護(hù)士要及時(shí)協(xié)助患者入廁。
重視藥物護(hù)理老年人往往出現(xiàn)"服藥能力下降"，如漏服、多服等。心內(nèi)科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強(qiáng)心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮(zhèn)靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振，影響判斷力，服藥后安排患者臥床休息，避免走動(dòng)；服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓，指導(dǎo)患者起床及改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢；降糖藥按要求餐前、進(jìn)餐時(shí)正確服用并督促檢查按時(shí)進(jìn)食，以免引起低血糖。依據(jù)患者排便規(guī)律，合理安排服用瀉藥時(shí)間，盡量避免晚上排便，以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血藥，存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長(zhǎng)等特點(diǎn)，用藥時(shí)注意觀察用藥后反應(yīng)。對(duì)有醫(yī)囑但屬患者自備的重要用藥，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等，一定監(jiān)督患者及時(shí)用藥。
關(guān)注患者出科檢查活動(dòng)科間轉(zhuǎn)送或外出檢查，雖然時(shí)間短，卻存在著較大的安全隱患，易引起護(hù)患糾紛。對(duì)此，我們制定了危重患者交接本、科間交接本，規(guī)范了院內(nèi)科間轉(zhuǎn)送、外出檢查護(hù)送流程�？崎g轉(zhuǎn)送高齡、臥床或重病患者，嚴(yán)格交接手續(xù)。危重患者外出檢查時(shí)提前做好計(jì)劃，做好人員及物資準(zhǔn)備，保證患者隨到隨檢。
嚴(yán)格操作流程，規(guī)范巡視簽名制度輸液泵可嚴(yán)格控制輸入液量和藥量，并能對(duì)輸液過(guò)程中的氣泡、阻塞等異常情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)與報(bào)警，特別適用于輸液精度及過(guò)程要求較高的心內(nèi)科患者。如果護(hù)士過(guò)于依賴儀器監(jiān)測(cè)，不交___或使用不當(dāng)，可能導(dǎo)致不安全情況發(fā)生。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平是護(hù)理安全管理的一個(gè)重要方面。按照ISO9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書(shū)要求護(hù)士，嚴(yán)格按流程完成每一步操作。加強(qiáng)護(hù)士動(dòng)手能力訓(xùn)練，要求護(hù)士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見(jiàn)報(bào)警原因防范、分析、處置并逐一進(jìn)行考核，合格者方可上崗。建立簽名巡視卡，要求使用者、巡視護(hù)士分別簽姓名、時(shí)間，以示負(fù)責(zé)，達(dá)到自我約束，便于督促檢查。
加強(qiáng)溝通，減少患者"違醫(yī)行為"患者的"違醫(yī)行為"是指治療護(hù)理過(guò)程中，由于患者不遵醫(yī)囑行為造成的安全問(wèn)題〔2〕。護(hù)理安全措施的執(zhí)行，鵲教育醫(yī)護(hù)人員是防治疾病的專家，而老年人則是了解自身的專家，二者建立合作伙伴關(guān)系，更好地發(fā)揮老年人的能動(dòng)性，指導(dǎo)老年人進(jìn)行自護(hù)實(shí)踐。教育因人而異，充分考慮老年人的個(gè)體差異，根據(jù)老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習(xí)慣等選擇合適的教育方法。對(duì)于心功能不全反復(fù)住院的老年患者教育中應(yīng)寬容接納、靈活多變、注重實(shí)效，不拘于全部目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。對(duì)住院人數(shù)較多的高血壓病患者，我們?cè)O(shè)計(jì)和實(shí)施護(hù)理安全干預(yù)措施，重視自我功效對(duì)自護(hù)行為的促進(jìn)作用，護(hù)士經(jīng)常有意識(shí)地詢問(wèn)老年患者什么時(shí)候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么，強(qiáng)化患者的認(rèn)知，及時(shí)表?yè)P(yáng)肯定，并依據(jù)個(gè)體情況調(diào)整教育內(nèi)容，增強(qiáng)其自信心、自尊心，提高護(hù)理的有效性、安全性。
完善風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制醫(yī)療護(hù)理工作具有�？菩詮�(qiáng)、個(gè)體差異大及疾病的復(fù)雜性等特點(diǎn)，造成在臨床工作中，各項(xiàng)規(guī)章制度還不盡完善，因此護(hù)理管理的重點(diǎn)在于發(fā)現(xiàn)缺陷和漏洞，不斷完善工作流程。如我科規(guī)定新入院患者護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)天必須查房；根據(jù)老年患者血管情況進(jìn)行評(píng)估與重點(diǎn)患者護(hù)理骨干負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)制度，在實(shí)際工作中起到很好作用，消除了安全隱患，提高了護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)士實(shí)習(xí)的心得體會(huì)15
今年是“三基”工程建設(shè)的關(guān)鍵年，現(xiàn)在全局上下都在積極準(zhǔn)備“三基”工作，我作為新區(qū)派出所的民警，在“三基”工程建設(shè)中，有以下幾點(diǎn)心得體會(huì)：
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)公安機(jī)關(guān)會(huì)議精神，做好會(huì)議記錄，民警筆記，并立足于實(shí)干，從自身做起，把上級(jí)公安機(jī)關(guān)安排的工作完成;
2、“三基”工作是一個(gè)長(zhǎng)期性的工作，我們做到責(zé)任要明確，任務(wù)要量化，措施要落實(shí)，在“三基”工作中我們要立足細(xì)節(jié)，立足小處，把三基工作做到實(shí)處;
工作中我們要做到以下三點(diǎn)：
(一)統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。奧運(yùn)安保和“三基”工程建設(shè)整改工作是當(dāng)前兩項(xiàng)緊迫重要的工作。舉辦2008年北京奧運(yùn)會(huì)，舉國(guó)關(guān)注，舉世矚目。黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)此高度重視。為奧運(yùn)會(huì)順利召開(kāi)創(chuàng)造一個(gè)安全穩(wěn)定的政治治安環(huán)境尤為重要;今年是“三基”工作的決勝之年，“三基”工程建設(shè)工作的好壞、能否通過(guò)檢查驗(yàn)收，是我們?nèi)w民警的政治責(zé)任。
(二)工作要狠抓落實(shí)，做到不放過(guò)任何細(xì)節(jié)。在三基工程建設(shè)中，我們要從自身做起，把自己的辦公室、宿舍衛(wèi)生打掃干凈，建立三基工程的`各項(xiàng)臺(tái)帳，平時(shí)多借鑒其他部門(mén)的經(jīng)驗(yàn)。
(三)三基工作中，我們要嚴(yán)格要求自己，聽(tīng)從領(lǐng)導(dǎo)指揮，認(rèn)真貫徹上級(jí)公安機(jī)關(guān)的要求，加強(qiáng)調(diào)度，確保工作落到實(shí)處。對(duì)在檢查中被發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，自己要認(rèn)真做好記錄，檢查后及時(shí)整改，并將整改落實(shí)情況形成書(shū)面材料向所領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
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