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在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天，我們使用報(bào)告的情況越來越多，我們在寫報(bào)告的時(shí)候要避免篇幅過長。一起來參考報(bào)告是怎么寫的吧，以下是小編整理的感染科述職報(bào)告，希望對大家有所幫助。
感染科述職報(bào)告1
20xx年12月底我院順利完成了三甲醫(yī)院的復(fù)審工作，20xx年感染性疾病科在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)心、支持、重視下，依舊嚴(yán)格要求自己，用三甲的精神完成各項(xiàng)工作，不斷跟進(jìn)和深化，在全科護(hù)士的共同努力下，完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，有效地促進(jìn)感染性疾病科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，較好地完成了各項(xiàng)護(hù)理工作。今年我科共接待新入院患者260人次，其中病重18人次。在此對過去一年的工作做一下總結(jié)，以便今后能更好的工作。
一、以病人為中心，以夯實(shí)護(hù)理質(zhì)量為核心，積極推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)各項(xiàng)活動
1、在科室積極營造人人關(guān)心，人人參與，人人有責(zé)，人人出力，齊心協(xié)力創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)”的氛圍。認(rèn)真學(xué)習(xí)新版三甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)和《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，對照標(biāo)準(zhǔn)找差距，看不足。護(hù)理人員通過各項(xiàng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，嚴(yán)要求、高標(biāo)準(zhǔn)，全面有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
2、根據(jù)我科資淺護(hù)士多、隊(duì)伍年輕化的特點(diǎn)，重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，制定培訓(xùn)計(jì)劃，每季度進(jìn)行理論及操作考核抽查，增強(qiáng)主動學(xué)習(xí)意識，督查健康教育到位情況。重視專科業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，積極進(jìn)行吸痰、吸氧、呼吸氣囊等應(yīng)急急救能力的培訓(xùn)并定期考核，達(dá)到了考核通過率100％。
3、我科護(hù)理人員年輕化，法律意識薄弱，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識不足，防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)能力不強(qiáng)，我科定期組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《院感控制管理辦法》、《護(hù)士管理辦法》等相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)療護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度。增強(qiáng)法律意識和感染保護(hù)意識，識別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，防范醫(yī)療糾紛發(fā)生，本年度未發(fā)生醫(yī)療事故及護(hù)理并發(fā)癥。
4、嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，規(guī)范護(hù)理文件書寫。
5、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作程序，嚴(yán)格交接班制度，完善質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及流程，健全護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處理程序，保障護(hù)理安全。
6、隨著各方面對醫(yī)療服務(wù)的要求不斷增強(qiáng)，護(hù)理各項(xiàng)改革的實(shí)行，傳統(tǒng)護(hù)理排班模式越來越不適應(yīng)新形式的要求。我科在護(hù)理部的指導(dǎo)下，進(jìn)一步完善了APN彈性排班。根據(jù)科室病人數(shù)及病情特點(diǎn)，合理分配護(hù)士，使每一位病人都有固定的責(zé)任護(hù)士，使每一位護(hù)士都有固定的工作程序，都承擔(dān)相應(yīng)的工作責(zé)任，
有效的地加強(qiáng)了護(hù)患溝通，保障了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
7、臨床護(hù)士繼續(xù)實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，其特點(diǎn)是以病人為中心，由責(zé)任護(hù)士對病人的身心健康實(shí)施有計(jì)劃、有目的的整體護(hù)理，即病人由入院到出院由專人負(fù)責(zé)全面計(jì)劃和實(shí)施護(hù)理，并通過護(hù)理程序的工作方法來提出病人的護(hù)理問題，通過評估、計(jì)劃、診斷、實(shí)施、評價(jià)這個(gè)網(wǎng)絡(luò)形成一個(gè)完整的解決問題的系統(tǒng)，達(dá)到為病人最終解決問題的目的。
8、為夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，定期進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練�；A(chǔ)護(hù)理工作明顯比活動前更到位、更精細(xì)、更貼切。
9、加強(qiáng)了病人和家屬的溝通，做到“盡力而為”，對病人從入院到出院各時(shí)期、各環(huán)節(jié)進(jìn)行“盡力而為”的健康指導(dǎo)與精心護(hù)理。
10、運(yùn)用五常法規(guī)范物品放置，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量：進(jìn)一步規(guī)范安全服務(wù)環(huán)境，病房管理做到“三統(tǒng)一”：物品擺放有序，標(biāo)記醒目，便于拿�。幻课蛔o(hù)士重視操作后床欄及時(shí)上好，床尾搖桿及時(shí)歸位；操作做到“四輕”。為加強(qiáng)護(hù)理安全工作，對帶有管道的病人以及病房潛在的安全隱患進(jìn)行標(biāo)識、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項(xiàng)，杜絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生，從而為病員提供安全、整潔、美觀、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
11、堅(jiān)持進(jìn)行出院病人實(shí)時(shí)調(diào)查滿意度、定期抽查在院病人、醫(yī)生、護(hù)士等對護(hù)理工作的滿意度調(diào)查，并對存在的問題仔細(xì)分析、改進(jìn)，滿意度逐
步提高，達(dá)到“三好一滿意”。本年度住院病人滿意度、出院病人滿意度分別達(dá)95%以上。
12、發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，對存在的問題及時(shí)改進(jìn)。
二、嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，加強(qiáng)護(hù)理管理，確保安全保障
1、健全并嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全核心制度，加強(qiáng)護(hù)理過程管理。根據(jù)科室工作特點(diǎn)，狠抓薄弱環(huán)節(jié)，制定了重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)及薄弱環(huán)節(jié)質(zhì)量控制辦法。 實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，培養(yǎng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)評判意識，將安全及護(hù)理危重病人的護(hù)理質(zhì)量放在首位。20xx年護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率為0，護(hù)理不良事件（無后果事件）5次。
2、本著“護(hù)理工作到位，病人才能滿意”的工作宗旨，全面開展護(hù)理工作。以加強(qiáng)護(hù)理管理、規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)為指導(dǎo)，注重培養(yǎng)護(hù)士的整體素質(zhì)，進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和社會主義榮辱觀教育。
3、通過案例學(xué)習(xí)、具體事件如何應(yīng)對等培養(yǎng)護(hù)理人員安全意識，努力營造安全的文化氛圍，科室年輕護(hù)士在臥床病人壓瘡評估及預(yù)防、外出病人的交接、
新病人安全告知、老年患者巡視等方面安全意識明顯增強(qiáng)。
4、加強(qiáng)安全標(biāo)識及提示管理，在特殊用藥、防墜床防壓瘡等醫(yī)院現(xiàn)有標(biāo)識基礎(chǔ)上新增加輸液卡、留置針、輸液、服藥系列安全標(biāo)識，加強(qiáng)病房管理，做到護(hù)理單元的整潔，努力為病人創(chuàng)造一個(gè)清潔、整齊、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識，重視危險(xiǎn)信息反饋，增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識、法律意識、證據(jù)意識，強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，有效的保證了護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。
5、注重護(hù)士的素質(zhì)培養(yǎng)，培養(yǎng)護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)，樹立以人為本的護(hù)理理念，強(qiáng)化護(hù)理禮儀培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士行為，嚴(yán)格按天使形象要求執(zhí)行，使用規(guī)范性服務(wù)語言。繼續(xù)開展星級考核及星級管理，培養(yǎng)星級護(hù)士，提供星級服務(wù)。
6、加強(qiáng)護(hù)理表格書寫和病歷質(zhì)量管理，護(hù)士長嚴(yán)格把關(guān)，組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳及市一院的病歷書寫規(guī)范要求，全體護(hù)理人員掌握新表格的書寫內(nèi)容并遵照執(zhí)行，對年輕護(hù)士認(rèn)真?zhèn)�、幫、帶，努力提高護(hù)理病歷質(zhì)量。
7、在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，加強(qiáng)檢查，確保落實(shí)。對檢查中存在的不足之處進(jìn)行具體的原因分析，并通過深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施，及時(shí)改進(jìn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
8、堅(jiān)持人本管理原則，護(hù)士排班盡可能滿足護(hù)理人員的合理需求。緊急狀況下人力資源調(diào)配利用率達(dá)到100%。
9、學(xué)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格質(zhì)量控制，成立科室基礎(chǔ)護(hù)理、�？谱o(hù)理質(zhì)控小組，讓每一位護(hù)士參與科室質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)管理，培養(yǎng)各位護(hù)士的管理意識和管理能力。質(zhì)量管理采取零寬容的辦法，以及實(shí)施護(hù)士零投訴工程，進(jìn)行零缺陷管理。20xx年無差錯(cuò)、無護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。
10、重視新病人入院和重病人護(hù)理兩個(gè)環(huán)節(jié)，護(hù)理工作注重實(shí)效。護(hù)士長每日抽查、評價(jià)新病人入院的接待情況、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育的.落實(shí)、藥物看服到口的執(zhí)行、巡視、病人滿意度、危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理等各項(xiàng)工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋、糾正和改進(jìn)，避免了差錯(cuò)事故的發(fā)生。同時(shí)強(qiáng)調(diào)服務(wù)態(tài)度、護(hù)士的行為規(guī)范，注重護(hù)士的素質(zhì)培育 ，加強(qiáng)思想教育，樹立以人為本的護(hù)理理念，提高護(hù)理質(zhì)量，提高專科護(hù)理水平。
11、實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，培養(yǎng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)評判意識。以我院護(hù)理部編寫的《醫(yī)院護(hù)理安全管理指南》及《應(yīng)急預(yù)案》為依托，對護(hù)士進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)案的培訓(xùn)，提高護(hù)士防范和化解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的意識和能力。完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，繼續(xù)履行告知義務(wù)。從細(xì)節(jié)上、環(huán)節(jié)上、過程中防范規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，保障護(hù)理安全。
12、加強(qiáng)科室藥物尤其是急救藥品的管理，做到“五定”，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品完好率達(dá)100%。
13、有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，做好清潔、消毒、滅菌工作，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，加強(qiáng)消毒與滅菌的效果監(jiān)測。護(hù)理人員掌握有關(guān)醫(yī)院感染的相關(guān)知識，嚴(yán)格履行醫(yī)院感染的管理規(guī)范。
14、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度等與院感有關(guān)的感染性疾病科各種制度及流程，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程等院感相關(guān)知識，并進(jìn)行了專門的崗前培訓(xùn)及季度專項(xiàng)考核，堅(jiān)持每天定時(shí)使用空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，對各種消毒液濃度每天測試檢查，嚴(yán)抓院感各種環(huán)節(jié)，制定了感染性疾病科院感重點(diǎn)人群，重點(diǎn)環(huán)節(jié)及高危因素，院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
15、在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格自查十大質(zhì)控，每月定時(shí)召開質(zhì)控會議，季度總結(jié)，對每月、每季度存在的薄弱環(huán)節(jié)，給予改進(jìn)，切實(shí)保障了科室護(hù)理安全。
三、禽流感防控：
自20xx年4月8日按照醫(yī)院中心任務(wù)要求，我科接手管理發(fā)熱門診和禽流感留觀病房，在此過程中，全科人員全力以赴做好禽流感防控：
�。�1）科室共承擔(dān)發(fā)熱門診崗前培訓(xùn)四批次16人
�。�2）病房所有醫(yī)護(hù)人員14人均進(jìn)行禽流感及防護(hù)知識培訓(xùn)
�。�3）制定監(jiān)測病人護(hù)理常規(guī)、接待發(fā)熱病人流程、留觀患者診治流程圖、穿脫防護(hù)用品流程圖
�。�4）所有人員24小時(shí)保持電話通暢，隨時(shí)參加科室調(diào)配
禽流感防控期間,護(hù)士們毫無怨言，不折不扣完成上級交給的任務(wù)，在這當(dāng)中也涌現(xiàn)了不少好人好事，甚至在床位不足的情況下，空出值班室，確保留觀病
人有房住，以此保證來一名留觀病人，就要安排一名留觀病人，未出現(xiàn)一例留觀病人投訴，全部配合隔離并滿意出院。
至20xx年6月3日關(guān)閉發(fā)熱門診，共計(jì)接待發(fā)熱就診患者423人，鼻拭子檢查患者58人，鼻拭子陽性病例13人，H1N1患者5人，無禽流感病例，留觀監(jiān)測患者18人。
四、感染科品管圈活動開展
根據(jù)護(hù)理部的要求，今年各科室開展了品管圈的活動。我科也不落后，組成同心圈，在三月份進(jìn)行了開題，并在年底順利結(jié)題，取得了一定的成績。
同心圈：同心圈，即和諧、同心協(xié)力，凝聚在一起，彼此互幫互助，更好的為病人服務(wù)。為了達(dá)到同心、協(xié)力，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，首先從外形開始，做統(tǒng)一要求，用我們最完美的形象，把自己最好的一面展現(xiàn)出來，讓大家在工作中更加自信。通過采取對護(hù)士進(jìn)行形體禮儀形象考核，護(hù)士長每日進(jìn)行檢查，用科室經(jīng)費(fèi)購買相關(guān)書籍、統(tǒng)一訂購頭花、發(fā)夾、劉海貼、護(hù)士鞋，晨會進(jìn)行天使形象宣教等措施，有效改善了天使形象。通過“同心圈”活動，顯著提高了科室全體成員的形象，展現(xiàn)出整個(gè)科室的魅力，讓患者及其他人員感受到感染性疾病科整體的和諧、向上。
五、護(hù)理文化建設(shè)
1、科室建立排班意愿本，每位護(hù)士可將排班需求寫在登記本上，這樣既能滿足護(hù)士的需求，也能避免臨時(shí)調(diào)班帶來的不便。對于生理期有不適癥狀的成員，盡量避免夜班和工作量大的班次。
2、安排豐富的業(yè)余活動，如短途旅行、聚餐等，通過游玩方特歡樂世界和阿酋灣水上樂園等活動，讓大家在繁忙的工作之余，親近大自然，在集體聚會中享受快樂時(shí)光。
3、建立科室微信群，通過微信群討論、互動，進(jìn)一步加強(qiáng)了同事間的交流，增進(jìn)了同事間的感情。
4、開展“誰是送給加西亞信的人”“人人都是管理者”“科室是我家”等護(hù)理文化活動（活動思想，管理者首先就應(yīng)該是管理好自己，其次才是管理好病人、實(shí)習(xí)生、新進(jìn)人員，最后才是管理團(tuán)隊(duì)，即轉(zhuǎn)變由護(hù)士長去督促管理到同事間的相互提醒、由他律到自律的轉(zhuǎn)變。）通過一系列護(hù)理文化活動，加強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作、以大局為重的意識。
感染科述職報(bào)告2
一年來，在院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我科以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動為指導(dǎo)思想，繼續(xù)學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)，以“預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)與感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”為宗旨，以規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、流程化環(huán)節(jié)質(zhì)量控制為管理目標(biāo)
秉承“監(jiān)督檢查、培訓(xùn)指導(dǎo)、保障醫(yī)療安全”為管理理念，緊緊圍繞醫(yī)院感染監(jiān)測，全員感染知識培訓(xùn)，強(qiáng)化感染環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格感染質(zhì)量管理考核，促使感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。全年醫(yī)院感染發(fā)病人數(shù) 例，發(fā)病率%，器械消毒合格率100%，有效地降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，確保了醫(yī)療安全。全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生�，F(xiàn)將本年度主要工作總結(jié)如下:
一、 完善制度，細(xì)化措施，明確職責(zé)；確保醫(yī)院感染工作的順利開展。
1、為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《傳染病防治法》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)情，五月份感染科制定了《靈臺縣人民醫(yī)院感染管理目標(biāo)責(zé)任書》，感染管理委員會與臨床科室負(fù)責(zé)人簽訂了感染管理目標(biāo)責(zé)任書17份，使感染管理工作責(zé)任更加明確，感染措施更加細(xì)化，做到了層層把關(guān)，相互制約，確保了感染管理工作的順利開展。
2.制定重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理制度，制做制度牌68面，涉及22項(xiàng)內(nèi)容，19個(gè)科室，并下發(fā)了紙質(zhì)資料，方便科室組織職
工學(xué)習(xí)，領(lǐng)會其精神，增強(qiáng)了感染防控意識，促使感染制度的有效落實(shí)。
3、為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)務(wù)人員的感染診斷水平。我科翻印了《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》15冊，下發(fā)各臨床科室，便于學(xué)習(xí)和掌握。
4.編寫《靈臺縣人民醫(yī)院感染控制工作流程圖》打印50冊，下發(fā)各臨床科室，便于學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)院感染的基本知識、基本技能。
二.加強(qiáng)院感知識全員培訓(xùn)，提高院感防控意識，確保醫(yī)療安全。
今年我科對全院新上崗、在崗醫(yī)護(hù)人員、后勤、保潔人員進(jìn)行“醫(yī)院感染基本知識、醫(yī)療廢物管理”培訓(xùn)，參訓(xùn)人數(shù)達(dá)180人，下發(fā)資料30余份，上傳電子資料數(shù)十份，為了使院感基本知識人人皆知，全面掌握，感染科先后兩次組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院感知識理論考試 ，合格率達(dá)90%。對科室后三名組織第二輪考試，直至合格。
三、建立感染質(zhì)量考核體系，細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施對醫(yī)院感染的監(jiān)督管理。
在感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)上年度院感考核標(biāo)準(zhǔn)，對不妥之處進(jìn)行修改完善，下發(fā)科室組織學(xué)習(xí)。每月協(xié)同護(hù)理部進(jìn)行感染管理質(zhì)量考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染高危因素，對存在問題進(jìn)行反饋、分析、整改、總結(jié)。并與科室的經(jīng)濟(jì)效益掛鉤�？己酥�，隨機(jī)下科室進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題，即知即改，確保了我院感染質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
四、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程突出重點(diǎn)監(jiān)測、重點(diǎn)督查，規(guī)范
管理，有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。
1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測：
感染科每月通過查閱病歷、細(xì)菌培養(yǎng)報(bào)告單等回顧性的方法確診院感病例，并督促主管醫(yī)師填寫報(bào)告卡，科內(nèi)做好登記，全年出院病人人次，發(fā)生院內(nèi)感染病例7例，感染率 %。
2、完善胃鏡消毒措施
按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《胃鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》等法律 、法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際，對胃鏡檢查前、連續(xù)檢查中、檢查后的消毒處理進(jìn)行規(guī)范化、合理化，有效地降低了交叉感染，控制了醫(yī)院感染的`發(fā)生。
3.加強(qiáng)病房環(huán)境管理
制定臨床科室醫(yī)院感染管理小組成員，各科主任、護(hù)士長為醫(yī)院感染第一責(zé)任人。做好入院宣教，強(qiáng)調(diào)開窗通風(fēng)、抹布分開使用、拖把懸掛晾干、定期清理死角等細(xì)節(jié)，很好地加強(qiáng)了病區(qū)環(huán)境管理。降低了醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。
4. 消毒滅菌效果及環(huán)境學(xué)監(jiān)測
感染科與檢驗(yàn)科配合，完成了全院的消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。ICU、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、兒科、透析中心，口腔科、內(nèi)鏡室等均是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室，在沒有上級主管部門明確規(guī)定的情況下，為防止醫(yī)院感染暴發(fā)，我科每月都對重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣監(jiān)測、每季對物表、手、消毒液進(jìn)行監(jiān)測、普通科室輪轉(zhuǎn)監(jiān)測。認(rèn)真做好供應(yīng)室消毒滅菌監(jiān)測。高壓蒸汽滅菌鍋每鍋都進(jìn)行了工藝監(jiān)測，
每周按要求進(jìn)行了生物監(jiān)測，均在合格范圍，全年消毒無菌物品共計(jì)458鍋次，合格率達(dá)100％。
感染科全年采樣402份，其中空氣采樣242份 ,合格241份，合格率99% ；醫(yī)務(wù)人員手采樣 23 份，合格23份，合格率 100 %；物表采樣35份，合格34份，合格率97%；消毒劑采樣9 份，合格8份，合格率89%；無菌物品采樣16份，合格 16 份，合格率100%；紫外線強(qiáng)度監(jiān)測75架，合格70架；將監(jiān)測結(jié)果以書面形式及時(shí)反饋科室，對監(jiān)測結(jié)果不合格科室，并督促其徹底整改，直止監(jiān)測結(jié)果達(dá)標(biāo)，有效控制了易發(fā)感染的潛在因素，保證了各項(xiàng)消毒滅菌措施的全面落實(shí)。保證重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)做到重點(diǎn)監(jiān)測、重點(diǎn)督導(dǎo)、規(guī)范管理，有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。
5.加強(qiáng)傳染病終末消毒管理
針對病區(qū)終末消毒不規(guī)范現(xiàn)象，制定并下發(fā)病區(qū)終末消毒措施，按照要求隨機(jī)檢查相關(guān)科室，對不規(guī)范的行為與考核掛鉤。
五. 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的管理，提高職業(yè)防護(hù)意識，確保醫(yī)務(wù)人員的自身安全。
為了進(jìn)一步摸清醫(yī)護(hù)人員健康狀況，防止職業(yè)傷害帶來不必要的隱患，提前做好預(yù)防，在院領(lǐng)導(dǎo)的安排下，感染科組織全院在崗人員（醫(yī)護(hù)人員、后勤、保潔員），協(xié)同護(hù)理部，檢驗(yàn)科進(jìn)行乙肝三系統(tǒng)免費(fèi)體檢，抽血人數(shù)達(dá)497人次。體檢結(jié)果由感染科歸檔整理存放。全年職業(yè)暴露傷害3人次，均為針x傷，都給予及時(shí)預(yù)防處理，隨訪一切正常。
六.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
我院醫(yī)療廢物管理工作經(jīng)過幾年的摸索、前進(jìn)，已經(jīng)走上了規(guī)范化管理的軌道。院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)監(jiān)督管理，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)各類人員責(zé)任，進(jìn)行各類人員培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理。
針對我院塑料類輸液瓶還未正確分類，根據(jù)衛(wèi)生部 衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)（20xx）292號關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的文件精神要求特此和有資質(zhì)的廢品回收人員簽訂《一次性塑料（玻璃）輸液瓶回收協(xié)議書》，使塑料（玻璃）輸液瓶有了明確的處置方式，有效地減少了醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)量。
感染科述職報(bào)告3
今年以來，醫(yī)院感染治理工作在醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，按醫(yī)院感染治理工作的要求，積極完成了各項(xiàng)工作，經(jīng)常對新生兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供給室等重點(diǎn)部分進(jìn)行重點(diǎn)督查，對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素進(jìn)行逐一檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的題目現(xiàn)場進(jìn)行指導(dǎo)，并提出整改意見，要求限期整改。
一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況
1、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu)，制定了相關(guān)規(guī)章制度，兼職職員克服了很多困難，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，很好地完成任務(wù)。
2、醫(yī)院感染治理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作，年有工作計(jì)劃及工作總結(jié)，檢查工作有記錄。
3、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。
4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室同一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。
5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。
三、存在題目
1、制度完善但執(zhí)行不力，無專職職員，身兼幾職，文字資料操縱性不強(qiáng)。院內(nèi)感染監(jiān)測不到位。
2、在職醫(yī)務(wù)職員掌控醫(yī)院感染知識水平有待進(jìn)步：對有關(guān)法規(guī)法律把握不夠。
3、重點(diǎn)部分的院內(nèi)感染治理工作有待加強(qiáng)：布局不公道，流程不符合要求。
5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運(yùn)送過程存在隱患，醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。
四、下一步工作要求
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染治理工作，健立健全組織機(jī)構(gòu)，制定年度工作計(jì)劃，年終要有工作總結(jié)。并認(rèn)真對醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測。
2、認(rèn)真對照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，及時(shí)修訂和完善本院規(guī)章制度并認(rèn)真組織落實(shí)。
3、加強(qiáng)對全院醫(yī)務(wù)職員院感治理、個(gè)人防護(hù)、無菌操縱技術(shù)等知識的`培訓(xùn)，進(jìn)步全員的素質(zhì)，爭取全院重視并參與這項(xiàng)工作。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)部分的治理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操縱規(guī)程，采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。
5、加強(qiáng)對消毒藥械的治理，感控科確實(shí)履行對購進(jìn)產(chǎn)品的審核職責(zé)。醫(yī)院購進(jìn)的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。
6、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物治理辦法》，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的治理;規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。
感染科述職報(bào)告4
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
一年來，在衛(wèi)生局及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真開展醫(yī)院感染管理，年初制定工作計(jì)劃并組織實(shí)施、完成了工作計(jì)劃，現(xiàn)將一年的工作述職如下：
一、完善組織機(jī)構(gòu)及相關(guān)制度
感染科使命任重而道遠(yuǎn)!我院按相關(guān)文件精神和省市衛(wèi)生行政主管部門要求成立了醫(yī)院感染管理科，健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng)。成立了醫(yī)院感染管理委員會，委員會及各科室制度健全，有相應(yīng)的職責(zé)，醫(yī)院感染管理工作能順利開展。
二、消毒滅菌效果及環(huán)境學(xué)監(jiān)測
1、今年我院對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域?qū)嵤⿵?qiáng)制監(jiān)測，對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進(jìn)行生物、化學(xué)監(jiān)測，并有嚴(yán)格記錄和整改措施。
2、購買了紫外線強(qiáng)度監(jiān)測儀，對全院使用中的紫外線滅菌燈進(jìn)行監(jiān)測。
3、對供應(yīng)室滅菌物品進(jìn)行了工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測，并嚴(yán)格記錄。
三、完善設(shè)施，保證血液透析醫(yī)療安全
感染科使命任重而道遠(yuǎn)!因血液透析檢查不達(dá)標(biāo)，x月x日我院接到市衛(wèi)生局通報(bào)，醫(yī)院針對提出的問題連夜召開由醫(yī)院班子、職能科室領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)及工作人員緊急會議，建立健全院感組織，全面部署、完善制度，立即整改�？h衛(wèi)生局對此也非常重視，派專人到醫(yī)院現(xiàn)場指導(dǎo)，督促整改。
市局檢查后次日醫(yī)院購買了低溫冷藏設(shè)備，對復(fù)用透析器進(jìn)行冷藏保存，并打報(bào)告購買全自動透析器復(fù)用機(jī)，并于當(dāng)天對透析室進(jìn)行了改造，設(shè)立獨(dú)立隔離透析間和透析專機(jī);與廠商積極聯(lián)系并到省二院咨詢專家，除對機(jī)器設(shè)立的取樣口(進(jìn)口)采樣外，對進(jìn)入透析器前的入口(出口)也進(jìn)行采樣檢測，并自己進(jìn)行了生物監(jiān)測;反滲水水質(zhì)采樣檢測;內(nèi)毒素監(jiān)測已聯(lián)系省二院幫助進(jìn)行監(jiān)測。
x月x日，省衛(wèi)生廳組織的`專家組對我院醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行了檢查，檢查中對我院的整改工作予以肯定，透析室醫(yī)院感染管理工作得到了專家的好評，市衛(wèi)生局在全市縣級醫(yī)院推廣了我院的醫(yī)院感染管理工作。
四、管好醫(yī)療廢物，杜絕交叉感染
1、嚴(yán)格把好準(zhǔn)入關(guān)，對購進(jìn)的一次性醫(yī)療用品嚴(yán)格把關(guān)，查驗(yàn)并索要三證，保證一次*醫(yī)療用品的質(zhì)量。
2、嚴(yán)格一次性醫(yī)療用品的使用、回收、儲存、無害化處理等各環(huán)節(jié)的規(guī)范和登記。做到不流失、不泄露，封閉運(yùn)輸，定點(diǎn)儲存，專人保管，定時(shí)焚燒。
五、合理應(yīng)用抗生素，預(yù)防耐藥菌產(chǎn)生
1、針對各科抗生素應(yīng)用不規(guī)范的現(xiàn)狀，x月份結(jié)合藥事委員會，制定醫(yī)院抗生素應(yīng)用原則，規(guī)范臨床用藥。
2、強(qiáng)化全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識，逐步規(guī)范抗生素的使用，做到有的放矢，對使用二三線抗生素要有審批制度，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，合理選擇抗生素。
六、完善基礎(chǔ)設(shè)施，規(guī)范院感管理
今年以來，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染工作非常重視，先后投入x余萬元購買了戊二醛低溫殺毒柜、紫外線強(qiáng)度監(jiān)測儀、感應(yīng)洗手設(shè)施、干手設(shè)施、低溫冷藏設(shè)施、全自動血液透析復(fù)用機(jī)、各種消毒劑指示卡、滅菌指示卡、干手消毒劑等。從而使我院院感防控和管理逐步實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、制度化。
七、規(guī)范發(fā)熱門診管理，加強(qiáng)傳染病防控
1、今年以來，針對禽流感、手足口并甲型xx流感疫情，醫(yī)院及時(shí)啟用了發(fā)熱門診，購置了防護(hù)設(shè)施和消毒設(shè)備、消殺藥品，完善制度，固定專人，按防控流程進(jìn)行了合理的布置安排。
2、成立組織，健全制度。積極應(yīng)對可能發(fā)生的疫情。
3、安排傳染病知識宣傳、學(xué)習(xí)、考核、演練，正確防控;根據(jù)上級精神，做到了傳染病零報(bào)告。
感染科述職報(bào)告5
在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評審要求，體現(xiàn)公益性質(zhì)，推進(jìn)持續(xù)發(fā)展的工作思路，深化以病人為中心的服務(wù)理念，緊緊圍繞改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平的工作宗旨，較好的完成了的各項(xiàng)工作，現(xiàn)將我科工作情況總結(jié)如下：
一、工作量統(tǒng)計(jì)：
上半年共完成門診10000余人次;其中腸道門診近300人次，上半年出院患者500余人次。
二、護(hù)理安全
(一)全科護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，無重大護(hù)理不良事件，有1起非計(jì)劃拔管事件，無不良后果。
1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)與大科指導(dǎo)下，完成了感染性疾病的護(hù)理常規(guī)的修訂工作，進(jìn)一步完善感染科各項(xiàng)工作制度和工作流程。同時(shí)要求護(hù)理人員嚴(yán)格落實(shí)，并定期督查護(hù)理人員對工作制度和工作流程的落實(shí)情況。
2、護(hù)理人員能夠嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，做好查對工作。
(二)加強(qiáng)了設(shè)備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。護(hù)理人員熟練掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用;掌握常用的護(hù)理急救技術(shù)，熟悉搶救程序、搶救藥品，提高病人搶救成功率。
(三)對科室的高危藥品規(guī)范管理，要求做到定點(diǎn)、專區(qū)放置，并且標(biāo)識規(guī)范、醒目。
(四)嚴(yán)格堅(jiān)持護(hù)理質(zhì)控檢查。做到定期與隨機(jī)檢查相結(jié)合，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改。并通過每月的護(hù)士會議對護(hù)理部、大科及科內(nèi)質(zhì)控檢查存在的共性問題、原則性問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施并落實(shí)。以達(dá)到科定護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，從而確保護(hù)理安全。
(五)嚴(yán)格遵守《傳染病的防治法》，及時(shí)、準(zhǔn)確地協(xié)助填寫各類傳染病人信息登記本，防止漏填、漏報(bào)，嚴(yán)格杜絕不良事件的發(fā)生。
(六)每月4-5次檢查護(hù)理文書的書寫，并及時(shí)反饋到個(gè)人，規(guī)范護(hù)理文書書寫，進(jìn)一步深化�？谱o(hù)理記錄的內(nèi)涵。
三、護(hù)理服務(wù)
(一)增加了便民措施，向病人發(fā)放愛心聯(lián)系卡。
(二)在日常工作中，護(hù)理人員能較好的執(zhí)行護(hù)理行為規(guī)范，對病人使用文明用語，及時(shí)與患者溝通，開展健康教育，無護(hù)理投訴事件。
(三)每月在不同的科召開公休會，并對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，以征求病人的意見，對于存在的問題進(jìn)行整改，不斷改善我們的.服務(wù)，提高病人對護(hù)理工作的滿意度。每月滿意度均在95%以上，表揚(yáng)票達(dá)上百次，同時(shí)多次解決病人疑難問題。
四、業(yè)務(wù)素質(zhì)
業(yè)務(wù)素質(zhì)是保障和提高護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全的基本保證。根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行三基理論及操作的考核;每周早會組織10年內(nèi)年輕護(hù)士的素質(zhì)教育培訓(xùn)，鼓勵(lì)年輕護(hù)士主動學(xué)習(xí)，搜集專業(yè)知識資料，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，達(dá)到全員共同提高;每月進(jìn)行個(gè)案護(hù)理查房，讓護(hù)理人員共同討論、共同提高。開展護(hù)理操作現(xiàn)場演練熟練的培訓(xùn)，掌握常用的護(hù)理急救技術(shù)，掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用，提高病人搶救成功率。
五、院內(nèi)感染加強(qiáng)與院感科溝通
加強(qiáng)院感知識的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，要求嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實(shí)做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證各診室地面清潔整齊;嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離制度，并每班登記，定期檢測反饋到個(gè)人。上半年未發(fā)生重大的院內(nèi)感染事件。
六、健康教育根據(jù)感染性疾病病種
制定了健康教育處方，及時(shí)發(fā)放健康教育處方，并及時(shí)提供宣教手冊，指導(dǎo)病人及家屬，避免疾病傳播。
七、其它腹瀉門診如期開診
接受了各級領(lǐng)導(dǎo)的定期督查，均取得了很好反饋成績。已經(jīng)過去，在以后的護(hù)理工作中，我們要繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為病人提供切實(shí)可行的幫助，將護(hù)理工作做到更好。
感染科述職報(bào)告6
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：
大家好，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科長的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控及管理工作，落實(shí)醫(yī)院感染制度及措施，具體如下：
一、堅(jiān)定政治方向，提煉醫(yī)德修養(yǎng)
能堅(jiān)持社會主義道路，堅(jiān)持共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，自覺貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真學(xué)習(xí)“十八大會議精神”及各項(xiàng)法律法規(guī)，踐行“黨的群眾教育路線”，遵守醫(yī)德規(guī)范，廉潔從醫(yī)。工作中，以“防控醫(yī)院感染、保障醫(yī)院安全”為主題，保證病人及醫(yī)務(wù)人員的安全為主線，努力做好醫(yī)院管理工作，同時(shí)也為臨床做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。積極參與醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動。
二、立足本職工作
1、定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。 定期到科室進(jìn)行各種標(biāo)本的采集，包括空氣、無菌物品、消毒滅菌劑、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面、內(nèi)鏡鏡腔等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，對于細(xì)菌超標(biāo)的科室及時(shí)給予指導(dǎo)，幫助找原因，提出改進(jìn)措施，并督促各科室質(zhì)控人員做好本科室的院感監(jiān)測。對全院的紫外線燈管進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測，對不合格的燈管及時(shí)督促更換。全年共采樣402份，合格率95%；其中空氣采樣培養(yǎng)97份，合格率98%；物體表面采樣培養(yǎng)96份，合格率96%；醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)83份，合格率88%；無菌物品采樣培養(yǎng)39份，合格率100%；消毒液采樣培養(yǎng)67份，合格率100%；胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90% 。院感科對于不合格的采樣進(jìn)行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養(yǎng)，合格率為100%。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理。
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，定期開展手衛(wèi)生的培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法。每月做手衛(wèi)生依從性調(diào)查，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。
3、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查
在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫。每月翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報(bào)。
4、加強(qiáng)對抗生素使用的管理
根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，積極與質(zhì)控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，各臨床科室要做到合理應(yīng)用抗生素。
5、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。并對工勤人員和保潔人員及回收專職人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)。
6、對醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)記錄進(jìn)行撰寫
隨著醫(yī)學(xué)知識不斷提高，院感知識的不斷更新，院感科組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)院感有關(guān)的法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，職業(yè)防護(hù)和手衛(wèi)生等專項(xiàng)培訓(xùn)和考試。
三、存在的問題和不足
1、由于專業(yè)知識有限，接觸院感工作時(shí)間較短，工作經(jīng)驗(yàn)欠缺，專業(yè)素質(zhì)有待加強(qiáng)。
2、有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對院感工作了解不深入，履行院感職責(zé)還有待進(jìn)一步提高，院感管理制度、措施落實(shí)仍然存在不足。
3、醫(yī)療護(hù)理工作繁忙，加之人員緊缺，沒有及時(shí)履行院內(nèi)感染各項(xiàng)制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實(shí)到位。
4、通過對臨床醫(yī)務(wù)人員在治療操作中的手衛(wèi)生進(jìn)行依從性調(diào)查和監(jiān)測，有的醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。個(gè)別科室對手衛(wèi)生重視不夠，洗手液未普遍使用。
5、通過定期和不定期檢查，現(xiàn)場提問醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識，部分低年資醫(yī)務(wù)人員院感基礎(chǔ)知識缺乏。
6、新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識淡薄，培訓(xùn)力度不夠。
四、改進(jìn)措施
1、由于從事醫(yī)院感染管理工作時(shí)間短、經(jīng)驗(yàn)不足、專業(yè)知識相對缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的'幫助支持和指
導(dǎo)，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會，拓展我的專業(yè)知識面，以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務(wù)。我自身也將加強(qiáng)業(yè)余學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，通過網(wǎng)絡(luò)交流等來提高專業(yè)素質(zhì)，掌握院內(nèi)感染的新知識、新技術(shù)。
2、督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行院感職責(zé)，使院感工作制度落在實(shí)處。
3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識培訓(xùn)及考核，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)和手衛(wèi)生等培訓(xùn)。
4、組織新進(jìn)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類及處理、洗手法及院內(nèi)感染規(guī)章制度和職責(zé)，并考核。
5、加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性調(diào)查和監(jiān)測。
6、加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員的溝通，多深入臨床科室和醫(yī)護(hù)人員溝通與探討，發(fā)現(xiàn)弊端，改進(jìn)工作中的不足，在溝通中共同進(jìn)步。
7、對于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監(jiān)測、消毒滅菌等設(shè)施的投入、院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)及外出學(xué)習(xí)等工作，還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)的幫助支持；查出的問題需要整改、院內(nèi)感染的重視及新進(jìn)人員的培訓(xùn)等還望得到各位科室主任及護(hù)士長的重視和支持。
院內(nèi)感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各位同事的配合下，我院的院內(nèi)感染工作定會蒸蒸日上的！
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