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        診所規(guī)章制度
        更新時(shí)間:2024-06-23 07:59:45
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        診所規(guī)章制度15篇(薦)

          在現(xiàn)在的社會(huì)生活中,越來越多人會(huì)去使用制度,制度是維護(hù)公平、公正的有效手段,是我們做事的底線要求。那么制度的格式,你掌握了嗎?以下是小編為大家收集的診所規(guī)章制度,僅供參考,歡迎大家閱讀。

        診所規(guī)章制度1

          一、目錄

          二、醫(yī)院理念

          本醫(yī)院屬于社區(qū)口腔醫(yī)院,向各年齡組病人提供全面的口腔保健服務(wù),應(yīng)該成為病人家庭的全體成員的主要口腔保健場(chǎng)所。

          預(yù)防是我們的工作重點(diǎn),我們將盡力保存病人的牙齒,同時(shí)防止發(fā)生新的口腔疾病。如果我們無法向病人提供更好的某種?浦委,則應(yīng)該及時(shí)將病人介紹給?漆t(yī)生。當(dāng)然,我們應(yīng)該繼續(xù)為這些病人的口腔健康盡我們的力量。

          本醫(yī)院執(zhí)行本地區(qū)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。我們希望病人能夠按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)付款。如果病人對(duì)真摯的收費(fèi)有疑問,我們應(yīng)該耐心地與病人討論有關(guān)的問題。

          對(duì)所有初診病人,本醫(yī)院都應(yīng)該全面詳細(xì)地了解和檢查病情,作出診斷,制定治療計(jì)劃,計(jì)算出所需費(fèi)用,并做好記錄。所有這些內(nèi)容,都應(yīng)該讓病人有非常清楚的了解,取得病人的理解。

          治療結(jié)束時(shí),應(yīng)將病人列入定期復(fù)查名單,屆時(shí)要與病人取得聯(lián)系,安排復(fù)查預(yù)約時(shí)間。通過定期復(fù)查,可以維持病人良好的口腔健康,解除病人的痛苦,并早起發(fā)現(xiàn)疾病,為病人節(jié)省大量的時(shí)間和金錢。

          我們的責(zé)任是診斷和治療疾病,教育病人如何保持口腔健康,如何預(yù)防口腔疾病。但實(shí)現(xiàn)這樣的目標(biāo),仍然有賴于病人的理解和實(shí)施。

          有的時(shí)候,醫(yī)院的員工要參加繼續(xù)教育,醫(yī)院就要停診。醫(yī)院停診會(huì)給病人帶來不便,但不間斷的學(xué)習(xí)會(huì)提高我們的業(yè)務(wù)水平,直接造福于病人。

          我們應(yīng)該牢記:我們的'使命是為病人提供最高質(zhì)量的服務(wù)。

          三、醫(yī)院方針

          1.工作時(shí)間

          本醫(yī)院的工作時(shí)間按國(guó)家法定時(shí)間執(zhí)行,夏季上班時(shí)間早上9點(diǎn)30分到13點(diǎn)30分,午休時(shí)間13點(diǎn)30分到16點(diǎn),下午上班時(shí)間16點(diǎn)到19點(diǎn)30分。冬季上班時(shí)間早上10點(diǎn)到14點(diǎn),午餐時(shí)間14點(diǎn)15點(diǎn)30分,下午上班時(shí)間15點(diǎn)30分到19點(diǎn)。

          2.病人

          病人是醫(yī)院生存和發(fā)展的基本因素。我們理所當(dāng)然地應(yīng)該尊重和善待病人。一般來說,3歲以上的病人應(yīng)該享有常規(guī)定期口腔保健診治。我們有責(zé)任對(duì)所有與病人有關(guān)的資料保密,絕對(duì)不允許在醫(yī)院外討論病人的個(gè)人情況。

          3.預(yù)約

          病人的預(yù)約時(shí)間因人而異?紤]到人的耐受能力,預(yù)約時(shí)間一般不要超過1小時(shí)。難度比較大的操作和某些特殊病人的預(yù)約時(shí)間最好安排在上午。每天早上和下午都最好安排半小時(shí)的時(shí)間來處理急診病人、沒有預(yù)約而突然來訪的病人和實(shí)際操作超過預(yù)約時(shí)間的病人。復(fù)診和復(fù)查的病人必須提前24小時(shí)確認(rèn)。

          4.文檔記錄

          病人的病歷應(yīng)該隨病人進(jìn)入診室。病歷內(nèi)容不應(yīng)該讓病人閱讀到。除特殊情況外,病例應(yīng)該由醫(yī)生書寫。結(jié)束診治后應(yīng)該即時(shí)完成病歷記錄。

          5.電話

          醫(yī)院電話主要由接待員接聽。接待員不在的時(shí)候可以由其他人接聽。接聽電話應(yīng)該在電話鈴響三聲以內(nèi),凡接聽電話必須按規(guī)范去做。如果對(duì)方要找的人不在或暫時(shí)無法接聽電話,應(yīng)該講要點(diǎn)寫下來,及時(shí)轉(zhuǎn)告適當(dāng)?shù)娜。私人電話的時(shí)間必須加以嚴(yán)格控制,最好安排在午餐休息時(shí)間才打。

          6.員工會(huì)議

          醫(yī)院在每周的周四下午下班之前召開全體員工會(huì)議,討論工作狀況。

          7.病人教育

          醫(yī)院每位員工都有責(zé)任對(duì)病人進(jìn)行口腔健康衛(wèi)生的教育。與病人談?wù)摽谇恢R(shí)的時(shí)候,應(yīng)該使用病人能夠理解的名詞,講解有關(guān)治療操作的過程必須與醫(yī)院采用的操作一致。

          四、人事制度

          1.總則

          醫(yī)院?jiǎn)T工是一個(gè)有機(jī)的團(tuán)隊(duì),但各人有各人的責(zé)任。這并不意味著“各人自掃門前雪”,因?yàn)樵S多醫(yī)院工作是相互交叉的,需要協(xié)作和配合。我們的目標(biāo)是在一個(gè)相對(duì)寬松的環(huán)境中,向病人提供高效優(yōu)質(zhì)的口腔健康服務(wù)。

          2.工作時(shí)間

          醫(yī)療服務(wù)的工作時(shí)間是不確定的,所以加班時(shí)難免的。如果員工的每周工作時(shí)間超過40小時(shí),超出部分將按工資的1.5倍支付勞動(dòng)所得。

          如果沒有特殊安排,即時(shí)醫(yī)生不在醫(yī)院,其他員工也不應(yīng)該離開醫(yī)院。工作時(shí)間,萬一醫(yī)生因故離開診室,診室內(nèi)也至少要有一個(gè)人留守。離開以上在前臺(tái)簽字離開。

          3.儀容儀表

          全體員工都必須身著清潔整齊的統(tǒng)一工作服。工作服和工作鞋由員工自己購(gòu)買定做,費(fèi)用由醫(yī)院支付,工作服和工作鞋每?jī)赡旮鼡Q一次。工作服的式樣和顏色應(yīng)該得到醫(yī)生的認(rèn)可。

          工作時(shí)間需要著淡妝,但不能濃妝艷抹;可以佩戴適當(dāng)?shù)氖罪棧玫结t(yī)生的認(rèn)可。醫(yī)院內(nèi)任何地方都不允許吸煙。

          4.聘用條件

          試用期:

          新員工有六個(gè)月的試用期。試用期內(nèi),雙方均可隨時(shí)終止聘用關(guān)系,無須加以解釋。試用期結(jié)束前,醫(yī)院要對(duì)員工的表現(xiàn)做出評(píng)估,并決定是否聘用和工資水平。

          工資:

          工資水平按員工的學(xué)歷、工作經(jīng)驗(yàn)和工作表現(xiàn)而定。起點(diǎn)工資是聘用時(shí)決定的,在六個(gè)月試用期結(jié)束之時(shí)、正式工作六個(gè)月后、正式工作一年后、其后的每年年終,都是調(diào)整工資的時(shí)間。但這并不意味著工資必定會(huì)增加,更不意味著工資會(huì)自動(dòng)增加。

          工資發(fā)放日:

          每個(gè)月的15日為工資發(fā)放日

          病假工資:

          節(jié)日

          休假

          福利

          每位員工可以享受領(lǐng)取全薪的病假時(shí)間為平均每月一天,每年最多五天。未享用的全薪病假日子不能移到下一年,但到年底的時(shí)候可以領(lǐng)取額外補(bǔ)貼,計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)是未享用時(shí)間的薪金為正常薪金的1.5倍。如果病假時(shí)間超過12天,超出的時(shí)間停發(fā)薪金。請(qǐng)病假必須得到醫(yī)生的批準(zhǔn)。冒領(lǐng)病假將會(huì)受到懲罰。

          員工享受的法定節(jié)日為春節(jié)三天、國(guó)慶節(jié)三天、勞動(dòng)節(jié)三天。法定節(jié)日的薪金不扣除。所有的員工休假由醫(yī)生安排。原則上,員工們的休假應(yīng)該與醫(yī)生的休假一致。工齡滿一年后的休假日為二周;工齡滿五年后的休假日為三周。為了醫(yī)院的工作,員工的休假日可能要根據(jù)醫(yī)生的工作時(shí)間拆開使用。

          醫(yī)院將按照國(guó)家規(guī)定為員工繳付養(yǎng)老金、醫(yī)療保險(xiǎn)金、待業(yè)保險(xiǎn)金和公積金。員工工作一年后,本醫(yī)院內(nèi)享受免費(fèi)口腔預(yù)防性診治,拍攝X線照片也可享受免費(fèi)服務(wù),在其他醫(yī)院接受的口腔服務(wù)不享受任何優(yōu)惠。由醫(yī)院安排的繼續(xù)教育所需費(fèi)用又醫(yī)院支付。根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)和員工的表現(xiàn),由醫(yī)生決定各員工享受其他福利。

          5.工作表現(xiàn)評(píng)估

          醫(yī)院在每年年終對(duì)員工的工作表現(xiàn)作出評(píng)估。評(píng)估的意義在于對(duì)過去的一年做總結(jié),肯定成績(jī),找出差距,并確定下一年度的目標(biāo)。評(píng)估的結(jié)果也是工資和獎(jiǎng)金發(fā)放的重要參考內(nèi)容。

          6.終止合同

          醫(yī)院或員工在終止聘用合同前,應(yīng)該以書面形式通知對(duì)方。書面通知的時(shí)間如下:工齡不滿二年者提前一周;工齡二至五年者提前二周;工齡五至十年者提前四周;工齡十年以上者提前八周。

        診所規(guī)章制度2

          第一章、總則

          第一條、為規(guī)范中醫(yī)綜合診所的管理,提升服務(wù)質(zhì)量,保障診療安全,制定本規(guī)章制度。

          第二條、中醫(yī)綜合診所是指以中醫(yī)診療和中藥服務(wù)為主要內(nèi)容,提供中西醫(yī)結(jié)合綜合醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

          第三條、中醫(yī)綜合診所秉承“以患者為中心,安全第一,服務(wù)至上,規(guī)范診療”原則。

          第四條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)具備中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定,并依法向社會(huì)提供醫(yī)療與保健服務(wù)。

          第五條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)遵循國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和政策,積極參與醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估,開展持續(xù)教育,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

          第六條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)實(shí)行責(zé)任醫(yī)生制,每位患者需有專屬責(zé)任醫(yī)師負(fù)責(zé)全程協(xié)助就診。

          第七條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量控制委員會(huì),負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,協(xié)助完善規(guī)章制度。

          第八條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)提供舒適的就診環(huán)境,保護(hù)患者隱私,確保服務(wù)過程的安全和溫馨。

          第二章、就診服務(wù)

          第九條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)提供專業(yè)的中醫(yī)診療和中藥服務(wù),在診療過程中盡量減少病人的痛苦。

          第十條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)設(shè)立便捷的預(yù)約系統(tǒng),保障患者隨時(shí)能夠享受到就診服務(wù)。

          第十一條、醫(yī)生在門診診療過程中應(yīng)做到熟悉病情、科學(xué)分析、恰當(dāng)論治,確保診斷準(zhǔn)確和治療科學(xué)。

          第十二條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)建立規(guī)范的中藥制劑過程控制,確保中藥質(zhì)量和用藥安全。

          第十三條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)設(shè)立初診、復(fù)診制度,合理安排看病時(shí)間和醫(yī)生資源。

          第十四條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)建立病歷歸檔制度,做好病歷資料的`保存和管理。

          第十五條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)加強(qiáng)患者教育,定期開展健康講座和義診等公益活動(dòng)。

          第三章、醫(yī)療質(zhì)量保障

          第十六條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療行為規(guī)范,保護(hù)患者的合法權(quán)益,拒絕不合理醫(yī)療行為。

          第十七條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)主動(dòng)配合衛(wèi)生主管部門對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和檢查。

          第十八條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)建立規(guī)范的醫(yī)療質(zhì)量管理體系,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別和控制。

          第十九條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療事故的報(bào)告,并按照規(guī)定進(jìn)行調(diào)查、處理和賠償。

          第二十條、出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí),中醫(yī)綜合診所應(yīng)積極與患者協(xié)商解決,如無法達(dá)成一致,可依法維權(quán)。

          第二十一條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)建立醫(yī)療質(zhì)量投訴與反饋機(jī)制,及時(shí)處理患者投訴,并對(duì)處理結(jié)果進(jìn)行回復(fù)。

          第四章、安全管理

          第二十二條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)加強(qiáng)各類傳染病的防控,落實(shí)消毒制度,確保患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。

          第二十三條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)建立院內(nèi)安全管理制度,制定相應(yīng)措施,確保醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)和安全。

          第二十四條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)建立藥品管理規(guī)章制度,確保中藥的質(zhì)量和安全。

          第二十五條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范,保護(hù)患者的隱私和個(gè)人信息。

          第五章、財(cái)務(wù)管理

          第二十六條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定和財(cái)務(wù)制度,合理使用和管理醫(yī)療資源。

          第二十七條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)定期進(jìn)行財(cái)務(wù)審核和審計(jì),確保賬目的真實(shí)和合規(guī)。

          第二十八條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)及時(shí)向患者提供診療費(fèi)用明細(xì)和發(fā)票,確保費(fèi)用的透明和合理。

          第六章、法律責(zé)任

          第二十九條、在涉及法律糾紛時(shí),中醫(yī)綜合診所應(yīng)全程配合司法機(jī)關(guān)的調(diào)查和處理工作。

          第三十條、中醫(yī)綜合診所在違反法律法規(guī)、倫理規(guī)范、診所章程的情況下,將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

          第七章、附則

          第三十一條、中醫(yī)綜合診所的規(guī)章制度,應(yīng)不時(shí)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修訂和完善。

          第三十二條、中醫(yī)綜合診所的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期接受繼續(xù)教育和培訓(xùn),提高自身專業(yè)素質(zhì)。

          第三十三條、對(duì)于違反規(guī)章制度的醫(yī)務(wù)人員,中醫(yī)綜合診所將進(jìn)行相應(yīng)的紀(jì)律處分。

          第三十四條、本規(guī)章制度自頒布之日起施行,中醫(yī)綜合診所應(yīng)于一周內(nèi)制定相應(yīng)的落實(shí)措施。

          以上是中醫(yī)綜合診所的規(guī)章制度,旨在規(guī)范管理,提升服務(wù)質(zhì)量,保障診療安全,為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。希望中醫(yī)綜合診所能夠嚴(yán)格遵守,落實(shí)到位,并不斷完善和提升。

        診所規(guī)章制度3

          醫(yī)療事故罪,是指醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。

         。ㄒ唬┛腕w要件

          本罪侵犯的客體是醫(yī)療單位的工作秩序,以及公民的生命健康權(quán)利。犯罪對(duì)象是生命健康安全正遭受病魔侵害的病人。所以,倘若救治措施不能客觀上起到控制病情發(fā)展的作用,則必然由于病情發(fā)展而引起人體健康的更大損害,直至導(dǎo)致傷殘、功能障礙和死亡結(jié)果。

          (二)客觀要件

          本罪在客觀方面表現(xiàn)為嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。具體而言,包括以下幾個(gè)方面,1、醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中有嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的行為

          嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,是指在診療護(hù)理工作中違反規(guī)章制度和診療護(hù)理常規(guī)。根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定,醫(yī)療事故按事故發(fā)生的原因分為責(zé)任事故和技術(shù)事故。醫(yī)療技術(shù)事故,不構(gòu)成犯罪。這里的規(guī)章制度,是指與保障就診人的生命、健康安全有關(guān)的診療護(hù)理方面的規(guī)章制度,包括診斷、處方、麻醉、手術(shù)、輸血、護(hù)理、化驗(yàn)、消毒、醫(yī)囑、查房等各個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)程、規(guī)則、守則、制度、職責(zé)要求,等等。醫(yī)療事故案件中常見的違反規(guī)章制度的情況有:錯(cuò)用藥物、錯(cuò)治病人、錯(cuò)報(bào)輸血、錯(cuò)報(bào)病情、擅離職守、交接班草率、當(dāng)班失職等。診療護(hù)理常規(guī),是指長(zhǎng)期以來在診療護(hù)理實(shí)踐中被公認(rèn)的行之有效的操作習(xí)慣與慣例。各項(xiàng)診療操作和護(hù)理,均有一定的操作規(guī)程的要求,這些規(guī)程是為了保障操作穩(wěn)準(zhǔn),避免失誤而制定的,在診療操作和護(hù)理工作中必須遵照?qǐng)?zhí)行,否則就有可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。

          2、因嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任行為導(dǎo)致病人嚴(yán)重?fù)p害身體健康或死亡的結(jié)果

          危害結(jié)果的大小是衡量違法行為社會(huì)危害性的大小和區(qū)分罪與非罪的客觀標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)成本罪在客觀上必須要求發(fā)生了病人重傷或死亡的結(jié)果。嚴(yán)重?fù)p害身體健康是指按照1987年國(guó)務(wù)院頒布的醫(yī)療事故處理辦法第六條所稱的二級(jí)醫(yī)療事故和三級(jí)醫(yī)療事故。二級(jí)醫(yī)療事故,是指造成就診人嚴(yán)重殘疾或者嚴(yán)重功能障礙的;三級(jí)醫(yī)療事故是造成就診人殘廢或者功能障礙的。

          3、嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任行為與病員重傷、死亡之間必須存在刑法上的因果關(guān)系

          醫(yī)療傷亡結(jié)果之形成不同于一般加害事件之處在于。后者是加害行為本身直接引起人體機(jī)體損傷,而前者則多是由于醫(yī)療措施未能有效阻止病情發(fā)展而導(dǎo)致病情惡化而引起傷殘或死亡,或者是醫(yī)療措施對(duì)人體侵害直接引起病人傷亡,或者由于醫(yī)療措施客觀上加重了病情,促使病人傷亡,可見醫(yī)療傷亡結(jié)果的出現(xiàn)既同原患疾病有關(guān),又同醫(yī)療行為有關(guān)。違章醫(yī)療行為對(duì)病情的實(shí)際作用可以是四種,即有效、無效、反效、直接破壞人體。據(jù)此,可以把醫(yī)療傷亡形成機(jī)制分為四種:

          (1)違章醫(yī)療行為雖然對(duì)阻止病情有效,但是效用不足而最終因病情發(fā)展引起病人傷殘或死亡,如搶救農(nóng)藥中毒病人時(shí)使用的解毒劑數(shù)量不足致使病人死亡;

         。2)違章醫(yī)療行為對(duì)病情沒起到任何作用而由于病情發(fā)展引起傷殘、死亡,這包括醫(yī)方違章不作為和無效作為兩種情形;

          (3)違章醫(yī)療行為同治療需要背道而馳從而加劇病情引起病人傷亡,如用反藥等;

         。4)違章醫(yī)療行為本身直接破壞人體而直接引起傷亡或同原患傷病相互迭加共同導(dǎo)致病人傷亡,如手術(shù)時(shí)操作粗心誤傷大血管等等。

          這四種情形中,違章醫(yī)療行為均與病人傷亡結(jié)果之間存在因果關(guān)系。依社會(huì)一般觀念觀察,上述后兩種情形中違章醫(yī)療行為與病人傷亡間的聯(lián)系容易為人們注意,而在上述前兩種情形中,由于醫(yī)療措施客觀上起到一定治療作用或者至少?zèng)]有起反作用,因而違章醫(yī)療行為與病人傷亡間的關(guān)系易被忽視。這是特別值得引起注意的。醫(yī)療傷亡結(jié)果之出現(xiàn)大多數(shù)同違章醫(yī)療行為有關(guān),又與病情本身有關(guān),那么,應(yīng)如何認(rèn)定違章醫(yī)療行為對(duì)傷亡結(jié)果的原因力大?這應(yīng)看醫(yī)療行為之違章程度即違法性程度如何。只有醫(yī)療行為嚴(yán)重違反醫(yī)療規(guī)章制度,才能由行為人對(duì)病人傷亡結(jié)果承擔(dān)刑事責(zé)任,這是基于對(duì)醫(yī)務(wù)工作特殊性及危險(xiǎn)性的照顧而得出的結(jié)論。

          (三)主體要件

          本罪主體為特殊主體,是達(dá)到刑事責(zé)任年齡并具有刑事責(zé)任能力的實(shí)施了違章醫(yī)療行為的醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員是指具有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療技能,取得行醫(yī)資格,直接從事醫(yī)療護(hù)理工作的人員,包括醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員及經(jīng)批準(zhǔn)的個(gè)體行醫(yī)者。由于醫(yī)務(wù)工作有極強(qiáng)的專業(yè)性、技術(shù)性和導(dǎo)致人身傷亡的危險(xiǎn)性,所以,國(guó)家衛(wèi)生行政管理機(jī)關(guān)向來十分重視對(duì)行醫(yī)者任職資格的考核,事實(shí)上只有具備一定醫(yī)療知識(shí)和技能,才能避免行醫(yī)的特殊危險(xiǎn)性,從而達(dá)到救死扶傷的目的。目前社會(huì)上存在一些既無醫(yī)療技能又未取得行醫(yī)許可證的非法行醫(yī)者,這些人不屬于醫(yī)療事故罪的主體。

         。ㄋ模┲饔^要件

          本罪在主觀方面表現(xiàn)為過失,即行為人主觀上對(duì)病人傷亡存在重大業(yè)務(wù)過失。在這里,本罪要求行為人主觀上存在重大過失而不是一般過失,即從主觀上過失程度之輕重來說,行為人主觀上存在嚴(yán)重過失。臨床醫(yī)療活動(dòng)本身有特殊的導(dǎo)致人身傷亡的危險(xiǎn)性,醫(yī)務(wù)人員稍有不慎即會(huì)發(fā)生不幸后果,如果把一般過失行為確定為犯罪,于情理上有失公平、于法律上則有失于嚴(yán)苛。因此,本罪主觀方面是指存在業(yè)務(wù)過失而不是普通過失。醫(yī)務(wù)人員依照法律承擔(dān)救死扶傷的職責(zé),有義務(wù)對(duì)自己的醫(yī)療業(yè)務(wù)行為負(fù)責(zé),即對(duì)病人的生命健康安全負(fù)責(zé),而醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力實(shí)際是指其業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

          二、認(rèn)定

         。ㄒ唬┳锱c非罪的界限

          在司法實(shí)踐中處理醫(yī)療事故案件時(shí),關(guān)鍵在于區(qū)分罪與非罪的界限。具體表現(xiàn)為區(qū)分以下界限。

          1、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療差錯(cuò)的界限

          醫(yī)療差錯(cuò),是指在診療護(hù)理工作申,醫(yī)務(wù)人員雖有違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)的失職行為或技術(shù)過失,但未給就診人造成死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的不良后果的行為。醫(yī)療差錯(cuò),從產(chǎn)生的原因區(qū)分,可以分為醫(yī)療責(zé)任差錯(cuò)和醫(yī)療技術(shù)差錯(cuò)。其中,醫(yī)療責(zé)任差錯(cuò)與醫(yī)療事故罪容易混淆,二者都表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中不負(fù)責(zé)任,違反規(guī)章制度或診療護(hù)理常規(guī)的行為。區(qū)別在于所造成的后果不同。前者未造成就診人死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的不良后果;后者則造成了就診人死亡或身體健康嚴(yán)重?fù)p害的后果。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成醫(yī)療差錯(cuò)的,不能以醫(yī)療事故罪論處。

          2、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療意外的界限

          醫(yī)療意外,是指由于病情或者病人體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果。它與醫(yī)療事故罪都可能發(fā)生就診人死亡或身體健康嚴(yán)重?fù)p害的后果,二者區(qū)別的關(guān)鍵在于主觀上有無過失。如果就診人死亡或身體健康嚴(yán)重?fù)p害,是因醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),違反規(guī)章制度或診療常規(guī)造成的',則構(gòu)成醫(yī)療事故罪,如上述后果是因醫(yī)務(wù)人員難以預(yù)料或難以防范的因素所引起,由屬于醫(yī)療意外,不能以犯罪論處。醫(yī)療意外與醫(yī)療事故罪中的疏忽大意過失頗為相似,二者不但都發(fā)生了嚴(yán)重后果,而且對(duì)嚴(yán)重后果的發(fā)生都沒有預(yù)見。二者的區(qū)別在于,疏忽大意過失對(duì)嚴(yán)重后果的發(fā)生是應(yīng)當(dāng)預(yù)見而沒有預(yù)見,醫(yī)療意外是對(duì)嚴(yán)重后果的發(fā)生是難以預(yù)見而沒有預(yù)見。

          3、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療技術(shù)事故的界限

          國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理辦法》將醫(yī)療事故分為責(zé)任事故和技術(shù)事故兩類。醫(yī)療責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職行為所致的事故。醫(yī)療技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失所致的事故。區(qū)別關(guān)鍵在于造成事故的原因是失職行為還是技術(shù)失誤。本法將醫(yī)療事故罪限定為責(zé)任事故,醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失所致事故,不構(gòu)成犯罪。

         。ǘ┽t(yī)療事故罪與重大責(zé)任事故罪的界限

          重大責(zé)任事故罪,是指工廠、礦山、林場(chǎng)、建筑企業(yè)或者其他企業(yè)、事業(yè)單位的職工,由于不服從管理、違反規(guī)章制度,或者強(qiáng)令工人違章冒險(xiǎn)作業(yè),因而發(fā)生重大傷亡事故或者造成其他嚴(yán)重后果的行為。二罪的相似之處在于:

         。1)兩罪在主觀方面均屬過失犯罪。

         。2)二罪在客觀上都造成了人員傷亡的后果。

          區(qū)別在于:

         。1)主體不同。前罪的主體是生產(chǎn)單位直接從事生產(chǎn)或指揮生產(chǎn)的人員;本罪的主體是醫(yī)務(wù)人員,二者業(yè)務(wù)性質(zhì)不同。

         。2)客體不同。前罪侵犯的客體是工礦企業(yè)的生產(chǎn)安全和社會(huì)公共安全,危及的是不特定或多數(shù)人的人身安全和公私財(cái)產(chǎn)安全。本罪侵犯的主要客體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理秩序。

         。3)過失行為發(fā)生的場(chǎng)合不同。前罪發(fā)生于生產(chǎn)作業(yè)中,而本罪發(fā)生于診療護(hù)理過程中。

          (三)醫(yī)療事故罪與玩忽職守罪的界限

          玩忽職守罪,是指國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,不履行或不正確履行職責(zé),致使公共財(cái)產(chǎn)、國(guó)家和人民利益遭受重大損失的行為,它與醫(yī)療事故罪都表現(xiàn)為嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,都可能出現(xiàn)造成人員傷亡的嚴(yán)重后果。二罪的區(qū)別在于:

         。1)主體不同。前罪的主體是國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員,本罪的主體則是醫(yī)務(wù)人員;

         。2)客體不同。前罪侵害的客體是國(guó)家機(jī)關(guān)的正常管理活動(dòng),而本罪侵害的主要客體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理秩序;

          (3)過失的內(nèi)容不同。前罪是在行政管理過程中出現(xiàn)的過失,而本罪則是在診療護(hù)理工作中出現(xiàn)的過失;

         。4)客觀表現(xiàn)不同。前罪表現(xiàn)為在行政管理工作中嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,不履行或不正確履行自己的職責(zé),而本罪則表現(xiàn)為在診療護(hù)理工作中違反規(guī)章制度或診療操作常規(guī);

         。5)危害后果不同。本罪的危害后果僅限于就診人死亡或身體健康嚴(yán)重受損,而前罪的后果既可以是人員傷亡,也可以是財(cái)產(chǎn)損失,還可以是惡劣的政治影響。

         。ㄋ模┽t(yī)療事故罪與過失致人死亡罪、過失致人重傷罪的界限

          它們?cè)谖:Y(jié)果上基本相同。其區(qū)別在于:

         。1)主體不同。本罪的主體是特殊主體,即醫(yī)務(wù)人員,后二罪的主體則為一般主體。

         。2)主觀過失的性質(zhì)不同。本罪的過失屬于業(yè)務(wù)過失,而后二罪的過失屬日常生活中的過失。

          (3)客觀方面不同。本罪的客觀方面表現(xiàn)為在診療護(hù)理工作中,嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反規(guī)章制度或診療護(hù)理操作常規(guī),而后二罪分別表現(xiàn)為通過某種方式致人死亡或造成他人重傷。

          (4)客體不同。后二罪侵害的客體是人的生命健康權(quán)利,而本罪侵害的客體主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理秩序。

        診所規(guī)章制度4

          一、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)分工領(lǐng)導(dǎo)門診,科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務(wù)人員協(xié)助科主任負(fù)責(zé)本科的門診工作。

          二、參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)派有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師和護(hù)士擔(dān)任。要求門診醫(yī)師相對(duì)穩(wěn)定,護(hù)士一般較長(zhǎng)期固定。

          三、對(duì)疑難病癥兩次復(fù)診仍不能確診者,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。

          四、科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期上門診解決疑難病例。

          五、對(duì)患者要進(jìn)行認(rèn)真檢查,按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷和申請(qǐng)單填寫要求,門診部定期檢查,每月評(píng)分一次,上報(bào)院長(zhǎng),并送有關(guān)科室。

          六、門診檢查科室所做各種檢查結(jié)果,必須做到準(zhǔn)確、及時(shí)。

          七、門診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系,以便根據(jù)病情及病床使用情況,有計(jì)劃地收容患者住院治療。

          八、做好分診工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,做好疫情報(bào)告。

          九、門診工作人員要做到關(guān)心體貼患者,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心地解答問題,盡量簡(jiǎn)化手續(xù),有計(jì)劃地安排患者就診。

          十、門診應(yīng)保持清潔整齊,改善候診環(huán)境,加強(qiáng)候診教育,宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。

          十一、門診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用經(jīng)濟(jì)便宜的檢查和治療方法,合理檢查、合理用藥,盡可能減輕患者的'負(fù)擔(dān)。

          十二、對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診患者,要認(rèn)真診治。在轉(zhuǎn)回原地治療時(shí),要提出書面診治意見。

          十三、門診各科根據(jù)本專業(yè)特點(diǎn),建立必要的規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責(zé)任制,并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等工作。

          十四、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員,在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。認(rèn)真執(zhí)行院、科規(guī)章制度,嚴(yán)守工作崗位。人員調(diào)換時(shí),科室應(yīng)與醫(yī)務(wù)科和門診部共同商量確定名單,并由醫(yī)務(wù)科和門診部制表公布。實(shí)行病房醫(yī)師兼管門診的科室必須明確要求,安排好人力。

        診所規(guī)章制度5

          1、對(duì)每位病人認(rèn)真記錄病史,按順序就診。

          2、工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作衣、戴口罩,無關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。

          3、對(duì)所有用于口腔內(nèi)或接觸患者的器械(包括牙鉆、機(jī)頭、托盤等)均嚴(yán)格消毒。

          4、進(jìn)行各項(xiàng)口腔治療前,應(yīng)用肥皂、流水洗手或用0.1%過氧乙酸等消毒液浸泡1-2分鐘,必要時(shí)加戴無菌手套或指套。手術(shù)時(shí)必須戴無菌手套。

          5、進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時(shí),必須思想集中,嚴(yán)肅認(rèn)真,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。

          6、治療室內(nèi)的各項(xiàng)物品,均應(yīng)有固定的.放臵地點(diǎn),專人保管,逐日檢查,隨時(shí)補(bǔ)充,及時(shí)更換。

          7、門診所有設(shè)備、器械,須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng),并定期清點(diǎn),防止損壞或遺失。

          8、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,每日紫外線空氣消毒。

          9、清潔整頓應(yīng)在治療前、后進(jìn)行,治療中不得進(jìn)行,清潔地面時(shí)應(yīng)先拖后掃。

          10、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史,并按常規(guī)要求作過敏試驗(yàn)。

          11、治療室內(nèi)應(yīng)備有常規(guī)急救藥品,并專人負(fù)責(zé),每日檢查。

          12、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室,并切斷水、電總開關(guān),防止發(fā)生意外。

        診所規(guī)章制度6

         一、診所工作制度

          一、嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記的診療科目執(zhí)業(yè)。

          二、中醫(yī)以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)為宗旨,謙虛學(xué)習(xí),互相幫助,注意溝通、友愛、團(tuán)結(jié)、積極搞好診療工作。

          三、文明禮貌、態(tài)度和藹、熱情接待。耐心,細(xì)致、負(fù)責(zé)地做好各項(xiàng)工作,同情、關(guān)心和體貼病人。

          四、必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。

          五、必須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》、診療科目、診療時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)掛在明顯位置。

          六、中醫(yī)診斷、治療以中醫(yī)方法為主,必要時(shí)可以請(qǐng)西醫(yī)協(xié)助。救死扶傷,對(duì)于危重病人要及時(shí)送上級(jí)醫(yī)院搶救。

          七、認(rèn)真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合病歷。病歷記載要完整、準(zhǔn)確、整潔,要簽全名、寫日期。

          八、積極弘揚(yáng)中醫(yī)的特長(zhǎng),積極采集民間土、單、驗(yàn)方,進(jìn)行整理、篩選、驗(yàn)證,對(duì)確有療效的要推廣應(yīng)用。

          九、常見病、慢性病可以運(yùn)用中藥、針灸、按摩、理療或微創(chuàng)等方法綜合治療,努力提高治療效果。

          十、治療未見患者,一概不得給病人開處方。

          十一、為病人保守醫(yī)密,不得泄露病人隱私和秘密。

          十二、加強(qiáng)與各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通和合作。

          二、診療室制度

          一、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔,每做完一項(xiàng)處置,要隨時(shí)清理,每天消毒一次,除工作人員及治療患者外,不許在室內(nèi)逗留。

          二、器械物品放在固定位置、及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)、上報(bào)損耗、嚴(yán)格交接手續(xù)。

          三、各種藥品分類放置、標(biāo)簽明顯、字跡清楚。

          四、進(jìn)入治療室必須穿工作服,戴工作帽及口罩

          五、無菌物品需注明滅菌日期,超過一周者重新滅菌.

          三、隔離消毒制度

          一、醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)間應(yīng)衣帽整齊、清潔,治療前后應(yīng)洗手。必要時(shí)用消毒液泡洗。無菌操作時(shí),要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

          二,治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)格消毒,診所要定期消毒,必要時(shí)隨時(shí)消毒。

          三、無菌容器、器械盤、敷料缸每周消毒一次.持物鑷每周消毒兩次并更換消毒液。無菌器械按期更換。體溫表用后應(yīng)用消毒液浸泡。

          四、本診所不收治傳染病者,如疑似或確診為傳染病者應(yīng)立即采取隔離措施.并建議轉(zhuǎn)大醫(yī)院救治。

          診所規(guī)章制度

          三、醫(yī)師工作職責(zé)

          1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。

          2、嚴(yán)格執(zhí)行門診工作制度,戴口罩、帽子,穿好工作服。

          3、要熱情接待每一位患者,耐心細(xì)致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等,并對(duì)病人做認(rèn)真仔細(xì)的檢查。

          4、醫(yī)師必須認(rèn)證填寫門診病歷,做好門診登記,向患者交代治療方面的注意事項(xiàng),對(duì)需要轉(zhuǎn)診的患者及時(shí)提出處理意見。

          5、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開據(jù)處方。

          6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點(diǎn),負(fù)責(zé)社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診斷,做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作。

          7、負(fù)責(zé)疫情登記、報(bào)告工作,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告。

          8、負(fù)責(zé)社區(qū)的健康咨詢門診工作。

          9、積極參加有關(guān)部門組織的培訓(xùn),刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),精益求精,努力新知識(shí)、新技術(shù),提高專業(yè)技術(shù)水平。

          四、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范

         。ㄒ唬┚人婪鰝,全心全意為人民服務(wù)

          1、加強(qiáng)學(xué)習(xí),牢記宗旨,熱愛本職。

          2、工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)、細(xì)致,責(zé)任心強(qiáng)。

         。ǘ┳鹬鼗颊叩娜烁窈蜋(quán)利,為患者保守醫(yī)療秘密

          1、平等對(duì)待患者,做到一視同仁,不得歧視患者。

          2、尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán),為患者保守醫(yī)療秘密。

         。ㄈ┪拿鞫Y貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

          1、服務(wù)熱情周到,態(tài)度和藹可親,無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。

          2、著裝整潔,舉止端莊,語言文明規(guī)范。

          3、認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾,加強(qiáng)與患者的交流溝通,自覺接受監(jiān)督,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

          (四)遵紀(jì)守法,廉潔行醫(yī)

          1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程,無差錯(cuò)、事故。

          2、堅(jiān)持廉潔行醫(yī),自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂,嚴(yán)格執(zhí)行《十不準(zhǔn)》規(guī)定。

          3、不開具虛假醫(yī)學(xué)證明,不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷,不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。

          4、遵守規(guī)定,不私自外出行醫(yī)。

          (五)因病施治,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

          1、堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。

          2、認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度措施。

          3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策,不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。

         。╊櫲缶郑瑘F(tuán)結(jié)協(xié)作,和諧共事

          1、服從指揮、調(diào)配,積極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的.扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動(dòng)。

          2、團(tuán)結(jié)同志,互相尊重,互相學(xué)習(xí),互相幫助,互相勉勵(lì),互相配合,取長(zhǎng)補(bǔ)短,共同進(jìn)取,無鬧糾紛現(xiàn)象。

         。ㄆ撸﹪(yán)謹(jǐn)求實(shí),努力提高專業(yè)技術(shù)水平

          1、積極參加在職培訓(xùn),刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),精益求精,努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),提高專業(yè)技術(shù)水平。

          2、增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),防范醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。

          五、傳染病制度嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,執(zhí)業(yè)醫(yī)師有義務(wù)做好傳染病的登記、報(bào)告。任何單位及個(gè)人不得瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)或授權(quán)他人瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)。

          1、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門診日志的登記工作,填寫專卡和轉(zhuǎn)卡,要項(xiàng)目齊全、字跡清楚,住址詳細(xì),不得有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。

          2、發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的傳染病必須在兩小時(shí)內(nèi)報(bào)告防疫科,乙類及丙類傳染病須在六小時(shí)內(nèi)報(bào)告。

          3、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā),食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件,首診醫(yī)生須以最快的速度報(bào)告防疫科。

          4、防疫科每月對(duì)轄區(qū)內(nèi)的門診和住院日志進(jìn)行一次檢查核對(duì)。

          5、醫(yī)院防保人員應(yīng)根據(jù)《傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》對(duì)甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時(shí)限網(wǎng)上直報(bào)。

          6、醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過程中,對(duì)疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào),一經(jīng)查實(shí)將給予、經(jīng)濟(jì)處罰,并及時(shí)補(bǔ)報(bào),情節(jié)嚴(yán)重者按《傳染病防治法》規(guī)定追究行政和法律責(zé)任。

          六、一次性使用醫(yī)療用品管理制度為了保護(hù)人民群眾的身體健康,防止醫(yī)源性疾病的傳播,加強(qiáng)對(duì)一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作,制定本制度。

          1、由診所負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)購(gòu)貨、驗(yàn)收、使用、銷毀等環(huán)節(jié)的管理工作。

          2、購(gòu)買時(shí)必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》經(jīng)營(yíng)公司進(jìn)貨,購(gòu)進(jìn)后經(jīng)驗(yàn)收三證齊全(衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械注冊(cè)證號(hào))。必須取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品。

          3、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上,距離地面≥20cm,距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。

          4、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標(biāo)識(shí)是否清楚,無可疑現(xiàn)象方可使用。否則,禁止使用。

          5、使用后立即就地毀形,用固定的容器浸泡消毒后,塑料類盛于專用回收袋(黃色)內(nèi),非塑料類盛于(黑色)醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi),不得混入其他醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次,作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專人管理,定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅,并注意防火。

          6、衛(wèi)生員要做好自身防護(hù)。在工作時(shí),必須穿隔離衣、戴口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。

          7、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng),感染或其他異常情況時(shí),必須及時(shí)留取樣本送檢,按規(guī)定詳細(xì)記錄,報(bào)告藥品監(jiān)督管理部門。

          8、診所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品、質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí),應(yīng)立即停止使用,并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門,不得自行作退、換貨處理。

          個(gè)體門診登記管理制度

          一、門診登記,一般項(xiàng)目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、機(jī)關(guān)、工作單位或家庭住址等內(nèi)容應(yīng)清晰、完整,并與處方記載相一致。

          二、門診登記范圍應(yīng)包括每日工作量,新病例登記、初復(fù)步診登記,、疾病分類、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、初步診斷、治療原則和處理方案,并與處方記載相一致。

          三、門診登記對(duì)需上報(bào)的傳染病病例作出明顯標(biāo)記,并按照規(guī)定及時(shí)上報(bào),上報(bào)后,在門診登記相應(yīng)處加蓋“疫情上報(bào)”章。

          四、門診登記對(duì)14歲以下的兒童要登記家長(zhǎng)姓名,工作單位,家庭詳細(xì)地址及病人所在學(xué)校、班級(jí)等內(nèi)容。

          五、門診登記要求用鋼筆書寫,力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確,字跡清楚,整潔,不得擅改、剪貼、倒置,醫(yī)師要簽全名。

          六、要認(rèn)真做好門診登記的整理工作,保存原始門診登記,按規(guī)定要求存檔備查。

        診所規(guī)章制度7

          1.診療操作中嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌操作原則,切實(shí)落實(shí)手衛(wèi)生和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。

          2.所有就診病人均使用一次性檢查盤。進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械,做到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療器械使用前必須達(dá)到滅菌;接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械使用前必須達(dá)到消毒。消毒滅菌物品標(biāo)識(shí)齊全,按要求專柜專區(qū)有序存放。

          3.使用后診療器械按照“口腔診療器械清洗消毒sop”進(jìn)行預(yù)處理、回收清洗、滅菌流程進(jìn)行。

          5.牙科綜合治療臺(tái)及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒,遇污染應(yīng)及時(shí)清潔、消毒。

          6.高速手機(jī)部件、低速手機(jī)部件:每次使用后要繼續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)20~30s,以排出內(nèi)腔水和氣,同時(shí)也能將進(jìn)入軸承、氣路的污染物自然排除,然后由供應(yīng)室統(tǒng)一收集處置。

          7.消毒浸泡液管理:全部消毒、滅菌浸泡液均嚴(yán)格按照使用說明進(jìn)行定期更換,每天監(jiān)測(cè)消毒液濃度,每個(gè)容器均要貼上消毒液名稱、濃度、有效使用時(shí)間,并設(shè)立登記本,對(duì)每次更換時(shí)間、每天監(jiān)測(cè)所得消毒液的濃度、每次浸泡物品的起始時(shí)間均要進(jìn)行登記。

          8.修復(fù)、正畸技工室物品管理:修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)體,每次使用后均置于500mg/l含氯消毒液中浸泡消毒5-10min后,流動(dòng)水下清洗干凈,晾干,放于清潔容器中保存?zhèn)溆谩?/p>

          9.環(huán)境管理:保持室內(nèi)清潔,每天進(jìn)行開窗通風(fēng)2次,每次20-30分鐘;針對(duì)氣、水槍、高速渦輪機(jī)鉆使用時(shí),對(duì)環(huán)境中空氣和物品造成的污染比較嚴(yán)重,以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等,是細(xì)菌繁殖的重要培養(yǎng)基的.原因。要求護(hù)士要及時(shí)回收醫(yī)生使用后的器械,并于室內(nèi)安裝符合要求的動(dòng)靜態(tài)空氣消毒器,定時(shí)消毒并登記。地面、物面每天清潔打掃、500mg/l含氯消毒液擦拭,每天操作結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行終未消毒處理。建立環(huán)境、物表消毒登記本。

          10.防護(hù)管理:為了更好地保護(hù)醫(yī)患雙方,防止交叉感染,在可能接觸血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜時(shí),醫(yī)生必須戴手套。診治每例病人前須洗手和更換新手套,醫(yī)生在診療操作時(shí)必須戴口罩和帽子,必要時(shí)戴防護(hù)鏡,在操作時(shí)被液體污染或沾濕時(shí)立即更換,防護(hù)鏡則先用500-1000mg/l含氯消毒液毛巾擦凈,再用清潔劑洗滌。

          11.嚴(yán)格做好醫(yī)療廢棄物分類收集、日產(chǎn)日清等長(zhǎng)效管理。

          12.加強(qiáng)監(jiān)控:每季按照醫(yī)院感染管理要求,對(duì)口腔科進(jìn)行消毒、滅菌質(zhì)量等工作進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的微生物監(jiān)測(cè),如:空氣、物表、無菌物品、無菌浸泡液、工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng)等,以及隨時(shí)檢查無菌操作的執(zhí)行情況,并將監(jiān)測(cè)、檢查結(jié)果及時(shí)向科室進(jìn)行反饋,每季一次對(duì)存在問題進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)和提出整改措施。

        診所規(guī)章制度8

          一、診所工作制度

          一、嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記的診療科目

          二、必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。

          三、必須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)掛在明顯位置。

          四、醫(yī)療人員上崗工作必須佩戴胸卡。

          五、對(duì)限于設(shè)備或技術(shù)條件不能診治的病人需及時(shí)轉(zhuǎn)診。

          六、疾病診斷書需經(jīng)醫(yī)師親自診察方可出具。

          七、依法加強(qiáng)藥品管理和藥品價(jià)格管理。

          八、講醫(yī)德、講文明、待人熱情、服務(wù)周到。

          二、診療室制度

          一、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔,每做完一項(xiàng)處置,要隨時(shí)清理,每天消毒一次,除工作人員及治療患者外,不許在室內(nèi)逗留。

          二、器械物品放在固定位置、及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)、上報(bào)損耗、嚴(yán)格交接手續(xù)。

          三、各種藥品分類放置、標(biāo)簽明顯、字跡清楚。

          四、進(jìn)入治療室必須穿工作服,戴工作帽及口罩。

          五、無菌物品需注明滅菌日期,超過一周者重新滅菌。

          三、隔離消毒制度

          一、醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)間應(yīng)衣帽整齊、清潔,治療前后應(yīng)洗手。必要時(shí)用消毒液泡洗。無菌操作時(shí),要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

          二、治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)格消毒,診所要定期消毒,必要時(shí)隨時(shí)消毒。

          三、無菌容器、器械盤、敷料缸每周消毒一次。持物鑷每周消毒兩次,并更換消毒液。無菌器械按期更換。體溫表用后應(yīng)用消毒液浸泡。

          四、本診所不收治傳染病者,如疑似或確診為傳染病者應(yīng)立即采取隔離措施。并建議轉(zhuǎn)大醫(yī)院救治。

          四、會(huì)計(jì)工作制度

          一、本診所委托專業(yè)會(huì)計(jì)公司進(jìn)行財(cái)務(wù)工作,正確貫徹執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策,財(cái)經(jīng)紀(jì)律。

          二、積極合理的組織收入,嚴(yán)格控制支出,按國(guó)家有關(guān)規(guī)定認(rèn)真掌握各項(xiàng)費(fèi)用的收支標(biāo)準(zhǔn)。防止漏收、少收、多收。臨時(shí)性開支按審批手續(xù)辦理。

          三、及時(shí)做好日、月、季報(bào)和年度的財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。按規(guī)定的格式和期限報(bào)送各項(xiàng)會(huì)計(jì)報(bào)表和年報(bào)表。報(bào)表及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、數(shù)字真實(shí)可靠,帳目相符。

          四、認(rèn)真審核各種會(huì)計(jì)憑證的內(nèi)容是否完整、清楚。凡對(duì)外采購(gòu)等一切會(huì)計(jì)事項(xiàng)的.原始憑證必須有經(jīng)手人、驗(yàn)收人、主管人簽字方可報(bào)銷。一切報(bào)銷要手續(xù)健全。

          五、嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)算紀(jì)律,及時(shí)清理債權(quán)債務(wù)。按國(guó)家規(guī)定設(shè)置會(huì)計(jì)賬簿,使用同一會(huì)計(jì)科目。根據(jù)會(huì)計(jì)憑證記賬,日清月結(jié),賬帳相符。

          六、嚴(yán)格執(zhí)行銀行結(jié)算制度,加強(qiáng)現(xiàn)金管理。庫(kù)存現(xiàn)金不得超過銀行規(guī)定的限額,妥善保管空白數(shù)據(jù)及有價(jià)票證,防止差錯(cuò)。

          七、下班后必須將現(xiàn)金、銀行支票、公章等鎖入保險(xiǎn)柜注意安全。

          五、醫(yī)療收費(fèi)制度

          一、收費(fèi)處直接經(jīng)手現(xiàn)金,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的有關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),要廉潔奉公。

          二、收費(fèi)處禁止喧嘩說笑,收費(fèi)時(shí)精神集中,唱收唱付。根據(jù)收費(fèi)規(guī)律合理的安排班次,盡量縮短時(shí)間方便病人。

          三、收費(fèi)人員每日結(jié)算一次。經(jīng)復(fù)核無誤后,填寫“收費(fèi)匯總交換表”向行政主管交款。

          四、收費(fèi)人員必須按財(cái)務(wù)規(guī)定領(lǐng)取、使用數(shù)據(jù),書寫收據(jù)內(nèi)容完整,字跡清楚,簽全名。收據(jù)存根妥善保管,以備存查。

          五、收費(fèi)人員的定額周轉(zhuǎn)金要保持足數(shù),不得挪用。對(duì)交費(fèi)人的詢問要耐心解答,態(tài)度和藹,不得與交費(fèi)人爭(zhēng)吵。

          六、收費(fèi)人員要堅(jiān)守崗位,不得擅自離開崗位。注意關(guān)窗鎖門,做好安全工作。

          六、診所工作人員守則

          一、熱愛祖國(guó)、熱愛共產(chǎn)黨、熱愛社會(huì)主義。堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則,努力學(xué)習(xí)政治?炭嚆@研業(yè)務(wù)。

          二、發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神,遵守國(guó)家法令、模范地執(zhí)行各項(xiàng)衛(wèi)生法規(guī),服從組織,關(guān)心集體,團(tuán)結(jié)互助開展批評(píng)與自我批評(píng)。

          三、堅(jiān)持杜絕一切不正之風(fēng),樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

          四、講究文明禮貌,積極參加愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),保持環(huán)境安靜、整潔、舒適、安全、有秩序。

          五、工作時(shí)要衣帽整齊、不吸煙、閑談、嬉鬧。

          六、尊重就診人員對(duì)就診人員不得譏笑,不允許與病員爭(zhēng)吵或發(fā)生粗暴行為。

          七、診所主任職責(zé)

          一、全面領(lǐng)導(dǎo)診所的工作。在上級(jí)部門的領(lǐng)導(dǎo)下,領(lǐng)導(dǎo)制定診所工作計(jì)劃,按期布置、檢查、總結(jié)工作,用現(xiàn)代化手段科學(xué)管理診所。

          二、定期檢查診所就診工作,采取積極有效措施,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

          三、組織診所員工,參加業(yè)務(wù)培訓(xùn),定期進(jìn)行考核,教育員工樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德,周到熱情為就診人員服務(wù)。

          四、督促檢查個(gè)崗位責(zé)任制度、操作規(guī)程、各級(jí)人員職責(zé)及診所各種規(guī)章制度的執(zhí)行和落實(shí)。嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

          五、因事外出或缺勤時(shí),指定一位副主任代替主任職務(wù)。

          八、診所業(yè)務(wù)副主任職責(zé)

          1、在主任領(lǐng)導(dǎo)下,分管診所的醫(yī)療護(hù)理或行政工作。

          二、督促檢查醫(yī)療制度,醫(yī)護(hù)常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況。

          三、了解和檢查診斷,治療情況,定期分析醫(yī)療質(zhì)控情況,采取措施,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

          四、負(fù)責(zé)診所統(tǒng)計(jì)病案工作,完成醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析電腦管理。

          九、診所護(hù)士職責(zé)

          一、在診所主任的領(lǐng)導(dǎo)下,按門診各項(xiàng)工作制度進(jìn)行工作。

          二、負(fù)責(zé)器械的消毒和開診前的準(zhǔn)備工作,協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行檢診,按照醫(yī)囑進(jìn)行處置。

          三、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)格查對(duì)制度,做好交接班,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

          四、負(fù)責(zé)診室的整潔,做好隔離消毒工作。維持就診秩序。做好衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育宣傳工作。

          五、做好保管藥品器材和其他物品工作按照分工負(fù)責(zé)領(lǐng)取。

          六、加強(qiáng)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),不斷提高自己的技術(shù)水平。

          十、掛號(hào)員職責(zé)

          1、在診所主任領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)掛號(hào)工作。

          2、掛號(hào)員在開診前半小時(shí)開始掛號(hào)。并隨時(shí)宣傳看病的注意事項(xiàng)及制度。

          3、按規(guī)定填寫初診病人首頁(yè)姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址等項(xiàng)目。

          4、掛號(hào)員必須做好當(dāng)天掛號(hào)前與次日掛號(hào)的準(zhǔn)備工作。如初診病例,掛號(hào)收據(jù)等,

          5、掛號(hào)員每天必須按規(guī)定時(shí)間向會(huì)計(jì)室交掛號(hào)金額一次,連同掛號(hào)票證一并上交。換回掛號(hào)收據(jù)備次日用。

          十一、出納職責(zé)

          1、負(fù)責(zé)辦理銀行存款及庫(kù)存現(xiàn)金的一切收付事宜,隨時(shí)記賬。及時(shí)核對(duì)庫(kù)存現(xiàn)金和存款金額。每日向會(huì)計(jì)提交銀行存款及庫(kù)存現(xiàn)金、日?qǐng)?bào)表,做到日清月結(jié)。

          2、負(fù)責(zé)審查一切報(bào)銷憑證是否合理合法,內(nèi)容是否完整,字跡是否清楚,經(jīng)手人、驗(yàn)收人、財(cái)務(wù)主管人員簽字是否齊全。

          3、負(fù)責(zé)對(duì)診所收費(fèi)存根的復(fù)核、抽查工作。按照銀行結(jié)算制度和庫(kù)存現(xiàn)金管理制度,辦理銀行結(jié)算業(yè)務(wù)。嚴(yán)格保管銀行支票,每日核對(duì)庫(kù)存。按照銀行核定的庫(kù)存限額,超過的部分及時(shí)送入銀行。

          4、每日下班后將庫(kù)存現(xiàn)金,銀行支票及一切重要物品鎖入保險(xiǎn)柜,注意安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。鑰匙隨身攜帶,不得亂放及丟失。

          十二、收費(fèi)員職責(zé)

          1、在主任領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)診所病人的收費(fèi)。

          2、思想集中,唱收唱付。對(duì)消費(fèi)人的詢問耐心解答,態(tài)度和藹,錢要當(dāng)面點(diǎn)清,杜絕糾紛。

          3、按財(cái)務(wù)規(guī)定領(lǐng)取、使用收據(jù),收據(jù)內(nèi)容必須書寫清楚,內(nèi)容完整,簽名全。妥善保管收據(jù)存根,以備用查。

          4、收費(fèi)前要仔細(xì)核對(duì)各項(xiàng)收費(fèi),防止差錯(cuò)。

          5、發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)短款時(shí)不得以長(zhǎng)補(bǔ)短,應(yīng)及時(shí)回憶情況,分析原因,設(shè)法追回或退還交費(fèi)人,并應(yīng)做好登記。必備存查和按規(guī)定處理。

          6、每日按規(guī)定時(shí)間填寫收款匯總表,將款交行政主管。

          7、廉潔奉公,不得挪用公款,每日妥善保存賬后款。

        診所規(guī)章制度9

         第一條為加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理,健全公費(fèi)醫(yī)療管理制度,根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際情況,制定本辦法。

          第二條公費(fèi)醫(yī)療制度是國(guó)家為保障國(guó)家工作人員身體健康實(shí)行的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。在公費(fèi)醫(yī)療管理工作中,堅(jiān)持積極防病、保證基本醫(yī)療、克服浪費(fèi)的基本原則。

          第三條本辦法適用于我市(含中央駐我市)享受公費(fèi)醫(yī)療的單位、個(gè)人和各級(jí)各類醫(yī)療單位。

          第四條本辦法由市衛(wèi)生事業(yè)管理局會(huì)同市財(cái)政局組織實(shí)施。

          第五條市、區(qū)、縣(市)的衛(wèi)生、財(cái)政部門應(yīng)把公費(fèi)醫(yī)療工作交由醫(yī)療單位管理,實(shí)行醫(yī)療費(fèi)同個(gè)人掛鉤,超支部分由財(cái)政、定點(diǎn)醫(yī)院、公費(fèi)醫(yī)療享受單位按比例分擔(dān)。

          第六條承擔(dān)公費(fèi)醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),要堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的宗旨,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,因病施治,合理用藥,合理檢查,合理收費(fèi),積極做好疾病防治工作,保證公費(fèi)醫(yī)療制度的正確實(shí)施。

          第七條享受公費(fèi)醫(yī)療的個(gè)人及其所在單位,都有義務(wù)遵守各級(jí)公費(fèi)醫(yī)療管理部門制定的有關(guān)規(guī)章制度,各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)以身作則,不得利用職權(quán)搞特殊化。

          第二章享受公費(fèi)醫(yī)療待遇及經(jīng)費(fèi)開支范圍

          第八條下列人員享受公費(fèi)醫(yī)療待遇:

         。ㄒ唬└骷(jí)國(guó)家機(jī)關(guān)、黨派、人民團(tuán)體,由國(guó)家預(yù)算內(nèi)開支工資的在編制的工作人員。

         。ǘ└骷(jí)文化、教育、衛(wèi)生、體育、經(jīng)濟(jì)建設(shè)等事業(yè)單位,由國(guó)家預(yù)算內(nèi)開支工資的在編制的工作人員。

         。ㄈ┰趪(guó)家預(yù)算內(nèi)開支工資的,屬于國(guó)家編制的基層工商、稅務(wù)人員。

         。ㄋ模└骷(jí)工會(huì)在編的脫產(chǎn)人員,以及由區(qū)、縣(市)以上工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)舉辦,實(shí)行全額預(yù)算管理的事業(yè)單位在編制的工作人員。

          (五)經(jīng)批準(zhǔn)因病長(zhǎng)期休養(yǎng)的編外人員,長(zhǎng)期供養(yǎng)和待分配的超編制人員。

         。┦荛L(zhǎng)期撫恤的在鄉(xiāng)二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人和殘廢軍人療養(yǎng)院、榮軍院的革命傷殘軍人。

         。ㄆ撸┫硎芄M(fèi)醫(yī)療單位的離退休人員,在軍隊(duì)工作沒有軍籍的退休職工。

         。ò耍┎幌硎芄M(fèi)醫(yī)療的行政事業(yè)單位的職工,符合國(guó)務(wù)院退休辦法,且退休后由民政部門發(fā)放退休金的人員。

         。ň牛﹪(guó)家正式核準(zhǔn)設(shè)置的普通高等學(xué)校(不含軍事院校)計(jì)劃內(nèi)招收的普通本科專科在校學(xué)生、研究生(不含委托培養(yǎng)、自費(fèi)、干部專修科學(xué)生)和經(jīng)批準(zhǔn)因病休學(xué)一年保留學(xué)籍的學(xué)生,高等學(xué)校應(yīng)屆畢業(yè)生因病不能分配工作在一年以內(nèi)者。

         。ㄊ┫硎芄M(fèi)醫(yī)療的科研單位招收的研究生。

         。ㄊ唬┫硎芄M(fèi)醫(yī)療單位招收的在編制的合同制干部、工人(不含勞保福利實(shí)行統(tǒng)籌辦法的合同制工人)。

          (十二)縣以上編制部門批準(zhǔn)列為事業(yè)編制,由國(guó)家財(cái)政撥款開支工資,在聘用期內(nèi)的合同制干部。

          第九條下列費(fèi)用可在公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)中報(bào)銷:

         。ㄒ唬┰谥付ㄡt(yī)療單位就診的醫(yī)療費(fèi)(含床位費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等)。

         。ǘ┮蚣卑Y不能赴指定醫(yī)療單位就診,在就近區(qū)級(jí)以上醫(yī)院就診的醫(yī)療費(fèi)(報(bào)銷時(shí)須持急診病志和診斷書,并只報(bào)銷急診首次醫(yī)療費(fèi))。

         。ㄈ┮蚬獬龌蚣倨谔接H,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療單位就診的醫(yī)療費(fèi)。

         。ㄋ模┮蚴中g(shù)或危重病住院后恢復(fù)期,進(jìn)行短期療養(yǎng)或康復(fù)治療的,經(jīng)原治療單位建議,所在單位同意,公費(fèi)醫(yī)療主管部門批準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi);非手術(shù)或非危重病恢復(fù)期,進(jìn)行療養(yǎng)或康復(fù)醫(yī)療,經(jīng)指定醫(yī)院建議,所在單位同意,公費(fèi)醫(yī)療主管部門批準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)。

          (五)符合規(guī)定轉(zhuǎn)往外地就診的醫(yī)療費(fèi)。

         。┯(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)。

         。ㄆ撸┮蚬へ(fù)傷、致殘的醫(yī)療費(fèi)。

          (八)因病情需要進(jìn)行器官移植所需費(fèi)用,按公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)負(fù)擔(dān)50%,單位負(fù)擔(dān)30%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%的比例報(bào)銷。安裝進(jìn)口人造器官的費(fèi)用,應(yīng)持定點(diǎn)醫(yī)院的證明,比照國(guó)內(nèi)相似類型人造器官的最高價(jià),在公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)中報(bào)銷,其費(fèi)用超過部分,按財(cái)政部、衛(wèi)生部《關(guān)于安裝進(jìn)口人造器官費(fèi)用報(bào)銷問題的復(fù)函》規(guī)定執(zhí)行。

          (九)定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)(個(gè)人負(fù)擔(dān)部分除外),鑲牙費(fèi)(50%),經(jīng)公費(fèi)醫(yī)療管理部門和定點(diǎn)醫(yī)院同意所設(shè)家庭病床的建床費(fèi),計(jì)劃生育、二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人、工傷人員的普診掛號(hào)費(fèi)。

          第三章公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)及其職責(zé)

          第十條市、區(qū)、縣(市)人民政府應(yīng)設(shè)立由政府負(fù)責(zé)人以及衛(wèi)生、財(cái)政、組織、人事、醫(yī)藥、工會(huì)等部門負(fù)責(zé)人組成的公費(fèi)醫(yī)療管理委員會(huì),以衛(wèi)生部門為主,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)各級(jí)公費(fèi)醫(yī)療工作,并設(shè)置辦事機(jī)構(gòu),配備相應(yīng)編制的.專職管理人員。公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)是:

         。ㄒ唬┴瀼、落實(shí)、宣傳國(guó)家有關(guān)公費(fèi)醫(yī)療的政策規(guī)定。

         。ǘ┴(fù)責(zé)本地區(qū)公費(fèi)醫(yī)療工作的計(jì)劃、統(tǒng)計(jì)、調(diào)研、預(yù)測(cè)和組織協(xié)調(diào)。

          (三)對(duì)本級(jí)享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的單位和人員的范圍及資格的審核。

         。ㄋ模┴(fù)責(zé)本級(jí)公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)預(yù)算的編制和經(jīng)費(fèi)的管理使用,并向主管部門編報(bào)公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)決算。

         。ㄎ澹⿲(duì)下級(jí)公費(fèi)醫(yī)療管理工作的檢查、指導(dǎo)。

          第十一條承擔(dān)公費(fèi)醫(yī)療任務(wù)的各醫(yī)療單位,應(yīng)設(shè)立公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu),其職責(zé)是:

         。ㄒ唬┱J(rèn)真執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療制度、規(guī)定。

         。ǘ┙M織、領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院公費(fèi)醫(yī)療各項(xiàng)具體管理工作,制定并落實(shí)本院公費(fèi)醫(yī)療管理措施。

         。ㄈ┍O(jiān)督、檢查本院對(duì)公費(fèi)醫(yī)療制度規(guī)定的執(zhí)行情況。

         。ㄋ模┕M(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)由享受單位和定點(diǎn)醫(yī)院共同管理的,醫(yī)院應(yīng)向公費(fèi)醫(yī)療管理部門定期報(bào)送執(zhí)行情況報(bào)表。

          第十二條享受公費(fèi)醫(yī)療的單位應(yīng)設(shè)置公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu),配備專職或兼職人員。其職責(zé)是:

         。ㄒ唬┱J(rèn)真執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療制度規(guī)定,并具體制定本單位公費(fèi)醫(yī)療管理辦法。

          (二)按規(guī)定定期向同級(jí)公費(fèi)醫(yī)療管理部門通報(bào)享受人數(shù)和公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)開支情況。

         。ㄈ┕芾肀締挝簧婕肮M(fèi)醫(yī)療的其它事宜。

          第四章公費(fèi)醫(yī)療管理

          第十三條公費(fèi)醫(yī)療享受單位的管理任務(wù)是:

         。ㄒ唬┬麄、貫徹、落實(shí)公費(fèi)醫(yī)療管理及改革的方針、政策和各項(xiàng)規(guī)章制度。

         。ǘ┙邮芄M(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與管理,按規(guī)定辦理人員變更手續(xù)。

          (三)不得擅自擴(kuò)大公費(fèi)醫(yī)療享受范圍。

          (四)辦理《公費(fèi)醫(yī)療證》,按時(shí)報(bào)送《公費(fèi)醫(yī)療執(zhí)行情況報(bào)表》,與醫(yī)療單位簽訂《公費(fèi)醫(yī)療管理協(xié)議書》,結(jié)算公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。

         。ㄎ澹┓e極開展健身體育活動(dòng);總結(jié)本單位公費(fèi)醫(yī)療管理經(jīng)驗(yàn),提出改進(jìn)意見。

          第十四條公費(fèi)醫(yī)療享受者,應(yīng)自覺遵守公費(fèi)醫(yī)療管理各項(xiàng)規(guī)章制度,不得將公費(fèi)醫(yī)療證、轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)借他人使用,不得自行涂改處方和檢查申請(qǐng)單等醫(yī)療文書(經(jīng)辦醫(yī)生涂改醫(yī)療文書要加蓋印章,無印章的無效)。不得出賣藥品或以藥易物。

          第十五條公費(fèi)醫(yī)療門診和轉(zhuǎn)診的管理任務(wù)是:

          (一)各醫(yī)療單位應(yīng)認(rèn)真查驗(yàn)公費(fèi)醫(yī)療證(包括有效期憑證)和轉(zhuǎn)診介紹信,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),按規(guī)定認(rèn)真書寫病志,堅(jiān)持醫(yī)療用藥原則,使用市公費(fèi)醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室規(guī)定的公費(fèi)醫(yī)療復(fù)寫處方和財(cái)政部門統(tǒng)一印制的專用票據(jù)并單獨(dú)裝訂管理。

          (二)承擔(dān)公費(fèi)醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療單位,要建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,成立會(huì)診小組,對(duì)診斷及治療方案已明確或本院本地能治療的病人,不得轉(zhuǎn)診;若因技術(shù)和設(shè)備條件限制或疑難重癥需轉(zhuǎn)診的,由會(huì)診小組提出轉(zhuǎn)診意見,在轉(zhuǎn)診介紹信(或病志)上注明轉(zhuǎn)診科別、日期,要轉(zhuǎn)往對(duì)口的上級(jí)醫(yī)院治療,不得轉(zhuǎn)往下級(jí)醫(yī)院或個(gè)體、聯(lián)合體醫(yī)院。需轉(zhuǎn)外地治療的病人,按省有關(guān)規(guī)定辦理。外轉(zhuǎn)病人在明確診斷后,原則上回定點(diǎn)醫(yī)院治療。

          (三)轉(zhuǎn)診介紹信限一次一個(gè)月有效,精神病、肺結(jié)核病等慢性病,可適當(dāng)延長(zhǎng)三至六個(gè)月,若因病情確需繼續(xù)治療的,應(yīng)及時(shí)給轉(zhuǎn)診回單。

          第十六條有條件的醫(yī)院可設(shè)公費(fèi)醫(yī)療病房,實(shí)行門診、住院的系統(tǒng)化管理。

          第十七條公費(fèi)醫(yī)療專、兼職醫(yī)生,應(yīng)堅(jiān)持醫(yī)療用藥原則,認(rèn)真執(zhí)行遼寧省《公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報(bào)銷范圍》,并遵守下列限額:

         。ㄒ唬┳鯟T、核磁共振等100元以上的特殊檢查,須經(jīng)院會(huì)診小組同意,報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)(急診除外)。

          (二)處方限量:普通門診處方三日量,急診處方二日量,一般慢性病七日量;肝炎、結(jié)核、精神病等特殊疾病一個(gè)月量;出院帶藥一般七日量,慢性病二周量。

          第十八條需住療養(yǎng)院和康復(fù)醫(yī)院的病人,原則上不出本市或本省。

          第十九條孕婦在“建卡”醫(yī)療單位進(jìn)行產(chǎn)前檢查時(shí),因該醫(yī)療單位設(shè)備所限而不能做的檢查項(xiàng)目和所需的藥品,必須回定點(diǎn)醫(yī)院檢查、取藥。

          第二十條異地安置的人員應(yīng)在當(dāng)?shù)鼐徒付ㄒ粋(gè)醫(yī)療單位就診,報(bào)銷時(shí)須附病志和有關(guān)材料。

          第二十一條急診患者在非定點(diǎn)醫(yī)療住院或觀察超過三日者,由單位或病人家屬在二日內(nèi)(區(qū)、縣(市)五日內(nèi)),憑急診住院證明,到定點(diǎn)醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。

          第二十二條公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)指標(biāo),按財(cái)政隸屬關(guān)系由各級(jí)公費(fèi)醫(yī)療管理部門和同級(jí)財(cái)政部門核定并適時(shí)調(diào)整。各單位不得按撥款標(biāo)準(zhǔn)把經(jīng)費(fèi)包干給個(gè)人。

          第二十三條市直單位必須與市屬醫(yī)院建立定點(diǎn)醫(yī)療關(guān)系,簽訂《公費(fèi)醫(yī)療管理協(xié)議書》并共同遵守協(xié)議內(nèi)容。市直單位的公費(fèi)醫(yī)療管理分別情況可采取以下形式:

         。ㄒ唬o醫(yī)療條件的單位,醫(yī)療經(jīng)費(fèi)按年人均定額400元撥給享受單位和定點(diǎn)醫(yī)院各50%,由享受單位和定點(diǎn)醫(yī)院共同管理。

         。ǘ┯嗅t(yī)療條件的單位,醫(yī)療經(jīng)費(fèi)由單位自管。

         。ㄈ┯蓄A(yù)算外收入的單位,醫(yī)療經(jīng)費(fèi)按年人均定額100元包干使用。

         。ㄋ模┽t(yī)療院所按年人均定額260元包干使用。

          第二十四條市直單位的公費(fèi)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn),由市公費(fèi)醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室和市財(cái)政局核定后,按季度撥給各管理單位,年終按以下三種辦法結(jié)算:

         。ㄒ唬┙(jīng)費(fèi)由享受單位和定點(diǎn)醫(yī)院共同管理的,實(shí)行“總量控制,定額管理,結(jié)余留用,超支共擔(dān)”的辦法。超過年人均定額部分,按財(cái)政、享受單位、定點(diǎn)醫(yī)院分別為5:2.5:2.5的比例分擔(dān)。

         。ǘ┙(jīng)費(fèi)由單位自管的,如有結(jié)余,結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用;若超支則由單位自行解決。因特殊情況超支過多,本單位無力承受的,應(yīng)在下年度一月五日前將超支原因?qū)懗鰰鎴?bào)告,送市公費(fèi)醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室會(huì)同市財(cái)政部門審核并酌情處理。

         。ㄈ┙(jīng)費(fèi)由單位包干的,結(jié)余轉(zhuǎn)下年度使用,超支不補(bǔ)。

          第二十五條市直單位由享受單位和定點(diǎn)醫(yī)院共同管理的,以醫(yī)院為結(jié)算中心,職工門診就醫(yī)實(shí)行現(xiàn)金看病,住院由單位墊付,憑復(fù)寫處方、專用收據(jù)回單位報(bào)銷。單位每月到定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算一次醫(yī)療費(fèi),醫(yī)院每季度到市公費(fèi)醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室預(yù)結(jié)算一次超支經(jīng)費(fèi),年終進(jìn)行清算。

          第二十六條就醫(yī)職工,當(dāng)年發(fā)生醫(yī)療費(fèi)在6000元以內(nèi)(含6000元),個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的10%;超過6000元以上部分,個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的5%.若報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍有困難,由所在單位補(bǔ)助,從福利費(fèi)中列支。

          第二十七條自管單位和包干單位在定點(diǎn)醫(yī)院現(xiàn)金看病,也必須按第二十六條規(guī)定與個(gè)人掛鉤,憑專用收據(jù)、病志和復(fù)寫處方副頁(yè)回單位報(bào)銷。

          第二十八條工傷(含職業(yè)。⒐(jié)育支出的醫(yī)療費(fèi),持勞動(dòng)、人事、計(jì)劃生育等部門證明據(jù)實(shí)報(bào)銷(由享受單位和定點(diǎn)醫(yī)院管理的職工,應(yīng)到定點(diǎn)醫(yī)院登記備案)。但此期間治療與工傷、節(jié)育無關(guān)的疾病,仍應(yīng)負(fù)擔(dān)10%的醫(yī)療費(fèi)。

          第二十九條未享受干診待遇的離休干部、二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人和相應(yīng)等級(jí)的工殘人員,現(xiàn)金看病,憑《革命傷殘軍人證》、《離休證》、《工殘證》,醫(yī)療費(fèi)據(jù)實(shí)報(bào)銷。

          第三十條新調(diào)入職工從起薪之月起,享受公費(fèi)醫(yī)療待遇,辦理《公費(fèi)醫(yī)療證》;調(diào)出職工從調(diào)出之月起,停止在該單位的公費(fèi)醫(yī)療待遇,收回《公費(fèi)醫(yī)療證》,并結(jié)算醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。

          第三十一條公費(fèi)醫(yī)療結(jié)算年度為當(dāng)年一月一日至十二月三十一日,非本年度內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷。

          第三十二條承擔(dān)公費(fèi)醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療單位的公費(fèi)醫(yī)療管理人員,應(yīng)經(jīng)常監(jiān)督、檢查本院和所承擔(dān)享受單位的規(guī)章制度執(zhí)行情況,與享受單位簽訂《公費(fèi)醫(yī)療管理協(xié)議書》,并做好防病治病、衛(wèi)生保健知識(shí)宣傳教育工作。

          第三十三條承擔(dān)公費(fèi)醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療單位,應(yīng)充分發(fā)揮醫(yī)院參與公費(fèi)醫(yī)療管理的作用。醫(yī)院因加強(qiáng)管理、合理控制醫(yī)療費(fèi)支出而造成經(jīng)濟(jì)上短收的,財(cái)政部門要視財(cái)力可能,給予相應(yīng)的補(bǔ)償。

          第三十四條市衛(wèi)生事業(yè)管理局、財(cái)政局等有關(guān)部門除每季度對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院和享受單位進(jìn)行一次綜合性檢查和審計(jì)外,還要不定期地抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。市財(cái)政每年安排一定的經(jīng)費(fèi),用于獎(jiǎng)勵(lì)模范執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療政策規(guī)定成績(jī)突出的定點(diǎn)醫(yī)院、享受單位及其醫(yī)務(wù)人員和管理人員;對(duì)違反公費(fèi)醫(yī)療管理制度的,依法給予處罰。

          第五章附則

          第三十五條各區(qū)、縣(市)、中央駐沈機(jī)構(gòu),可結(jié)合本地、本部門實(shí)際情況,制定具體管理措施和個(gè)人負(fù)擔(dān)比例。

        診所規(guī)章制度10

          門診工作制度

          一、門診醫(yī)生應(yīng)該加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平。

          二、工作中要做到體貼關(guān)心病員,熱情主動(dòng)、態(tài)度和藹,用文明語言、熱心解答病員的詢問。

          三、診斷、檢查疾病要認(rèn)真細(xì)致并做好門診病人登記,做好疫情報(bào)告。詢問患者既往病史和藥物過敏情況。

          四、門診處方、觀察病例要嚴(yán)格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。認(rèn)真填寫門診日志和遺囑。

          五、對(duì)危重、難以確診的患者及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生會(huì)診或提出轉(zhuǎn)診意見。

          六、對(duì)高燒病員、極危重、老幼病人應(yīng)優(yōu)先安排就診。

          七、門診應(yīng)該保持清潔整齊、不斷改善門診環(huán)境。宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)、健康教育、計(jì)劃生育等知識(shí)。

          八、醫(yī)生要采取高效、經(jīng)濟(jì)的治療方法,合理用藥,盡量減輕病員負(fù)擔(dān)。合理使用抗生素藥物。

          治療室工作制度

          一、保持室內(nèi)清,每做完一項(xiàng)處理要隨時(shí)清理;每天消毒一次。除醫(yī)生和被治療病人外,其他人員不許進(jìn)入。

          二、器械物品放在固定位置;清潔區(qū)、污染區(qū)嚴(yán)格分開。

          三、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,進(jìn)入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。

          四、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。

          五、無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。

          六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄,防止交叉感染。

          七、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。

          八、配藥前要檢查藥品質(zhì)量,注意有無變質(zhì),針劑有無裂痕;有效期和批號(hào),如不符合要求或標(biāo)簽不清者,不得使用。

          九、易過敏藥物,給藥前應(yīng)詳細(xì)詢問有無過敏史,需做藥敏試驗(yàn)者必須做藥敏試驗(yàn)。特殊藥品要反復(fù)核對(duì),給多種藥物時(shí)要注意配伍禁忌。

          十、注射、處置時(shí),病人如提出疑問,應(yīng)及時(shí)查對(duì),確認(rèn)無誤后方可進(jìn)行。

          藥房工作制度

          一、調(diào)配處方前必須查對(duì)患者的姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌癥等,審查后方能調(diào)配。

          二、配方時(shí)要精神集中,細(xì)心謹(jǐn)慎,不得估計(jì)取藥,處方調(diào)配后,應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)后方可發(fā)出。

          三、發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病人說明服用方法及注意事項(xiàng)。

          四、含有劇毒藥品、麻醉品、限制藥品的處方應(yīng)按毒、限、劇藥品管理制度及國(guó)家有關(guān)麻醉品的管理規(guī)定來執(zhí)行。

          五、對(duì)有錯(cuò)誤的處方,如:藥品用量用法不妥或有禁忌時(shí),藥房人員應(yīng)主動(dòng)與醫(yī)師聯(lián)系,更正后再發(fā)藥。有責(zé)任拒絕不規(guī)范和不按規(guī)定開出的處方發(fā)藥。

          六、藥房人員必須秉公辦事,廉潔奉公,堅(jiān)持制度。應(yīng)經(jīng)常向醫(yī)生介紹新藥信息,并定期做出購(gòu)藥計(jì)劃,季度盤點(diǎn)一次。平時(shí)做到無過期、失效藥品。

          醫(yī)療廢物管理制度

          一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

          二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法人代表人(主要負(fù)責(zé)人)為防止醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責(zé)任人,每年對(duì)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員,進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。

          三、在本機(jī)構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理的負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作。

          四、及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物,嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物處理程序》處理,并做好各項(xiàng)登記。

          五、不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、不在非儲(chǔ)存地點(diǎn)倒(堆放)醫(yī)療廢物,不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴(kuò)散、不露天存放醫(yī)療廢物,暫時(shí)儲(chǔ)存醫(yī)療廢物的時(shí)間不超過兩天。

          六、對(duì)不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是,按《醫(yī)療廢棄物處理?xiàng)l例》規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。

          傳染病報(bào)告制度

          一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》,執(zhí)行傳染病管理?xiàng)l例,做到及時(shí)診斷治療和嚴(yán)格隔離,減少傳播,認(rèn)真等級(jí),填報(bào)疫情,時(shí)間不能延誤。

          二、學(xué)習(xí)和掌握防疫業(yè)務(wù)知識(shí),不斷提高技術(shù)水平。

          三、按時(shí)參加例會(huì),處理好轄區(qū)內(nèi)的計(jì)劃免疫和各項(xiàng)免疫工作,及時(shí)下發(fā)通知單,準(zhǔn)確及時(shí)上報(bào)各種報(bào)表、薄、卡、冊(cè),做的項(xiàng)目齊全,字跡清楚。

          四、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識(shí),教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

          五、做好防疫工作的應(yīng)急準(zhǔn)備,如發(fā)現(xiàn)疫情,到達(dá)召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。

          消毒隔離制度

          一、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)需穿白色工作服,注射、換藥時(shí)應(yīng)戴工作帽和口罩。

          二、加強(qiáng)無菌觀念,堅(jiān)持無菌操作,防止醫(yī)源性感染,各種注射必須使用一次性注射器,且做到一人、一針、一管,一次性醫(yī)療用品使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。

          三、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴雰或揩檫,如被傳染病人污染,則應(yīng)立即用0.5%過氧乙酸消毒。

          四、體溫表應(yīng)1%過氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘,再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘,然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗,再用滅菌紗布揩干后備用。

          五、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干,紙包后高壓消毒。

          六、消毒鑷子要專用,用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋,盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴(yán)格記錄。

          七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。

          醫(yī)師管理制度

          一、值班醫(yī)師必須堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格交接班制度。

          二、值班醫(yī)師需提前15分鐘上崗,做好出車前準(zhǔn)備,包括檢查藥品、氧氣、急救器械等。發(fā)現(xiàn)器械損壞或丟失,及時(shí)報(bào)告科長(zhǎng)。

          三、值班醫(yī)師出車救護(hù)時(shí),應(yīng)穿工作服,帶工作帽,佩帶工作牌,對(duì)病人或家屬要態(tài)度熱誠(chéng),文明禮貌。

          四、值班醫(yī)師在接到出車指令后1分鐘內(nèi)出車。出車時(shí)需攜帶急救箱、氧氣及必要的急救器械到現(xiàn)場(chǎng),在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救處理后,協(xié)助并指導(dǎo)救助員、駕駛員將病人安全搬運(yùn)上車,必要時(shí)通知所送達(dá)醫(yī)院急診室做好接診準(zhǔn)備。

          五、轉(zhuǎn)送途中醫(yī)師必須坐在后車廂,密切觀察病情變化,隨時(shí)準(zhǔn)備搶救,并堅(jiān)持“就近救急、病人自愿和醫(yī)院能級(jí)”的原則進(jìn)行分流病人,杜絕責(zé)任事故的.發(fā)生。

          六、到達(dá)醫(yī)院后,醫(yī)師必須護(hù)送病人到急診室并向接診醫(yī)生交待病情及現(xiàn)場(chǎng)搶救情況,同時(shí)協(xié)助駕駛員開具發(fā)票,向病人或家屬收取費(fèi)用。

          七、對(duì)病人要有高度負(fù)責(zé)的精神,嚴(yán)格遵守急救醫(yī)療工作程序及急救原則,按急救醫(yī)療規(guī)范及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)處理病人,合理用藥,確保醫(yī)療安全。

          八、加強(qiáng)查對(duì)制度,不管在現(xiàn)場(chǎng)或在途中救治,醫(yī)師所實(shí)施的各種治療措施,返回后要及時(shí)記入院外急救病歷上,并認(rèn)真填寫急救病歷。所有藥品安瓿及包裝均需核對(duì)后帶回中心處理。

          九、嚴(yán)禁與病人及家屬發(fā)生爭(zhēng)吵,遵守職業(yè)道德,嚴(yán)禁索取或變相索取錢、物,收取紅包。

          十、保管好急救設(shè)備和藥品,當(dāng)班用完,及時(shí)補(bǔ)充,使儀器設(shè)備處于良好狀態(tài)。做好急救設(shè)備的交接工作后方可離開。

          十一、值班期間不得自行換班或請(qǐng)人代班,有特殊情況需換班或代班時(shí),必須經(jīng)科長(zhǎng)同意,在落實(shí)好代班人員后才方可離開。

          十二、值班醫(yī)師遇有疑難問題應(yīng)請(qǐng)示科長(zhǎng)協(xié)助處理。

          十三、值班醫(yī)師交班時(shí),應(yīng)將重點(diǎn)病員情況及尚待處理的工作向接班人員交待清楚,并填寫值班記錄。

          十四、值班醫(yī)師對(duì)可能引起醫(yī)療糾紛的事件應(yīng)及時(shí)上報(bào)站長(zhǎng)。

          十五、值班時(shí)間不得喝酒、打牌、玩游戲、白班不得看電視。

          護(hù)理工作制度

          一、醫(yī)囑查對(duì)制度,處理醫(yī)囑應(yīng)做到認(rèn)真查對(duì)。

          二、處理醫(yī)囑者或查對(duì)者,均需簽全名。

          三、服藥,注射處置查對(duì)制度,護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行。

          1.三查七對(duì)制度(即擺藥后查;服藥、注射處置前、后查;對(duì)床號(hào)、姓名、藥品、計(jì)量、濃度、時(shí)間、用法)

          2.備藥前要檢查藥品質(zhì)量。水劑、片劑、注意有無變質(zhì),安瓿、備藥有無裂痕,有無過期,批號(hào)不符合要求和標(biāo)簽不清者不得使用。

          3.易致過敏藥給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。

          4.發(fā)藥、注射時(shí),病人如提出疑問,應(yīng)及時(shí)查對(duì),無誤時(shí)方可執(zhí)行。

          四、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,診室每天噴灑消毒液一次,桌椅、診查臺(tái)每天用消毒液擦拭一次,醫(yī)療器械按規(guī)定滅菌,防止交叉感染。

          五、門診護(hù)理人員,必須熱愛本職工作,以高度的責(zé)任心和同情心對(duì)待病員,要講文明禮貌、態(tài)度和藹,待病人如親人,全心全意為病人服務(wù)。

          六、下班前要整理好室內(nèi)物品,關(guān)好水電開關(guān)及門窗,防止意外事故的發(fā)生。

          七、門診護(hù)理人員必須做好本職工作,刻苦鉆研業(yè)務(wù)、熟練掌握本科的各種護(hù)理技術(shù)操作,減少病人痛苦,提高護(hù)理質(zhì)量。

        診所規(guī)章制度11

          一、口腔門診工作制度

         。保谇辉\療工作有一名分管院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作,門診部主任全面負(fù)責(zé)管理口腔門診診療工作。各科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。

          2.嚴(yán)格遵守《醫(yī)院?jiǎn)T工守則》;遵紀(jì)守法愛崗敬業(yè),堅(jiān)守服務(wù)承諾信條。

          3.科主任組織科室人員學(xué)習(xí)以提高業(yè)務(wù)水平;開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù);督促和指導(dǎo)各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。

          4.嚴(yán)格遵守上下班時(shí)間,不遲到早退。做好班前準(zhǔn)備,準(zhǔn)時(shí)開診,工作時(shí)間不離崗,離開診室向科主任請(qǐng)假,對(duì)遲到早退人員按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。

          5.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)事故。

          6.嚴(yán)格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度,避免交叉感染。

          7.認(rèn)真學(xué)習(xí)各種儀器設(shè)備使用方法,合理使用,避免損壞。檢查并記錄醫(yī)療設(shè)備的使用和維修保養(yǎng)情況,發(fā)生故障及時(shí)報(bào)告科主任。

          8.保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔,為病人提供一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境。

          9.關(guān)心體貼病人,態(tài)度和藹,解答問題耐心有禮貌。

          10.按規(guī)定認(rèn)真書寫門診病歷,預(yù)約復(fù)診時(shí)間。

          11.按規(guī)定收取治療費(fèi)用。

          12.按規(guī)定合理用藥。

          13.對(duì)疑難病例不能確定診斷時(shí)應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診。

          14.患者就診當(dāng)次未能確診,治療四次以上未能解決問題者,及時(shí)報(bào)告科主任。

          14.工作時(shí)衣帽整齊,禁止大聲喧嘩、聊天。

          15.同事間相互尊重、相互幫助、共同協(xié)作、共同提高。

          16.下班前要關(guān)電閘,水門,氣門,門窗,保證安全

          17.維護(hù)本院利益,維護(hù)科室利益,愛護(hù)公物,開源節(jié)流。

          18.時(shí)刻保持高昂的工作激情,有責(zé)任感,有愛心。

          二、科室員工溝通協(xié)調(diào)工作制度

          溝通協(xié)調(diào)形式

          1、科室每2月舉行一次員工意見溝通協(xié)調(diào)會(huì)議,讓科室領(lǐng)導(dǎo)與員工、員工之間進(jìn)行廣泛地交流和溝通,以便協(xié)調(diào)工作,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時(shí)作出整改。

          2、員工溝通協(xié)調(diào)會(huì)的開會(huì)時(shí)間,一般應(yīng)至少提前3小時(shí)通知員工,保證員工意見能及時(shí)在溝通協(xié)調(diào)會(huì)上反映。

          3、遇到有些問題在科室協(xié)調(diào)會(huì)上不能解決的,可咨詢醫(yī)院相關(guān)部門,將該職能部門意見在溝通協(xié)調(diào)會(huì)上通報(bào)。

          4、根據(jù)科室的實(shí)際情況,可利用科會(huì)或科室民主管理小組擴(kuò)大會(huì)議進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)。

          5、科室設(shè)置員工意見本,員工可以隨時(shí)將問題和意見寫在意見本上。

          6、凡是員工意見經(jīng)采納后產(chǎn)生效果的,應(yīng)得到公開表?yè)P(yáng)。

          7、護(hù)士長(zhǎng)每月征集科室員工意見和建議,及時(shí)處理意見,采納合理化建議。

          溝通協(xié)調(diào)內(nèi)容

          1、總結(jié)工作和討論工作計(jì)劃

          2、傳達(dá)和學(xué)習(xí)上級(jí)和醫(yī)院文件、會(huì)議精神,討論貫徹落實(shí)上級(jí)和醫(yī)院的決議及工作布署。

          3、通報(bào)科室民主管理小組會(huì)議的決議。

          4、需經(jīng)科室民主管理小組討論的重大事項(xiàng),可事先在員工溝通協(xié)調(diào)會(huì)上征求員工意見。

          5、討論科室文化建設(shè)的實(shí)施。

          6、根據(jù)科室在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的問題開展講評(píng),分析存在的問題,并制定整改措施,加以解決。

          7、討論分析科室確因管理疏漏而引起的投訴,廣泛聽取員工意見,提出整改措施。

          8、通報(bào)科室落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的情況。

          9、其它關(guān)系科室建設(shè)和職工利益的事宜。

          三、口腔醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范

          醫(yī)德,即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì),是醫(yī)務(wù)人員與患者、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。醫(yī)德規(guī)范時(shí)知道醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的思想和行為的準(zhǔn)則。

          1.救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為患者著想,千方百計(jì)為患者解除病痛。

          2.尊重患者的人格與權(quán)利,對(duì)待患者,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)務(wù)狀況,都應(yīng)一視同仁。

          3.文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼患者。

          4.廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私。

          5.為患者保守醫(yī)密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露患者隱私與私密。

          6.互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。

          7.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。

          四、口腔全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)制度

          1、建立就診流程,針對(duì)口腔科患者不同人群需要,開辟綠色服務(wù)通道。

          2、設(shè)立口腔分診臺(tái)及候診室。

          3、提供電話、就醫(yī)咨詢、紙巾、TV候診、飲用水等,為病人提供優(yōu)雅、舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境。

          4、從著裝、語言、行為、治療處置上予以規(guī)范醫(yī)務(wù)人員,不能使用服務(wù)忌語,與顧客交談須站立回答,不能邊低頭做事邊回答病人等。

          5、為行動(dòng)不便、年老體弱等患者交費(fèi)取藥,陪同進(jìn)行各種檢查。

          五、門診健康教育

          1、門診部主任必須重視并主管門診健康教育,在候診室醒目位置設(shè)立閉路電視和健康教育專欄,傳播各科常見病和季節(jié)性的傳染病的預(yù)防、急救等知識(shí),經(jīng)常更換宣傳內(nèi)容;督促醫(yī)護(hù)人員在門診過程中開展健康教育。

          2、門診醫(yī)護(hù)人員以口頭講解和健康教育處方等形式,對(duì)病人的行為和生活方式給予指導(dǎo);及時(shí)向病人或其家屬發(fā)放健康教育宣傳品。

          六、口腔科綠色通道就診制度

          為了完善科室服務(wù)管理機(jī)制,為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),現(xiàn)制定綠色通道就診。

          綠色通道適用人群:

          1.持老年證者。

          2.體弱多病者。

          3.有肢體或智力殘疾者。

          綠色通道就診流程:

          1.醫(yī)護(hù)人員全程陪伴。

          2.在和其他患者有效溝通后優(yōu)先就診。

          3.提供專區(qū)候診,休息服務(wù)。

          七、口腔醫(yī)患溝通工作制度

          1、科室設(shè)專人(護(hù)士長(zhǎng))負(fù)責(zé)醫(yī)患溝通工作,定期檢查考核工作并做好各項(xiàng)記錄。

          2、醫(yī)院在一樓候診廳,設(shè)立院長(zhǎng)信箱,院辦負(fù)責(zé)每月中旬一次收集信函,及時(shí)交往主管院領(lǐng)導(dǎo)處理。

          3、在門診大廳公示醫(yī)院投訴電話:85128509,口腔醫(yī)患溝通熱線電話85128530,電話對(duì)外公示。

          4、設(shè)立顧客意見登記本、病人投訴記錄本及好人好事登記本。

          5、每月不定期發(fā)放顧客滿意度調(diào)查表。

          6、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)每月一次的醫(yī)患溝通座談會(huì)與病人溝通,護(hù)士長(zhǎng)指定人員做好現(xiàn)場(chǎng)記錄(記錄于工休會(huì)議記錄本),并解答病人提出的問題,如不能現(xiàn)場(chǎng)解答的,應(yīng)請(qǐng)示科主任或主管院領(lǐng)導(dǎo)后,給予答復(fù)。

          7、科室醫(yī)患溝通工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期集中,對(duì)家長(zhǎng)反映的問題及時(shí)處理、整改、反饋,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

          八、口腔感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

          醫(yī)院感染控制管理是確保醫(yī)療安全的一個(gè)重要環(huán)節(jié),根據(jù)相關(guān)感染控制規(guī)章制度制訂口腔科感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度如下:

          1、組織全科職工有計(jì)劃自學(xué)相關(guān)條例、規(guī)范、制度,科內(nèi)定期檢查,醫(yī)務(wù)人員掌握基本消毒隔離知識(shí)。

          2、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)感染控制知識(shí),消毒隔離制度和操作知識(shí),并由科主任負(fù)責(zé)考核3、定期組織科內(nèi)感染控制知識(shí)、制度學(xué)習(xí)

          4、每年選派感染控制員外出參加學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外口腔感染控制的先進(jìn)方法。

          九、醫(yī)院感染在職教育與培訓(xùn)制度

          1.對(duì)醫(yī)院感染專業(yè)人員加強(qiáng)在職教育,提高醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),每月科內(nèi)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,每季專題講座一次,每年外出學(xué)習(xí)一次。

          2.對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)控員的培訓(xùn)。由各臨床科室挑選有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)、有威信的醫(yī)師和護(hù)師擔(dān)任醫(yī)院感染監(jiān)控員,由醫(yī)院感染科對(duì)他們進(jìn)行定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

          3.做好全員醫(yī)院感染知識(shí)再教育,每年對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)普及教育,強(qiáng)化醫(yī)院感染預(yù)防意識(shí)。培訓(xùn)方式可采用學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的文件、書刊或講義,觀看醫(yī)院感染控制教學(xué)錄像片,請(qǐng)專家作專題講座,舉辦學(xué)術(shù)報(bào)告,醫(yī)院感染知識(shí)考試等。

          4.新分配來院的醫(yī)護(hù)人員在崗前教育課程中應(yīng)接受醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。

          5.有針對(duì)性的.開展各種專業(yè)培訓(xùn)班,對(duì)其他人員進(jìn)行培訓(xùn)。如醫(yī)生抗生素學(xué)習(xí)班、護(hù)士消毒滅菌學(xué)習(xí)班、行政人員醫(yī)院感染管理學(xué)習(xí)班、清潔工的保潔培訓(xùn)班等。

          十、患者知情同意告知制度

          1.患者知情同意即是患者對(duì)病情、診療(手術(shù))方案、風(fēng)險(xiǎn)益處、費(fèi)用開支、臨床試驗(yàn)等真實(shí)情況有了解與被告知的權(quán)利,患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。

          2.履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)與后果等情況,決定是口頭告知或是同時(shí)履行書面同意手續(xù)。

          3.由患者本人或其監(jiān)護(hù)人、委托代理人行使知情同意權(quán),對(duì)不能完全具備自主行為能力的患者,應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。

          4.醫(yī)院需要列出對(duì)患者執(zhí)行書面“知情同意”的目錄,并對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者,履行簽字同意手續(xù)。

          5.對(duì)急診、危重患者,需實(shí)施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時(shí),在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯(lián)系或無法在短時(shí)間內(nèi)到達(dá),病情可能危及患者生命安全時(shí),應(yīng)緊急請(qǐng)示報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)處,院總值班批準(zhǔn)。

          6.臨床醫(yī)師在對(duì)病人初步診斷后要向病人進(jìn)行告知疾病特點(diǎn)及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等,對(duì)于特殊檢查、特殊治療應(yīng)在取得病人的理解同意后,方可實(shí)施。

          7.如果病人對(duì)檢查、治療有疑慮,拒絕接受醫(yī)囑或處理,主管醫(yī)師應(yīng)在病程錄中作詳細(xì)記錄,向病人做出進(jìn)一步的解釋,病人仍拒絕接受處理等情況,也應(yīng)在病程記錄中說明,并向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告。

          8.如果病人執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的檢查或治療,則不可實(shí)行,但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果,由病人或委托人在知情同意書上簽字。

          9.手術(shù)、麻醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應(yīng)告知病人擬施手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況,由病人或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的意見。

          十一、治療室工作制度

          1、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,每做完一項(xiàng)處置,要隨時(shí)清理。每天紫外線消毒一次,除工作人員及治療患者外,其它人不得入內(nèi)。

          2、各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。

          3、器械物品放在固定位置,及時(shí)清領(lǐng)、上報(bào)損耗,嚴(yán)格交接手續(xù)。

          4、毒、麻、限劇、貴重藥品應(yīng)加鎖保管,嚴(yán)格交接班。

          5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,進(jìn)入治療室必須穿工作服,戴口罩、帽子。

          6、無菌持物鉗干燥保存,每四小時(shí)更換一次。

          7、已用過的注射用具要隨手清理、毀形、浸泡、消毒,每日同供應(yīng)室對(duì)換。

          8、無菌物品須注明滅菌日期或失效期、責(zé)任者,超過一周應(yīng)重新滅菌。

          9、清潔、消毒物品與污染物品嚴(yán)格分開放置。

         。ㄒ唬┲委熓裔t(yī)務(wù)人員必須穿戴工作衣帽及口罩,操作前應(yīng)洗手,必要時(shí)戴手套;嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

          (二)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要做到“三查”(擺藥前查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查),“七對(duì)”(對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法)。

         。ㄈ┲委熓乙3终麧嵃察o,每天濕式清掃及通風(fēng),物體表面保持潔凈,堅(jiān)持空氣清毒;治療用品、污物處理等應(yīng)按消毒管理辦法執(zhí)行。

         。ㄋ模┦覂(nèi)分清潔區(qū)、污染區(qū);無菌與有菌物品、清潔物品與

         。ㄎ澹┓残枳鲞^敏試驗(yàn)的藥物,使用前必須詢問過敏史,做過敏試驗(yàn)和治療時(shí),要配備急救藥品,密切觀察反應(yīng)并做好應(yīng)急準(zhǔn)備。

          (六)治療室應(yīng)配備《藥物配伍禁忌表》,聯(lián)合用藥時(shí),應(yīng)科學(xué)合理,注意配伍禁忌。

          1、進(jìn)入治療室必須穿工作服,戴工作帽及口罩。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。

          2、保持室內(nèi)清潔,每做完一項(xiàng)處置,要隨時(shí)清理。每天消毒一次,除工作人員及治療病人外,不許在室內(nèi)逗留。

          3、器械物品放在固定位置,及時(shí)請(qǐng)領(lǐng),上報(bào)損耗,嚴(yán)格交接手續(xù)。

          4、各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。

          5、劇毒藥品與貴重藥品應(yīng)加鎖專人保管,嚴(yán)格交接班。

          6、各類器械用具,每周大消毒一次,無菌持物鉗浸泡液每周更換二次,接觸病人粘膜的各種導(dǎo)管需高壓消毒。

          7、已用過的注射用具要隨手清理,進(jìn)行初步消毒后,再同供應(yīng)室對(duì)換。

          8、無菌物品須注明滅菌日期,超過1周重新滅菌。

          9、室內(nèi)每天消毒,每月采樣做空氣培養(yǎng),結(jié)果要有記錄。

          10、清潔用具應(yīng)專用。

          11、該制度與上級(jí)文件有矛盾時(shí),以上級(jí)文件為準(zhǔn)。

          十二、口腔診所醫(yī)生職責(zé):

          1、認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握本診所的消毒隔離制度并嚴(yán)格遵守,避免醫(yī)源性交叉感染。

          2、接診每一個(gè)患者時(shí)首先要說:“您請(qǐng)坐”引導(dǎo)患者在椅位上就坐,患者坐到椅位上后要問:“您怎么不好?”、“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”,患者在敘述病史時(shí)要看著患者耐心傾聽,并通過提問交流掌握患者的整個(gè)病程、患者的心理需求以及患者的期望。

          3、醫(yī)生在檢查、治療的過程中必須戴手套和口罩,檢查患者之前讓患者漱口(如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口),檢查時(shí)最好交給患者一面小鏡子然后先檢查主訴牙齒,并告訴患者牙齒的病情,檢查完主訴區(qū)后要進(jìn)行全面的檢查并告知患者其它牙齒的疾患。檢查的動(dòng)作要輕柔,口鏡避免壓迫牙齦附著齦區(qū)引起患者不適。

          4、治療前要向患者介紹2-3種治療方案,并耐心介紹各種方案的治療的時(shí)間、次數(shù)、優(yōu)缺點(diǎn)以及大致的價(jià)格,在征得患者同意后再開始治療。(阻生齒拔除、小手術(shù)需要簽同意書),必要時(shí)可以用收費(fèi)手冊(cè)、模型和醫(yī)患交流系統(tǒng)詳細(xì)介紹該治療方案。

          5、治療中在進(jìn)行每一步操作之前必須向患者事先提醒,在進(jìn)針、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺,治療必須嚴(yán)格按照各項(xiàng)治療的操作標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行。

          6、治療中如果暫時(shí)離開椅位需要向患者說明情況,并注意關(guān)掉椅位的照明燈。

          7、治療的過程中必須要向患者介紹該疾病的一般常識(shí)并進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣教。

          8、治療后必須清潔患者的口腔周圍血跡、唾液以及印模材料,用小鏡子介紹今天治療的效果,叮囑治療后的注意事項(xiàng)以及可能有的癥狀和處理辦法,作好預(yù)約并提醒患者留下電話一邊通知預(yù)約和取消預(yù)約,調(diào)整椅位使患者離開椅位。

          9、本診所診治的每一名患者必須填寫診所的病歷記錄,絕對(duì)不允許不寫病歷以及病歷記錄潦草、過于簡(jiǎn)單。

          10、患者復(fù)診時(shí)要仔細(xì)詢問治療后的反應(yīng)并耐心的解釋相關(guān)的癥狀,說明下一步的治療方案。

          11、鼓勵(lì)對(duì)治療的患者進(jìn)行隨訪(電話、郵件)。

          12、絕對(duì)不允許和患者發(fā)生爭(zhēng)吵。

          13、醫(yī)生必須遵守和患者約定的時(shí)間,絕對(duì)不允許預(yù)約的時(shí)間醫(yī)生不在位,如有特殊情況必須提前和患者取消預(yù)約。

          14、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職責(zé)和醫(yī)療工作制度,執(zhí)行醫(yī)療工作常規(guī),嚴(yán)格防止發(fā)生醫(yī)療事故和差錯(cuò)。

          15、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高診療水平。

          16、樹立服務(wù)觀念,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)技巧和水平。

          17、同事之間密切協(xié)作,互相學(xué)習(xí),互相幫助共同提高,絕對(duì)不允許發(fā)生醫(yī)務(wù)人員之間的爭(zhēng)吵。

          18、執(zhí)行診室器械、藥品等管理規(guī)定,所有物品使用后必須放在固定位置。

          19、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),不得隨意更改和減免收費(fèi)

          20、不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉(zhuǎn)診病人。

          十三、口腔診所護(hù)士一般職責(zé):

          1、認(rèn)真學(xué)習(xí)消毒隔離制度,避免交叉感染。

          2、提前10分鐘上崗,穿戴好工作服、帽子

          3、開窗通風(fēng),開燈、開閘,保持診室內(nèi)整潔、安靜、空氣流通和光線充足,保持治療室整潔,打掃診室衛(wèi)生,整理臺(tái)面、桌面,候診雜志、期刊管理、清點(diǎn)。

          4、做好開診前的準(zhǔn)備工作:

          (1)消毒液擦洗臺(tái)面、桌面以及拖地

          (2)用75%酒精擦拭調(diào)藥臺(tái),并更換玻璃板。

          (3)取出消毒的口鏡、玻璃板,擦干備用。

          (4)檢查補(bǔ)充各診桌上藥品(含氧化鋅、干尸、根管糊劑等)、消毒液、敷料等。 (5)按時(shí)更換消毒液,及時(shí)補(bǔ)充藥品、棉球等。

          5、提前整理當(dāng)天預(yù)約患者的資料,必要時(shí)打電話提醒和確定預(yù)約的時(shí)間。

          6、衣帽整齊、佩戴胸卡、精神飽滿、堅(jiān)守崗位、熱情接待每一位患者,指導(dǎo)其舒適就座,調(diào)好椅位、燈光、系好胸巾、準(zhǔn)備漱口杯及檢查器械。

          7、聽從治療醫(yī)生指揮,與其保持行動(dòng)一致,,密切配合醫(yī)生的治療工作,主動(dòng)看閱病歷,問病情,準(zhǔn)備所需的物品和器械,及時(shí)遞送調(diào)好的材料和藥品。

          8、患者就診完畢,幫助取下胸巾,撤走漱口杯及檢查器械。

          9、維護(hù)診室就診秩序:安排陪同人員舒適就坐和閱讀報(bào)紙書刊。

          10、及時(shí)補(bǔ)充診室各種消耗物品,經(jīng)常整理醫(yī)生診桌、調(diào)藥臺(tái)、治療臺(tái)上物品,保持干凈、整齊,各物品歸位。

          11、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,凡口腔用物均應(yīng)消毒,避免交叉感染,在進(jìn)行各種配合前均應(yīng)洗手、戴手套。

          12、揉搓銀汞時(shí)用絲布,嚴(yán)禁直接用手捻,銀汞槍每次用前須酒精消毒,汞應(yīng)擠入高鹽水瓶?jī)?nèi)。

          13、負(fù)責(zé)診椅、痰盂的衛(wèi)生及保養(yǎng),每一個(gè)患者治療完畢后刷洗痰盂,診椅每半天門診結(jié)束后清潔。

          14、熟練掌握本科常用器械、藥物、材料的作用、用法及常見病的診斷、治療和護(hù)理。

          15、每日清點(diǎn)并登記器械,每周檢查、保養(yǎng)器械,及時(shí)補(bǔ)充和報(bào)損。

          16、登記治療中需要購(gòu)買的材料、器械,保管好藥品和其它物品,定期查對(duì)藥品及器械。

          17、負(fù)責(zé)下班時(shí)關(guān)好水、電、窗、鎖。

          18、配合醫(yī)生做好收費(fèi)工作。

          口腔診所護(hù)士其它職責(zé):

          1、學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)知識(shí),耐心、專業(yè)地解答患者提出的各種問題,做到不推、不頂、不冷、不硬,使用文明語言,如:您、請(qǐng)、對(duì)不起等。

          2、了解本診所各級(jí)醫(yī)師的特長(zhǎng)和出診時(shí)間。

          3、醫(yī)生因故推遲就診患者(前一個(gè)患者還沒有治療完畢),要向后面的患者做好解釋工作,“醫(yī)生會(huì)馬上給您治療”,

          4、配合醫(yī)生進(jìn)行預(yù)約和改約工作。

          5、工作時(shí)間不談與工作無關(guān)事,不看與工作無關(guān)書報(bào),如因工作需要離開分診臺(tái)時(shí)須請(qǐng)他人替崗。

          6、根據(jù)本診所特色做好疾病防治和口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳。

          7、認(rèn)真聽取患者和家屬的意見和要求,給予恰當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

          8、負(fù)責(zé)管理診所調(diào)查表

          9、負(fù)責(zé)修復(fù)技加工的聯(lián)系、接收以及登記管理。

          10、一次物品用畢進(jìn)行分揀,回收處理。

          11、仔細(xì)清洗各種污染器械,并及時(shí)高壓或浸泡消毒。

          12、每日按時(shí)消毒物品,并清點(diǎn)登記、注明消毒日期,保證門診所需的器械、敷料、手術(shù)包

          門診護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé):

          1.在護(hù)理部主任和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)門診護(hù)理行政管理、制定工作計(jì)劃及護(hù)理人員的分工與排班。

          2.巡視檢查護(hù)理人員崗位職責(zé)完成情況。深人各科門診,貫徹“以病人為中心”的整體護(hù)理,改善就診環(huán)境。檢查護(hù)理質(zhì)量,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度。復(fù)雜的技術(shù)應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作,做好傳、幫、帶,不斷提高技術(shù)水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

          3.督促護(hù)理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

          4.檢查指導(dǎo)護(hù)理人員做好開診前準(zhǔn)備工作、健康宣教工作,巡視候診患者的病情變化,及時(shí)處理應(yīng)急情況。

          5.組織安排護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),指導(dǎo)落實(shí)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。開展護(hù)理科研,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)

          十四、醫(yī)療文書書寫制度

          病歷書寫的一般要求:

          (一)病歷記錄一律用鋼筆(藍(lán)或黑墨水)或圓珠筆書寫,力求字跡清楚、用字規(guī)范、詞名通順、標(biāo)點(diǎn)正確、書面整潔。如有藥物過敏,須用紅筆標(biāo)明。病歷不得涂改、補(bǔ)填、剪貼、醫(yī)生應(yīng)簽全名。

          (二)各種癥狀、體征均須應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,不得使用俗語。

         。ㄈ┎v一律用中文書寫,疾病名稱或個(gè)別名詞尚無恰當(dāng)譯名者,可寫外文原名。藥物名稱可應(yīng)用中文、英文或拉丁文,診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類等名稱填寫(四)、簡(jiǎn)化字應(yīng)按國(guó)務(wù)院公布的“簡(jiǎn)化字總表”的規(guī)定書寫。

         。ㄎ澹┒攘亢鈫挝痪梅ǘㄓ(jì)量單位,書寫時(shí)一律采用國(guó)際符號(hào)。

          (六)日期和時(shí)間。

          (七)病歷的每頁(yè)均應(yīng)填寫病人姓名、住院號(hào)和頁(yè)碼。各種檢查單、記錄單均應(yīng)清楚填寫姓名、性別、住院號(hào)及日期。

         。ò耍┲嗅t(yī)病歷應(yīng)按照衛(wèi)生部中醫(yī)司的統(tǒng)一規(guī)定書寫,要突出中醫(yī)特色。

          門診病歷書寫要求:

         。ㄒ唬┮(jiǎn)明扼要,患者的姓名、性別、生日(年齡)、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等均需記載于病歷上,由醫(yī)師簽全名。

         。ǘ┏踉\必須系統(tǒng)檢查體格,時(shí)隔三個(gè)月以上復(fù)診,應(yīng)作全面體檢,病情如有變化可隨時(shí)進(jìn)行全面檢查并記錄。

         。ㄈ┲匾獧z查化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)記入病歷。

         。ㄋ模┟看卧\療完畢作出印象診斷,如與過去診斷相同亦應(yīng)寫上“同上”或“同前兩次不能確診應(yīng)提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或全科會(huì)診,詳細(xì)記載會(huì)診內(nèi)容及今后診斷計(jì)劃,以便復(fù)診時(shí)參考

         。ㄎ澹┎v副頁(yè)及各種化驗(yàn)單,檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥,要逐項(xiàng)填寫。年齡要寫實(shí)足年齡,不準(zhǔn)寫“成”字。

         。└鶕(jù)病情給病人開診斷證明書,病歷上要記載主要內(nèi)容,醫(yī)師簽全名,未經(jīng)診治病人,醫(yī)師不得開診斷書。

         。ㄆ撸╅T診患者需住院檢查治療時(shí),由醫(yī)師簽寫住院證,并在病歷上寫明住院的原因和初步診斷,記錄力求詳盡。

         。ò耍╅T診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診患者應(yīng)負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。

          急診病歷書寫要求:

          原則上與門診病歷相同,但應(yīng)突出以下幾點(diǎn):

         。ㄒ唬⿷(yīng)記錄就診時(shí)間和每項(xiàng)診療處理時(shí)間,記錄時(shí)詳至?xí)r、分。

          (二)必須記錄體溫、脈搏、呼吸和血壓等有關(guān)生命指征。

         。ㄈ┪V匾呻y的病歷應(yīng)體現(xiàn)首診負(fù)責(zé)制,應(yīng)記錄有關(guān)專業(yè)醫(yī)師的會(huì)診或轉(zhuǎn)接等內(nèi)容。

          (四)對(duì)需要即刻搶救的病人,應(yīng)先搶救后補(bǔ)寫病歷,或邊搶救邊觀察記錄,以不延誤搶救為前提。

          住院病歷(完整病歷)書寫要求:

         。ㄒ唬┳≡翰v由實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師或無處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師書寫。

         。ǘ⿲(duì)新入院患者必須寫一份住院病歷,內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個(gè)人生活史、月經(jīng)史、婚育史、體格檢查、化驗(yàn)檢查、特殊檢查、病歷小結(jié)、鑒別診斷、診斷及治療等,醫(yī)師簽全名。

         。ㄈ┳≡翰v應(yīng)盡可能于次晨上級(jí)醫(yī)師查房前完成,最遲須在病人入院后24小時(shí)內(nèi)完成。急癥、危重病人可先書寫詳細(xì)的病程記錄,待病情允許時(shí)再完成住院病歷。須行緊急手術(shù)者,術(shù)前應(yīng)寫詳細(xì)的病程記錄,術(shù)后再補(bǔ)寫住院病歷。接收大批病人或傷員時(shí),住院病歷完成時(shí)間可由科主任酌情規(guī)定。

         。ㄋ模⿲(shí)習(xí)醫(yī)師書寫住院病歷前的詢問病史和體格檢查,應(yīng)在住院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

         。ㄎ澹┳≡翰v必須由5年以上上級(jí)醫(yī)師及時(shí)審閱,做必要的修改和補(bǔ)充。修改住院病歷應(yīng)用紅墨水。修改后,修改者用紅墨水簽名。被修改六處以上者應(yīng)重新抄寫。

          入院記錄書寫要求:

         。ㄒ唬┤朐河涗浭亲≡翰v的縮影。要求原則上與住院病歷相同,能反映疾病的全貌,但內(nèi)容要重點(diǎn)突出,簡(jiǎn)明扼要。

         。ǘ┤朐河涗浻勺≡横t(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師書寫,一般應(yīng)在病人入院后24個(gè)時(shí)內(nèi)完成。

         。ㄈ、對(duì)既往史及系統(tǒng)回顧、個(gè)人史、婚姻史、月經(jīng)、生育史、家族史及體格檢查中與本病無關(guān)的資料可適當(dāng)簡(jiǎn)化,但與診斷及鑒別診斷有關(guān)的陽性及陰性資料必須具備。

          再次入院病歷和再次入院記錄的書寫要求:

          (一)因舊病復(fù)發(fā)而再次住院的病人,由實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師和無處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師書寫再次入院病歷,住院醫(yī)師書寫再次入院記錄。

         。ǘ┮蛐掳l(fā)疾病而再次住院,不能寫再次入院病歷和記錄,應(yīng)按住院病歷和入院記錄的要求及格式書寫,可將過去的住院診斷列入既往史中。

         。ㄈ⿻鴮懺俅稳朐河涗洉r(shí),應(yīng)將過去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經(jīng)過,詳細(xì)記錄于病歷中。對(duì)既往史、家族史等可從略。但如有新情況,應(yīng)加以補(bǔ)充。

         。ㄋ模┎∪嗽俅稳朐汉螅t(yī)師應(yīng)去病案室將上次入院記錄調(diào)出,并置于再次入院記錄之后

         。ㄎ澹┰俅稳朐翰v和再次入院記錄的書寫內(nèi)容及格式同住院病歷和入院記錄。

          表格式病歷的書寫要求與格式:

          (一)表格式病歷必須包含有住院病歷要求的全部?jī)?nèi)容。

         。ǘ⿲(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師仍按規(guī)定書寫住院病歷,表格病歷由住院醫(yī)師以上技術(shù)職稱的醫(yī)師填寫。

         。ㄈ┍砀袷讲v入院記錄的內(nèi)容同入院記錄的內(nèi)容。

          病歷中其它記錄的書寫要求:

          (一)病程記錄:入院后的首次病程記錄在病人入院后及時(shí)完成,由住院醫(yī)師或值班醫(yī)師完成,應(yīng)包括主要臨床癥狀和體征,實(shí)驗(yàn)室檢查,診斷和診斷依據(jù),初步診療計(jì)劃,重危病人觀察病情變化的注意事項(xiàng)。病程記錄應(yīng)包括病情變化(癥狀、體征)、上級(jí)醫(yī)師和科室內(nèi)對(duì)病情的分析及診療意見,實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查結(jié)果的分析和判斷,特殊治療的效果及反應(yīng),重要醫(yī)囑的更改及理由,各種會(huì)診意見,對(duì)原診斷的修改和新診斷確立的依據(jù)。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師記錄,一般病人每l~2天記錄一次。慢性患者可3天記錄一次。重危病人或病情突然惡化者應(yīng)隨時(shí)記錄。

         。ǘ┦中g(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié),均應(yīng)及時(shí)、詳細(xì)地填入病程記錄或另附手術(shù)記錄單。

         。ㄈ┓惨平换颊叩慕话噌t(yī)師均需作出交班小結(jié),接班醫(yī)師寫出接班記錄,階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄在病程記錄內(nèi)。

         。ㄋ模┓矝Q定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的患者,住院醫(yī)師必須書寫較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院記錄。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字,報(bào)醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)。

         。ㄎ澹┰河涗浐退劳鲇涗洃(yīng)在當(dāng)日完成,出院記錄內(nèi)容包括病歷摘要及各項(xiàng)檢查要點(diǎn)、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過程、效果、出院時(shí)情況、出院后處理方案和隨診計(jì)劃,由經(jīng)治醫(yī)師書寫,并同時(shí)抄寫于門診病歷中,以便門診復(fù)查參考。死亡記錄的內(nèi)容除病歷摘要、治療經(jīng)過外,應(yīng)記載搶救措施、死亡時(shí)間、死亡原因。由經(jīng)治醫(yī)師書寫或當(dāng)班醫(yī)師書寫,主治醫(yī)師審查簽字。凡做尸檢的病例應(yīng)有詳細(xì)的尸檢記錄及病理診斷,死亡病例應(yīng)有詳細(xì)的死亡討論。死亡討論至少在一個(gè)月內(nèi)完成并有記錄。

         。┲嗅t(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷應(yīng)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療內(nèi)容。

          十五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度

          1、對(duì)就診病人全部實(shí)行電腦管理,每位病人一個(gè)ID號(hào),認(rèn)真記錄病史,安順序就診。

          2、工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩,無關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。

          3、對(duì)所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械(包括牙鉆、機(jī)頭、托盤等)均嚴(yán)格消毒。

          4、進(jìn)行各項(xiàng)口腔治療手術(shù)前,應(yīng)用肥皂、流水洗手或用0.1%過氧乙酸等消毒液浸泡1-2分鐘55,必要時(shí)加戴無菌手套或指套。手術(shù)時(shí)必須戴無菌手套。

          6、進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時(shí),必須思想集中,嚴(yán)肅認(rèn)真,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。

          7、治療室內(nèi)的各項(xiàng)物品,均應(yīng)有固定的放置地點(diǎn),專人保管,逐日檢查,隨時(shí)補(bǔ)充,及時(shí)更換。

          8、門診所有設(shè)備、器械,須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng),并定期清點(diǎn),防止損壞或遺失。

          9、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,每日治療室通風(fēng)30分鐘以上,紫外線空氣消毒,清潔

          10、整頓應(yīng)在治療前、后進(jìn)行,治療中不得進(jìn)行,清潔地面時(shí)應(yīng)先拖后掃。

          11、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史,并按常規(guī)要求作過敏實(shí)驗(yàn)。

          12、治療室內(nèi)應(yīng)備有常規(guī)急救藥品,并專人負(fù)責(zé),每日檢查。

          13、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室,并切斷水、電總開關(guān),防止發(fā)生意外。

          十六、口腔科管理制度

         。ㄒ唬┍究谇辉\所實(shí)行主任負(fù)責(zé)制,診所所有工作人員接受主任的管理,診所人員的工作分配方案等診所主任決定。

         。ǘ┰\所工作人員必須遵守法紀(jì)、法規(guī)、院紀(jì)、院規(guī)及診所的各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)。

         。ㄈ┕ぷ魅藛T日常工作必須服從診所主任的安排。

         。ㄋ模┕ぷ魅藛T不得遲到、早退,有事、有病必須事先請(qǐng)假。

         。ㄎ澹┕ぷ魅藛T必須維護(hù)診所的形象和利益,不得有任何有損于診所形象和利益的言行。

         。┽t(yī)生、護(hù)士的班前準(zhǔn)備及班后檢查工作要細(xì)致、及時(shí)。工作人員要堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制及各項(xiàng)操作規(guī)程,保質(zhì)保量完成本職工作。

         。ㄆ撸⿲(duì)待病員及家屬要和藹、耐心,任何人不得以任何理由推諉病人,決不與病人發(fā)生爭(zhēng)吵,對(duì)待特殊病人應(yīng)適當(dāng)予以照顧。

         。ò耍┤魏稳瞬坏靡匀魏卫碛伤阶韵蚱渌鼏挝唤榻B和轉(zhuǎn)診病人,違者將嚴(yán)肅處理。

         。ň牛淞⒘己玫穆殬I(yè)道德,診所人員不得以醫(yī)謀私,堅(jiān)決杜絕任何自行向患者或家屬收受或索取錢物的行為。

          (十)工作時(shí)間不得到其它人的工作間聊天,以免影響他人工作。

          (十一)工作人員有責(zé)任保持診所的清潔衛(wèi)生及安靜的工作環(huán)境,做到三輕(即說話輕、走路輕、動(dòng)作輕),不得大聲喧嘩。

         。ㄊ⿶圩o(hù)診所設(shè)備和設(shè)施,定期保養(yǎng),遵守操作規(guī)程,如違反規(guī)程或人為造成設(shè)備和設(shè)施損壞者,依損失情況酌情賠償。

          (十三)厲行節(jié)約,避免浪費(fèi)各種材料,減少支出,提高經(jīng)濟(jì)效益。診所主任職責(zé):

          1、全面負(fù)責(zé)并主持診所的日常工作,負(fù)責(zé)制定和執(zhí)行診所的業(yè)務(wù)工作計(jì)劃,監(jiān)督檢查本診所各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況。嚴(yán)格控制勞動(dòng)成本,確保經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的完成。

          2、組織診所業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平,開展新技術(shù)、新療法,督促和指導(dǎo)各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。

          3、負(fù)責(zé)診所的日常管理監(jiān)督和財(cái)務(wù)監(jiān)督工作,負(fù)責(zé)診所的財(cái)務(wù)統(tǒng)籌,購(gòu)買計(jì)劃、獎(jiǎng)金、加班費(fèi)分配。

          4、督促檢查診所工作人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)、事故。

          5、督促檢查診所各工作設(shè)備間物品井然不亂,各設(shè)備運(yùn)行情況,經(jīng)常檢查和登記機(jī)器的用管理和維修情況。

          6、負(fù)責(zé)本診所人員的請(qǐng)假、消假、休假,考勤。

        診所規(guī)章制度12

          1、各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)及行政管理,保證門診工作的正常運(yùn)行。

          2、各科應(yīng)確定一位思想素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技術(shù)過硬的中級(jí)職稱以上人員擔(dān)任門診組長(zhǎng),協(xié)助科主任做好本科門診管理工作。

          3、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員,必須服從門診部的`統(tǒng)一管理和協(xié)調(diào)。

          4、門診醫(yī)護(hù)工作應(yīng)由有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任,各科每工作單元應(yīng)由副高以上人員坐診,主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師每周出門診量不得少于2個(gè)工作單元,主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師門診量應(yīng)占科室門診量70%以上。

          5、要認(rèn)真診查,規(guī)范書寫門診病歷,各科門診組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本?崎T診醫(yī)療質(zhì)量的檢查、把關(guān);對(duì)確診有困難的疑難重癥病人,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視;凡連續(xù)三次門診后仍不能確診者,由首診科室副高以上人員提出門診疑難病例會(huì)診。

          6、各科門診不得擅自限號(hào)、停診,若必須取消該專科門診時(shí),()必須書面報(bào)告門診部,說明原因,方可執(zhí)行。

          7、門診醫(yī)師因各種原因需停診或換診者,必須在開診前24小時(shí)用“換診通知單”通知門診部,通知單要求有科室主任簽字,換診人員原則上要求與停診者為同級(jí)職稱。

          8、上午10:30或下午4:00以后,若門診仍有大量病人時(shí),門診部應(yīng)立即通知各科增援,各科主任應(yīng)積極配合,并及時(shí)抽調(diào)人員支援。

          9、門診醫(yī)師應(yīng)與病房加強(qiáng)聯(lián)系,根據(jù)病床使用及病員出院情況,有計(jì)劃地收入病人。

          10、門診醫(yī)師應(yīng)科學(xué)、合理用藥,盡可能地減輕病人負(fù)擔(dān),在病人轉(zhuǎn)入社區(qū)時(shí)要提出診治意見。

          11、畢業(yè)三年內(nèi)的青年醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師不得單獨(dú)出門診,隨上級(jí)醫(yī)師出門診時(shí),門診組長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)其介紹本?崎T診診療流程及有關(guān)門診工作的規(guī)章制度,并在業(yè)務(wù)技術(shù)上負(fù)責(zé)把好關(guān),低職稱人員不許看高職稱號(hào)。

          12、各科派到門診上班的醫(yī)師必須自覺遵守勞動(dòng)紀(jì)律,不得隨意遲到、早退、脫崗等。若兼顧其他工作(如病房工作)時(shí),必須事先安排好,不得影響門診工作。

        診所規(guī)章制度13

          一、診所醫(yī)務(wù)人員要求

          1、上班必須準(zhǔn)時(shí),衣著要整齊干凈。

          2、對(duì)病人和藹可親,不怕臟累,與病人同憂同喜。

          3、診病必須認(rèn)真,做到望聞問切。

          4、嚴(yán)格要求自己,精益求精,虛心學(xué)習(xí),注意觀察病人病情變化,做到對(duì)癥下藥。

          5、工作時(shí)間不得擅離工作崗位。

          二、診所要求

          1、常用診所器械要齊全。

          2、診室要干凈,空氣保持新鮮。

          3、器械要消毒,嚴(yán)格擺設(shè)整齊,用物及時(shí)消毒放回原處。

          三、病房要求

          1、病房要寬敞明亮,空氣新鮮,溫度、濕度要適中。

          2、病床的被、褥、枕頭、床單要干凈整潔。

          3、普通病變和傳染病必須隔離。

          4、病房不得吸煙、喧嘩,護(hù)理人員不得離開,醫(yī)務(wù)人員要隨時(shí)看望、詢問病人。

          四、藥房要求

          1、藥房必須保持干凈,陰涼干燥,空氣新鮮。

          2、所購(gòu)藥物必須在國(guó)家規(guī)定的有《經(jīng)營(yíng)許可證》的'單位購(gòu)藥。

          3、售藥必須做到準(zhǔn)確無誤。

          4、藥物必須擺設(shè)整齊,明碼標(biāo)價(jià)。

          5、過期、蛀蟲、變質(zhì)的藥物不得出售。

        診所規(guī)章制度14

          一、認(rèn)真核對(duì)病人身份。參保人員就診時(shí),應(yīng)核對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)。遇就診患者與參保手冊(cè)身份不符合時(shí),告知患者不能以醫(yī)保手冊(cè)上身份開藥、診療,嚴(yán)格把關(guān),遏制冒用或借用醫(yī)保身份開藥、診療等違規(guī)行為;門急、診醫(yī)生如實(shí)記錄病史,嚴(yán)禁弄虛作假。

          二、不能超醫(yī)療保險(xiǎn)限定支付范圍用藥、診療,對(duì)提供自費(fèi)的藥品、診療工程和醫(yī)療效勞設(shè)施須事先征得參保人員同意,并在病歷中簽字確認(rèn),否則,由此造成病人的投訴等,由相關(guān)責(zé)任人負(fù)責(zé)自行處理。

          三、嚴(yán)格按照《處方管理方法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品〔西藥和中成藥可分別開具處方〕,門診每次配藥量,一般疾病不超過七日量,慢性疾病不超過半月量。

          四、嚴(yán)格按規(guī)定審批。醫(yī)療保險(xiǎn)限制藥品,在符合醫(yī)保限制規(guī)定的條件下,同時(shí)須經(jīng)過審批同意方可進(jìn)醫(yī)保使用。否則,一律自費(fèi)使用,并做好病人告知工作。

          五、病歷書寫須標(biāo)準(zhǔn)、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整記錄參保病人的門診病歷,各種意外傷病人,在門、急診病歷中必須如實(shí)的記錄意外傷害發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)和原因。

          六、嚴(yán)格按照規(guī)定收費(fèi)、計(jì)費(fèi),杜絕亂收費(fèi)、多收費(fèi)等現(xiàn)象。

          七、全體醫(yī)生通過各種渠道充分了解醫(yī)療保險(xiǎn)的`相關(guān)政策,定期對(duì)醫(yī)保工作進(jìn)行檢查公示,對(duì)最新醫(yī)保政策、文件等及時(shí)組織進(jìn)行院內(nèi)組織學(xué)習(xí)。

          八、管理中心所提供的終端軟件,要妥善維護(hù);醫(yī)保新政策出臺(tái),按要求及時(shí)下載和修改程序,及時(shí)上傳下載,確保醫(yī)保數(shù)據(jù)平安完整,為參保病人提供全天候持卡就醫(yī)效勞。對(duì)違反以上制度規(guī)定者,按職工獎(jiǎng)懲條例處理,并全額承當(dāng)醫(yī)保拒付款。

        診所規(guī)章制度15

          衛(wèi)生工作制度

          1、把愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列入衛(wèi)生室工作日程,認(rèn)真抓落實(shí),成為愛國(guó)衛(wèi)生先進(jìn)單位。

          2、使用門診日志,有重復(fù)使用醫(yī)療器械、用品消毒、滅菌記錄,對(duì)消毒產(chǎn)品、一次性醫(yī)療器械進(jìn)行索證、驗(yàn)收、登記。

          3、認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生,認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度,搞好污物、垃圾處理,防止污染和交叉感染。

          4、建立每日清掃和每周清掃的衛(wèi)生制度,節(jié)假日搞衛(wèi)生活動(dòng)。

          5、認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競(jìng)賽、評(píng)比,定期公布檢查結(jié)果。

          診斷室工作制度

          1、遵守工作紀(jì)律,不遲到,不早退,工作時(shí)間不脫崗。

          2、認(rèn)真填寫門診日志,按規(guī)定建立各類檔案,要求管理規(guī)范化。

          3、遵守?zé)o菌操作規(guī)程,堅(jiān)持查對(duì)制度。

          4、保持環(huán)境整潔,落實(shí)消毒措施。

          5、開展便民服務(wù),服務(wù)熱情、耐心,樹立良好醫(yī)德。

          治療室工作制度

          1、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔,凡做完一項(xiàng)處置,要隨時(shí)清理。每天消毒一次,除工作人員及治療患者外,不許在室內(nèi)逗留。

          2、器械物品放在固定位置,各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。

          3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。

          5、無菌持物鉗浸泡液每天更換1次(器械消毒液),頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡液經(jīng)常保持75%的`濃度。

          6、已用過的注射用具要隨手清理、清點(diǎn),每日更換。

          7、無菌物品須注明滅菌日期,超過1周者重新滅菌。

          處置室工作制度

          1、凡各種注射應(yīng)按處方或醫(yī)囑執(zhí)行。對(duì)過敏的藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)。

          2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,對(duì)患者熱情、體貼。

          3、密切觀察注射后的情況,發(fā)生注射應(yīng)或意外,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置,并報(bào)告醫(yī)師。

          4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)定,操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到每人一針一管。

          5、準(zhǔn)備搶救藥品器械,放于固定位置,定期檢查,及時(shí)補(bǔ)充更換。

          6、室內(nèi)每天要消毒,定期采樣培養(yǎng)。

          7、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度,防止交叉感染。

          8、換藥時(shí)除固定敷料外(繃帶等),一切換藥物品均需保持無菌,并注明滅菌日期,超過1周者重新滅菌。無菌溶液超過3日要重新消毒。

          9、器械浸泡液每周更換2次。

          10、換藥時(shí),先處理清潔傷口,后處理感染傷口。

          11、特殊感染不得在處置室內(nèi)處理。

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