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在現(xiàn)實社會中，各種制度頻頻出現(xiàn)，制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準則。想學習擬定制度卻不知道該請教誰？下面是小編幫大家整理的診所規(guī)章制度，僅供參考，大家一起來看看吧。
診所規(guī)章制度1
各類口腔修復、正畸模型等物品的消毒制度
1、進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。
2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類診療器械，包括牙科手機、潔牙機、各類車針、根管治療器械（牙銼、側牙針、撥髓針、光滑髓針、測量尺等）、手術器械（組織剪、組織鑷、持針器、血管鉗、刀柄等）、撥牙器械（牙鉗、牙鋌、骨鑿、骨膜分離器等）、牙周治療器械、敷料等使用前必須達到有效的壓力蒸汽滅菌。
3、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等使用前必須達到消毒，或者使用一次性口腔檢查器械者，必須標識齊全，無過期、無漏氣、無破損，并禁止重復使用。各類用于輔助治療的'物理測量儀器，熱牙膠充填儀、牙膠棒、漱口杯等，使用前必須達到消毒。
4、凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工室操作前必須置紫外線、臭氧機燈下一米距離內(nèi)照射30分鐘備用。
5、光固化機頭使用時必須用一次性薄膜套住，并一人一用一丟棄，紙尖、牙膠尖采用一次性用品，并使用后做無害化處理。
口腔科診療環(huán)境、牙科綜合治療臺及其配套設施的消毒制度
1、診室開診前半小時開窗、開門，保持空氣自然流通，開診后嚴格控制人員流動，診室結診后中午、晚上定時用紫外線動態(tài)滅菌機進行空氣消毒一小時。
2、治療工作結束后，用含氯的消毒劑擦抹工作臺和地面，每周對診室內(nèi)環(huán)境進行一次徹底的清潔消毒處理，用含氯消毒劑擦拭門窗、墻面、桌椅等。
3、牙科綜合治療臺及附屬設施（包括頭托、扶手、各種開關、醫(yī)師座椅等）用一次性墊巾覆蓋并及時更換，不能覆蓋者用含氯消毒液每天擦拭消毒，有污染時及時擦拭消毒。吐盆應在治療每一病人后及時沖洗，每日下班前用含氯消毒劑清洗消毒。
4、每名病人治療后均應采用合適的方式徹底清洗負壓吸唾裝置，必要時采用含氯消毒劑清洗。
各類口腔診療器械、敷料的消毒與滅菌效果的監(jiān)測制度
1、醫(yī)院感染質(zhì)控科定期對我科診療器械敷料的消毒與滅菌效果進行采樣監(jiān)測，我科工作人員必須積極配合，送回的監(jiān)測報告護士長、科主任要過目知曉，有異常時及時提出整改意見，并與醫(yī)院感染質(zhì)控科溝通達成共識。
2、我科壓力蒸汽滅菌鍋每周進行生物監(jiān)測，并留存記錄以備用，新的壓力蒸汽滅菌鍋及維修后的壓力蒸汽滅菌鍋應進行B-D實驗后才能使用。
診所規(guī)章制度2
一、業(yè)務副院長分工領導門診，科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術領導。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務人員協(xié)助科主任負責本科的.門診工作。
二、參加門診工作的醫(yī)務人員，應派有經(jīng)驗的醫(yī)師和護士擔任。要求門診醫(yī)師相對穩(wěn)定，護士一般較長期固定。
三、對疑難病癥兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師診視。
四、科主任、主任醫(yī)師應定期上門診解決疑難病例。
五、對患者要進行認真檢查，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷和申請單填寫要求，門診部定期檢查，每月評分一次，上報院長，并送有關科室。
六、門診檢查科室所做各種檢查結果，必須做到準確、及時。
七、門診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計劃地收容患者住院治療。
八、做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
九、門診工作人員要做到關心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排患者就診。
十、門診應保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識。
十一、門診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用經(jīng)濟便宜的檢查和治療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕患者的負擔。
十二、對基層或外地轉(zhuǎn)診患者，要認真診治。在轉(zhuǎn)回原地治療時，要提出書面診治意見。
十三、門診各科根據(jù)本專業(yè)特點，建立必要的規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責任制，并認真做好登記、統(tǒng)計報表等工作。
十四、各科室參加門診工作的醫(yī)務人員，在醫(yī)務科或門診部統(tǒng)一領導下進行工作。認真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，嚴守工作崗位。人員調(diào)換時，科室應與醫(yī)務科和門診部共同商量確定名單，并由醫(yī)務科和門診部制表公布。實行病房醫(yī)師兼管門診的科室必須明確要求，安排好人力。
診所規(guī)章制度3
1.室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理，嚴格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)，清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明確標志。
2.醫(yī)護人員進入治療室要衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進入。3.藥品及器械管理有序，標簽清楚，定期清點，做好交接班記錄。
4.執(zhí)行無菌技術操作規(guī)范，嚴格“三查七對”，輸液加藥要堅持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，嚴格執(zhí)行藥物配伍禁忌。
5.注射時作到每人一針一管，密切觀察注射后的.情況，發(fā)生注射反應或意外，應及時進行處置
6.每日進行室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天紫外線燈消毒1小時。
7.各種登記、記錄要完整、準確，字跡清楚，妥善保存。
8.準備搶救的藥品、器械，應放于固定位置，并定期檢查，及時補充更換。
9.嚴格執(zhí)行隔離、消毒制度，防止交叉感染。
診所規(guī)章制度4
治療室工作制度
一、保持室內(nèi)清，每做完一項處理要隨時清理；每天消毒一次。除醫(yī)生和被治療病人外，其他人員不許進入。
二、器械物品放在固定位置；清潔區(qū)、污染區(qū)嚴格分開。
三、嚴格執(zhí)行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。
四、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。
五、無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。
六、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。
七、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。
八、配藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，針劑有無裂痕；有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者，不得使用。
九、易過敏藥物，給藥前應詳細詢問有無過敏史，需做藥敏試驗者必須做藥敏試驗。特殊藥品要反復核對，給多種藥物時要注意配伍禁忌。
十、注射、處置時，病人如提出疑問，應及時查對，確認無誤后方可進行。
醫(yī)療廢物管理制度
一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
一、醫(yī)療機構的法人代表人（主要負責人）為防止醫(yī)療廢物導致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責任人，每年對本機構的醫(yī)療廢物管理人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
二、在本機構內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理的負責人，負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。
三、及時分類收集醫(yī)療廢物，嚴格按照《醫(yī)療廢物處理程序》處理，并做好各項登記。
四、不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、不在非儲存地點倒（堆放）醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時儲存醫(yī)療廢物的時間不超過兩天。
六、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是，按《醫(yī)療廢棄物處理條例》規(guī)定追究相關人員的責任。
傳染病報告制度
一、認真學習《傳染病防治法》，執(zhí)行傳染病管理條例，做到及時診斷治療和嚴格隔離，減少傳播，認真等級，填報疫情，時間不能延誤。
二、學習和掌握防疫業(yè)務知識，不斷提高技術水平。
三、按時參加例會，處理好轄區(qū)內(nèi)的計劃免疫和各項免疫工作，及時下發(fā)通知單，準確及時上報各種報表、薄、卡、冊，做的項目齊全，字跡清楚。
四、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識，教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。
五、做好防疫工作的應急準備，如發(fā)現(xiàn)疫情，到達召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。
消毒隔離制度
一、醫(yī)務人員工作時需穿白色工作服，注射、換藥時應戴工作帽和口罩。
一、加強無菌觀念，堅持無菌操作，防止醫(yī)源性感染，各種注射必須使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管，一次性醫(yī)療用品使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。
二、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴雰或揩檫，如被傳染病人污染，則應立即用0.5%過氧乙酸消毒。
三、體溫表應1%過氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘，再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。
四、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，紙包后高壓消毒。
五、消毒鑷子要專用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴格記錄。
七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。
注射室工作職責
1、凡各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，護士應掌握常用注射藥的藥理作用，毒性反應和過敏反應的臨床表現(xiàn)及處理原則。
2、對病人要熱情、體貼，注射前應向病人作好解釋，取得合作，并詢問病人有無過敏史。如有過敏史，禁止使用該藥。
3、嚴格執(zhí)行三查七對制度。
4、密切觀察注射后的情況，如發(fā)生過敏反應或其他意外應及時進行處理并通告醫(yī)生。
5、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。操作前后應洗手，操作時應戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換，保持消毒液的有效濃度。注射應做到一人一針一管。
6、準備搶救藥品、器械，專人保管、定位放置、定期檢查，及時補充更換。
7、保持室內(nèi)清潔整齊，每日紫外線消毒一次，定期細菌培養(yǎng)。
8、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。
消毒藥械使用管理制度
1、使用的`消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。
2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。
3、注意影響消毒效果的因素。
4、消毒液瓶應保持密閉，保證消毒藥品的有效質(zhì)量（濃度）。
5、加強消毒效果監(jiān)測。
6、防止消毒液的再次污染。
7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，用“84”消毒液拖地。
醫(yī)師工作職責
1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術操作規(guī)程。
2、嚴格執(zhí)行門診工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。
3、要熱情接待每一位患者，耐心細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等，并對病人做認真仔細的檢查。
4、醫(yī)師必須認證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代治療方面的注意事項，對需要轉(zhuǎn)診的患者及時提出處理意見。
5、醫(yī)師應根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開據(jù)處方。
6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點，負責社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診斷，做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作。
7、負責疫情登記、報告工作，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告。
8、負責社區(qū)的健康咨詢門診工作。
9、積極參加有關部門組織的培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業(yè)技術水平。
醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范
（一）救死扶傷，全心全意為人民服務
1、加強學習，牢記宗旨，熱愛本職。
2、工作認真、負責、細致，責任心強。
�。ǘ┳鹬鼗颊叩娜烁窈蜋嗬瑸榛颊弑Ｊ蒯t(yī)療秘密
1、平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者。
2、尊重患者知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫(yī)療秘密。
�。ㄈ┪拿鞫Y貌，優(yōu)質(zhì)服務，構建和諧醫(yī)患關系
1、服務熱情周到，態(tài)度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。
2、著裝整潔，舉止端莊，語言文明規(guī)范。
3、認真踐行醫(yī)療服務承諾，加強與患者的交流溝通，自覺接受監(jiān)督，構建和諧醫(yī)患關系。
�。ㄋ模┳窦o守法，廉潔行醫(yī)
1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術操作規(guī)程，無差錯、事故。
2、堅持廉潔行醫(yī)，自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂，嚴格執(zhí)行《十不準》規(guī)定。
3、不開具虛假醫(yī)學證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關資料。
4、遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)。
（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務行為
1、堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。
2、認真落實有關控制醫(yī)藥費用的制度措施。
3、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。
�。╊櫲缶�，團結協(xié)作，和諧共事
1、服從指揮、調(diào)配，積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動。
2、團結同志，互相尊重，互相學習，互相幫助，互相勉勵，互相配合，取長補短，共同進取，無鬧糾紛現(xiàn)象。
�。ㄆ撸﹪乐斍髮崳μ岣邔I(yè)技術水平
1、積極參加在職培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業(yè)技術水平。
2、增強責任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。
一次性使用醫(yī)療用品管理制度
為了保護人民群眾的身體健康，防止醫(yī)源性疾病的傳播，加強對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作，制定本制度。
1、由診所負責人負責購貨、驗收、使用、銷毀等環(huán)節(jié)的管理工作。
2、購買時必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》經(jīng)營公司進貨，購進后經(jīng)驗收三證齊全（衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械注冊證號）。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品。
3、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距離地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。
4、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標識是否清楚，無可疑現(xiàn)象方可使用。否則，禁止使用。
5、使用后立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋（黃色）內(nèi)，非塑料類盛于（黑色）醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi)，不得混入其他醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅，并注意防火。
6、衛(wèi)生員要做好自身防護。在工作時，必須穿隔離衣、戴口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。
7、使用時若發(fā)生熱原反應，感染或其他異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告藥品監(jiān)督管理部門。
8、診所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品、質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應立即停止使用，并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。
診所規(guī)章制度5
（一）設置條件
1、選址：
（1）有固定經(jīng)營場所，場所必須遠離污染源，距離暴露的垃圾堆、垃圾場、坑式廁所、糞池等開放式污染源25米以上，周圍環(huán)境衛(wèi)生狀況良好整潔。
�。�2）經(jīng)營場所使用集中式給水，水源充足。
（3）具體路段：
要求應在以下所述市區(qū)路線構成范圍以外（包含所述路段的臨路、街鋪面）設置新的個體診所（室）：
�。�4）經(jīng)營場所距離二級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位和社區(qū)衛(wèi)生服務中心≥500米；距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構≥200米，距離社區(qū)衛(wèi)生服務站點≥100米。
�。�5）在“城中村”或住宅小區(qū)內(nèi)設置新的個體診所（室），需取得村民委員會或住宅小區(qū)業(yè)主委員會的同意。
2、建筑面積
�。�1）設置一個診療科目，建筑面積不少于40平方米。
（2）每增加一個診療科目，面積相應增加不少于20平方米。
3、資金（人民幣）
�。�1）設置一個科目，投資總額≥5萬元（除房屋外），注冊資金≥2萬元。
�。�2）設置兩個科目，投資總額≥10萬元（除房屋外），注冊資金≥5萬元。
4、執(zhí)業(yè)人員
�。�1）法定代表人：申請開設個體診所（室）的負責人必須是具有柳州市常住戶口，具備國家承認的中專以上（含中專）醫(yī)學學歷，獲得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格》并從事5年以上臨床工作，經(jīng)二級以上醫(yī)院體檢證明身體健康，能適應擬開設的診療科目需要非在職的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
（2）其他執(zhí)業(yè)人員：受聘于個體診所（室）的人員，應持有國家承認的中專以上（含中專）醫(yī)學學歷，《醫(yī)師資格證》（或《護士執(zhí)業(yè)證書》），二級以上醫(yī)院身體健康證明、離退休證明或離職證明、待業(yè)證明。
（二）診所（室）的建筑與布局規(guī)定
1、布局：診所（室）的內(nèi)部功能分區(qū)應按從污染區(qū)→半清潔區(qū)→清潔區(qū)的流程進行布局，避免發(fā)生診所（室）內(nèi)交叉感染。根據(jù)所設診療科目至少設置診室、處置室、治療室、消毒室，各室必須獨立并張貼有標志牌。診室、處置室、治療室每室使用面積至少不小于8平方米，消毒室至少不小于4平方米，室內(nèi)凈高度不低于2.6米。
中醫(yī)診所和醫(yī)療美容診所根據(jù)實際執(zhí)業(yè)情況分別按照《醫(yī)療機構基本標準（試行）》和《美容醫(yī)療機構基本標準》來執(zhí)行。
2、建筑材料和設備
�。�1）診所（室）內(nèi)各醫(yī)療用房之間應使用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂。診所（室）內(nèi)所有磚墻內(nèi)墻面貼1.5米高的淺色瓷磚，地面鋪設防滑耐磨地磚，天面涂覆防霉涂料，以便于清洗和消毒。室內(nèi)安裝良好的機械通風設施（空調(diào)、排氣扇和電扇）及空氣消毒設施（如紫外線燈）。
�。�2）開設口腔科的診所，應設有一間牙模制作間。① 必須是獨立的房間，面積≥8平方米。要求用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂；內(nèi)安裝兩個洗手消毒池（磚砌水池可見面貼瓷磚），安裝紫外線空氣消毒燈（要求懸掛于室中央，距離地面2米）和排氣扇。（3）設有手術室的.診所（如醫(yī)療美容外科診所），手術室應該分設醫(yī)務人員入口和病人入口，并按照換鞋→更衣→洗手消毒→準備→手術的流程進行設計。（4）開設有靜脈用藥的診所，還應配備有急救設備和急救藥品。
3、診療設備
�。�1）基本設備
診察床、診察桌、診察凳、聽診器、血壓計、出診箱、體溫計、壓舌板、處置臺、注射器、紗布罐、方盤、藥品柜、紫外線燈、高壓滅菌設備。
（2）�？圃\所按衛(wèi)生部《醫(yī)療機構基本標準（試行）》的要求設置。
4、消毒隔離
�。�1）設置有消毒供應室，面積不小于4平方米，有專門的清洗診療用具及診療床上用品的消毒供應室，內(nèi)設洗消池兩個，配有高壓滅菌設備、洗衣機、消毒劑等設施。口腔診所還必需配備有快速壓力蒸汽滅菌器。
�。�2）執(zhí)業(yè)人員要掌握消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能，并經(jīng)現(xiàn)場抽查考核合格。
（三）醫(yī)療服務管理制度
1、規(guī)章制度：制定與開設的診療科目相適應的醫(yī)療規(guī)章制度、醫(yī)療護理技術操作規(guī)程及人員崗位責任制，并裝訂成冊，確保醫(yī)療安全和質(zhì)量。
2、執(zhí)業(yè)人員符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，遵守國家衛(wèi)生法律法規(guī)。工作時注意個人衛(wèi)生，穿著工作服，戴口罩，佩戴標明執(zhí)業(yè)人員姓名、醫(yī)學專業(yè)職稱（或職務）、執(zhí)業(yè)科目、診所名稱的工作牌。
診所規(guī)章制度6
門診部工作制度
一、門診部實行主任負責制。門診部主任在分管院長領導下，由副主任和護士長配合，負責門診流程管理和急診綠色通道管理。
二、門診部兼管急診科、預防保健科、婦產(chǎn)科門診、中醫(yī)門診、兒科門診、外科門診行政管理工作。
三、急診科相對獨立，由門診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫(yī)師由具有一定臨床經(jīng)驗的內(nèi)科醫(yī)師擔任。急診科護理工作由門診部護理組承擔急診科護理工作。參加門（急）診工作的醫(yī)護人員，上崗前進行急診科醫(yī)護專業(yè)培訓及內(nèi)科門診工作流程的培訓。
四、急診科醫(yī)師兼管接診普通內(nèi)科門診患者。除外科門診醫(yī)師外，其他專業(yè)的門診醫(yī)師服從急診科主任統(tǒng)一調(diào)配。以保證急診科24小時值班制度的落實和內(nèi)科急診室普通門診工作需要。
五、護士長除負責護理單元的管理外，負責搶救藥品、器械等財、物管理。并參與門診部及急診科的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。
六、門診部成立由主任任組長的'醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫(yī)院感染管理小組，法律法規(guī)學習培訓小組、繼續(xù)學習小組、三基三嚴學習培訓小組、消防安全管理小組，健康教育實行分級管理制度。其他醫(yī)護人員共同參與，各自有職責，有活動，有記錄，有檢查，有分析評價和持續(xù)改進措施。
七、急診科實行首診醫(yī)師負責制和三級醫(yī)師查房制度。急診科醫(yī)師要按照急診科專業(yè)相關診療指南和操作規(guī)范及內(nèi)科專業(yè)相關診療指南及操作規(guī)范，對病人進行規(guī)范診療。按照輕重緩急判斷評估，仔細問診，耐心查體，合理檢查，合理治療，果斷處置。對急危重癥采取優(yōu)先處置方案，暢通急診綠色通道。
八、對疑難重病人不能確診，病人兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師查看。解決疑難病例。上級醫(yī)師仍不能確診者，要向科主任匯報，科主任再向醫(yī)務科報告，請求全院會診。仍不能確診者應及時收住院進一步診療或轉(zhuǎn)院。
九、對傷殘軍人、復員軍人、現(xiàn)役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來自遠地的病人，應優(yōu)先安排就診。
十、各科醫(yī)師要及時書寫門急診病歷、規(guī)范填寫檢查申請單、合理開具處方。做好
門診日志等各種登記記錄。持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
十一、對外科急癥要及時請外科病房醫(yī)師會診，被邀醫(yī)師應在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場。由外科會診醫(yī)師出具診療方案。
十二、門診部、急診科應與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計劃地收容病人住院治療。
十三、加強檢診與分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。各診室應建立傳染病登記本和報告卡。做好疫情報告。法定傳染病不能與普通病例混記。
十四、門急診標示清晰明白，應設有導診服務工作人員，要做到關心體貼病入，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務措施。并做好相關記錄。
十五、門診保潔員應經(jīng)常保持責任區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生整潔，改善候診環(huán)境。
十六、利用多種形式開展健康教育工作。醫(yī)師在口頭健康教育的同時，及時填寫健康教育記錄。
十七、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人要認真診治，在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提出診治意見。
十八、做好慢病監(jiān)測、死因監(jiān)測、疫情監(jiān)測報告和管理工作。
十九、急診科醫(yī)護人員要與保安及時溝通，牢記總值班電話，靈活預防和控制突發(fā)事件的發(fā)生。確保醫(yī)護患三方安全。
二十、門診部實行無節(jié)假日門診。合理調(diào)配各科室人力資源，盡量安排周一至周日及其他節(jié)假日各診室有人值班。
門診部預檢分診服務臺工作制度
一、在門診部的領導下，負責門診部的一級預檢分診、咨詢、服務等工作。
二、準時上班，堅守工作崗位，熱情主動接待病人。
三、服務人員應儀表端莊、著裝整齊、佩帶胸卡、文明用語、有問必答、百問不煩、禮貌待人、溫馨服務。
四、預檢分診服務臺應配備體溫表、口罩、帽子等防護、消毒用品。預檢為傳染病或疑似病人時，分診到發(fā)熱門診或腹瀉病門診就診。病人離開后，要進行局部環(huán)境消毒。
五、預檢為非傳染病患者時，分診到普通門診就診。
六、服務臺人員必須熟悉本院門診各科醫(yī)師的特點與專長、開展治療項目、科室組成、醫(yī)療器械、設備等醫(yī)院概況，以便能正確的引導病人就診。
七、維持大廳秩序，勸阻病人不要隨地吐痰、不要亂扔果皮紙屑、禁止吸煙，及時協(xié)助處理在門診部發(fā)生的糾紛。
八、扶老攜幼，護送行動不便或危重病人就診、檢查和住院。
九、搞好免費供應開水，做好暖水瓶的保管和一次性口杯的供應。
十、開展便民服務，免費提供輪椅、擔架、針線、剪刀、膠水等物品。
十一、做好各種相關記錄。
門診便民服務制度
一、各科室盡可能提供相關便民服務，做到禮貌周到，優(yōu)質(zhì)服務。
二、便民服務措施確立后應認真貫徹執(zhí)行，堅持不懈。
三、預檢分診服務臺工作人員應熱情導診，禮貌問答，主動提供優(yōu)質(zhì)服務。
四、年老體弱、離休干部、殘疾軍人、重癥病人等來院就診，導診應主動提供相關服務，盡快聯(lián)系有關科室，照顧提前就診，藥房優(yōu)先配藥。
五、候診大廳應為病人供應開水、提供紙張和筆、一次性杯子、平車、輪椅等物品。
六、預檢分診服務臺工作人員應主動提供陪同就診，為行動困難病人代掛號、交費、取藥等服務。
七、導診服務臺、門診部辦公室按時總結經(jīng)驗，分析病人需求信息，研究提供新的便民措施。
預約掛號流程圖
掛號
/
電話預約掛號現(xiàn)場掛號
↓
門診大廳掛號處取預約號、交費
↓
各科門診就診（開具各種檢查單）
↓
付費
↓
完成檢查
↓
開藥
↓
付費
↓
取藥
↓
離院
診所規(guī)章制度7
診所臨床實行四手操作。護士助手也是前臺和臨床服務之間的橋梁。所以，護士助手的工作對提高整個診所的臨床服務工作效率起著決定性的作用。分工不同是工作的需要，不存在任何等級的差別。
1、護士助手的工作原則，是積極而高效地配合醫(yī)生的診治。醫(yī)生和病人的'滿意程度就是護士助手工作好壞的衡量標準。
2、按照接待服務臺的安排，引導病人到診室，同時核對病人的姓名，地址，電話號碼等，發(fā)現(xiàn)變動，及時修正。
3、每個病人就診前，必須做到：
(1)牙椅，照明燈，器械臺，痰盂，醫(yī)生椅，助手椅和器械推車干凈整齊，并恢復到隨時可以接待病人的狀態(tài)。
(2)地面沒有丟棄物品，沒有水漬。
(3)用消毒液擦抹所有的工作面。
(4)根據(jù)病人的診治需要，做好光固化燈，銀汞調(diào)拌機等器材的準備工作。
(5)根據(jù)病人的診治需要，做好印模材。修復體等器材的準備。
(6)根據(jù)病人的診治需要，做好托槽，弓絲，橡皮圈等器材的準備。
4、在醫(yī)生的指導下進行潔治，同時做牙科衛(wèi)生宣教工作。
5、按照醫(yī)生的醫(yī)囑拍攝X光照片，保證照片質(zhì)量符合臨床需要。
6、按照護士長的分配，負責診室內(nèi)的器材，及時更換補充，保證完整配套及充足有效，使臨床診治工作方便高效。
7、在保證臨床工作方便和高效的前提下，節(jié)約使用器材。
8、每天下班前必須完成一下工作：
（1）檢查每個診室，不要留下任何器材和私人物品。
�。�2）補充蒸餾水和消耗性材料物品。
�。�3）關閉電源和氣源。
9、服從護士長的安排和調(diào)動。認真完成各自包干區(qū)的常規(guī)工作。
診所規(guī)章制度8
科室醫(yī)院感染規(guī)章制度
1、在院領導及院內(nèi)感染管理部門的領導下，積極配合開展醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒隔離等工作，定期分析與考評，層層負責，及時尋找原因，采取有力措施加強控制。
2、無菌操作時，嚴格遵守無菌技術操作規(guī)則。
3、進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或滅菌”的要求。
4、在進行口腔診療操作時，醫(yī)務人員應當戴口罩、帽子、手套，必要時戴防目鏡，每處理完一個病人更換一付手套并洗手或者手消毒。
5、傳染病患預診離開后，一切用物立即更換并嚴格進行終末消毒。
6、各診室內(nèi)應有流動水洗手及消毒液泡手設備，開診前后用消毒液擦拭診室內(nèi)物品表面及拖洗地面。
7、診室、治療室、消毒室每日照射消毒二次，“84”消毒液按規(guī)定更換，監(jiān)測并登記。
8、口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及使用后的一次性醫(yī)療器械，應當按照醫(yī)療廢物管理的`法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進行處理。
診所規(guī)章制度9
1、村衛(wèi)生室實行“獨立核算、自負盈虧”，建立健全財務賬套，做好藥品、物資、現(xiàn)金、銀行和往來賬記錄，由衛(wèi)生院財務經(jīng)辦人員和片區(qū)會計定期審核。
2、確定一名兼職人員任出納員，一名兼職人員任會計記賬人員。
3、做到錢、帳分人管理，管賬不管錢和物資的原則。定期核對帳套。對現(xiàn)金、銀行日記賬做到日清月結。賬物月底核對清楚。
4、嚴格執(zhí)行國家物價政策，統(tǒng)一收費標準，并要求公示，藥品收費明碼標價。收費支付憑證。
5、認真執(zhí)行合作醫(yī)療報銷規(guī)定，接受合醫(yī)辦和群眾監(jiān)督。
6、嚴格財務手續(xù)，報銷憑證內(nèi)容完整，實行一支筆審批制度。
7、年初向衛(wèi)生院申報年度內(nèi)部分配方案，衛(wèi)生院長審批后執(zhí)行。
診所規(guī)章制度10
一、救死扶傷，實行社會主義的'人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。
二、尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應一視同仁。
三、文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼病人。
四、廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。
五、為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。
六、互學互尊，團結協(xié)作。正確處理同行、同事間關系。
七、嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，精益求精、不斷更新知識，提高技術水平。
八、任何單位和個人，未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，不得擅自開展診療活動。
九、嚴禁出租、借用、轉(zhuǎn)讓、涂改、偽造《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
十、醫(yī)療機構必須按照核準登記的治療科目開展診療活動，按時進行校驗。
十一、嚴禁非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠。
十二、嚴禁聘用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作。
十三、嚴禁未經(jīng)審批刊播醫(yī)療廣告。
十四、未經(jīng)批準備案，不得擅自組織義診活動。
十五、醫(yī)療機構必須公開發(fā)布資質(zhì)信息、服務項目、收費價格。
十六、不得瞞報、緩報、漏報傳染病疫情。
十七、嚴禁使用未經(jīng)國家有關部門批準的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械，不得使用假劣藥品、過期和失效藥品、試劑以及違禁藥品。
診所規(guī)章制度11
1、對就診病人全部實行存檔管理，每位病人一個就診號，認真記錄病史，按順序就診。
2、工作人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關人員不得進入治療室。
3、對所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的'器械（包括牙鉆、機頭、托盤等）均嚴格消毒。
4、進行各項口腔治療手術前，應用肥皂、流水洗手或用0、1%過氧乙酸等消毒液浸泡1-2分鐘，必要時加戴無菌手套或指套。手術時必須戴無菌手套。
5、進行各項治療操作時，必須思想集中，嚴肅認真，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。
6、治療室內(nèi)的各項物品，均應有固定的放置地點，專人保管，逐日檢查，隨時補充，及時更換。
7、門診所有設備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點，防止損壞或遺失。
8、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每日治療室通風30分鐘以上，紫外線空氣消毒。
9、整潔應在治療前、后進行，治療中不得進行，清潔地面時應先拖后掃。
10、注射麻醉劑前應首先詢問病人有無過敏史，并按常規(guī)要求做過敏試驗。
11、治療室內(nèi)應備有常規(guī)急救藥品，并專人負責，每日檢查。
12、下班前應檢查各診室及技術室，并切斷水、電總開關，防止發(fā)生意外。
診所規(guī)章制度12
第一條為加強公費醫(yī)療管理，健全公費醫(yī)療管理制度，根據(jù)國家有關規(guī)定，結合我市實際情況，制定本辦法。
第二條公費醫(yī)療制度是國家為保障國家工作人員身體健康實行的一項社會保障制度。在公費醫(yī)療管理工作中，堅持積極防病、保證基本醫(yī)療、克服浪費的基本原則。
第三條本辦法適用于我市（含中央駐我市）享受公費醫(yī)療的單位、個人和各級各類醫(yī)療單位。
第四條本辦法由市衛(wèi)生事業(yè)管理局會同市財政局組織實施。
第五條市、區(qū)、縣（市）的衛(wèi)生、財政部門應把公費醫(yī)療工作交由醫(yī)療單位管理，實行醫(yī)療費同個人掛鉤，超支部分由財政、定點醫(yī)院、公費醫(yī)療享受單位按比例分擔。
第六條承擔公費醫(yī)療任務的醫(yī)療機構，要堅持全心全意為人民服務的宗旨，發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費，積極做好疾病防治工作，保證公費醫(yī)療制度的正確實施。
第七條享受公費醫(yī)療的個人及其所在單位，都有義務遵守各級公費醫(yī)療管理部門制定的有關規(guī)章制度，各級領導干部應以身作則，不得利用職權搞特殊化。
第二章享受公費醫(yī)療待遇及經(jīng)費開支范圍
第八條下列人員享受公費醫(yī)療待遇：
�。ㄒ唬└骷墖覚C關、黨派、人民團體，由國家預算內(nèi)開支工資的在編制的工作人員。
（二）各級文化、教育、衛(wèi)生、體育、經(jīng)濟建設等事業(yè)單位，由國家預算內(nèi)開支工資的在編制的工作人員。
�。ㄈ┰趪翌A算內(nèi)開支工資的，屬于國家編制的基層工商、稅務人員。
�。ㄋ模└骷壒诰幍拿摦a(chǎn)人員，以及由區(qū)、縣（市）以上工會領導機關舉辦，實行全額預算管理的事業(yè)單位在編制的工作人員。
�。ㄎ澹┙�(jīng)批準因病長期休養(yǎng)的編外人員，長期供養(yǎng)和待分配的超編制人員。
�。┦荛L期撫恤的在鄉(xiāng)二等乙級以上革命傷殘軍人和殘廢軍人療養(yǎng)院、榮軍院的革命傷殘軍人。
�。ㄆ撸┫硎芄M醫(yī)療單位的離退休人員，在軍隊工作沒有軍籍的退休職工。
�。ò耍┎幌硎芄M醫(yī)療的行政事業(yè)單位的職工，符合國務院退休辦法，且退休后由民政部門發(fā)放退休金的人員。
�。ň牛﹪艺胶藴试O置的普通高等學校（不含軍事院校）計劃內(nèi)招收的普通本科�？圃谛W生、研究生（不含委托培養(yǎng)、自費、干部專修科學生）和經(jīng)批準因病休學一年保留學籍的學生，高等學校應屆畢業(yè)生因病不能分配工作在一年以內(nèi)者。
（十）享受公費醫(yī)療的科研單位招收的研究生。
�。ㄊ唬┫硎芄M醫(yī)療單位招收的在編制的合同制干部、工人（不含勞保福利實行統(tǒng)籌辦法的合同制工人）。
（十二）縣以上編制部門批準列為事業(yè)編制，由國家財政撥款開支工資，在聘用期內(nèi)的合同制干部。
第九條下列費用可在公費醫(yī)療經(jīng)費中報銷：
�。ㄒ唬┰谥付ㄡt(yī)療單位就診的醫(yī)療費（含床位費、檢查費、藥費、治療費、手術費等）。
（二）因急癥不能赴指定醫(yī)療單位就診，在就近區(qū)級以上醫(yī)院就診的醫(yī)療費（報銷時須持急診病志和診斷書，并只報銷急診首次醫(yī)療費）。
（三）因公外出或假期探親，在當?shù)蒯t(yī)療單位就診的醫(yī)療費。
（四）因手術或危重病住院后恢復期，進行短期療養(yǎng)或康復治療的，經(jīng)原治療單位建議，所在單位同意，公費醫(yī)療主管部門批準的醫(yī)療費；非手術或非危重病恢復期，進行療養(yǎng)或康復醫(yī)療，經(jīng)指定醫(yī)院建議，所在單位同意，公費醫(yī)療主管部門批準的醫(yī)療費。
�。ㄎ澹┓弦�(guī)定轉(zhuǎn)往外地就診的醫(yī)療費。
�。┯媱澤中g的醫(yī)療費。
（七）因工負傷、致殘的醫(yī)療費。
�。ò耍┮虿∏樾枰M行器官移植所需費用，按公費醫(yī)療經(jīng)費負擔50%，單位負擔30%，個人負擔20%的比例報銷。安裝進口人造器官的費用，應持定點醫(yī)院的證明，比照國內(nèi)相似類型人造器官的最高價，在公費醫(yī)療經(jīng)費中報銷，其費用超過部分，按財政部、衛(wèi)生部《關于安裝進口人造器官費用報銷問題的復函》規(guī)定執(zhí)行。
�。ň牛┒c醫(yī)院的醫(yī)療費（個人負擔部分除外），鑲牙費（50%），經(jīng)公費醫(yī)療管理部門和定點醫(yī)院同意所設家庭病床的'建床費，計劃生育、二等乙級以上革命傷殘軍人、工傷人員的普診掛號費。
第三章公費醫(yī)療管理機構及其職責
第十條市、區(qū)、縣（市）人民政府應設立由政府負責人以及衛(wèi)生、財政、組織、人事、醫(yī)藥、工會等部門負責人組成的公費醫(yī)療管理委員會，以衛(wèi)生部門為主，統(tǒng)一領導各級公費醫(yī)療工作，并設置辦事機構，配備相應編制的專職管理人員。公費醫(yī)療管理機構的職責是：
�。ㄒ唬┴瀼亍⒙鋵�、宣傳國家有關公費醫(yī)療的政策規(guī)定。
�。ǘ┴撠煴镜貐^(qū)公費醫(yī)療工作的計劃、統(tǒng)計、調(diào)研、預測和組織協(xié)調(diào)。
�。ㄈ⿲Ρ炯壪硎芄M醫(yī)療待遇的單位和人員的范圍及資格的審核。
（四）負責本級公費醫(yī)療經(jīng)費預算的編制和經(jīng)費的管理使用，并向主管部門編報公費醫(yī)療經(jīng)費決算。
�。ㄎ澹⿲ο录壒M醫(yī)療管理工作的檢查、指導。
第十一條承擔公費醫(yī)療任務的各醫(yī)療單位，應設立公費醫(yī)療管理機構，其職責是：
�。ㄒ唬┱J真執(zhí)行公費醫(yī)療制度、規(guī)定。
（二）組織、領導醫(yī)院公費醫(yī)療各項具體管理工作，制定并落實本院公費醫(yī)療管理措施。
（三）監(jiān)督、檢查本院對公費醫(yī)療制度規(guī)定的執(zhí)行情況。
�。ㄋ模┕M醫(yī)療經(jīng)費由享受單位和定點醫(yī)院共同管理的，醫(yī)院應向公費醫(yī)療管理部門定期報送執(zhí)行情況報表。
第十二條享受公費醫(yī)療的單位應設置公費醫(yī)療管理機構，配備專職或兼職人員。其職責是：
�。ㄒ唬┱J真執(zhí)行公費醫(yī)療制度規(guī)定，并具體制定本單位公費醫(yī)療管理辦法。
（二）按規(guī)定定期向同級公費醫(yī)療管理部門通報享受人數(shù)和公費醫(yī)療經(jīng)費開支情況。
�。ㄈ┕芾肀締挝簧婕肮M醫(yī)療的其它事宜。
第四章公費醫(yī)療管理
第十三條公費醫(yī)療享受單位的管理任務是：
�。ㄒ唬┬麄�、貫徹、落實公費醫(yī)療管理及改革的方針、政策和各項規(guī)章制度。
�。ǘ┙邮芄M醫(yī)療管理機構的監(jiān)督與管理，按規(guī)定辦理人員變更手續(xù)。
�。ㄈ┎坏蒙米詳U大公費醫(yī)療享受范圍。
�。ㄋ模┺k理《公費醫(yī)療證》，按時報送《公費醫(yī)療執(zhí)行情況報表》，與醫(yī)療單位簽訂《公費醫(yī)療管理協(xié)議書》，結算公費醫(yī)療經(jīng)費。
�。ㄎ澹┓e極開展健身體育活動；總結本單位公費醫(yī)療管理經(jīng)驗，提出改進意見。
第十四條公費醫(yī)療享受者，應自覺遵守公費醫(yī)療管理各項規(guī)章制度，不得將公費醫(yī)療證、轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)借他人使用，不得自行涂改處方和檢查申請單等醫(yī)療文書（經(jīng)辦醫(yī)生涂改醫(yī)療文書要加蓋印章，無印章的無效）。不得出賣藥品或以藥易物。
第十五條公費醫(yī)療門診和轉(zhuǎn)診的管理任務是：
�。ㄒ唬└麽t(yī)療單位應認真查驗公費醫(yī)療證（包括有效期憑證）和轉(zhuǎn)診介紹信，嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準，按規(guī)定認真書寫病志，堅持醫(yī)療用藥原則，使用市公費醫(yī)療管理委員會辦公室規(guī)定的公費醫(yī)療復寫處方和財政部門統(tǒng)一印制的專用票據(jù)并單獨裝訂管理。
（二）承擔公費醫(yī)療任務的醫(yī)療單位，要建立健全各項規(guī)章制度，成立會診小組，對診斷及治療方案已明確或本院本地能治療的病人，不得轉(zhuǎn)診；若因技術和設備條件限制或疑難重癥需轉(zhuǎn)診的，由會診小組提出轉(zhuǎn)診意見，在轉(zhuǎn)診介紹信（或病志）上注明轉(zhuǎn)診科別、日期，要轉(zhuǎn)往對口的上級醫(yī)院治療，不得轉(zhuǎn)往下級醫(yī)院或個體、聯(lián)合體醫(yī)院。需轉(zhuǎn)外地治療的病人，按省有關規(guī)定辦理。外轉(zhuǎn)病人在明確診斷后，原則上回定點醫(yī)院治療。
�。ㄈ┺D(zhuǎn)診介紹信限一次一個月有效，精神病、肺結核病等慢性病，可適當延長三至六個月，若因病情確需繼續(xù)治療的，應及時給轉(zhuǎn)診回單。
第十六條有條件的醫(yī)院可設公費醫(yī)療病房，實行門診、住院的系統(tǒng)化管理。
第十七條公費醫(yī)療專、兼職醫(yī)生，應堅持醫(yī)療用藥原則，認真執(zhí)行遼寧省《公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報銷范圍》，并遵守下列限額：
�。ㄒ唬┳鯟T、核磁共振等100元以上的特殊檢查，須經(jīng)院會診小組同意，報主管院長批準（急診除外）。
�。ǘ┨幏较蘖浚浩胀ㄩT診處方三日量，急診處方二日量，一般慢性病七日量；肝炎、結核、精神病等特殊疾病一個月量；出院帶藥一般七日量，慢性病二周量。
第十八條需住療養(yǎng)院和康復醫(yī)院的病人，原則上不出本市或本省。
第十九條孕婦在“建卡”醫(yī)療單位進行產(chǎn)前檢查時，因該醫(yī)療單位設備所限而不能做的檢查項目和所需的藥品，必須回定點醫(yī)院檢查、取藥。
第二十條異地安置的人員應在當?shù)鼐徒付ㄒ粋�醫(yī)療單位就診，報銷時須附病志和有關材料。
第二十一條急診患者在非定點醫(yī)療住院或觀察超過三日者，由單位或病人家屬在二日內(nèi)（區(qū)、縣（市）五日內(nèi)），憑急診住院證明，到定點醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。
第二十二條公費醫(yī)療經(jīng)費指標，按財政隸屬關系由各級公費醫(yī)療管理部門和同級財政部門核定并適時調(diào)整。各單位不得按撥款標準把經(jīng)費包干給個人。
第二十三條市直單位必須與市屬醫(yī)院建立定點醫(yī)療關系，簽訂《公費醫(yī)療管理協(xié)議書》并共同遵守協(xié)議內(nèi)容。市直單位的公費醫(yī)療管理分別情況可采取以下形式：
�。ㄒ唬o醫(yī)療條件的單位，醫(yī)療經(jīng)費按年人均定額400元撥給享受單位和定點醫(yī)院各50%，由享受單位和定點醫(yī)院共同管理。
�。ǘ┯嗅t(yī)療條件的單位，醫(yī)療經(jīng)費由單位自管。
�。ㄈ┯蓄A算外收入的單位，醫(yī)療經(jīng)費按年人均定額100元包干使用。
（四）醫(yī)療院所按年人均定額260元包干使用。
第二十四條市直單位的公費醫(yī)療標準，由市公費醫(yī)療管理委員會辦公室和市財政局核定后，按季度撥給各管理單位，年終按以下三種辦法結算：
（一）經(jīng)費由享受單位和定點醫(yī)院共同管理的，實行“總量控制，定額管理，結余留用，超支共擔”的辦法。超過年人均定額部分，按財政、享受單位、定點醫(yī)院分別為5：2.5：2.5的比例分擔。
�。ǘ┙�(jīng)費由單位自管的，如有結余，結轉(zhuǎn)下年度使用；若超支則由單位自行解決。因特殊情況超支過多，本單位無力承受的，應在下年度一月五日前將超支原因?qū)懗鰰鎴蟾妫褪泄M醫(yī)療管理委員會辦公室會同市財政部門審核并酌情處理。
�。ㄈ┙�(jīng)費由單位包干的，結余轉(zhuǎn)下年度使用，超支不補。
第二十五條市直單位由享受單位和定點醫(yī)院共同管理的，以醫(yī)院為結算中心，職工門診就醫(yī)實行現(xiàn)金看病，住院由單位墊付，憑復寫處方、專用收據(jù)回單位報銷。單位每月到定點醫(yī)院結算一次醫(yī)療費，醫(yī)院每季度到市公費醫(yī)療管理委員會辦公室預結算一次超支經(jīng)費，年終進行清算。
第二十六條就醫(yī)職工，當年發(fā)生醫(yī)療費在6000元以內(nèi)（含6000元），個人負擔醫(yī)療費的10%；超過6000元以上部分，個人負擔醫(yī)療費的5%.若報銷后個人負擔仍有困難，由所在單位補助，從福利費中列支。
第二十七條自管單位和包干單位在定點醫(yī)院現(xiàn)金看病，也必須按第二十六條規(guī)定與個人掛鉤，憑專用收據(jù)、病志和復寫處方副頁回單位報銷。
第二十八條工傷（含職業(yè)�。�、節(jié)育支出的醫(yī)療費，持勞動、人事、計劃生育等部門證明據(jù)實報銷（由享受單位和定點醫(yī)院管理的職工，應到定點醫(yī)院登記備案）。但此期間治療與工傷、節(jié)育無關的疾病，仍應負擔10%的醫(yī)療費。
第二十九條未享受干診待遇的離休干部、二等乙級以上革命傷殘軍人和相應等級的工殘人員，現(xiàn)金看病，憑《革命傷殘軍人證》、《離休證》、《工殘證》，醫(yī)療費據(jù)實報銷。
第三十條新調(diào)入職工從起薪之月起，享受公費醫(yī)療待遇，辦理《公費醫(yī)療證》；調(diào)出職工從調(diào)出之月起，停止在該單位的公費醫(yī)療待遇，收回《公費醫(yī)療證》，并結算醫(yī)療經(jīng)費。
第三十一條公費醫(yī)療結算年度為當年一月一日至十二月三十一日，非本年度內(nèi)的醫(yī)療費不予報銷。
第三十二條承擔公費醫(yī)療任務的醫(yī)療單位的公費醫(yī)療管理人員，應經(jīng)常監(jiān)督、檢查本院和所承擔享受單位的規(guī)章制度執(zhí)行情況，與享受單位簽訂《公費醫(yī)療管理協(xié)議書》，并做好防病治病、衛(wèi)生保健知識宣傳教育工作。
第三十三條承擔公費醫(yī)療任務的醫(yī)療單位，應充分發(fā)揮醫(yī)院參與公費醫(yī)療管理的作用。醫(yī)院因加強管理、合理控制醫(yī)療費支出而造成經(jīng)濟上短收的，財政部門要視財力可能，給予相應的補償。
第三十四條市衛(wèi)生事業(yè)管理局、財政局等有關部門除每季度對定點醫(yī)院和享受單位進行一次綜合性檢查和審計外，還要不定期地抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。市財政每年安排一定的經(jīng)費，用于獎勵模范執(zhí)行公費醫(yī)療政策規(guī)定成績突出的定點醫(yī)院、享受單位及其醫(yī)務人員和管理人員；對違反公費醫(yī)療管理制度的，依法給予處罰。
第五章附則
第三十五條各區(qū)、縣（市）、中央駐沈機構，可結合本地、本部門實際情況，制定具體管理措施和個人負擔比例。
診所規(guī)章制度13
患者岳某突發(fā)胸前不適、惡心，隨后出現(xiàn)嘔吐、頭脹、大汗、喘憋，其家屬緊急呼叫120。急救中心的救護車于21：50到達，醫(yī)生在救護車上進行了心電圖檢查，診斷為心肌梗死并給予輸液治療。22：30救護車將患者送到S醫(yī)院，120醫(yī)生對S醫(yī)院接診的護士進行了口頭交待，并將患者的心電圖結果交給護士，之后就離開了醫(yī)院。S醫(yī)院急診科醫(yī)生22：50開始檢查患者并做記錄，由于120醫(yī)生沒有向S醫(yī)院醫(yī)生直接交接，且S醫(yī)院護士將患者心電圖隨手丟棄，S醫(yī)院醫(yī)生重新為患者進行各項檢查，最后考慮患者顱腦梗死并給予輸液治療�；颊咴�23：50發(fā)生呼吸心跳停止，經(jīng)搶救無效于次日0：30宣告死亡。
患者家屬認為醫(yī)院和急救中心存在如下過錯：
�、�120醫(yī)生沒有與S醫(yī)院醫(yī)生進行交接，且口頭交接不清楚；
②S醫(yī)院醫(yī)生沒有直接接診患者，未了解院前診斷和搶救過程，隨意丟棄患者重要檢查資料，延誤了正確診斷時間；
�、跾醫(yī)院醫(yī)生對患者主要癥狀和體征重視不夠，沒有考慮患者心臟疾病并采取相應的治療和監(jiān)護措施，延誤了正確搶救治療時機。
為此，家屬向法院提起醫(yī)療損害賠償訴訟，要求急救中心及S醫(yī)院承擔連帶賠償責任。
鑒定結論
急救中心、S醫(yī)院兩家醫(yī)療機構對患者岳某病情的交接工作不夠有效。S醫(yī)院在對患者的診療過程中存在一定的缺陷，S醫(yī)院應負次要責任。
法院判決
根據(jù)鑒定結論，被告S醫(yī)院對原告的損害結果負次要責任，應按照40%的比例承擔賠償責任，賠償原告各項損失共計人民幣26萬余元。
案例點評
本案例中，急救中心醫(yī)生接診后，根據(jù)患者的發(fā)病癥狀和表現(xiàn)，已經(jīng)判斷出心肌梗死的可能性很大，并采取了有效的院前治療措施。但是，急救車到達醫(yī)院后，急救中心的醫(yī)生沒有將這一情況交代給醫(yī)院急診科的首診醫(yī)生，而只是向一名護士做了說明，而且不能確定此護士是否就是當時急診科的值班護士，這名護士也沒有將情況向急診醫(yī)生進行詳細交待。同時，S醫(yī)院急診科的首診醫(yī)生沒有主動向急救中心的隨車醫(yī)生詢問患者情況，而是按照自己的主觀判斷重新安排檢查，不但沒有查出發(fā)病的真實原因，還耽誤了有效的搶救時間。從尸檢結果和鑒定結論來看，如果急救中心的院前診療行為能夠與醫(yī)院急診科診療行為進行有效銜接，醫(yī)院繼續(xù)按照心肌梗死進行后續(xù)檢查和治療，患者死亡的幾率就會大大降低，這才是醫(yī)療急救的意義所在。
關于接診醫(yī)院醫(yī)療急救與120院前急救的有效銜接問題，現(xiàn)有法律文件只做了原則性指導，沒有具體的.制度設計和規(guī)范，如《急診科建設與管理指南（試行）》的第九條規(guī)定：“急診科醫(yī)療當與院前急救有效銜接，并與緊急診療相關科室的服務保持連續(xù)與暢通，保障患者獲得連貫醫(yī)療的可及性�！贬t(yī)療機構和急救中心的內(nèi)部管理規(guī)章制度對這一問題提及也是非常有限，如《北京120急救網(wǎng)絡院前急救管理規(guī)章制度》第四章管理制度中第三節(jié)第六條規(guī)定：“出診醫(yī)師將患者送達醫(yī)院后，必須向接診醫(yī)院醫(yī)師交代病情及診療情況。”該規(guī)章制度中只規(guī)定了急救中心交代病情的對象，沒有規(guī)定交代方式，且僅屬于醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定，不具有法律層面的約束力。而醫(yī)療機構急診科的規(guī)章制度中對這一銜接問題沒有任何規(guī)定，也不要求醫(yī)生主動向急救醫(yī)生了解患者病情。法律法規(guī)的缺位，規(guī)章制度不完善都亟須改善。
診所規(guī)章制度14
一、人員管理：
�。ㄒ唬┰\療室專人管理，相對固定。
�。ǘ┕ぷ魅藛T應衣帽整潔，操作時戴口罩，嚴格無菌操作。
�。ㄈ┎僮髑昂笠词郑匾獣r戴手套。
二、環(huán)境管理：
�。ㄒ唬┉h(huán)境整潔，窗明幾凈，四壁無塵，無污染。
（二）地面清潔、無污染。有專用清掃工具。每日用消毒液拖地兩次。
�。ㄈ﹪栏駞^(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，物品定位放置。
�。ㄋ模┪廴痉罅戏庞谖廴敬鼉�(nèi)，每日按規(guī)定處理。
�。ㄎ澹┟咳丈舷挛绺魍L一次，每次30分鐘。紫外線照射消毒一次，每次1小時。每周一擦拭紫外線燈管，每周大掃除一次。
三、無菌物品管理：
（一）無菌物品專柜放置，只保留24小時。
（二）嚴格執(zhí)行無菌操作制度，有定期物品消毒制度。依據(jù)物品性能采用物理或化學方法消毒滅菌。
�。ㄈ┳⑸溽橆^、鉆頭采用一人一針一管，一用一滅菌。
�。ㄋ模┦覂�(nèi)一切物品定點放置，處于備用狀態(tài)。
�。ㄎ澹┪廴踞t(yī)療器械和物品均應先消毒后清洗，再消毒或滅菌。
診所規(guī)章制度15
為了貫徹科學發(fā)展觀，加強西安新城北醫(yī)門診部的管理工作，貫徹一流服務，一流質(zhì)量宗旨，形成遵規(guī)守紀的良好風氣，促進門診工作又好又快發(fā)展，現(xiàn)就嚴明工作紀律作如下規(guī)定：
一、員工應遵守以下規(guī)定
1、嚴格遵守合方堂的規(guī)章制度，認真履行崗位職責，對工作認真負責，對技術精益求精，努力改革創(chuàng)新。
2、嚴格遵守北醫(yī)門診工作紀律，按時上下班，冬季上班時間上午8：30分—下午19：30分，夏季上班時間上午8：00分—20：00分，每周休息一天。門診主任隨時抽查考勤情況。如遇到天氣等非人為因素而無法按時到崗的，應及時向科室負責人請假。
3、上班應提前5—10分鐘到崗，做好工作準備。上崗時應著工作服，戴工作帽和佩戴胸卡，做到衣著整潔，儀表莊重大方。
4、嚴格執(zhí)行值班交接班制度，按時交接班；值班期間堅守崗位，如遇特殊情況無人接班時，應向科室負責人或有關部門反映，待接班人員到崗后交班離崗。
5、門診召開的各類會議，參會人員應按時到場，做好會議記錄，保持會場安靜，遵守會場紀律，因特殊原因不能參加會議須會前履行請假手續(xù)。
6、對患者及家屬要關心同情、熱情禮貌、語言文明，如遇糾紛，要冷靜對待，處理要有理有節(jié)，并及時向有關領導匯報。接診病人時因接聽電話等原因需要中斷接診或治療，應向病人說明并征得同意。
7、門診各科應按時開診，嚴格執(zhí)行首診負責制，合理檢查、合理用藥、合理治療。
8、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，防止差錯事故發(fā)生。一旦發(fā)生差錯事故，應及時報告。
9、領導干部、科室負責人要嚴格要求，以身作則，做遵守制度、執(zhí)行紀律的模范，員工要相互團結，相互協(xié)作，以遵紀為榮，違紀為恥，相互監(jiān)督。
二、注射室工作職責
1、凡各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，護士應掌握常用注射藥的藥理作用，毒性反應和過敏反應的臨床表現(xiàn)及處理原則。
2、對病人要熱情、體貼，注射前應向病人作好解釋，取得合作，并詢問病人有無過敏史。如有過敏史，禁止使用該藥。
3、嚴格執(zhí)行三查七對制度。
4、密切觀察注射后的情況，如發(fā)生過敏反應或其他意外應及時進行處理并通告醫(yī)生。
5、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。操作前后應洗手，操作時應戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換，保持消毒液的有效濃度。注射應做到一人一針一管。
6、準備搶救藥品、器械，專人保管、定位放置、定期檢查，及時補充更換。
7、保持室內(nèi)清潔整齊，每日紫外線消毒一次，定期細菌培養(yǎng)。
8、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。
三、消毒藥械使用管理制度
1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。
2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。
3、注意影響消毒效果的因素。
4、消毒液瓶應保持密閉，保證消毒藥品的有效質(zhì)量（濃度）。
5、加強消毒效果監(jiān)測。
6、防止消毒液的再次污染。
7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，用“84”消毒液拖地。
四、醫(yī)師工作職責
1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術操作規(guī)程。
2、嚴格執(zhí)行門診工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。
3、要熱情接待每一位患者，耐心細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等，并對病人做認真仔細的檢查。
4、醫(yī)師必須認證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代治療方面的注意事項，對需要轉(zhuǎn)診的患者及時提出處理意見。
5、醫(yī)師應根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開據(jù)處方。
6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點，負責社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診斷，做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作。
7、負責疫情登記、報告工作，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告。
8、負責社區(qū)的健康咨詢門診工作。
9、積極參加有關部門組織的培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業(yè)技術水平。
五、醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范
�。ㄒ唬┚人婪鰝�，全心全意為人民服務
1、加強學習，牢記宗旨，熱愛本職。
2、工作認真、負責、細致，責任心強。
�。ǘ┳鹬鼗颊叩娜烁窈蜋嗬�，為患者保守醫(yī)療秘密
1、平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者。
2、尊重患者知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫(yī)療秘密。
�。ㄈ┪拿鞫Y貌，優(yōu)質(zhì)服務，構建和諧醫(yī)患關系
1、服務熱情周到，態(tài)度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。
2、著裝整潔，舉止端莊，語言文明規(guī)范。
3、認真踐行醫(yī)療服務承諾，加強與患者的交流溝通，自覺接受監(jiān)督，構建和諧醫(yī)患關系。
�。ㄋ模┳窦o守法，廉潔行醫(yī)
1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術操作規(guī)程，無差錯、事故。
2、堅持廉潔行醫(yī)，自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂，嚴格執(zhí)行《十不準》規(guī)定。
3、不開具虛假醫(yī)學證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關資料。
4、遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)。
（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務行為
1、堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。
2、認真落實有關控制醫(yī)藥費用的制度措施。
3、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。
�。╊櫲缶�，團結協(xié)作，和諧共事
1、服從指揮、調(diào)配，積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動。
2、團結同志，互相尊重，互相學習，互相幫助，互相勉勵，互相配合，取長補短，共同進取，無鬧糾紛現(xiàn)象。
�。ㄆ撸﹪乐斍髮�，努力提高專業(yè)技術水平
1、積極參加在職培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業(yè)技術水平。
2、增強責任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。
六、傳染病報告制度
嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，執(zhí)業(yè)醫(yī)師有義務做好傳染病的登記、報告。任何單位及個人不得瞞報、遲報、謊報或授權他人瞞報、遲報、謊報。
1、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門診日志的登記工作，填寫專卡和轉(zhuǎn)卡，要項目齊全、字跡清楚，住址詳細，不得有缺項、漏項。
2、發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的傳染病必須在兩小時內(nèi)報告防疫科，乙類及丙類傳染病須在六小時內(nèi)報告。
3、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首診醫(yī)生須以最快的速度報告防疫科。
4、防疫科每月對轄區(qū)內(nèi)的.門診和住院日志進行一次檢查核對。
5、醫(yī)院防保人員應根據(jù)《傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時限網(wǎng)上直報。
6、醫(yī)務工作者在醫(yī)療過程中，對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報，一經(jīng)查實將給予教育、經(jīng)濟處罰，并及時補報，情節(jié)嚴重者按《傳染病防治法》規(guī)定追究行政和法律責任。
七、一次性使用醫(yī)療用品管理制度
為了保護人民群眾的身體健康，防止醫(yī)源性疾病的傳播，加強對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作，制定本制度。
1、由診所負責人負責購貨、驗收、使用、銷毀等環(huán)節(jié)的管理工作。
2、購買時必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》經(jīng)營公司進貨，購進后經(jīng)驗收三證齊全（衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械注冊證號）。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品。
3、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距離地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。
4、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標識是否清楚，無可疑現(xiàn)象方可使用。否則，禁止使用。
5、使用后立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋（黃色）內(nèi)，非塑料類盛于（黑色）醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi)，不得混入其他醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫(yī)療廢物存放室
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