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        質(zhì)控中心工作總結(jié)
        更新時間:2023-05-28 18:35:31
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        質(zhì)控中心工作總結(jié)

          總結(jié)是對取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗和教訓(xùn)等方面情況進行評價與描述的一種書面材料,它可以使我們更有效率,不如靜下心來好好寫寫總結(jié)吧。你所見過的總結(jié)應(yīng)該是什么樣的?以下是小編整理的質(zhì)控中心工作總結(jié),僅供參考,歡迎大家閱讀。

        質(zhì)控中心工作總結(jié)1

          宣城市臨床輸血質(zhì)量控制評價中心20xx年度在市衛(wèi)計委的堅強領(lǐng)導(dǎo)和各縣市區(qū)衛(wèi)計委及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的支持參與下,圓滿完成各項任務(wù),現(xiàn)針對本中心在加大血液安全管理,提高臨床輸血水平,強化臨床用血督查等工作的完成情況總結(jié)如下:

          一、20xx年重點工作完成情況

         。ㄒ唬┩晟浦行慕M織建設(shè),規(guī)范制度管理。

          1、本中心在市衛(wèi)計委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,在20xx年初對本中心專家組進行調(diào)整。分別通過召開中心人員調(diào)整籌備會和質(zhì)控中心首次會議,確定了主任、副主任人選和專家組成員;確定了對中心工作制度的完善意見;并對質(zhì)控活動頻次、方式、經(jīng)費保障以及制度的有效執(zhí)行進行了商榷。

          2、規(guī)范中心工作制度:質(zhì)控中心管理制度分別從五個章節(jié)對中心職能、主要任務(wù)、組織架構(gòu)和工作開展進行了規(guī)定。強調(diào)了本中心的核心任務(wù):做好臨床輸血的監(jiān)管與服務(wù)工作,持續(xù)不斷改進我市臨床輸血服務(wù)水平,努力促進我市各醫(yī)療機構(gòu)做到科學(xué)合理用血、安全用血。本制度在8月5日召開的質(zhì)控中心首次培訓(xùn)會議上進行了統(tǒng)一培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。

          3、發(fā)揮成員參與機制:中心充分聽取成員建議,通過會議討論和溝通的方式,改進管理方式,確定中心任務(wù),討論監(jiān)督機制,明確發(fā)展方向,逐步使得中心明確宗旨并持續(xù)改進。

         。ǘ┩七M中心運行機制,強化人員專業(yè)培訓(xùn)。

          1、8月5日,質(zhì)控中心召開了20xx年度首次培訓(xùn)會議。會議邀請了各縣市區(qū)衛(wèi)計委、二級以上綜合醫(yī)院的分管領(lǐng)導(dǎo)及輸血科和相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)骨干參會,省血管中心、市衛(wèi)計委等領(lǐng)導(dǎo)出席本次會議,并邀請了合肥市第一人民醫(yī)院輸血科等相關(guān)單位專家就臨床輸血形勢、臨床輸血和血液安全管理、血液質(zhì)量控制實施以及臨床輸血專項督查內(nèi)容和評價標(biāo)準(zhǔn)進行了全員培訓(xùn)。

          2、9月19日上午,召開20xx年臨床輸血專項督查專家集中培訓(xùn)會議,重點學(xué)習(xí)血液安全專項督查的`相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù),對20xx年度血液專項督查相關(guān)事項進行部署安排。

         。ㄈ┘訌娭行谋O(jiān)督職能,規(guī)范輸血要求。

          1、開展20xx年臨床輸血專項督導(dǎo)檢查:9月19日至23日,本中心在市衛(wèi)計委領(lǐng)導(dǎo)下,組織了以市衛(wèi)計委黨組成員副主任王建玲為組長、市衛(wèi)計委黨組成員市保健辦主任佘敦宇、市衛(wèi)計委醫(yī)政藥政科副主任科員吳海生及市中心血站副站長熊棟林為副組長的專家隊伍共16名,分為三組,對全市范圍內(nèi)26家醫(yī)療機構(gòu)進行了專項督導(dǎo)檢查。范圍覆蓋全市所有公立綜合性醫(yī)院、各地中醫(yī)院、部分民營醫(yī)院以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。督查內(nèi)容包括:醫(yī)療機構(gòu)依然執(zhí)業(yè)和輸血科建設(shè)管理情況、輸血實驗室管理情況、臨床科室輸血質(zhì)量情況、血液出入庫及可追溯性控制情況等。通過為期一周的督查,及時發(fā)現(xiàn)我市醫(yī)療機構(gòu)在開展臨床輸血服務(wù)過程中存在的安全隱患,就全員培訓(xùn)落實、血液庫存管理、臨床輸血建設(shè)、管理職責(zé)履行、相關(guān)制度和輸血病例完善等方面對26家醫(yī)療機構(gòu)輸血科/血庫提出整改意見200余項。對不宜開展輸血業(yè)務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)暫停該機構(gòu)的臨床輸血工作,對一家設(shè)置儲血點的醫(yī)療機構(gòu)暫停儲血點業(yè)務(wù)。對存在問題的所有醫(yī)療機構(gòu)提出了整改建議。

          2、11月17日,市衛(wèi)計委組織召開了本次督導(dǎo)檢查結(jié)果通報會議,市衛(wèi)計委分管領(lǐng)導(dǎo),各縣市區(qū)衛(wèi)計委及醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和血站相關(guān)成員參會。會議通報了督查結(jié)果、發(fā)現(xiàn)的問題以及接受督查醫(yī)療機構(gòu)的得分及排名。市衛(wèi)計委領(lǐng)導(dǎo)要求各縣市區(qū)衛(wèi)計委及醫(yī)療機構(gòu)要按照通報內(nèi)容落實整改,強化監(jiān)管,確保我市血液安全,保障采供血各項工作的順利推進。

          二、20xx年工作計劃

          1、進一步完善醫(yī)療機構(gòu)臨床用血準(zhǔn)入制度,結(jié)合“安徽省輸血科配置建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”制定適合我市實際的醫(yī)療臨床輸血管理標(biāo)準(zhǔn),從輸血科/血庫的軟硬件建設(shè)、人員管理、臨床輸血過程控制等方面進行建標(biāo)立制,讓全市范圍內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)開展臨床輸血服務(wù)過程有章可循。

          2、擬召開20xx年度臨床輸血工作會議,邀請臨床輸血界專家進行培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流,進一步提升我市臨床輸血服務(wù)技術(shù)水平。

          3、開展20xx年度臨床輸血專項督查,對20xx年發(fā)現(xiàn)的問題進行跟蹤驗證,對臨床輸血服務(wù)過程進行核查,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,提高血液安全管理水平。

          4、完成市衛(wèi)計委交待的其他工作任務(wù)。

        質(zhì)控中心工作總結(jié)2

          xx市臨床麻醉質(zhì)控分中心秉承嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、積極進取的作風(fēng),在xx年里大力發(fā)展,特別是xx市一醫(yī)院順利通過了省衛(wèi)生廳組織的省甲級重點科室驗收評審,使xx麻醉專業(yè)進入四川第二個甲級重點?菩辛。同時臨床麻醉質(zhì)控工作也表現(xiàn)在促進醫(yī)、教、研三方面穩(wěn)步增長,取得了更加強盛的成績。

          首先是在xx年8月2——4日,由xx市第一人民醫(yī)院舉辦第二屆xx市麻醉科主任培訓(xùn)會,xx市二級以上醫(yī)院麻醉科主任全部參加培訓(xùn)。接著,遵照市衛(wèi)生局安排,市麻醉質(zhì)控分中心xx年全市麻醉質(zhì)控檢查實行縣級醫(yī)院交叉檢查,市級單位安排檢查。我們xx年10月23日至25日分別對xx市第一人民醫(yī)院麻醉科、xx市中醫(yī)院麻醉科、xx市第六人民醫(yī)院麻醉科和xx市第二人民醫(yī)院麻醉科進行質(zhì)控檢查。在11月23——24日舉辦了xx市xx年麻醉年會暨超聲在臨床麻醉中應(yīng)用繼教學(xué)習(xí)班。

          我們舉辦麻醉科主任培訓(xùn)目的,是希望xx市各級醫(yī)院強調(diào)臨床麻醉規(guī)范:麻醉前已安排好的具體人負(fù)責(zé)的麻醉,必須親自做到麻醉前訪視;必須進行麻醉設(shè)備藥品的認(rèn)真檢查:任何一臺麻醉,首先是檢查麻醉機、監(jiān)護儀和吸引器,再進行藥品檢查和準(zhǔn)備,然后核對患者。任何一臺麻醉必須完成上述準(zhǔn)備并認(rèn)真復(fù)獲,開放靜脈通路后,進行麻醉給藥和操作。任何一臺麻醉禁止麻醉期間患者身旁無人的現(xiàn)象。麻醉期間持續(xù)評估患者氧合、循環(huán)功能、呼吸功能,對監(jiān)護儀、麻醉機上任何報警必須及時處理。凡是出現(xiàn)突發(fā)事件,第一時間請示上級醫(yī)師并立即報告科主任。特別提醒所有科主任注意:檢查麻醉機、監(jiān)護儀是麻醉前最基本的手段。

          xx市第一人民醫(yī)院麻醉科自體輸血應(yīng)該是xx衛(wèi)生系統(tǒng)的一個亮點,他們在xx年自體輸血438100毫升,回收機使用84臺,回收血輸入40238毫升,cpb機余血9800毫升。輸異體血:紅細胞懸液178.5u,血漿10350毫升,冷沉淀10u,自體輸血率達到92.6%。

          按四川省麻醉質(zhì)控中心制定的全省臨床麻醉質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),xx年全市二級以上醫(yī)院檢查:麻醉科建制和人員資格7.5分、麻醉科基本裝備和器具消毒10分、五項制度規(guī)定10分、麻醉記錄單10分、麻醉監(jiān)測5分、麻醉恢復(fù)室5分、術(shù)后鎮(zhèn)痛管理2.5分。通過檢查:市一醫(yī)院、市二醫(yī)院、市中醫(yī)院、市六醫(yī)院麻醉科各種建制、資職、管理條例都充分、詳細。在市一醫(yī)院檢查那天,手術(shù)擇期49臺,科室穩(wěn)步進行各種麻醉與管理。市一醫(yī)院在科室管理上特別精細,尤其以質(zhì)量控制表現(xiàn)突出。他們每周一次的質(zhì)量評審,不僅從上周操作、用藥、管理上著手,而且特別從思想認(rèn)識上提醒全科:醫(yī)院發(fā)展的核心在醫(yī)療質(zhì)量,科主任對此有義不容辭的責(zé)任。市一醫(yī)院麻醉科強調(diào)科主任必須做到:執(zhí)行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的方針、政策;確?剖裔t(yī)、教、研每年大幅度上升;避免或減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。一個科室發(fā)展與否,就看科主任是否稱職?浦魅卫砟顩Q定科室明天,是輝煌還是萎靡,他們的理念把科室建成四川省重點學(xué)科。這在市一醫(yī)院麻醉科管理中更能明顯感受獨特性。市二醫(yī)院麻醉科硬件是目前全市最突出的?剖覟橛印叭住痹u審,準(zhǔn)備資料充分。市二醫(yī)院檢查時擇期手術(shù)7臺,明顯感受與麻醉科的硬件相比還有發(fā)展空間。右肝葉切除一例、胰十二指腸切除一例,膽道探查、左肝葉切除一例。從前兩例手術(shù)看出:手術(shù)會造成大失血,當(dāng)需要術(shù)中大量補充血液時,沒有進行自體血儲備,仍然靠全部輸注異體血。異體血輸注有各種不良反應(yīng),如病毒感染、免疫抑制等己愈來愈成為全球各國醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注的焦點。減少圍手術(shù)期異體輸血,術(shù)前血液稀釋、術(shù)中自體輸血已成為目前臨床節(jié)約用血常用而有效的方法之一。而兩例患者血色素分別為126g/l和134g/l,以此看出:檢查不是目的,提升業(yè)務(wù)能力才是根本。市中醫(yī)院檢查時擇期手術(shù)15臺,交班時便能感受科室認(rèn)真細致。各種制度也完善,唯一需要提高的是應(yīng)該將恢復(fù)室當(dāng)成麻醉恢復(fù)的場所,而不是利用手術(shù)間恢復(fù)患者。因為利用手術(shù)間會占用手術(shù)資源、使手術(shù)接臺時間延長。市六醫(yī)院檢查時有兩臺手術(shù),各種制度也完善,執(zhí)行充分。需要加強的是每月質(zhì)量講評不應(yīng)該局限于只報工作數(shù)量,而忽視質(zhì)量好壞才是影響患者生存的根本。

          四家市屬醫(yī)院麻醉科都在在麻醉記錄填寫不全,影響評分的現(xiàn)象。細節(jié)決定成敗,如果意識不到潛在的危險,必將釀成大禍。相對來講:市二醫(yī)院、市六醫(yī)院對年輕醫(yī)師培養(yǎng)還要加強,而六醫(yī)院,人員欠缺比較突出?傊訌姌I(yè)務(wù)能力提升尤其迫切,以圍術(shù)期患者安全為保證,延長患者壽命、提高患者生活質(zhì)量、減少醫(yī)藥費用完全在我們點點滴滴工作中體現(xiàn)。

          當(dāng)然,在縣級醫(yī)院交叉檢查中比較突出的問題是相互之間不按規(guī)定進行檢查,特別是連規(guī)范和流程都忽視,整個檢查二十分鐘,完全是在應(yīng)付。對相關(guān)存在的問題也不能做到糾正,這是迫切需要認(rèn)真改進的。

          每年的全市麻醉年會,都由市一院承擔(dān),并將省繼教項目合并在一起,有利促進了參會人員的積極性,對全市麻醉業(yè)務(wù)提高xx市臨床麻醉質(zhì)控分中心秉承嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、積極進取的作風(fēng),在xx年里大力發(fā)展,特別是xx市一醫(yī)院順利通過了省衛(wèi)生廳組織的省甲級重點科室驗收評審,使xx麻醉專業(yè)進入四川第二個甲級重點?菩辛小M瑫r臨床麻醉質(zhì)控工作也表現(xiàn)在促進醫(yī)、教、研三方面穩(wěn)步增長,取得了更加強盛的成績。

          首先是在xx年8月2——4日,由xx市第一人民醫(yī)院舉辦第二屆xx市麻醉科主任培訓(xùn)會,xx市二級以上醫(yī)院麻醉科主任全部參加培訓(xùn)。接著,遵照市衛(wèi)生局安排,市麻醉質(zhì)控分中心xx年全市麻醉質(zhì)控檢查實行縣級醫(yī)院交叉檢查,市級單位安排檢查。我們xx年10月23日至25日分別對xx市第一人民醫(yī)院麻醉科、xx市中醫(yī)院麻醉科、xx市第六人民醫(yī)院麻醉科和xx市第二人民醫(yī)院麻醉科進行質(zhì)控檢查。在11月23——24日舉辦了xx市xx年麻醉年會暨超聲在臨床麻醉中應(yīng)用繼教學(xué)習(xí)班。

          我們舉辦麻醉科主任培訓(xùn)目的,是希望xx市各級醫(yī)院強調(diào)臨床麻醉規(guī)范:麻醉前已安排好的具體人負(fù)責(zé)的麻醉,必須親自做到麻醉前訪視;必須進行麻醉設(shè)備藥品的認(rèn)真檢查:任何一臺麻醉,首先是檢查麻醉機、監(jiān)護儀和吸引器,再進行藥品檢查和準(zhǔn)備,然后核對患者。任何一臺麻醉必須完成上述準(zhǔn)備并認(rèn)真復(fù)獲,開放靜脈通路后,進行麻醉給藥和操作。任何一臺麻醉禁止麻醉期間患者身旁無人的現(xiàn)象。麻醉期間持續(xù)評估患者氧合、循環(huán)功能、呼吸功能,對監(jiān)護儀、麻醉機上任何報警必須及時處理。凡是出現(xiàn)突發(fā)事件,第一時間請示上級醫(yī)師并立即報告科主任。特別提醒所有科主任注意:檢查麻醉機、監(jiān)護儀是麻醉前最基本的'手段。

          xx市第一人民醫(yī)院麻醉科自體輸血應(yīng)該是xx衛(wèi)生系統(tǒng)的一個亮點,他們在xx年自體輸血438100毫升,回收機使用84臺,回收血輸入40238毫升,cpb機余血9800毫升。輸異體血:紅細胞懸液178.5u,血漿10350毫升,冷沉淀10u,自體輸血率達到92.6%。

          按四川省麻醉質(zhì)控中心制定的全省臨床麻醉質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),xx年全市二級以上醫(yī)院檢查:麻醉科建制和人員資格7.5分、麻醉科基本裝備和器具消毒10分、五項制度規(guī)定10分、麻醉記錄單10分、麻醉監(jiān)測5分、麻醉恢復(fù)室5分、術(shù)后鎮(zhèn)痛管理2.5分。通過檢查:市一醫(yī)院、市二醫(yī)院、市中醫(yī)院、市六醫(yī)院麻醉科各種建制、資職、管理條例都充分、詳細。在市一醫(yī)院檢查那天,手術(shù)擇期49臺,科室穩(wěn)步進行各種麻醉與管理。市一醫(yī)院在科室管理上特別精細,尤其以質(zhì)量控制表現(xiàn)突出。他們每周一次的質(zhì)量評審,不僅從上周操作、用藥、管理上著手,而且特別從思想認(rèn)識上提醒全科:醫(yī)院發(fā)展的核心在醫(yī)療質(zhì)量,科主任對此有義不容辭的責(zé)任。市一醫(yī)院麻醉科強調(diào)科主任必須做到:執(zhí)行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的方針、政策;確?剖裔t(yī)、教、研每年大幅度上升;避免或減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。一個科室發(fā)展與否,就看科主任是否稱職?浦魅卫砟顩Q定科室明天,是輝煌還是萎靡,他們的理念把科室建成四川省重點學(xué)科。這在市一醫(yī)院麻醉科管理中更能明顯感受獨特性。市二醫(yī)院麻醉科硬件是目前全市最突出的?剖覟橛印叭住痹u審,準(zhǔn)備資料充分。市二醫(yī)院檢查時擇期手術(shù)7臺,明顯感受與麻醉科的硬件相比還有發(fā)展空間。右肝葉切除一例、胰十二指腸切除一例,膽道探查、左肝葉切除一例。從前兩例手術(shù)看出:手術(shù)會造成大失血,當(dāng)需要術(shù)中大量補充血液時,沒有進行自體血儲備,仍然靠全部輸注異體血。異體血輸注有各種不良反應(yīng),如病毒感染、免疫抑制等己愈來愈成為全球各國醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注的焦點。減少圍手術(shù)期異體輸血,術(shù)前血液稀釋、術(shù)中自體輸血已成為目前臨床節(jié)約用血常用而有效的方法之一。而兩例患者血色素分別為126g/l和134g/l,以此看出:檢查不是目的,提升業(yè)務(wù)能力才是根本。市中醫(yī)院檢查時擇期手術(shù)15臺,交班時便能感受科室認(rèn)真細致。各種制度也完善,唯一需要提高的是應(yīng)該將恢復(fù)室當(dāng)成麻醉恢復(fù)的場所,而不是利用手術(shù)間恢復(fù)患者。因為利用手術(shù)間會占用手術(shù)資源、使手術(shù)接臺時間延長。市六醫(yī)院檢查時有兩臺手術(shù),各種制度也完善,執(zhí)行充分。需要加強的是每月質(zhì)量講評不應(yīng)該局限于只報工作數(shù)量,而忽視質(zhì)量好壞才是影響患者生存的根本。

          四家市屬醫(yī)院麻醉科都在在麻醉記錄填寫不全,影響評分的現(xiàn)象。細節(jié)決定成敗,如果意識不到潛在的危險,必將釀成大禍。相對來講:市二醫(yī)院、市六醫(yī)院對年輕醫(yī)師培養(yǎng)還要加強,而六醫(yī)院,人員欠缺比較突出?傊訌姌I(yè)務(wù)能力提升尤其迫切,以圍術(shù)期患者安全為保證,延長患者壽命、提高患者生活質(zhì)量、減少醫(yī)藥費用完全在我們點點滴滴工作中體現(xiàn)。

          當(dāng)然,在縣級醫(yī)院交叉檢查中比較突出的問題是相互之間不按規(guī)定進行檢查,特別是連規(guī)范和流程都忽視,整個檢查二十分鐘,完全是在應(yīng)付。對相關(guān)存在的問題也不能做到糾正,這是迫切需要認(rèn)真改進的。

          每年的全市麻醉年會,都由市一院承擔(dān),并將省繼教項目合并在一起,有利促進了參會人員的積極性,對全市麻醉業(yè)務(wù)提高起到了促進和提高。

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