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        醫(yī)院門診部年終工作總結(jié)
        更新時間:2022-04-02 14:59:06
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        醫(yī)院門診部年終工作總結(jié)

          總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究,做出有指導(dǎo)性結(jié)論的書面材料,它可以幫助我們有尋找學(xué)習(xí)和工作中的規(guī)律,不妨讓我們認(rèn)真地完成總結(jié)吧?偨Y(jié)怎么寫才是正確的呢?以下是小編為大家收集的醫(yī)院門診部年終工作總結(jié),歡迎大家分享。

        醫(yī)院門診部年終工作總結(jié)1

          20xx年門診部繼續(xù)加大門診部管理工作,以創(chuàng)建‘三乙’為契機(jī),細(xì)化各種管理制度,加強(qiáng)監(jiān)督考核,使門診服務(wù)水平不斷提升,科室業(yè)務(wù)技術(shù)水平不斷提高,積極配合醫(yī)院市場營銷工作,維護(hù)好現(xiàn)有的醫(yī)療市場,積極開展對外宣傳,進(jìn)一步拓展目標(biāo)市場,更加積極的為醫(yī)院樹立良好的形象,將全年的主要工作總結(jié)如下。

          一、門診基本情況

          門診部上班主要由住院科室安排醫(yī)生出門診各部分門診部直屬科室組成,其中由住院科室排出的門診有外一科門診,外二科門診,外科專家門診,內(nèi)一,內(nèi)二,內(nèi)三科門診及內(nèi)科專家門診,中醫(yī)康復(fù)科門診,婦產(chǎn)科門診,兒科門診,心身醫(yī)學(xué)門診。另一部分由門診部直屬科組成的門診由五官科、口腔科及皮膚科及傷口門診便民門診,多學(xué)科綜合門診,共有門診醫(yī)生xx名,其中副主任醫(yī)師x名,主治醫(yī)師x名,醫(yī)師x人,助理醫(yī)師x人,護(hù)理人員x人,護(hù)工x人。

          科定管理:

          科室成立了以鄒樹軍為組長,張銳、劉洪、馮斌、黃玉媚為組員的科室質(zhì)量管理小組,定期對科室的管理進(jìn)行總結(jié)和安排。加強(qiáng)門診預(yù)約管理不斷提高預(yù)約率是今年門診的重點(diǎn)工作之一,今年加大了對預(yù)約工作的培訓(xùn)考核,預(yù)約工作較往年有明顯好轉(zhuǎn)。對直屬科室加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,每周對科室消毒設(shè)施進(jìn)行清查,對科室員工組織每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和每季度一次的三基三嚴(yán)訓(xùn)練,召開每周一次的晨會,向員工認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)落實(shí)院部和相關(guān)職能科室的領(lǐng)導(dǎo)要求和指示。今年門診另一重點(diǎn)工作就是加強(qiáng)了門診上班紀(jì)律的考核,要求各科室提前將門診出勤表發(fā)到門診醫(yī)生群和考核人員處,每天嚴(yán)格考勤,對無故曠工、遲到、早退的`現(xiàn)象進(jìn)行巡查,對不嚴(yán)格執(zhí)行勞動紀(jì)錄者按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。積極調(diào)動科室員工的工作積極性,對工作認(rèn)真,業(yè)務(wù)精通,成績優(yōu)秀的員工給予一定的獎勵,對于工作不負(fù)責(zé)任,受到病人投訴,經(jīng)查確實(shí)的,給予批評和處罰。對門診出診醫(yī)生嚴(yán)格考勤,上班遲到,早退,脫班情況已明顯減少。安排到四川省人民醫(yī)院進(jìn)修x人。門診部對新入職人員均進(jìn)行了崗前培訓(xùn)并安排高年職醫(yī)生帶教,目前工作在上級醫(yī)生帶教下無醫(yī)療事故發(fā)生。

          二、門診部下屬各臨床科室質(zhì)量目標(biāo)完成情況統(tǒng)計

          1、門診處方合格率(標(biāo)準(zhǔn)≥xx)xx%。麻醉處方合格率(標(biāo)準(zhǔn)100%)100%

          2、門診病例書寫格式合格率(標(biāo)準(zhǔn)≥xx)xx%

          3、手術(shù),麻醉,特殊檢查,特殊治療履行患者告知率(標(biāo)準(zhǔn)100%-)100-%

          4、臨床主要診斷,病理診斷符合率(標(biāo)準(zhǔn)≥xx%)xx%

          5、疑難病癥好轉(zhuǎn)率(標(biāo)準(zhǔn)≥xx)xx%

          6、院內(nèi)急會診到位時間(標(biāo)準(zhǔn)≤10分)≤x分

          7、重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告率(標(biāo)準(zhǔn)100%)100%

          三、科室業(yè)務(wù)

          今年門診部各科室進(jìn)一步鞏固已取得的業(yè)務(wù)水平,并在此基礎(chǔ)上更快的發(fā)展,基本滿足石棉人民日益增加的衛(wèi)生保健需要。五官科與上級醫(yī)院老師聯(lián)合開展白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)xx多例,并開展精準(zhǔn)扶貧人員白內(nèi)障手術(shù)xx余例,獲得了上級主管部門和患者的一致好評。常規(guī)開展翼狀胬肉摘除聯(lián)合結(jié)膜瓣移植術(shù),開展了淚道激光疏通置管,鼻內(nèi)窺鏡下鼻竇開放術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)等手術(shù),支撐喉鏡下聲帶小結(jié)及聲帶息肉摘除術(shù)等。五官科進(jìn)一步開發(fā)電子支氣管鏡的診查功能,使得鼻咽喉疾病診斷更加清楚,并有達(dá)到下段支氣管檢查的水平,提高了科室醫(yī)療技術(shù)含金量。用新購置的耳鼻喉低溫等離子體治療儀,開新開展了鼻甲低溫等離子體消融,鼻出血低溫等離子體止血等新項目。口腔科開展種植牙例數(shù)較逐年明顯增加,進(jìn)一步常規(guī)開展正畸、頜面外科手術(shù),并開展兒童窩溝封閉幾百例。

          四、存在的問題與不足

          20xx年門診工作取得了一定的進(jìn)展,但還有許多不足。在發(fā)展過程中遇到的問題:

          1、門診醫(yī)生按時上、下班自覺性仍有等提高,特別是中午吃飯時間病員到處找醫(yī)生的情部時有發(fā)生。

          2、設(shè)備維護(hù)稍差,今年五官科電子纖維喉鏡、眼底照相機(jī)、眼壓計、視野計等均先后出現(xiàn)不同程度損壞,設(shè)備維修費(fèi)用較大,且影響科室正常業(yè)務(wù)開展,影響病情及時診斷,應(yīng)加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)管理,提高設(shè)備正常使用率。

          3、科室人員的業(yè)務(wù)技術(shù)有待快速的提高。五官科醫(yī)生大多數(shù)年齡結(jié)構(gòu)年輕,臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺,需要有相當(dāng)時間的成長期。今年又有x名年輕醫(yī)生到上級醫(yī)院進(jìn)修,造成科室暫時性人力資源短缺?谇豢颇壳搬t(yī)生嚴(yán)重短缺,可能要再增加x名醫(yī)生才能滿足目前工作需要,種植牙工作目前病患及醫(yī)院職工知曉率低,目前開展的人數(shù)仍較少,病員不足。

          4、門診部分醫(yī)務(wù)人員對新生事物如微信掛號、交費(fèi)、查詢方法不熟悉,專屬醫(yī)生的推擴(kuò)不積極,不能指導(dǎo)病員操作,對云之家醫(yī)院平臺的診間預(yù)約掛號操作不熟練,沒有進(jìn)行診間預(yù)約。

          5、明年工作思路:

          明年門診將盡可能的.多開設(shè)專科門診,特色門診,專家門診,進(jìn)一步做好預(yù)約診療服務(wù),優(yōu)化就診流程,將繼續(xù)擴(kuò)大科室規(guī)模,開展更多更好的技術(shù)項目,做好下面幾項工作:

          1)希望醫(yī)院營銷進(jìn)一步為眼科爭取更多的白內(nèi)障病人,以緩解目前病員少的情況,特殊是甘洛農(nóng)合病人減少較多。

          2)進(jìn)一步陸續(xù)派出新進(jìn)人口到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),以增加科室人員的專業(yè)技術(shù)水平。

          3)配合婦女兒童醫(yī)院功能的進(jìn)一步完善,安排好婦女兒童醫(yī)院的門診配套工作。

          4)進(jìn)一步加大微信就診力度,減少病人排隊等候時間,使更多患者享受到方便快捷的服務(wù)。

          5)提高設(shè)備使用率,五官科到上級醫(yī)院進(jìn)修人員返回后,進(jìn)一步開展設(shè)備(如同視機(jī)、視野計及眼底激光等)的正規(guī)使用,提高設(shè)備回報率。

          6)為口腔科及皮膚科加緊引進(jìn)人才,緩解醫(yī)護(hù)人員短缺的矛盾。

        醫(yī)院門診部年終工作總結(jié)2

          一、注重設(shè)備投入,大力提高服務(wù)能力。

          20xx年,是我院的開局之年,也是我院的發(fā)展之年,為了在天河鎮(zhèn)及周遍鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立品牌、占領(lǐng)市場、落地生根我院在院董事會的領(lǐng)導(dǎo)下,堅持高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高品位的角度和占市場、打基礎(chǔ)、成本經(jīng)營的理念:一是,大力加強(qiáng)設(shè)備投入,我們斥巨資引進(jìn)韓國牙種植系統(tǒng),日本根管治療系統(tǒng),牙洗白噴沙潔牙系統(tǒng),低輻射牙片X光機(jī)系統(tǒng),手機(jī)抗感染消毒系統(tǒng)等等,不斷提高服務(wù)能力;二是,堅持人性化標(biāo)準(zhǔn),精心規(guī)劃裝修診室,我們在本院設(shè)立了三室二區(qū),三室既特診室、口腔正畸室、綜合治療室,二區(qū)為兩個休閑候診區(qū),其中一個以電視為主、一個以報刊為主,以適合不同人群的候診需要,使廣大群眾盡可能在舒適、優(yōu)雅的環(huán)境中享受醫(yī)療服務(wù)。

          二、注重質(zhì)量管理,杜絕交叉感染。

          我們的宗旨是醫(yī)療安全無小事,病人利益無小事,所以缺陷都是可以避免的,醫(yī)療質(zhì)量管理工作是我們的生命線,我們一是,成立醫(yī)療安全管理專項工作領(lǐng)導(dǎo)班子,由院一把手王中富主任兼任領(lǐng)導(dǎo)小組組長,直接全面負(fù)責(zé)全院醫(yī)療安全各項工作;二是,嚴(yán)格落實(shí)浙江省口腔感染管理標(biāo)準(zhǔn),引進(jìn)高效的手機(jī)消毒系統(tǒng),同時大力加強(qiáng)醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌和醫(yī)療廢物回收工作,切實(shí)杜絕交叉感染,保證醫(yī)療安全;三是,無痛醫(yī)療,為了減少病痛,我們堅持選用進(jìn)口超細(xì)的針頭和進(jìn)口碧藍(lán)麻藥,配合認(rèn)真細(xì)致的操作,結(jié)合細(xì)致的治療方案,權(quán)衡各方案之間的利弊,共同制訂治療方案,并在每

          一步都主動事先征得患者知情同意;四是,平價醫(yī)療,我們在不斷增加醫(yī)療成本,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和先進(jìn)設(shè)備投入的情況下,我們嚴(yán)格執(zhí)行并低于省物價局非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來收費(fèi),以最實(shí)惠的`價格直接讓利于群眾,得到了群眾的一致好評。

          三、注重服務(wù)內(nèi)涵,樹立優(yōu)秀好口碑。

          以服務(wù)、樹口碑是我們追求的目標(biāo),在日常門診工作中,我們始終貫切以人為本的觀念,不斷提高服務(wù)質(zhì)量:我們一是,推行微笑相迎、主動問候、首問負(fù)責(zé)、出院相送的服務(wù)模式,變要我服務(wù)為我要服務(wù);二是,嚴(yán)格執(zhí)行五聲活動,既來有迎聲、問有答聲、走有送聲、不明白有解釋聲、不滿意有道歉聲;三是,開展預(yù)約門診,為了節(jié)省患者的等待時間,我們在網(wǎng)絡(luò)上和電話熱線上都開通了預(yù)約服務(wù),方便大家就診,患者只要在我院接受第一次檢查和治療后,都可以根據(jù)自己的便利程度,通過各種方式預(yù)約下次就診時間;四是,不斷健全門診部網(wǎng)站管理,方便廣大患者查詢口腔保健資料和了解本院各種信息及醫(yī)患之間的溝通;五是,隨時注意診室環(huán)境清潔、幽雅、舒適,保持窗明鏡靜,并免費(fèi)為候診患者及其家屬提供茶水。

          四、注重奉獻(xiàn)社會,積極開展社會公益活動。

          我們根據(jù)我院的特點(diǎn)和群眾的需要,不斷團(tuán)結(jié)和組織廣大員工投身社會公益事業(yè),充分發(fā)揮白衣天使的救死扶傷的人道主義精神:一是成立了青年志愿者服務(wù)隊,以組織的形式參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作;二是,開展重晚情、送溫暖活動,我們定期組織優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員到

          老人宮、各村老人公寓為廣大老人開展口腔健康檢查,并免費(fèi)贈送口腔醫(yī)療藥物;三是,組織青年志愿者深入村莊、挨家挨戶、無償提供出訪、隨訪活動和口腔健康教育及贈送口腔保健用品等活動;四是,積極參加慈善一日捐活動,我們在各種場合中向汶川地震同胞捐款近3000余元人民幣;五是,積極開展愛牙日活動在今年x月x日,我們組織12名醫(yī)務(wù)人員到莊泉村街頭開展以關(guān)注中老年口腔健康為主題的義診活動,現(xiàn)場來口腔檢查和量血壓的群眾爭先恐后、絡(luò)繹不絕,活動中我們共向50歲以上老人贈送藥品和代金券計5萬余元,發(fā)放口腔宣傳資料1萬余份,得到了廣大群眾的一致好評和表揚(yáng)。

          總之,回顧近一年來的工作,我院的各項工作基礎(chǔ)有了新的發(fā)展,措施有了新的創(chuàng)舉,局面有了新的突破,同時,我們也清醒地認(rèn)識到,我們的工作還存在許多不足之處,在新的一年中,我們將更加努力進(jìn)取、開拓奮進(jìn)、求真務(wù)實(shí)地開展工作,為我院的強(qiáng)院建設(shè)再立新功而努力。

        醫(yī)院門診部年終工作總結(jié)3

          2xx年是我們門診部的開局之年,在龍灣區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在全體員工的共同努力下,我院緊緊圍繞“科技興院、質(zhì)量立院”的辦院宗旨,積極貫徹和執(zhí)行區(qū)局的文件精神,不斷加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)全面提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量,各項工作都取得一定的成績,回顧近一年來的工作,主要有以下四點(diǎn):

          一、注重設(shè)備投入,大力提高服務(wù)能力。

          2xx年,是我院的“開局之年”,也是我院的“發(fā)展之年”,為了在天河鎮(zhèn)及周遍鄉(xiāng)鎮(zhèn)“建立品牌、占領(lǐng)市場、落地生根”我院在院董事會的領(lǐng)導(dǎo)下,堅持“高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高品位”的角度和“占市場、打基礎(chǔ)、成本經(jīng)營”的理念:一是,大力加強(qiáng)設(shè)備投入,我們斥巨資引進(jìn)韓國牙種植系統(tǒng),日本根管治療系統(tǒng),牙洗白噴沙潔牙系統(tǒng),低輻射牙片x光機(jī)系統(tǒng),手機(jī)抗感染消毒系統(tǒng)等等,不斷提高服務(wù)能力;二是,堅持人性化標(biāo)準(zhǔn),精心規(guī)劃裝修診室,我們在本院設(shè)立了“三室二區(qū)”,三室既特診室、口腔正畸室、綜合治療室,二區(qū)為兩個休閑候診區(qū),其中一個以電視為主、一個以報刊為主,以適合不同人群的候診需要,使廣大群眾盡可能在舒適、優(yōu)雅的環(huán)境中享受醫(yī)療服務(wù)。

          二、注重質(zhì)量管理,杜絕交叉感染。

          我們的宗旨是“醫(yī)療安全無小事,病人利益無小事,所以缺陷都是可以避免的”,醫(yī)療質(zhì)量管理工作是我們的“生命線”,我們一是,成立醫(yī)療安全管理專項工作領(lǐng)導(dǎo)班子,由院一把手王中富主任兼任領(lǐng)導(dǎo)小組組長,直接全面負(fù)責(zé)全院醫(yī)療安全各項工作;二是,嚴(yán)格落實(shí)浙江省口腔感染管理標(biāo)準(zhǔn),引進(jìn)高效的手機(jī)消毒系統(tǒng),同時大力加強(qiáng)醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌和醫(yī)療廢物回收工作,切實(shí)杜絕交叉感染,保證醫(yī)療安全;三是,無痛醫(yī)療,為了減少病痛,我們堅持選用進(jìn)口超細(xì)的針頭和進(jìn)口碧藍(lán)麻藥,配合認(rèn)真細(xì)致的操作,結(jié)合細(xì)致的治療方案,權(quán)衡各方案之間的利弊,共同制訂最佳治療方案,并在每一步都主動事先征得患者知情同意;四是,平價醫(yī)療,我們在不斷增加醫(yī)療成本,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和先進(jìn)設(shè)備投入的情況下,我們嚴(yán)格執(zhí)行并低于省物價局非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來收費(fèi),以最實(shí)惠的價格直接讓利于群眾,得到了群眾的一致好評。

          三、注重服務(wù)內(nèi)涵,樹立優(yōu)秀好口碑。

          “以服務(wù)、樹口碑”是我們追求的目標(biāo),在日常門診工作中,我們始終貫切“以人為本”的觀念,不斷提高服務(wù)質(zhì)量:我們一是,推行“微笑相迎、主動問候、首問負(fù)責(zé)、出院相送”的服務(wù)模式,變“要我服務(wù)”為“我要服務(wù)”;二是,嚴(yán)格執(zhí)行五聲活動,既“來有迎聲、問有答聲、走有送聲、不明白有解釋聲、不滿意有道歉聲”;三是,開展預(yù)約門診,為了節(jié)省患者的等待時間,我們在網(wǎng)絡(luò)上和電話熱線上都開通了預(yù)約服務(wù),方便大家就診,患者只要在我院接受第一次檢查和治療后,都可以根據(jù)自己的.便利程度,通過各種方式預(yù)約下次就診時間;四是,不斷健全門診部網(wǎng)站管理,方便廣大患者查詢口腔保健資料和了解本院各種信息及醫(yī)患之間的溝通;五是,隨時注意診室環(huán)境清潔、幽雅、舒適,保持窗明鏡靜,并免費(fèi)為候診患者及其家屬提供茶水。

          四、注重奉獻(xiàn)社會,積極開展社會公益活動。

          我們根據(jù)我院的特點(diǎn)和群眾的需要,不斷團(tuán)結(jié)和組織廣大員工投身社會公益事業(yè),充分發(fā)揮白衣天使的救死扶傷的人道主義精神:一是成立了青年志愿者服務(wù)隊,以組織的形式參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作;二是,開展“重晚情、送溫暖”活動,我們定期組織優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員到老人宮、各村老人公寓為廣大老人開展口腔健康檢查,并免費(fèi)贈送口腔醫(yī)療藥物;三是,組織青年志愿者深入村莊、挨家挨戶、無償提供出訪、隨訪活動和口腔健康教育及贈送口腔保健用品等活動;四是,積極參加“慈善一日捐”活動,我們在各種場合中向汶川地震同胞捐款近3余元人民幣;五是,積極開展“愛牙日”活動在今年9月2日,我們組織12名醫(yī)務(wù)人員到莊泉村街頭開展以關(guān)注中老年口腔健康為主題的義診活動,現(xiàn)場來口腔檢查和量血壓的群眾爭先恐后、絡(luò)繹不絕,活動中我們共向5歲以上老人贈送藥品和代金券計5萬余元,發(fā)放口腔宣傳資料1萬余份,得到了廣大群眾的一致好評和表揚(yáng)。

          總之,回顧近一年來的工作,我院的各項工作基礎(chǔ)有了新的發(fā)展,措施有了新的創(chuàng)舉,局面有了新的突破,同時,我們也清醒地認(rèn)識到,我們的工作還存在許多不足之處,在新的一年中,我們將更加努力進(jìn)取、開拓奮進(jìn)、求真務(wù)實(shí)地開展工作,為我院的強(qiáng)院建設(shè)再立新功而努力。

        醫(yī)院門診部年終工作總結(jié)4

          20xx年是深化醫(yī)院"管理年"活動的關(guān)鍵年,醫(yī)務(wù)科在院部的關(guān)心、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,圍繞"以病人為中心,努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量"為主線,以加強(qiáng)醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點(diǎn),較好地完成了年初制定的各項任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下:

          一、醫(yī)療質(zhì)量

          醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)。

          (一)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)內(nèi)容上年度本年度備注全年門診量人次人次全年收治病人人次人次全年業(yè)務(wù)收入萬元萬元病床使用率%%平均住院日天天手術(shù)總例數(shù)例例

          2、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)甲級病案率%危重病人搶救成功率%處方合格率%治愈好轉(zhuǎn)率%申請單報告單合格率%三日診斷率%急救物品完好率%入出院診斷符合率%成份輸血率%手術(shù)前后診斷符合率%法定傳染病報告率%藥品收入占總收入比例%

          (二)核心制度的落實(shí)零九年醫(yī)教科從各科室實(shí)際情況出發(fā),狠抓項核心制度。

          在院長或業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)下,醫(yī)教科堅持每日查房,了解各科室核心制度落實(shí)情況。尤其是上年度落實(shí)尚未到位的薄弱環(huán)節(jié),如:交接班制度、病例討論制度(術(shù)前討論、疑難病例討論、死亡病例討論)會診制度等。根據(jù)職能科室對各臨床科室督查情況反饋,選擇性參與科室早交-班,醫(yī)教科將科室存在問題和改進(jìn)意見及時反饋,并跟蹤監(jiān)督科室落實(shí)情況。

          2、為了了解各項制度的'落實(shí)情況,醫(yī)教科對醫(yī)療質(zhì)量的控制采取不定期抽查,每月月底全面檢查,每季度進(jìn)行全院質(zhì)量控制總結(jié)與反潰針對所發(fā)現(xiàn)問題重點(diǎn)進(jìn)行督查與整改。

          3、在核心重點(diǎn)落實(shí)方面:兒科、婦產(chǎn)科交接班制度落實(shí)較好,個別科室存在危重病人、新入院病人漏交-班現(xiàn)象;內(nèi)科病例討論制度落實(shí)較好,個別科室病例討論不規(guī)范,登記本流于形式;骨科、外科在會診制度上落實(shí)較好,個別科室存在會診程序不規(guī)范或申請單填寫不規(guī)范問題;檢驗(yàn)科在輸血管理上做的較好;放射科堅持每日讀片并對疑難病例進(jìn)行討論;急診科危重病人搶救記錄做的很好;麻醉科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)堅持較好;藥房在抗生素合理應(yīng)用、處方點(diǎn)評上作了大量工作不足之處是核對制度、三級查房制度有待加強(qiáng)。

          (三)醫(yī)療文書的書寫醫(yī)療文書的書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)也是醫(yī)療質(zhì)量的最直接反應(yīng),醫(yī)教科始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松。

          每月抽查現(xiàn)癥病歷和歸檔病歷質(zhì)量、門診病歷、處方、醫(yī)技.種檢查申請單、報告單書寫情況,并對存在的缺陷按責(zé)任落實(shí)到個人,定期進(jìn)行反饋,針對存在的問題進(jìn)行整改。

          全年我科共抽查現(xiàn)癥病歷619份,甲級病歷605份,乙級病歷14份,甲級病案率97.7%;抽查歸檔病歷720份,甲級病歷709份,乙級病歷11份,甲級病案率98.4%,無丙級病歷。

          2、進(jìn)行了《湖北省醫(yī)療文書書寫規(guī)范(XX版)》的培訓(xùn)工作,重點(diǎn)抓年輕醫(yī)生的文書書寫。

          3、醫(yī)療文書書寫較規(guī)范的醫(yī)生有:b超室、病理科、心電圖室報告單比較規(guī)范,放射科個別醫(yī)生審核醫(yī)生簽名不到位。

          4、醫(yī)療文書存在的問題有:(1)上級醫(yī)師簽字不及時;(2)日常病程記錄不及時;(3)三級醫(yī)師查房記錄不到位(4)電子醫(yī)療文書排版、格式不規(guī)范。針對這些問題,我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度,利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間組織專項培訓(xùn),強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心,爭取從根源上改正。

          (四)學(xué)科建設(shè)疼痛門診的前期準(zhǔn)備工作已完成。

          2、成立了血液凈化中心,啟動順利,進(jìn)展很好。

          (五)重大活動均取得圓滿成功3月1日至6月10日我院開展了"醫(yī)療安全百日行"專項活動,6月中旬進(jìn)行了總結(jié)

          2、7月30日在"醫(yī)療安全百日行"專項活動的基礎(chǔ)上,我院又啟動了XX年醫(yī)院管理年活動及"醫(yī)療質(zhì)量萬里行"活動方案。

          3、12月11日啟動了"醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動"通過以上活動的開展,今年我院醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高,醫(yī)療糾紛、投訴顯著減少,在社會上贏得了良好的聲譽(yù)。

          二、醫(yī)療安全

          XX年我們緊緊圍繞"安全第一,預(yù)防為主"的方針開展醫(yī)療安全工作,加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育,增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識,強(qiáng)化制度管理,規(guī)范醫(yī)療行為,強(qiáng)化"三基三嚴(yán)"訓(xùn)練,不斷提高診療水平,杜絕醫(yī)療差錯事故,防范醫(yī)療糾紛。

          (一)自去年成立"醫(yī)療糾紛處理辦公室"并出臺《醫(yī)療糾紛處理辦法》以來,我院醫(yī)療糾紛處理機(jī)制進(jìn)一步得到完善,針對去年《醫(yī)療糾紛處理辦法》的一些細(xì)節(jié)問題今年又出臺了《醫(yī)療糾紛處理辦法補(bǔ)充規(guī)定》,使我院醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度得到進(jìn)一步落實(shí)。

          (二)堅持院長或業(yè)務(wù)院長、醫(yī)教科每日查房制度,繼續(xù)強(qiáng)調(diào)科室不良事件報告制度,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患,醫(yī)教科提前介入,效果良好,今年至少避免了三起較大的醫(yī)療糾紛。

          (三)在院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視下,在全院動員大會、中層干部會、科務(wù)會上反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全,使全院員工醫(yī)療安全意識較上年度明顯加強(qiáng)。今年尤其難能可貴的是醫(yī)生敢于面對病人家屬,直接參與談判。

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