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        護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)
        更新時(shí)間:2024-05-19 16:34:14
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        護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)匯總15篇

          總結(jié)是指對(duì)某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況加以總結(jié)和概括的書面材料,它可使零星的、膚淺的、表面的感性認(rèn)知上升到全面的、系統(tǒng)的、本質(zhì)的理性認(rèn)識(shí)上來,是時(shí)候?qū)懸环菘偨Y(jié)了。你所見過的總結(jié)應(yīng)該是什么樣的?以下是小編精心整理的護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié),僅供參考,歡迎大家閱讀。

        護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)1

          在護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作中,我們注重從源頭上提高護(hù)理質(zhì)量和確;颊叩陌踩。

          首先,我們加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)和教育。我們制定了一套科學(xué)的培訓(xùn)計(jì)劃,對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn),提高他們的專業(yè)水平和技能。我們還組織了定期的考試和評(píng)估,鼓勵(lì)護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)和提高。

          其次,我們加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理環(huán)境的管理和控制。我們建立了一套完善的護(hù)理操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),明確了護(hù)理工作的`要求和流程。我們定期檢查和維護(hù)護(hù)理設(shè)備和設(shè)施,確保其正常運(yùn)行和安全使用。

          第三,我們加強(qiáng)了對(duì)患者的關(guān)懷與管理。我們重視患者的心理需求,積極開展心理支持和宣教工作。我們建立了護(hù)理記錄和信息系統(tǒng),便于護(hù)理人員及時(shí)掌握患者的病情和護(hù)理計(jì)劃。

          第四,我們加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理質(zhì)量和安全的評(píng)估與監(jiān)控。我們建立了一套完善的質(zhì)量指標(biāo)體系,定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量和安全進(jìn)行評(píng)估,并及時(shí)采取改進(jìn)措施。我們還建立了患者滿意度調(diào)查和投訴處理機(jī)制,聽取患者的意見和建議,改善服務(wù)質(zhì)量。

          總而言之,護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作是一個(gè)需要全員參與的復(fù)雜工程。我們通過培訓(xùn)教育、環(huán)境管理、患者關(guān)懷和質(zhì)量監(jiān)控等措施,提高護(hù)理質(zhì)量和患者的安全水平,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

        護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)2

          在護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作中,我們采取了一系列措施來提高護(hù)理質(zhì)量和確保患者的安全。首先,我們建立了一套完善的質(zhì)量管理體系,包括制定護(hù)理規(guī)范、流程和指南,并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),確保他們理解并遵循這些標(biāo)準(zhǔn)。此外,我們還實(shí)施了患者滿意度調(diào)查和質(zhì)量評(píng)估,定期收集、分析和反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)量的信息,以便及時(shí)采取糾正措施。

          其次,我們注重改善工作環(huán)境和條件,提高護(hù)理人員的工作滿意度和安全感。我們提供必要的防護(hù)設(shè)備和培訓(xùn),確保護(hù)理人員在工作中遵守安全操作規(guī)程,并及時(shí)提供幫助和支持。我們還建立了信息系統(tǒng),方便護(hù)理人員獲取和交流患者的`醫(yī)療信息,提高工作效率和準(zhǔn)確性。

          第三,我們積極推動(dòng)護(hù)理研究和創(chuàng)新,借助新技術(shù)和方法提高護(hù)理質(zhì)量和安全性。我們參與臨床試驗(yàn)和研究項(xiàng)目,開展基于證據(jù)的護(hù)理實(shí)踐,并不斷更新和改進(jìn)護(hù)理操作和技術(shù)。我們鼓勵(lì)護(hù)理人員參加專業(yè)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流,提高他們的專業(yè)水平和知識(shí)儲(chǔ)備。

          第四,我們注重團(tuán)隊(duì)合作和溝通,確保信息暢通和工作協(xié)作。我們定期召開會(huì)議,進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量報(bào)告和案例討論,促進(jìn)經(jīng)驗(yàn)交流和共享。我們還鼓勵(lì)護(hù)理人員提出改進(jìn)建議和反饋,聽取他們的意見和建議,激勵(lì)他們參與質(zhì)量與安全管理工作。 總而言之,護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作是一個(gè)復(fù)雜而重要的任務(wù),我們需要全力以赴來確保護(hù)理質(zhì)量和患者的安全。通過建立質(zhì)量管理體系、改善工作環(huán)境、推動(dòng)創(chuàng)新和發(fā)展團(tuán)隊(duì)合作,我們相信我們能夠提供更好的護(hù)理服務(wù),并不斷提高護(hù)理質(zhì)量和安全水平。

        護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)3

          我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,保障醫(yī)療護(hù)理安全,提高社會(huì)及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,于20xx年成立了護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì),

          20xx年修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì),對(duì)全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題,F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下:

          一、修訂完善護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì)管理體系。

          在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,實(shí)行護(hù)理部主任責(zé)任制,實(shí)行護(hù)理部—片區(qū)護(hù)士長—病區(qū)護(hù)士長三級(jí)質(zhì)量管理,質(zhì)控管理委員會(huì)成員分組分工合作,定期或不定期下病房檢查,院質(zhì)檢小組每月抽查兩次,護(hù)理部每月抽項(xiàng)查、每季度實(shí)行全面綜合檢查。并對(duì)病區(qū)管理,護(hù)士長管理,基礎(chǔ)護(hù)理、等級(jí)護(hù)理、急救藥品物品等指標(biāo)進(jìn)行考核;病區(qū)實(shí)行護(hù)士長責(zé)任制,質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行,并有記錄。質(zhì)量管理委員會(huì)成員定期召開會(huì)議,總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題,分析原因,提出改進(jìn)措施并反饋到各科室。并將護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護(hù)士長管理考核重點(diǎn)

          二、認(rèn)真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的檢查與督導(dǎo)工作。

          優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展始于20xx年

          7月,由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展,護(hù)理服務(wù)理念改變了,護(hù)理質(zhì)量提高了,醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧,病人滿意度得到提高;A(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、護(hù)理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高。

          三、規(guī)范病區(qū)管理。

          定期或不定期對(duì)臨床科室進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象,要求整改,并進(jìn)一步規(guī)范,先進(jìn)科室試點(diǎn),優(yōu)秀科室獎(jiǎng)勵(lì)。

          四、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程,護(hù)理常規(guī),狠抓落實(shí),持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

          (一)定期質(zhì)量檢查:護(hù)理質(zhì)管會(huì)對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,把護(hù)理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容:查對(duì)制度、值班交接班制度、分級(jí)護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程;

          (二)督促各科室根據(jù)本科室特點(diǎn),制定并實(shí)施整體護(hù)理個(gè)性化護(hù)理和臨床路徑,全院護(hù)理方面有單個(gè)病種有臨床路徑。

         。ㄈ┘訌(qiáng)護(hù)理安全管理。

          對(duì)高;颊哌M(jìn)行入院評(píng)估;20xx年1-11月份收治病人總數(shù):17843人。共計(jì)評(píng)估在院高風(fēng)險(xiǎn)病人管道脫落294例,其中3例發(fā)生脫管,脫管發(fā)生率0.51%;評(píng)估墜床/跌倒病人1412例,其中發(fā)生墜床1例,發(fā)生跌倒2例;評(píng)估壓瘡病人553例,其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3,發(fā)生率0.11‰;院外帶入壓瘡10例,治愈5例,未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例,因病情危重而死亡2例。

         。ㄋ模┳o(hù)理工作中存在的`不良事件和安全隱患要求科室積極上報(bào);

          質(zhì)管會(huì)經(jīng)過開會(huì)討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計(jì)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)23例,高;颊甙l(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例,護(hù)理不良事件共計(jì)20例。無重大護(hù)理事故發(fā)生。

          五、定期組織護(hù)士長會(huì)議,每月反饋各臨床科室存在的護(hù)理質(zhì)量問題,給予科室指導(dǎo)分析,進(jìn)行整改。

          對(duì)護(hù)士長進(jìn)行階段檢查、指導(dǎo)。對(duì)存在的問題限期進(jìn)行整改。

          六、對(duì)護(hù)士和護(hù)士長進(jìn)行考核,培訓(xùn),不斷提高護(hù)理工作水平。

          護(hù)理工作中存在不足,也是20xx年工作努力方向。例如在開展護(hù)理工作中缺乏條理性,不能很好的把握細(xì)節(jié);溝通協(xié)調(diào)不是很到位,有些工作處理不及時(shí);制度,流程有待于進(jìn)一步完善等。

        護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)4

          醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理工作的好壞不僅影響護(hù)理工作的全過程,而且直接影響手術(shù)的順利進(jìn)行。因此有效管理是提高護(hù)理質(zhì)量和樹立專業(yè)形象的關(guān)鍵。我院通過制定手術(shù)室護(hù)理流程的內(nèi)容及其對(duì)策,體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理,提高了手術(shù)室管理質(zhì)量,現(xiàn)總結(jié)如下。

          一、組織管理我院通過計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、控制的職能,采用美國的法約爾管理方法,有年、季、月、周計(jì)劃。

          明確分工,協(xié)調(diào)好護(hù)患之間和同事之間的關(guān)系,控制對(duì)檢驗(yàn)工作是否與制定計(jì)劃相一致,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正偏差。要求護(hù)士做到的管理者必須做到,護(hù)士長以身作則,在工作中做到人性化管理,有布置、有措施、有檢查、有總結(jié)。

          二、工作管理為了提高護(hù)理質(zhì)量與工作效率,首先要加強(qiáng)手術(shù)室的程序化管理,制定出一套完整的確實(shí)有效的規(guī)章制度。認(rèn)真做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的核對(duì)工作,并記錄在手術(shù)護(hù)理記錄單,我院自20xx年9月份根據(jù)衛(wèi)生部的要求,凡住院的手術(shù)患者均有手術(shù)護(hù)理記錄與病歷保存歸檔,護(hù)理部不定期的檢查記錄的完整性,幾年來未出現(xiàn)因核對(duì)不清而影響手術(shù)安全的現(xiàn)象。做到工作管理程序化,有章可循,有據(jù)可查,責(zé)任到人,按責(zé)上崗。幾年來未出現(xiàn)因核對(duì)不清而影響手術(shù)安全的現(xiàn)象。

          三、質(zhì)量管理質(zhì)量管理工作是最重要的一環(huán)。它是保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量提高的關(guān)鍵。制定持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃,科室成立質(zhì)控小組,護(hù)士長為組長,副護(hù)士長為副組長,成員3人,每月有檢查有記錄。

          1、術(shù)前訪視為了保證手術(shù)的'預(yù)期效果,必須做好術(shù)前訪視,巡回護(hù)士在術(shù)前一天去病房訪視,會(huì)見患者先問好,作自我介紹,再詳細(xì)了解患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、術(shù)前診斷、擬手術(shù)方式、麻醉方式、化驗(yàn)結(jié)果、了解病情和手術(shù)部位及過敏史,并做好心理護(hù)理,解除其緊張心理,建立良好的護(hù)患關(guān)系,使患者有較好的心態(tài)配合手術(shù)治療。

          2、嚴(yán)格掌握無菌技術(shù)操作管理在手術(shù)過程中,如手術(shù)器械必須高壓滅菌和過氧化氫等離子滅菌,備好足夠的手術(shù)用物,每月監(jiān)測(cè)空氣、物品的細(xì)菌培養(yǎng),以利分析無菌技術(shù)管理。

          3、業(yè)務(wù)技術(shù)管理每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次以上,學(xué)習(xí)內(nèi)容如復(fù)雜手術(shù)配合,重危病人搶救,新儀器的使用講解及掌握要點(diǎn)等。同時(shí)采用護(hù)士長早會(huì)提問,設(shè)護(hù)士工作質(zhì)量記錄本等,每日記錄,月底統(tǒng)計(jì),要求新護(hù)士認(rèn)真做好工作筆記,加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高了工作效率,讓護(hù)士有更好的滿足患者的需求的概念。熟練掌握手術(shù)配合工作,護(hù)士長不定時(shí)抽查,評(píng)定成績與年終考核掛鉤。

          4、?婆浜闲Ч酶鶕(jù)護(hù)士的年資、能力大小、個(gè)人特長進(jìn)行科學(xué)分工、合理安排,如進(jìn)行心臟手術(shù)、體外循環(huán)、腹腔鏡、激光、骨科等手術(shù)、儀器操作要求精確、熟練,對(duì)不同的?七M(jìn)行相對(duì)固定配合。這樣既促進(jìn)?婆浜,又促進(jìn)專業(yè)性管理,同時(shí)亦取得各科手術(shù)醫(yī)生的滿意。

          5、標(biāo)本管理標(biāo)本是疾病診斷的依據(jù)。因此我科對(duì)標(biāo)本管理進(jìn)行把關(guān),凡手術(shù)結(jié)束的標(biāo)本均由巡回護(hù)士放入標(biāo)本袋,記錄好姓名、住院號(hào)、科室、床號(hào)及標(biāo)本名稱等,由手術(shù)室護(hù)工親自送病理科,并做好標(biāo)本的雙簽名工作。

          四、設(shè)備管理設(shè)備管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要工作。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,手術(shù)日益創(chuàng)新,手術(shù)設(shè)備日益新穎,且種類較多。據(jù)統(tǒng)計(jì),手術(shù)室各類物品達(dá)數(shù)千種,必須要有一套完整的物品管理制度和操作手冊(cè),才能保證各類手術(shù)儀器完整性。我科設(shè)器械護(hù)士一名,負(fù)責(zé)器械的供應(yīng)和次日特殊器械的挑選,與設(shè)備科聯(lián)系儀器維修和保養(yǎng)工作。器械物品定位、定點(diǎn)放置,貴重儀器每日清點(diǎn)并交班,如C臂機(jī)、顯微鏡、進(jìn)口電刀、各類內(nèi)窺、鈥激光、低溫等離子消毒機(jī)等,使用后要登記,值班者每天交班。備用器械用后清洗消毒烤干上油。保護(hù)好各類儀器,防止遺漏,避免損傷,延長使用時(shí)間是設(shè)備管理好壞的關(guān)鍵。

        護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)5

          上半年護(hù)理記錄質(zhì)控組工作按計(jì)劃完成,總結(jié)如下:

          一、一月份重點(diǎn)檢查醫(yī)囑單、體溫單質(zhì)量

          主要存在醫(yī)囑時(shí)間與執(zhí)行時(shí)間完全一致,醫(yī)囑漏簽名及皮試記錄時(shí)間不符情況,反饋后各科都能改正。

          二月份重點(diǎn)檢查手術(shù)記錄,在手術(shù)記錄方面,存在手術(shù)護(hù)理記錄與臨床科室護(hù)理記錄缺乏連續(xù)性,還有術(shù)前無健教,記錄缺少術(shù)前準(zhǔn)備的觀察記錄,還有一些手術(shù)有術(shù)前醫(yī)囑,護(hù)理記錄沒有體現(xiàn),或者術(shù)前未按手術(shù)患者記錄要求書寫記錄。

          術(shù)后醫(yī)囑漏劃紅色封線,術(shù)后患者出現(xiàn)臨床癥狀,缺少連續(xù)性觀察記錄,禁食水無健教等。

          三月份重點(diǎn)檢查輸血記錄,對(duì)手術(shù)記錄存在不足的科室進(jìn)行追蹤檢查,在輸血記錄方面存在血漿現(xiàn)在要求分型輸血漿而記錄沒有記血型,還有各別漏記輸血后不良反應(yīng)的觀察記錄。手術(shù)記錄存在不足的.科室進(jìn)行了整改。

          四月份檢查了提示交班本及內(nèi)科病人的護(hù)理記錄,提示交班本有涂抹,漏日期等一些細(xì)節(jié),總體情況還很好,內(nèi)科記錄方面還存在一些問題,例如飲食指導(dǎo),相關(guān)疾病?浦笇(dǎo),陽性癥狀的連續(xù)性觀察記錄等方面存在欠缺。

          五月份重點(diǎn)檢查了危重、一級(jí)患者的護(hù)理記錄,優(yōu)點(diǎn):護(hù)理記錄詳細(xì)描述患者的病情變化、給與的護(hù)理措施、相關(guān)的健教指導(dǎo),記錄及時(shí),體現(xiàn)患者病情變化;能將壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估分?jǐn)?shù)記錄于護(hù)理記錄中。不足:體溫單有漏記尿量、脈搏等情況,記錄方面檢查前無健教,排尿缺少相關(guān)性狀描述,壓瘡評(píng)估小于12分,無皮膚的觀察記錄,還有漏簽名、日期,個(gè)別主觀評(píng)價(jià)性語言等情況。

          六月份重點(diǎn)檢查腫瘤科放化療病人記錄,結(jié)果很好,化療能詳細(xì)記錄化療過程,包括用藥前健教,化療前靜脈通暢的觀察記錄,輸液結(jié)束后的觀察記錄,記錄過程詳細(xì);放療病人有健教及觀察放療術(shù)后皮膚情況記錄。

          二、一月份護(hù)理記錄組下發(fā)了征求意見表

          各科能積極配合,積極將各科室關(guān)于記錄中存在疑惑的方面進(jìn)行上報(bào),共收到61條問題,以電子版的方式反饋給各科室。

          三、受培訓(xùn)組的安排,給全院護(hù)士講課一次

          下半年繼續(xù)按照計(jì)劃落實(shí),檢查全院護(hù)理記錄書寫質(zhì)量,開展行政查房及護(hù)理記錄書寫比賽,爭(zhēng)取圓滿完成全年工作,提高護(hù)理記錄書寫質(zhì)量。

        護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)6

          質(zhì)量是醫(yī)院管理的主題,作為質(zhì)量世紀(jì)的今天,沒有質(zhì)量就沒有醫(yī)院的生存和發(fā)展。我院從質(zhì)量抓起,進(jìn)行了一系列的改革。作為護(hù)理管理者,如何更有效地進(jìn)行管理,贏得病人、贏得市場(chǎng),同時(shí),保證質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),成為工作的主題。我院對(duì)護(hù)理管理工作進(jìn)行了改革,并取得了初步成效。

          一、將護(hù)理質(zhì)量內(nèi)涵管理貫穿于質(zhì)量管理過程的始終

          內(nèi)涵管理是運(yùn)用系統(tǒng)理論,對(duì)被管理對(duì)象(人、財(cái)、物、時(shí)間、信息)實(shí)施連續(xù)、動(dòng)態(tài)、全程的共性管理,達(dá)到放大管理功能倍率的目的!耙匀藶楸尽钡淖o(hù)理模式,突出了“以病人為中心”的護(hù)理管理新內(nèi)涵。根據(jù)質(zhì)量理論,質(zhì)量是由要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量組成的。護(hù)理管理者應(yīng)將護(hù)理內(nèi)涵管理貫穿于整個(gè)質(zhì)量過程,不僅要對(duì)護(hù)理工作的要素質(zhì)量、過程質(zhì)量、終末質(zhì)量進(jìn)行控制,而且應(yīng)對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)質(zhì)量、行為質(zhì)量和結(jié)果質(zhì)量進(jìn)行全面控制和調(diào)節(jié)。

         。ㄒ唬┮刭|(zhì)量管理

          要素質(zhì)量控制是建立在護(hù)理服務(wù)組織結(jié)構(gòu)和計(jì)劃上的重要內(nèi)容,重點(diǎn)在執(zhí)行護(hù)理工作的背景方面,包括護(hù)理人員和護(hù)理工作兩個(gè)方面,是實(shí)際護(hù)理質(zhì)量管理工作中常被忽略的方面。

          1、護(hù)理人員管理

          包括護(hù)理人員的數(shù)量和質(zhì)量。護(hù)理人員編制方面,我們綜合考慮收治病人的數(shù)量、病種、床位的使用率和周轉(zhuǎn)率等,病房床位與護(hù)士比至少達(dá)到1:0.4。同時(shí),制訂緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案,確保等級(jí)護(hù)理實(shí)施質(zhì)量與護(hù)理安全的需要。在保證護(hù)理人員編制的前提下,重視對(duì)每一位護(hù)士服務(wù)理念、業(yè)務(wù)技術(shù)、服務(wù)技巧等方面進(jìn)行培訓(xùn),制訂各級(jí)、各類護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃和分級(jí)培訓(xùn)目標(biāo),對(duì)不同需求的護(hù)理人員分別進(jìn)行培訓(xùn),使每一位護(hù)理人員的基本素質(zhì)得到明顯提高。人員安排方面,考慮各崗位對(duì)技術(shù)力量、護(hù)士資質(zhì)要求的同時(shí),注重每一位護(hù)理人員基本條件、基本素質(zhì)、個(gè)人能力的不同,如護(hù)士的積極性、堅(jiān)定性、首創(chuàng)精神、道德修養(yǎng)、心理素質(zhì)、工作態(tài)度等,充分調(diào)動(dòng)并利用其積極的一面進(jìn)行合理組織調(diào)配,做到護(hù)理人員知識(shí)面、工作熱情、服務(wù)技巧等方面的互補(bǔ),使每一個(gè)護(hù)理單元形成積極、團(tuán)結(jié)、向上的整體,為提高護(hù)理工作質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。

          2、基礎(chǔ)護(hù)理工作質(zhì)量管理

          基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量直接影響護(hù)理工作質(zhì)量,其對(duì)保證護(hù)理質(zhì)量起重要作用。為了保證基礎(chǔ)護(hù)理工作的的實(shí)施,我們注重病房結(jié)構(gòu)、布局的安全性和合理性,對(duì)器械設(shè)備制訂了嚴(yán)格的維護(hù)保養(yǎng)制度,成立醫(yī)療服務(wù)組,保證藥品物資的及時(shí)供應(yīng)和科室與輔助科室之間的相互協(xié)作;制訂和規(guī)范各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、崗位標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量監(jiān)控制度、各科室疾病護(hù)理常規(guī)、專科和基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、各科室風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案、流程、告知標(biāo)準(zhǔn)體系等,使護(hù)士有更多的時(shí)間去病人身邊實(shí)施優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理工作,如口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、翻身擦身、洗頭等,保證了基礎(chǔ)護(hù)理工作質(zhì)量,促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高,提高了病人的滿意度。

         。ǘ┻^程質(zhì)量管理

          對(duì)各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)和護(hù)理人員的各種行為實(shí)施過程質(zhì)量管理,即護(hù)理質(zhì)量是通過護(hù)理工作過程形成的。其依靠于要素質(zhì)量的完善,更依靠于日常工作的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo),是護(hù)理質(zhì)量管理的關(guān)鍵。我院健全護(hù)理質(zhì)量管理組織體系,成立三級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng),制訂并完善了護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法,建立、健全質(zhì)量可追溯機(jī)制,定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。同時(shí),對(duì)全過程關(guān)鍵質(zhì)量控制項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控,如急危重病人、新入院病人、圍手術(shù)期病人的管理、?瀑|(zhì)量管理、特殊科室的質(zhì)量管理等,建立全院護(hù)理會(huì)診和護(hù)理查房制度,注重護(hù)士自我質(zhì)量控制能力的培養(yǎng)。通過縱向質(zhì)量管理體系控制和橫向科室之間的聯(lián)合控制體系,完成質(zhì)量控制過程的信息反饋,及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤和偏差,采取改進(jìn)措施。

          (三)終末質(zhì)量管理

          終末質(zhì)量管理是病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的最終評(píng)價(jià),也是護(hù)理服務(wù)的最終結(jié)果。終末質(zhì)量管理有賴于要素質(zhì)量及環(huán)節(jié)質(zhì)量管理的完善與控制,是要素質(zhì)量通過環(huán)節(jié)質(zhì)量轉(zhuǎn)化的結(jié)果。我們重點(diǎn)將病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成的.合格率、護(hù)理人員日常工作的考核結(jié)果等逐月進(jìn)行匯總、分析。護(hù)理部每季度召開1次護(hù)理質(zhì)量管理分析討論會(huì),每月一次近似錯(cuò)誤分析討論會(huì),科室每月1次,對(duì)發(fā)生的近似錯(cuò)誤和不良事件作出正確評(píng)價(jià)并提出改進(jìn)措施。通過終末質(zhì)量管理,對(duì)要素質(zhì)量和過程質(zhì)量進(jìn)行反饋,從而實(shí)現(xiàn)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

         。ㄋ模┵|(zhì)量管理過程中應(yīng)避免的問題

          質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)是零缺陷,要求每個(gè)人第1次就把事情做好。提高質(zhì)量的良方是事先預(yù)防,不是事后檢驗(yàn),在實(shí)際工作中管理者常有一個(gè)誤區(qū),只重視結(jié)果(終末質(zhì)量),而忽略過程(要素質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量),做不到全過程質(zhì)量管理。

          1、管理標(biāo)準(zhǔn)滯后易與臨床實(shí)際脫節(jié)

          隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展,新技術(shù)、新理論在臨床中的不斷應(yīng)用,有些質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)程與臨床實(shí)際操作產(chǎn)生差別,容易造成護(hù)士有章不循,如不能及時(shí)進(jìn)行修改和規(guī)范,導(dǎo)致護(hù)士對(duì)不規(guī)范流程、操作、行為等習(xí)以為常,使其質(zhì)量意識(shí)逐漸淡薄。因此,質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程等應(yīng)與新技術(shù)、新知識(shí)的應(yīng)用相結(jié)合,及時(shí)修改和制定科學(xué)、合理的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程,使整個(gè)工作過程做到量化管理。明確目標(biāo),細(xì)分每一個(gè)階段,制定每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一個(gè)程序、每一個(gè)人的行為標(biāo)準(zhǔn),保證實(shí)際工作與標(biāo)準(zhǔn)要求相一致。

          2、觀念保守,不適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變

          功能制護(hù)理模式下的護(hù)理觀念和管理經(jīng)驗(yàn),已不能適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式對(duì)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需求。僅從管理者的角度評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量,而忽視病人的需求,常常違背“以病人為中心”的原則。強(qiáng)調(diào)制度落實(shí),忽視病人感受;強(qiáng)調(diào)統(tǒng)一規(guī)范,忽視個(gè)體發(fā)展、照搬質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),忽略具體情況,忽視病人需求等均不能適應(yīng)以人為本的護(hù)理模式。因此,制定護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),在保證護(hù)理質(zhì)量、防止差錯(cuò)事故、提高工作效率的基礎(chǔ)上,一定要從病人角度、臨床工作角度進(jìn)行完善,根據(jù)病人的實(shí)際需求,充分體現(xiàn)一切為了病人的服務(wù)宗旨。根據(jù)護(hù)理工作的發(fā)展、病人的需求以及病人對(duì)護(hù)理工作的反饋意見,修改、完善管理制度。

          3、缺乏全局意識(shí)

          當(dāng)護(hù)士或某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò),應(yīng)分析其發(fā)生的根本原因,而現(xiàn)實(shí)工作中往往出現(xiàn)就事論事,簡(jiǎn)單處罰,甚至對(duì)護(hù)理活動(dòng)過程中因人力資源、病人數(shù)量及質(zhì)量、工作強(qiáng)度等因素未能及時(shí)調(diào)整所造成的工作偏差和意外事件也做簡(jiǎn)單處罰,如人為錯(cuò)誤、儀器缺陷或操作失誤,僅局限于表面原因的追究,常易導(dǎo)致相關(guān)人員之間相互指責(zé)或推卸責(zé)任,不利于解決問題。80%的意外事件是由于系統(tǒng)或流程的原因造成的,因此,護(hù)理管理者應(yīng)該具有全局觀念,發(fā)現(xiàn)管理系統(tǒng)或流程的不足,及時(shí)改進(jìn),持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。

          4、護(hù)理工作缺乏規(guī)范性

          護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題不能得到及時(shí)關(guān)注和解決,導(dǎo)致護(hù)理人員和病人不滿意而影響護(hù)理質(zhì)量。對(duì)不規(guī)范的流程、操作、行為等習(xí)以為常,使護(hù)理工作缺乏規(guī)范性、嚴(yán)肅性、連續(xù)性,界定不清的事無人管,對(duì)某個(gè)環(huán)節(jié)潛在的危險(xiǎn)沒有警惕等,是導(dǎo)致護(hù)理缺陷發(fā)生的根本原因。

          5、質(zhì)量控制手段流于形式

          為檢查而檢查,為評(píng)價(jià)而評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)的問題得不到解決,潛在的問題不能發(fā)現(xiàn),缺乏質(zhì)量控制氛圍,使護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)逐漸淡化,質(zhì)量控制手段流于形式,護(hù)理質(zhì)量得不到保證。護(hù)理過程中質(zhì)量管理如果缺乏理性的思考與實(shí)施,會(huì)導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量的終末結(jié)果與目標(biāo)定位差距加大。

          二、宏觀管理與微觀質(zhì)量控制相結(jié)合,堅(jiān)持持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)

          持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)即實(shí)現(xiàn)一個(gè)新水準(zhǔn)運(yùn)作的程序,而且質(zhì)量是超前水平的。質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是質(zhì)量持續(xù)發(fā)展、提高、增強(qiáng),滿足要求能力的循環(huán)活動(dòng)。在當(dāng)今質(zhì)量挑戰(zhàn)的新時(shí)期,實(shí)施全方位、多層次的質(zhì)量管理成為質(zhì)量管理發(fā)展的總趨勢(shì)。借鑒國內(nèi)、外的管理經(jīng)驗(yàn),結(jié)合我院實(shí)際情況,在加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量內(nèi)涵全程管理的同時(shí),重視宏觀管理與微觀質(zhì)量控制相結(jié)合的多層次質(zhì)量管理,使我院的護(hù)理質(zhì)量管理取得初步成效。

          (一)醫(yī)院管理者為醫(yī)院質(zhì)量做決策

          醫(yī)院院長的質(zhì)量決策決定醫(yī)院質(zhì)量管理水平,我院建立獨(dú)立的質(zhì)量管理組織,成立了完整的質(zhì)量改進(jìn)委員會(huì)體系,由院長直接領(lǐng)導(dǎo),為醫(yī)院質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)提供總體指導(dǎo)方針,并監(jiān)督改進(jìn)活動(dòng)的進(jìn)展,每季度對(duì)全院各質(zhì)量控制改進(jìn)小組(醫(yī)、護(hù)、技、后勤小組)的活動(dòng)情況進(jìn)行總結(jié)分析,提出改進(jìn)意見并在全院進(jìn)行公布,確定下一步需要重點(diǎn)關(guān)注的質(zhì)量改進(jìn)領(lǐng)域,指導(dǎo)改進(jìn)小組活動(dòng),使醫(yī)院質(zhì)量管理步入良性循環(huán)的軌道。

          (二)護(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量管理職能作用

          1、加強(qiáng)護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)和工作流程培訓(xùn)

          護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)的總體指導(dǎo)方針,按季度、分層次培訓(xùn)所有護(hù)理人員有關(guān)質(zhì)量改進(jìn)方面的概念和方法,提出重點(diǎn)關(guān)注的質(zhì)量改進(jìn)領(lǐng)域及工作要點(diǎn)。同時(shí),注重規(guī)范工作流程,對(duì)每一項(xiàng)工作均設(shè)計(jì)合理流程,實(shí)施前對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),關(guān)注流程,對(duì)實(shí)施過程中的信息反饋進(jìn)行及時(shí)改進(jìn)、補(bǔ)充和完善,保證了每項(xiàng)工作流程規(guī)范、可行,增強(qiáng)了全體職工的質(zhì)量意識(shí)和參與質(zhì)量活動(dòng)的積極性。

          2、注重健全護(hù)理信息體系

          護(hù)理部設(shè)有專門的護(hù)理質(zhì)量控制改進(jìn)小組,每月對(duì)活動(dòng)情況進(jìn)行歸納、總結(jié)和分析,同時(shí),注意對(duì)各項(xiàng)實(shí)際工作進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、規(guī)范的收集、記錄、傳遞、匯總和整理。在保證常規(guī)資料收集的同時(shí),建立開放交流的文化氛圍,鼓勵(lì)護(hù)理人員自覺上報(bào)各類意外事件,關(guān)注質(zhì)量方面存在的隱患,每月在護(hù)士長例會(huì)上進(jìn)行護(hù)理信息通報(bào),并登載在醫(yī)院護(hù)理網(wǎng)上。將醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制改進(jìn)小組的活動(dòng)情況、各科室上報(bào)的信息資料進(jìn)行匯總、分析,針對(duì)各類問題進(jìn)行協(xié)調(diào)或提出對(duì)策,制訂改進(jìn)方案,提出下一步的工作重點(diǎn),從而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

          3、發(fā)揮質(zhì)量管理動(dòng)態(tài)過程的主導(dǎo)作用

          護(hù)理部對(duì)質(zhì)量管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題,幫助下級(jí)正確認(rèn)識(shí)、分析,發(fā)現(xiàn)和挖掘其根源,并及時(shí)、創(chuàng)造性地處理和解決問題,避免掩蓋問題,杜絕就事論事,應(yīng)看到問題的本質(zhì),使每個(gè)問題都得到徹底解決。同時(shí),倡導(dǎo)勇于提出問題的氛圍,使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到敢于發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤和糾正錯(cuò)誤是質(zhì)量提高的重要標(biāo)志,使每一位護(hù)理人員都有危機(jī)感,并善于分析和解決問題。

         。ㄈ┡R床護(hù)理單元把好質(zhì)量管理第一關(guān)

          護(hù)理單元是護(hù)理技術(shù)質(zhì)量控制、服務(wù)質(zhì)量管理、護(hù)理安全防范和醫(yī)療成本控制的第一線?剖沂俏⒂^質(zhì)量控制的關(guān)鍵所在,護(hù)士長的技術(shù)水平、質(zhì)量意識(shí)和質(zhì)量管理能力,代表和決定著整個(gè)科室的質(zhì)量水平和管理水平,依靠其實(shí)現(xiàn)科室組織管理嚴(yán)密性、規(guī)章制度嚴(yán)肅性、技術(shù)操作規(guī)程嚴(yán)格性和臨床思維嚴(yán)謹(jǐn)性,加強(qiáng)科室基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理,使每個(gè)科室都建立完整的質(zhì)量體系。

          1、充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮護(hù)士長、科室質(zhì)量控制組織的能動(dòng)作用

          護(hù)士長根據(jù)護(hù)理部的統(tǒng)一安排,按照質(zhì)量控制活動(dòng)周期安排,每日檢查1項(xiàng)重點(diǎn)項(xiàng)目,每周全面檢查1次護(hù)理工作?剖页闪①|(zhì)量控制小組,每月進(jìn)行1次質(zhì)量控制活動(dòng),對(duì)護(hù)理質(zhì)量各指標(biāo)的完成情況進(jìn)行總結(jié)、分析、評(píng)價(jià)。月末護(hù)士長組織全科護(hù)士會(huì),將日常工作考核、周期檢查情況、質(zhì)量控制小組活動(dòng)和護(hù)理滿意度測(cè)評(píng)結(jié)果進(jìn)行通報(bào),分析問題存在的原因,經(jīng)過研究提出改進(jìn)措施,為下個(gè)月的工作計(jì)劃做出安排,同時(shí),將科室護(hù)士會(huì)的情況上報(bào)護(hù)理部。

          2、注重護(hù)士自我質(zhì)量控制能力的培養(yǎng)

          制定新的質(zhì)量控制網(wǎng),即由護(hù)理部、科護(hù)士長、護(hù)士長三級(jí)質(zhì)量控制轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)士自我質(zhì)量控制、科室質(zhì)量控制和護(hù)理部質(zhì)量控制新三級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng),改變質(zhì)量控制過程中重視他控行為,忽視護(hù)士自我控制能力培養(yǎng)的質(zhì)量控制方法,充分體現(xiàn)護(hù)士的質(zhì)量控制意識(shí),提高護(hù)士參與質(zhì)量控制活動(dòng)的積極性,每月科護(hù)士會(huì)為護(hù)士創(chuàng)造一個(gè)表現(xiàn)自己和互相溝通的機(jī)會(huì),充分發(fā)揮護(hù)士之間相互質(zhì)量控制的作用,揭示科室的不安全隱患和不規(guī)范行為,制訂切實(shí)可行、合乎實(shí)際需求的改進(jìn)方法,使每位護(hù)理人員感受到自己在質(zhì)量控制中的重要地位,并積極主動(dòng)地參與,使科室的質(zhì)量水平和質(zhì)量意識(shí)得到明顯提高。

         。ㄋ模┐怪笨刂婆c橫向控制相結(jié)合是質(zhì)量持續(xù)提高的保證

          制定醫(yī)護(hù)之間、病房與藥房、醫(yī)技部門和后勤部門等對(duì)護(hù)理質(zhì)量的聯(lián)合控制方案,注重橫向關(guān)系之間的質(zhì)量控制,護(hù)理部每月定時(shí)收集上述部門對(duì)護(hù)理工作的意見和建議。對(duì)垂直控制與橫向控制的結(jié)果,分析工作的執(zhí)行結(jié)果,并與控制標(biāo)準(zhǔn)相比較,針對(duì)已出現(xiàn)的問題,分析其原因和可能產(chǎn)生的影響,并及時(shí)糾正,防止同類問題再次發(fā)生。在護(hù)士長例會(huì)和醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)上通報(bào),促進(jìn)了護(hù)理活動(dòng)的規(guī)范和護(hù)理質(zhì)量的提高。

          經(jīng)過1年的實(shí)施和不斷改進(jìn),護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)不斷提高,在管理方面齊抓共管,技術(shù)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量方面有了明顯提高,各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo),如基礎(chǔ)護(hù)理合格率、特級(jí)及一級(jí)護(hù)理合格率、急救物品完好率、技術(shù)操作合格率、健康教育知曉率等9項(xiàng)技術(shù)指標(biāo),全院各個(gè)護(hù)理組均按標(biāo)準(zhǔn)完成。重視病人對(duì)護(hù)理效果的評(píng)價(jià),建立病人滿意度調(diào)查項(xiàng)目庫,不斷增設(shè)最能代表病人需求和體現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量的項(xiàng)目。1年來,病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度不斷提高,住院病人數(shù)量增加?傊∪说脑u(píng)價(jià)是對(duì)服務(wù)最客觀、最公正的評(píng)價(jià),病人滿意就是最好的質(zhì)量,病人滿意就有效益、就可發(fā)展。

        護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)7

          時(shí)光荏苒,轉(zhuǎn)眼間一年的時(shí)間就過去了,我來到醫(yī)院工作已有3年多了,在科主任和護(hù)士長的英明領(lǐng)導(dǎo)和主持下,在全科室的同事密切的配合和大力支持下,我本著根本的臨床效勞理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的護(hù)士天職,腳踏實(shí)地地做好自己負(fù)責(zé)的護(hù)理工作,并且認(rèn)真完成了本年度方案的工作任務(wù)和目標(biāo),并且在個(gè)人思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步。

          一、 思想方面:

          一切以病人的要求為中心,用以質(zhì)量為核心的護(hù)理理念去適應(yīng)新的問題,以及社會(huì)開展的大趨勢(shì),積極參加一切活動(dòng),以效勞病人奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為病人效勞。

          二、在業(yè)務(wù)方面:

          在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)安排,認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé),完成各項(xiàng)護(hù)理操作,學(xué)會(huì)認(rèn)真對(duì)待每一件事情,在用心的同時(shí)更能細(xì)心的幫助病人解決每一件事情,認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄,對(duì)于自己的工作,嚴(yán)格要求自己,三查七對(duì),牢記三基。

          三、增強(qiáng)法律意識(shí)

          認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》及其它法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)班。意識(shí)到,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對(duì)護(hù)理效勞提出更高、更新的需求,因而要豐富法律知識(shí),增強(qiáng)平安保護(hù)意識(shí),懂法、用法,依法保護(hù)自己。

          在這3年多的護(hù)理工作中,我的體會(huì)是“三分治療,七分護(hù)理”,于是我越來越能夠感覺出護(hù)理工作的重要性。曾經(jīng)有人說過:“拉開人生帷幕的人是護(hù)士,拉上人生帷幕的人也是護(hù)士。”是啊,在人的一生當(dāng)中有誰會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護(hù)理工作是一門精細(xì)的藝術(shù)”!白o(hù)士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。”我會(huì)用我的愛心耐心,細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛,用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命,重新?lián)P起生的風(fēng)帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù),提高微笑效勞,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的難處,端正工作態(tài)度,我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí),也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的認(rèn)可。

          我覺得護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪,在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護(hù)理事業(yè)做出自己應(yīng)有的奉獻(xiàn)。

          20xx年x月,我懷著忐忑不安的心情來到急診科,因?yàn)閯倓傔M(jìn)醫(yī)院工作的多少工作經(jīng)驗(yàn),又習(xí)慣了婦產(chǎn)科單一的工作環(huán)境和流程,很多急救知識(shí)和急救技術(shù)及急救設(shè)備都不熟悉,我怕自己很難擔(dān)起急診科護(hù)士的責(zé)任,但是,在護(hù)士長及其他姐妹的耐心教導(dǎo)與幫助下,我漸漸適應(yīng)和融入了這急,忙,雜的工作環(huán)境中,從第一次為病人插胃管手還顫抖,到自己當(dāng)班搶救危重病人,我看到自己的成長和進(jìn)步,時(shí)光如水,xx年在一陣陣煙花爆竹聲中悄然走來,而我也要認(rèn)真的總結(jié)一下過去一年里自己成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn),好的方面繼續(xù)發(fā)揚(yáng),缺乏的地方努力改良,來迎接新一年的挑戰(zhàn)。過去的一年里,我覺得自己做的好的'方面主要有以下幾點(diǎn):首先在工作作風(fēng)方面,我自覺遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,服從管理,準(zhǔn)時(shí)上下班,和同事關(guān)系融洽,和諧相處,團(tuán)結(jié)合作,保證工作順利完成。其次,在護(hù)理工作方面,我全心全意為病人效勞,一切以病人為中心,記得南丁格爾說:護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。在工作中,我學(xué)了會(huì)觀察,只有細(xì)心觀察才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔,卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上防止因?yàn)橐后w沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。在工作中我還我學(xué)會(huì)了溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的根底上。對(duì)于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。例如:對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測(cè)量生命體征,對(duì)于需要做檢查的患者,我們可以為其細(xì)致的指明需要去的位置,防止患者跑“冤枉路”。而對(duì)于患病時(shí)間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間,便于患者的安排。雖然,一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,也可以減少患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺,保證自己工作的順利進(jìn)行。最后,在業(yè)務(wù)水平方面,我通過理論及操作考試,不斷的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在許多缺乏之處,我覺得工作缺乏靈活性和整體性,尤其是在搶救病人時(shí),這就需要我在以后的工作中不斷積累經(jīng)驗(yàn)。我還要加強(qiáng)理論知識(shí),把常用的搶救藥品的劑量作用及用途不良反響牢記在心里。我還應(yīng)該加強(qiáng)技術(shù)水平,如小兒頭皮針及各項(xiàng)搶救儀器的使用。

          今天我坐在桌前寫這份總結(jié),回想來急診科這幾個(gè)月工作生活的點(diǎn)滴,不禁感慨萬千,曾為了打中一個(gè)頭皮針快樂過,曾為病人及家屬一句謝謝而滿足過,曾為經(jīng)常不能準(zhǔn)時(shí)下班而抱怨過,也曾為病人及家屬的不理解而傷心流淚過,但是,無論是成功的喜悅還是失敗的痛楚,xx都已經(jīng)劃上了句號(hào),也成為了記憶,我們每個(gè)人都應(yīng)該以一個(gè)全新的自我。

        護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)8

          我院護(hù)理部認(rèn)真抓好護(hù)理質(zhì)量管理工作,努力提高護(hù)理質(zhì)量,現(xiàn)總結(jié)如下:

          1、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織,實(shí)行院、科二級(jí)質(zhì)控,各質(zhì)控組織定期活動(dòng),加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

          2、加強(qiáng)制度管理,進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等,并組織實(shí)施,重點(diǎn)抓好落實(shí)工作。

          3、制訂護(hù)理質(zhì)量管理方案和護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃,并組織實(shí)施。

          4、制訂護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),并組織實(shí)施。

          5、各級(jí)護(hù)理管理人員及各級(jí)質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé),抓好管轄部門護(hù)理質(zhì)控工作。

          6、院、科二級(jí)質(zhì)控組織定期開展活動(dòng),護(hù)理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次,平時(shí)隨機(jī)抽查,并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋,針對(duì)存在問題進(jìn)行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果,每月做好質(zhì)控小結(jié),加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。

          7、科室質(zhì)控組織每半月進(jìn)行一次自查自評(píng),護(hù)士長平時(shí)隨機(jī)抽查,每月進(jìn)行一次質(zhì)控小結(jié),對(duì)存在問題進(jìn)行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果,達(dá)到質(zhì)量管理成效。

          8、加強(qiáng)全院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控工作,院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會(huì)議,進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)、分析,總結(jié)、交流經(jīng)驗(yàn),達(dá)到互相促進(jìn),共同提高的目的。

          9、加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理,堅(jiān)持護(hù)士長夜查房制度,檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作,檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實(shí)。

          10、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí),提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的`自覺性,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,無重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。

          11、建立護(hù)理人員考核評(píng)價(jià)機(jī)制,各科室護(hù)士長每月對(duì)本科室護(hù)理人員考核評(píng)價(jià)一次,護(hù)理部每月對(duì)護(hù)士長考核評(píng)價(jià)一次。

          12、加強(qiáng)護(hù)理信息管理。各科室認(rèn)真做好各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作,掌握全院護(hù)理動(dòng)態(tài),注重信息的收集、分析、研究、總結(jié),注重質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè),達(dá)到質(zhì)量管理成效。

          13、護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況:

          (1)基礎(chǔ)護(hù)理合格率xx%;

          (2)特、一級(jí)護(hù)理合格率xx%;

          (3)護(hù)理文件書寫合格率xx%

          (4)急救物品完好率xx%

          (5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率xx%;

          (6)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率xx%;

          (7)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率xx%;

          (8)消毒隔離工作質(zhì)量合格率xx%;

          (9)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率xx%;

          (10)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度96.7%;

          (11)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”;

          (12)嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生次數(shù)為“0”。

        護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)9

          一、亮點(diǎn):

          1、ICU護(hù)理記錄規(guī)范。

          二、存在問題

          系統(tǒng)問題:

          1、血透風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表,風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估選項(xiàng)“壓瘡”為錯(cuò)別字“壓痔”。

          2、維生素B1,醫(yī)生開醫(yī)囑時(shí)有皮試選項(xiàng),過敏藥品管理里面所開維生素B1都有皮試結(jié)果,皮試結(jié)果由醫(yī)生自行標(biāo)注陰性結(jié)果。

          3、兒科護(hù)理記錄單,翻頁后無日期及時(shí)間。

          待規(guī)范問題:

          1、切口引流量(醫(yī)生未開記量要求),24小時(shí)切口引流量是否需要記錄在體溫單上。

          2、記24小時(shí)尿量,每班只記錄一次,是否需要按時(shí)記錄。

          3、過敏藥品管理,備注欄信息是否需要標(biāo)識(shí)部位+姓名(病區(qū)不統(tǒng)一),皮試部位是標(biāo)識(shí)“R、L”,還是“左、右”或“左手、右手”。

          4、患者入院時(shí)無記錄,入院一周后皮膚出現(xiàn)異常,護(hù)理記錄單只書寫皮膚情況,是否還需要觀察記錄患者基本病情。

          個(gè)性問題:

         。ㄒ唬┦状巫o(hù)理評(píng)估單:

          1、 患者意識(shí)模糊,護(hù)工陪護(hù),5.28號(hào)入院,住院須知和首次護(hù)理評(píng)估單患者未簽字(醫(yī)生需簽字處均完善簽字)(針灸推拿科)。

          2、 入院須知護(hù)士未簽名及時(shí)間(骨傷科)。

          3、 評(píng)估漏項(xiàng)(血液科)。

          4、 評(píng)估欠準(zhǔn)確(外一科、腦病科)。

          (二)體溫單:

          1、漏繪制、錯(cuò)繪制生命體征(感染科、脾胃科、骨傷科、心內(nèi)科、肺糖科、口腔耳鼻喉科、產(chǎn)科)。

          2、漏繪制、錯(cuò)繪制疼痛評(píng)分(感染科、外一科、燒傷科、重癥醫(yī)學(xué)科)。

          3、漏填尿量(婦科)。

          4、漏填舌苔脈象(婦科)。

          5、漏填體重(感染科)。

          6、漏填大便(感染科、肺糖科、外三科)。

          (三)醫(yī)囑單:

          1、皮試未標(biāo)識(shí)部位(感染科、外一科、血液科、兒科、新生兒病房)。

          2、皮試未標(biāo)識(shí)結(jié)果(外三科)。

         。ㄋ模┳o(hù)理記錄單:

          1、胃管拔出后,仍反饋胃管情況(感染科)。

          2、漏血糖記錄(感染科、外二科)。

          3、病情觀察記錄欠準(zhǔn)確(針灸推拿科、婦科)。

          4、記錄錯(cuò)別字(腦病科、兒科)。

          5、特殊用藥后,觀察記錄欠規(guī)范(外一科、骨傷科、重癥醫(yī)學(xué)科)。

          6、記錄與醫(yī)囑不一致(心內(nèi)科、兒科)。

          7、行中醫(yī)適宜技術(shù)后無記錄、無療效觀察記錄(針灸推拿科、外三科、口腔耳鼻喉科、產(chǎn)科)。

          8、危急值處理后無觀察記錄(血液科)。

          9、病重患者病情觀察頻次欠缺(肺糖科)。

         。ㄎ澹┳o(hù)理計(jì)劃單:

          1、無動(dòng)態(tài)調(diào)整(感染科、外一科、外三科)。

          2、護(hù)理措施未納入計(jì)劃(外二科)。

          3、漏填診斷(脾胃科)。

         。┨厥鈪^(qū)域:

          1、血透室:風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表、醫(yī)囑單、血液凈化記錄單均按要求書寫。

          2、手術(shù)室:各種表單書寫規(guī)范,術(shù)前術(shù)后訪視選擇部分病人完成,術(shù)后訪視完成后有患方簽名。

          手術(shù)安全核查表、手術(shù)病人交接單均隨病人病歷保存,填寫完整。

          術(shù)前訪視內(nèi)容有:生命體征、過敏史、皮膚、五項(xiàng)結(jié)果。

        護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)10

          我們深感榮幸肩上的責(zé)任之重大,得到科內(nèi)全體人員的高度重視,參與護(hù)理人員齊心協(xié)力,克服困難,創(chuàng)造性的開展工作,力爭(zhēng)使每一項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位。在以往工作基礎(chǔ)上,使護(hù)理服務(wù)更加人性化、親情化。為長期臥床的病人洗頭、剪指甲贏得了病人及親屬的稱贊,護(hù)理人員微笑服務(wù)與病人親切交流溝通,重新喚起病人生命的希望。

          通過“示范工程”活動(dòng),達(dá)到了以點(diǎn)帶面,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù)的目的。使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善,感受到護(hù)士以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化,感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)

          一、工作改觀

          1、改變排班方式

          在原有責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制的基礎(chǔ)上,根據(jù)病房床位數(shù)設(shè)立3個(gè)護(hù)理責(zé)任小組,每個(gè)責(zé)任小組由1名組長,2名執(zhí)行護(hù)士組成。每個(gè)責(zé)任小組負(fù)責(zé)患者的晨晚間護(hù)理和日間的治療與護(hù)理。護(hù)士長可以根據(jù)各時(shí)段護(hù)理工作量及護(hù)士個(gè)人情況進(jìn)行護(hù)理人力的動(dòng)態(tài)調(diào)整,確;A(chǔ)護(hù)理和各項(xiàng)治療、護(hù)理措施落實(shí)到位。

          2、公示服務(wù)項(xiàng)目

          將衛(wèi)生部分級(jí)護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)容上墻公示,讓患者和家屬共同監(jiān)督,讓護(hù)理人員沒有退路。

          3、轉(zhuǎn)變護(hù)理理念,拓寬護(hù)理服務(wù)

          加強(qiáng)人性化服務(wù),注重健康教育和患者的個(gè)性化護(hù)理。護(hù)士長和小組長定期對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識(shí)和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練。按照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》,切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理,加強(qiáng)與病人和家屬的溝通,對(duì)病人從入院到出院各時(shí)期、各環(huán)節(jié)進(jìn)行健康指導(dǎo)、疾病宣教,指導(dǎo)病人進(jìn)行正確的功能鍛煉;加大巡視病房的力度,及時(shí)觀察病人的病情、輸液情況,了解并滿足病人的所需,解決病人存在的各種護(hù)理問題;加強(qiáng)護(hù)理安全工作,對(duì)病人進(jìn)行安全宣教,從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生;護(hù)理部統(tǒng)一制作各種溫馨提示牌,對(duì)每位患者的重點(diǎn)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一、規(guī)范化提示,以保證護(hù)理工作的安全。根據(jù)病人的實(shí)際困難,護(hù)士自行制作適合病人的各種方法和用具等。

          4、加強(qiáng)護(hù)理管理

          為確保護(hù)理安全,實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作零缺陷,護(hù)理部在原制度、職責(zé)成冊(cè)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步細(xì)化和量化各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),完善各種工作制度、流程、崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn),建立嚴(yán)格的績效考核制度,并按照標(biāo)準(zhǔn)定期考評(píng),發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)反饋并限期進(jìn)行整改,并與獎(jiǎng)金掛鉤,以確保護(hù)理質(zhì)量安全、有序。對(duì)于工作中遇到的的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題,護(hù)士長定期與護(hù)理部、科內(nèi)全體護(hù)士、科主任等進(jìn)行協(xié)商,調(diào)整工作實(shí)施方案,并對(duì)績效考核進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

          5、提高護(hù)理滿意度

          我科制定了患者滿意度調(diào)查表,每月進(jìn)行滿意度調(diào)查,并對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果

          進(jìn)行總結(jié)、反饋到每一名護(hù)士,以此發(fā)現(xiàn)存在問題、了解患者需求,進(jìn)一步改善服務(wù)質(zhì)量。

          三、初步成績

          1、護(hù)理人員理念改變:以病人為中心,滿足病人需求。

          2、工作模式改變:所有工作落實(shí)到人,增加了責(zé)任意識(shí)。

          3、護(hù)理內(nèi)容改變:治療和生活護(hù)理逐漸等同化。

          4、護(hù)理人員對(duì)病人的稱呼改變:由原來的床號(hào)改為現(xiàn)在的爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、老師、教授等。

          5、護(hù)士的配備改變:依據(jù)工作量彈性排班。

          6、護(hù)理班次改變:滿足病人需求,護(hù)士比較滿意。

          7、護(hù)患關(guān)系改變:提高了患者的安全,和諧了醫(yī)護(hù)關(guān)系。

          8、病房環(huán)境改變:家屬少了,環(huán)境變得整潔有序。

          四、存在問題

          1、部分護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識(shí)不到位,對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容不了解,或不認(rèn)同,工作缺乏主動(dòng)性。

          2、護(hù)士基礎(chǔ)知識(shí)和?浦R(shí)需要提高,不能主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化。

          3、護(hù)理技術(shù)操作水平需加強(qiáng)培訓(xùn),因我科新護(hù)士較多,各種護(hù)理操作均有待提高。

          4、護(hù)士與病人的溝通較為機(jī)械,不能針對(duì)病人的不同特點(diǎn)、學(xué)識(shí)、生活背景等進(jìn)行有針對(duì)性的詢問和指導(dǎo)。

          5、個(gè)別基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)不到位,如翻身、鼻飼等更多的是病人家屬在做,新護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作操作不熟練,甚至有的比較抵觸。

          6、基礎(chǔ)護(hù)理的一些常用工具需要完善,如剃須刀、洗頭用具等。

          7、健康教育:部分護(hù)士健康教育內(nèi)容比較膚淺,健康宣教不到位,影響病人的.從性。

          8、一人值夜班,難以保證晨晚間護(hù)理的工作。

          9、巡視病房不及時(shí),仍有病人家屬按鈴呼叫等現(xiàn)象。

          改進(jìn)措施:

          1、組織全體護(hù)士繼續(xù)深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容,及實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性和必然性,讓大家轉(zhuǎn)變觀念,加強(qiáng)認(rèn)識(shí)。

          2、豐富的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心內(nèi)容,所以我們要組織大家進(jìn)行?浦R(shí)的系統(tǒng)化學(xué)習(xí),每月進(jìn)行一次相關(guān)知識(shí)的筆試考核,并利用交班及查房等時(shí)機(jī)進(jìn)行口頭提問,以提高全體護(hù)士的專業(yè)水平。

          3、繼續(xù)加強(qiáng)各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)和檢查,推動(dòng)和促進(jìn)護(hù)理人員苦練基本功,建立學(xué)習(xí)型的護(hù)理團(tuán)隊(duì),全面提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)和護(hù)理水平。

          4、進(jìn)一步完善績效考核制度,通過實(shí)行績效考核,合理拉開分配檔次,實(shí)現(xiàn)按勞分配,從根本上調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性和工作積極性。

          5、指導(dǎo)年輕護(hù)士如何根據(jù)病人的特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的溝通和交流,增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

          6、要搞好優(yōu)質(zhì)護(hù)理首先必須端正服務(wù)思想,不能只重視治療,而忽視基礎(chǔ)護(hù)理,針對(duì)這一問題,我們要反復(fù)組織大家學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性和必然性,制定嚴(yán)格的監(jiān)督機(jī)制和工作流程,督促指導(dǎo)每一位護(hù)士協(xié)助病人做好基礎(chǔ)護(hù)理工作。

          7、目前護(hù)理隊(duì)伍中由于新進(jìn)護(hù)士較多,常因自身知識(shí)不夠充足影響健康教育,所以要提高健康教育水平,首先要提高護(hù)士自身理論水平,豐富專業(yè)知識(shí),這是進(jìn)行健康教育的前提條件。

          8、管床護(hù)士要加強(qiáng)責(zé)任心,真正樹立“我的病人”的觀念,全心全意為病人著想,主動(dòng)巡視病房,主動(dòng)與病人進(jìn)行溝通交流,拉近護(hù)患關(guān)系,提高患者滿意度。

          時(shí)光飛逝,示范病房已經(jīng)走過了最初的茫然青澀、通過不斷探索、挖掘創(chuàng)新、勇于實(shí)踐到現(xiàn)在的初見成效,這一路走來是艱辛的,曲折的,可這一切又都是值得的,驕傲的。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就象一縷春風(fēng),為護(hù)理工作注入了新的生機(jī)和活力!護(hù)理工作雖然平凡,卻需要用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火一樣的熱情去點(diǎn)燃病人戰(zhàn)勝疾病的信心。內(nèi)四科病房全體護(hù)理人員會(huì)繼續(xù)努力,在醫(yī)院和護(hù)理部的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,始終追求著對(duì)于成績永不滿足,對(duì)于困難永不認(rèn)輸,對(duì)于工作永不放松的精神。

        護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)11

          我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,保障醫(yī)療護(hù)理安全,提高社會(huì)及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,于20xx年成立了護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì),20xx年修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì),對(duì)全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題,F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下:

          一、修訂完善護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì)管理體系。

          在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,實(shí)行護(hù)理部主任責(zé)任制,實(shí)行護(hù)理部—片區(qū)護(hù)士長—病區(qū)護(hù)士長三級(jí)質(zhì)量管理,質(zhì)控管理委員會(huì)成員分組分工合作,定期或不定期下病房檢查,院質(zhì)檢小組每月抽查兩次,護(hù)理部每月抽項(xiàng)查、每季度實(shí)行全面綜合檢查。并對(duì)病區(qū)管理,護(hù)士長管理,基礎(chǔ)護(hù)理、等級(jí)護(hù)理、急救藥品物品等指標(biāo)進(jìn)行考核;病區(qū)實(shí)行護(hù)士長責(zé)任制,質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行,并有記錄。質(zhì)量管理委員會(huì)成員定期召開會(huì)議,總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題,分析原因,提出改進(jìn)措施并反饋到各科室。并將護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護(hù)士長管理考核重點(diǎn)。

          二、認(rèn)真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的檢查與督導(dǎo)工作。

          優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展始于20xx年7月,由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展,護(hù)理服務(wù)理念改變了,護(hù)理質(zhì)量提高了,醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧,病人滿意度得到提高。基安全質(zhì)量管理工作總結(jié)礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、護(hù)理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高。

          三、規(guī)范病區(qū)管理。

          定期或不定期對(duì)臨床科室進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象,要求整改,并進(jìn)一步規(guī)范,先進(jìn)科室試點(diǎn),優(yōu)秀科室獎(jiǎng)勵(lì)。

          四、制度建設(shè)方面

          繼續(xù)完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程,護(hù)理常規(guī),狠抓落實(shí),持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

          (一)定期質(zhì)量檢查:護(hù)理質(zhì)管會(huì)對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,把護(hù)理質(zhì)量的.核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容:查對(duì)制度、值班交接班制度、分級(jí)護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程;

          (二)督促各科室根據(jù)本科室特點(diǎn),制定并實(shí)施整體護(hù)理個(gè)性化護(hù)理和臨床路徑,全院護(hù)理方面有單個(gè)病種有臨床路徑。

          (三)加強(qiáng)護(hù)理安全管理。對(duì)高;颊哌M(jìn)行入院評(píng)估;20xx年1-11月份收治病人總數(shù):17843人。共計(jì)評(píng)估在院高風(fēng)險(xiǎn)病人管道脫落294例,其中3例發(fā)生脫管,脫管發(fā)生率0.51%;評(píng)估墜床/跌倒病人1412例,其中發(fā)生墜床1例,發(fā)生跌倒2例;評(píng)估壓瘡病人553例,其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3,發(fā)生率0.11‰;院外帶入壓瘡10例,治愈5例,未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例,因病情危重而死亡2例。

          (四)護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報(bào);質(zhì)管會(huì)經(jīng)過開會(huì)討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計(jì)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)23例,高;颊甙l(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例,護(hù)理不良事件共計(jì)20例。無重大護(hù)理事故發(fā)生。

          五、定期組織護(hù)士長會(huì)議,每月反饋各臨床科室存在的護(hù)理質(zhì)量問題,給予科室指導(dǎo)分析,進(jìn)行整改。

          對(duì)護(hù)士長進(jìn)行階段檢查、指導(dǎo)。對(duì)存在的問題限期進(jìn)行整改。

          六、對(duì)護(hù)士和護(hù)士長進(jìn)行考核,培訓(xùn),不斷提高護(hù)理工作水平。

          護(hù)理工作中存在不足,也是20xx年工作努力方向。例如在開展護(hù)理工作中缺乏條理性,不能很好的把握細(xì)節(jié);溝通協(xié)調(diào)不是很到位,有些工作處理不及時(shí);制度,流程有待于進(jìn)一步完善等。

        護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)12

          為進(jìn)一步提高本病區(qū)護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作質(zhì)量,現(xiàn)將20xx年度上半年護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組的工作進(jìn)行總結(jié)。

          一、 繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理制度

          1、 護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)行護(hù)理部---病區(qū)兩級(jí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,

          科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合本科室的實(shí)際情況進(jìn)行全面質(zhì)控。以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的問題,及時(shí)改進(jìn),持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。

          2、 做好科室護(hù)理人員的相關(guān)培訓(xùn),針對(duì)薄弱環(huán)節(jié),做好重點(diǎn)督促檢查工

          作。學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全管理的'相關(guān)規(guī)章制度。

          二、 上半年存在問題:

          手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全主要從手術(shù)室消毒與隔離、病人安全、護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療急救物品、藥品、設(shè)備完好管理、護(hù)理文書、標(biāo)本管理等方面進(jìn)行質(zhì)控。發(fā)現(xiàn)問題,分析原因,提出整改措施,進(jìn)行總結(jié)分析。并定期向有關(guān)部門匯報(bào)質(zhì)控小組活動(dòng)情況。

          上半年存在的主要問題有:

          1、 護(hù)理文書書寫欠認(rèn)真,相關(guān)工作記錄本個(gè)別護(hù)理人員字跡潦草。

          2、 藥品管理交接有時(shí)流于形式,未認(rèn)真檢查。

          3、 勞動(dòng)紀(jì)律有時(shí)松散,出現(xiàn)個(gè)別人員早會(huì)遲到現(xiàn)象

          4、 病理標(biāo)本管理不規(guī)范。

          5、 重點(diǎn)環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊,個(gè)別急癥病人未佩戴腕帶。

          三、 原因分析:

          監(jiān)管 培訓(xùn) 各組組 長未將質(zhì) 護(hù)士長監(jiān)管控檢查標(biāo)準(zhǔn)落到 科室相關(guān)規(guī)章制度不到位 實(shí)處 培訓(xùn)不到位,業(yè)務(wù)

          培訓(xùn)流于形式 護(hù)理質(zhì)控問題 對(duì)護(hù)理文書方 面的法律意識(shí)科室之間協(xié)作沒有達(dá)成 不強(qiáng) 個(gè)別工作人員責(zé)任心差, 共識(shí),個(gè)別手術(shù)科室內(nèi)部

          醫(yī)護(hù)協(xié)作溝通欠缺 確界定流程 馬虎 協(xié)作 責(zé)任心

          四、 整改措施:

          1、加強(qiáng)對(duì)急救藥品、物品、設(shè)備的管理,嚴(yán)格仔細(xì)交接班,定位放置。

          2、抽查核心制度落實(shí)情況。

          3、加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。無菌操作、院感、安全制度等方面的學(xué)習(xí)。

          4、加強(qiáng)工作責(zé)任心的鍛煉,加大對(duì)低年資護(hù)士的培養(yǎng)力度。

          5、護(hù)士長加大檢查力度,獎(jiǎng)懲舉措。

        護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)13

          在護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作中,我們采取了一系列措施來提高護(hù)理質(zhì)量和確保患者的安全。

          首先,我們建立了完善的質(zhì)量管理體系。我們制定了一套護(hù)理規(guī)范和流程,明確了護(hù)理工作的要求和標(biāo)準(zhǔn)。我們對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),確保他們理解并遵守這些標(biāo)準(zhǔn)。我們還定期進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估和患者滿意度調(diào)查,了解護(hù)理質(zhì)量的'情況,及時(shí)采取糾正措施。

          其次,我們關(guān)注工作環(huán)境和條件的改善。我們提供必要的防護(hù)設(shè)施和培訓(xùn),確保護(hù)理人員在工作中遵守安全操作規(guī)程。同時(shí),我們建立了信息系統(tǒng),方便護(hù)理人員獲取和交流患者的醫(yī)療信息,提高工作效率和準(zhǔn)確性。

          第三,我們積極推動(dòng)護(hù)理研究和創(chuàng)新。我們參與臨床試驗(yàn)和研究項(xiàng)目,借助新技術(shù)和方法提高護(hù)理質(zhì)量和安全性。我們關(guān)注最新的護(hù)理理論和實(shí)踐,不斷更新和改進(jìn)護(hù)理操作和技術(shù)。

          第四,我們重視團(tuán)隊(duì)合作和溝通。我們定期召開會(huì)議,進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量報(bào)告和案例討論,促進(jìn)經(jīng)驗(yàn)交流和共享。我們鼓勵(lì)護(hù)理人員提出改進(jìn)建議和反饋,聽取他們的意見和建議,激勵(lì)他們參與質(zhì)量與安全管理工作。

          總而言之,護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作是一個(gè)復(fù)雜而重要的任務(wù)。通過建立質(zhì)量管理體系、改善工作環(huán)境、推動(dòng)創(chuàng)新和發(fā)展團(tuán)隊(duì)合作,我們能夠提供更好的護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量和患者的安全。

        護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)14

          20xx年,我科遵循“以病人為中心,提高醫(yī)療效勞質(zhì)量,保障病人平安”為主題的效勞宗旨,認(rèn)真執(zhí)行本年度護(hù)理工作方案,按醫(yī)院護(hù)理效勞質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的根本要求,完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度,改良效勞流程,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高,F(xiàn)將上半年我科護(hù)理工作情況總結(jié)如下:

          一、共接收住院患者897人,較去年減少11人;搶救護(hù)理危重患者209人,較去年增加10人。此種情況的原因,與近半年收住患者病情重,周轉(zhuǎn)慢有關(guān)系。

          二、治療護(hù)理處置共82858人次,比去年同期增加5269人次。其中,皮下注射3176人次,肌肉注射2544人次,靜脈注射3005人次,靜脈輸液12945人次,皮內(nèi)注射574人次,輸血63人次,靜脈抽血2973人次,各種穿刺76人次,導(dǎo)尿人次,灌腸

          人次,測(cè)血壓21817人次,物理降溫61人次,口腔護(hù)理845人次,皮膚護(hù)理26361人次,胃腸減壓3人次,會(huì)陰護(hù)理5人次,膀胱沖洗99人次,洗胃80人次,吸氧2831人次,排痰74人次,靜脈留置針封針2268人次,吸痰571人次,鼻飼51人次,霧化吸入993人次。治療護(hù)理處置增多的原因,與危重患者增多有關(guān)系。

          三、1、純治療費(fèi)收入837626.74元,比去年同期增加164765.26元。

          2、總支出90150.45元。其中,藥械科支出29264.7元,比去年多支出13208.9元,與一次性耗材增加有關(guān)系;后勤支出60885.75元(其中,氧氣支出51072元),較去年同期增加5544.45元,其中氧氣多支出3652元。

          上半年,機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存,全體護(hù)理人員精誠合作,保證了護(hù)理工作的穩(wěn)步開展。為了使下半年的工作更上一層樓,根據(jù)我科實(shí)際情況,現(xiàn)制定工作方案如下:

          一、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、低年資護(hù)士的培養(yǎng)。

          近兩年,我科較大,吸收了不少年輕護(hù)士,為了能保質(zhì)、保量、高效率的完成工作,必須加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)士的培養(yǎng),使她們盡快成長起來。

          1、定期、不定期進(jìn)行根底知識(shí)及根本操作的考核。

          2、日常工作中加強(qiáng)監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)指出,令其改正。

          3、年資高的護(hù)士做好傳、幫、帶工作。

          4、加強(qiáng)思想教育,促進(jìn)其對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)知。

          二、更新專業(yè)理論知識(shí),提高專科護(hù)理技術(shù)水平。

          醫(yī)療技術(shù)水平處于不斷開展中,為了保證護(hù)理工作持續(xù)、有效的開展,我們利用每月的護(hù)理學(xué)習(xí)及平日的自學(xué)不斷拓展視野,更新專業(yè)理論知識(shí),提高?谱o(hù)理技術(shù)水平。

          三、鼓勵(lì)加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。

          隨著患者及社會(huì)對(duì)護(hù)理效勞要求的提高,護(hù)理知識(shí)所涉及的已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不只是單一的醫(yī)學(xué)知識(shí),而包含了眾多的'人文知識(shí)。為了使護(hù)理質(zhì)量從根本上有所提升,我們將營造學(xué)習(xí)人文知識(shí)的氣氛,提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。

          在下一步的工作中,我們將進(jìn)一步學(xué)習(xí)溝通技巧,加強(qiáng)護(hù)患溝通,特別是對(duì)于那些不善于溝通的護(hù)士,將著重指導(dǎo)。

          六、根據(jù)實(shí)際情況,進(jìn)一步完善科內(nèi)二次分配制度,實(shí)現(xiàn)多勞多得餓,優(yōu)勞優(yōu)得的分配原那么,充分調(diào)開工作積極性。更多工作總結(jié)盡在

          七、自我關(guān)注。

          以來,繁重、高風(fēng)險(xiǎn)的工作,使我們將精力高度集中在工作本身上,而無視了這種職業(yè)壓力給我們身心帶來的負(fù)面影響。護(hù)士職業(yè)壓力影響護(hù)士的身心健康,也會(huì)影響護(hù)理工作質(zhì)量,所以,我們應(yīng)加強(qiáng)自我關(guān)注,學(xué)習(xí)和運(yùn)用積極的應(yīng)對(duì)策略,緩解身心耗竭程度,在提高心理素質(zhì)的同時(shí),以積極的心態(tài)面對(duì)職業(yè)壓力,減少負(fù)面情緒,真正提高護(hù)理質(zhì)量。

        護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)15

          定期組織護(hù)士長開展護(hù)理質(zhì)量分析、反饋,全面掌握護(hù)理工作動(dòng)態(tài)。質(zhì)控科每月對(duì)全院護(hù)理質(zhì)控檢查中存在的問題在護(hù)士長例會(huì)上進(jìn)行反饋,要求科室對(duì)存在的問題按PDCA流程進(jìn)行分析、整改、落實(shí)和總結(jié),每季度在《醫(yī)院質(zhì)量管理簡(jiǎn)報(bào)》上通報(bào)護(hù)理質(zhì)量檢查情況,內(nèi)容包括檢查結(jié)果、存在不足及改進(jìn)措施,使護(hù)理質(zhì)量控制工作保持良性循環(huán)。

          一、主要存在問題及原因分析

          1、基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理

          (1)主要存在問題:床單元臟亂、欠整潔,未按護(hù)理等級(jí)巡視病房及做好基礎(chǔ)護(hù)理,危重患者生活、基礎(chǔ)護(hù)理不到位,多依賴陪人做,患者仍有皮膚、頭發(fā)欠清潔及胡須長現(xiàn)象,患者自行操作氧氣霧化,膀胱沖洗液無患者姓名,心電監(jiān)護(hù)電極片脫落,患者血壓異常、

          發(fā)熱無后續(xù)觀察記錄,心電監(jiān)護(hù)儀顯示不清。責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情“八知道”回答不全,未能掌握患者病情、護(hù)理常規(guī)、搶救流程;操作前未行告知義務(wù),未能向患者進(jìn)行用氧、監(jiān)護(hù)儀使用相關(guān)注意事項(xiàng)的宣教;個(gè)別科室健康宣教資料不全,責(zé)任護(hù)士未能主動(dòng)向患者進(jìn)行自我介紹,入院介紹、相應(yīng)的護(hù)理措施交待不全;患者不知曉護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、相關(guān)治療、飲食、護(hù)理級(jí)別、康復(fù)知識(shí)、用藥檢查注意事項(xiàng)等,飲食卡與患者病情、護(hù)理級(jí)別與病情不相符,管患者引流管無標(biāo)識(shí)、床頭無防脫落標(biāo)識(shí),記出入量患者床頭無標(biāo)識(shí),危重患者無防壓瘡、墜床標(biāo)識(shí),個(gè)別患者不佩戴腕帶,翻身卡漏記錄及簽名、個(gè)別出現(xiàn)超前記錄,床頭柜標(biāo)本盒與患者姓名不符。引流管標(biāo)識(shí)臟、留針及貼膜臟、有滲血,未及時(shí)更換,輸液中的針頭未完全插入留針肝素帽。

          (2)原因分析:少數(shù)護(hù)理人員思想停留在功能制護(hù)理,有重治療輕基礎(chǔ)護(hù)理的思想,工作忙時(shí)忽略了患者的基礎(chǔ)、生活護(hù)理,對(duì)患者病情了解甚少,健康宣教只流于形式,不能真正落實(shí)到位,不重視患者對(duì)服藥、飲食、治療、康復(fù)等健康知識(shí)的需求及掌握;對(duì)導(dǎo)管等專科護(hù)理重要性缺乏認(rèn)識(shí);個(gè)別低年資的護(hù)理人員缺乏護(hù)患溝通技巧,同時(shí)對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的深度、內(nèi)涵了解不全。

          2、消毒隔離

          (1)主要存在問題:一次性物品過期,無菌盤、封管液過期,棉簽開包無日期或書寫不規(guī)范,已開啟的棉簽仍放入無菌柜,胰島素開啟日期寫錯(cuò)、個(gè)別有過期現(xiàn)象,開啟的0.9%氯化鈉過期,沖藥注射器、皮試液未放入無菌盤,抽出藥液放冰箱內(nèi)未注明時(shí)間,體溫計(jì)消毒液、皮膚消毒液未蓋嚴(yán),消毒液開瓶無日期,有過期現(xiàn)象;個(gè)別護(hù)士、實(shí)習(xí)生將備用封管液放入工作服口袋,開啟的注射液未及時(shí)抽吸;治療車上無手消毒液,洗手操作不規(guī)范,做完治療、護(hù)理后未及時(shí)洗手或手消毒;紫外線燈管積塵、不按時(shí)擦拭,終末消毒本、紫外線消毒記錄本漏月檢查簽字。治療車下層存放待輸?shù)腵液體,輸液空瓶放于治療臺(tái)上;治療盤臟、亂,內(nèi)有使用過的棉簽,治療室利器盒已滿、利器外溢,地面有垃圾,(2)原因分析:主要是個(gè)別護(hù)士消毒隔離意識(shí)不強(qiáng),無菌觀念淡薄,不重視無菌物品、清潔、污染物品的規(guī)范放,對(duì)院內(nèi)交叉感染等潛在危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足,未能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

          3、急救物品配

          (1)主要存在問題:急救車內(nèi)臟,車上放物品,封存、非封存車記錄欠規(guī)范,分管護(hù)士未按時(shí)檢查,車內(nèi)卡物不符,一次性物品、藥品過期,麻醉咽喉鏡未處于備用狀態(tài);吸引器未防塵、負(fù)壓不符;護(hù)士不知曉急救車內(nèi)物品數(shù)量及吸引器放的位,口述急救車內(nèi)藥品種類、作用及注意事項(xiàng)回答不全;氧氣筒未掛空滿標(biāo)識(shí),氧表、氧氣筒無防塵裝;電動(dòng)吸引器積塵。

          (2)原因分析:交接班制度執(zhí)行不嚴(yán),分管人員不定期檢查,日常對(duì)急救藥品、物品相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)不夠。4、護(hù)理文書

          (1)主要存在問題:書寫質(zhì)量不高,書寫仍有漏項(xiàng)、漏字、錯(cuò)字現(xiàn)象,未按時(shí)書寫入院記錄,交班不連續(xù),不按醫(yī)囑觀察、記錄病情,觀察病情不夠細(xì)致,?谱o(hù)理措施欠有針對(duì)性,護(hù)理記錄上未能反映護(hù)理級(jí)別及實(shí)施了的護(hù)理措施;皮試陽性者,未記錄對(duì)患者及其家屬的告知;記錄的生命征與體溫單不相符;入院時(shí)為Ⅲ期壓瘡,無相應(yīng)的觀察記錄;患者外出多日,無記錄;轉(zhuǎn)入患者漏寫生命征,下重癥通知患者,記錄過于簡(jiǎn)單,無相應(yīng)的護(hù)理措施及觀察內(nèi)容,個(gè)別臨時(shí)重癥者觀察記錄未達(dá)24h。個(gè)別患者病情較重,出院時(shí)無記錄。歸檔病歷首頁、護(hù)工同意書、護(hù)理記錄、體溫單漏項(xiàng)、排放裝訂不規(guī)范,醫(yī)囑單漏手簽。

          (2)原因分析:少數(shù)護(hù)理人員工作責(zé)任心不強(qiáng)、法制觀念淡薄,對(duì)書寫規(guī)范認(rèn)識(shí)不足、理解不深,病歷書寫缺乏內(nèi)涵,電子病歷使用不熟練;對(duì)護(hù)理文書法律性認(rèn)知不足,存在隱患缺乏預(yù)見性認(rèn)識(shí),專業(yè)理論基礎(chǔ)不扎實(shí),觀察病情及表達(dá)能力欠佳。

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