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        醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)
        更新時(shí)間:2023-09-07 06:55:51
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        2023有關(guān)醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)范文

          總結(jié)就是對(duì)一個(gè)時(shí)期的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的回顧和分析的書面材料,它可以有效鍛煉我們的語(yǔ)言組織能力,因此十分有必須要寫一份總結(jié)哦。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫些什么,以下是小編為大家整理的2023有關(guān)醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)范文,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

        2023有關(guān)醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)范文1

          醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以病人為中心,以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題,嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí),從源頭防控醫(yī)療隱患,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。

          在院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科主任的大力支持下,在全科人員的共同努力下,較好的完成了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù),F(xiàn)匯報(bào)如下

          一、醫(yī)療質(zhì)量管理

          醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題。醫(yī)務(wù)科把“嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理,全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”作為首要任務(wù),經(jīng)過(guò)嚴(yán)格管理、狠抓落實(shí),我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。

          1、嚴(yán)抓基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量:醫(yī)務(wù)科與主管院領(lǐng)導(dǎo)一起,在年初制定了詳細(xì)的工作計(jì)劃及工作重點(diǎn)。根據(jù)我院工作實(shí)際,完善了醫(yī)療質(zhì)量控制體系,每月對(duì)各科室進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查,督促各科室進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作的落實(shí)。加強(qiáng)對(duì)各科室核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查,對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。

          2、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理:為了提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,結(jié)合我院的實(shí)際情況,主要抓了幾方面的工作

         。1)首診負(fù)責(zé)制。

         。2)住院病人的三級(jí)查房制度的落實(shí)。

         。3)加強(qiáng)臨床安全用血的管理,為確保用血安全,年初醫(yī)務(wù)科組織全體臨床醫(yī)生由輸血科陳主任講解了《臨床用血管理辦法》及臨床安全用血的適應(yīng)癥和注意事項(xiàng),同時(shí)經(jīng)常與主管院領(lǐng)導(dǎo)、輸血科陳主任就臨床用血的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查,5月份抽查全院輸血病歷14份,合格率86%,把病歷中存在的問(wèn)題及時(shí)反饋到科室及個(gè)人,限期整改。8月份醫(yī)務(wù)科和輸血科共同參加了在石家莊舉行的“臨床輸血新技術(shù)與科學(xué)合理用血”培訓(xùn)班,培訓(xùn)結(jié)束后,根據(jù)會(huì)議精神及臨床安全用血要求及時(shí)給各臨床科室下發(fā)了《泊頭市醫(yī)院關(guān)于對(duì)臨床安全用血進(jìn)行評(píng)價(jià)的通知》。今年在相關(guān)部門的共同努力下,臨床用血工作中未出現(xiàn)任何差錯(cuò)。

         。4)嚴(yán)格規(guī)范各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)范圍,嚴(yán)禁無(wú)證或助理人員單獨(dú)值班,通過(guò)多方面的督導(dǎo)檢查,此項(xiàng)工作已落實(shí)到位。

          (5)嚴(yán)格落實(shí)了危重病人的告知、搶救、疑難病例討論、死亡病例討論等制度。

         。6)急診會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診必須按時(shí)間要求到位,通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)抽查所有參加人員基本能按要求做到。

          (7)為使臨床醫(yī)師能及時(shí)得到病人的檢查信息,更迅速的為患者制定有效的干預(yù)措施和治療方案,我們制定了“危急值報(bào)告制度”。該制度的出臺(tái),增加了臨床與輔助科室之間的溝通,提高了臨床科室的工作效率。

          3、規(guī)范電子病歷管理,提高病歷書寫質(zhì)量:根據(jù)《河北省病歷書寫規(guī)范》要求,對(duì)住院病歷的.書寫加強(qiáng)了檢查力度,醫(yī)務(wù)科每周對(duì)運(yùn)行病歷進(jìn)行檢查,根據(jù)電子病歷書寫中存在的問(wèn)題,于今年3月和5月由醫(yī)務(wù)科安康大夫?qū)θ横t(yī)生進(jìn)行病歷書寫專題培訓(xùn)3次。同時(shí)每月由各科質(zhì)控人員、醫(yī)務(wù)科對(duì)運(yùn)行病歷進(jìn)行抽查,每月由病案考評(píng)人員對(duì)終末病歷進(jìn)行考評(píng),其考評(píng)結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量考核。4月份全院電子醫(yī)囑試運(yùn)行,醫(yī)務(wù)科和微機(jī)中心共同組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)2場(chǎng),在運(yùn)行期間出現(xiàn)了很多問(wèn)題,醫(yī)務(wù)科與王永吉科長(zhǎng)多次下科室針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)與工程師溝通,及時(shí)解決問(wèn)題。通過(guò)大家的共同努力,電子醫(yī)囑運(yùn)行基本順利。通過(guò)各級(jí)監(jiān)督與檢查,在各臨床科室與醫(yī)務(wù)科的共同努力下,我院目前的病歷內(nèi)在質(zhì)量較去年明顯提高,內(nèi)科系統(tǒng)出院患者病歷甲級(jí)率達(dá)到了97%,外科系統(tǒng)低于內(nèi)科系統(tǒng),但在細(xì)節(jié)上有所提高。出院病歷按時(shí)歸檔率均達(dá)到了100%。10月份,給全院外科系統(tǒng)下發(fā)了《關(guān)于外科系統(tǒng)手術(shù)安排的通知》,對(duì)手術(shù)進(jìn)行信息化管理,方便了手術(shù)相關(guān)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)。

          二、醫(yī)療安全管理

          1、切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中。

         。1)加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,為了防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,醫(yī)務(wù)科在今年3月份組織全院醫(yī)、護(hù)、技人員進(jìn)行了“醫(yī)療糾紛案例解析及糾紛防范”專題培訓(xùn);

          7月份組織年輕醫(yī)師進(jìn)行了“危重癥搶救與糾紛防范”專題培訓(xùn)。

         。2)為了增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全防范意識(shí),維護(hù)患者的知情權(quán)和自主選擇權(quán),防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,在今年5月份醫(yī)務(wù)科向全院各臨床科室下發(fā)了“關(guān)于醫(yī)務(wù)人員履行知情告知義務(wù)的補(bǔ)充說(shuō)明”,其中特別強(qiáng)調(diào)了“侵權(quán)責(zé)任法”中提到的“替代醫(yī)療方案”,并要求各臨床科室認(rèn)真執(zhí)行,做好醫(yī)療防范。

          (3)從控制醫(yī)療缺陷入手,加強(qiáng)了對(duì)危重患者管理,即接到科室上報(bào)信息后,主動(dòng)到科室了解患者情況、醫(yī)療信息,安排、組織和參加會(huì)診,全年組織大會(huì)診13次,使疑難危重病人得到了及時(shí)有效的診治。3月份由主管院長(zhǎng)主持、醫(yī)務(wù)科召集內(nèi)科系統(tǒng)主任就急診會(huì)診問(wèn)題召開了專題會(huì)議,強(qiáng)調(diào)了會(huì)診要求,并規(guī)范120接診醫(yī)師的行為。

          (4)加強(qiáng)醫(yī)療安全防范,為了更好地保障醫(yī)療安全,減少醫(yī)療(安全)不良事件發(fā)生,確;颊甙踩,制定了“泊頭市醫(yī)院醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告制度”,下發(fā)至各個(gè)科室,要求各科室認(rèn)真執(zhí)行,并將該制度的報(bào)告納入醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容。

          2、加強(qiáng)知情告知,重視醫(yī)患溝通:針對(duì)目前醫(yī)患關(guān)系日益緊張的形式,醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)對(duì)病情告知的督查力度,通過(guò)查閱資料、學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)、與科主任溝通,規(guī)范了一些常規(guī)告知的具體內(nèi)容,如各種穿刺、特殊檢查、特殊治療的同意書,高風(fēng)險(xiǎn)孕婦產(chǎn)前診斷檢查告知,孕期醫(yī)學(xué)保健知情告知,同時(shí)下發(fā)了醫(yī)患溝通制度,嚴(yán)格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí),必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中。

          3、根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》及《手術(shù)分級(jí)管理要求》。為了保障手術(shù)安全,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,醫(yī)務(wù)科制定了我院手術(shù)分級(jí)管理相關(guān)制度、《手術(shù)安全核查制度》《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度》及實(shí)施細(xì)則,醫(yī)務(wù)科就此項(xiàng)工作的落實(shí)情況、經(jīng)常檢查并納入醫(yī)療質(zhì)量考核;為落實(shí)手術(shù)分級(jí)管理,醫(yī)務(wù)科對(duì)全院手術(shù)病人病歷進(jìn)行了抽查,全年無(wú)超級(jí)別手術(shù)情況,降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),確保了手術(shù)安全。

          4、合理檢查、合理用藥,根據(jù)滄州市衛(wèi)生局《滄州市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》的通知要求,于6月份由醫(yī)務(wù)科組織、肖院長(zhǎng)主持召開了臨床科主任專題會(huì)議,強(qiáng)調(diào)科主任為抗菌藥物專項(xiàng)整治第一責(zé)任人,并通過(guò)信息化手段對(duì)臨床各級(jí)醫(yī)師進(jìn)行抗菌藥物分級(jí)管理。針對(duì)我院存在的問(wèn)題對(duì)住院病歷、出院病歷進(jìn)行了系統(tǒng)的檢查,5至9月份檢查出院病歷300份,對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行了反饋、整改,并根據(jù)上級(jí)要求如實(shí)上報(bào)。通過(guò)督促與檢查,我院在合理檢查、合理用藥,抗菌藥物臨床應(yīng)用方面有了明顯的改觀,特別是住院患者抗菌藥物臨床應(yīng)用比例、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例明顯降低。

          醫(yī)務(wù)科工作總結(jié) 篇是我院建設(shè)發(fā)展史上的關(guān)鍵之年。隨著新醫(yī)院順利搬遷運(yùn)行以及新一輪職能科室與中層干部的調(diào)整,醫(yī)務(wù)科結(jié)構(gòu)、人員、工作職能等均發(fā)生了變化,醫(yī)務(wù)科把工作重心和主要精力集中到醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)工作之中。醫(yī)務(wù)科抓住機(jī)遇,按等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),逐條對(duì)照,尋找差距,及時(shí)跟進(jìn),建立完善了各項(xiàng)醫(yī)療核心制度,進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),取得了明顯成效,現(xiàn)總結(jié)如下。

          一、以提高醫(yī)療質(zhì)量為工作重點(diǎn),認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度。

          從抓基礎(chǔ)工作著手,重點(diǎn)抓好首診負(fù)責(zé)制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術(shù)審批、手術(shù)安全核查以及病歷書寫等制度的落實(shí)。針對(duì)急診病人收住院安排條理不清,時(shí)有推諉現(xiàn)象,在多方調(diào)查研究基礎(chǔ)上,制定《急診收住院及床位安置有關(guān)規(guī)定》,使急診病人處置有章可循,保障醫(yī)療工作順利進(jìn)行。精心組織院內(nèi)外大會(huì)診(164次) 、認(rèn)真進(jìn)行重大和新開展等手術(shù)的審批,加強(qiáng)對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理,嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。采用“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去”的辦法和堅(jiān)持進(jìn)修學(xué)習(xí)與在職提高相結(jié)合的原則,不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平,做好醫(yī)師外出進(jìn)修(管理審批外出進(jìn)修33?? 人次)的聯(lián)系、協(xié)調(diào)工作。認(rèn)真做好外請(qǐng)專家正常會(huì)診的審核、聯(lián)系工作(32次),加強(qiáng)對(duì)來(lái)院進(jìn)修人員(22人次)的管理,努力保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。順利完成衛(wèi)生局要求的第三輪醫(yī)師定期考核工作,對(duì)我院及全市范圍989位臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行全方位定期考核。

          二、牢固樹立為臨床、醫(yī)技服務(wù)的理念,把服務(wù)臨床工作需求作為醫(yī)務(wù)科日常工作的第一要?jiǎng)?wù)。

          掌握醫(yī)政管理的日常業(yè)務(wù),及時(shí)傳達(dá)并組織落實(shí)上級(jí)主管部門的醫(yī)政政策與信息,力所能及地解決臨床科室和醫(yī)生在工作中遇到的困難,妥善進(jìn)行部門間、科室間的工作協(xié)調(diào),如針對(duì)手術(shù)室管理中的難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行手術(shù)日程管理持續(xù)改進(jìn)調(diào)查,并制訂手術(shù)日程管理持續(xù)改進(jìn)方案等,為醫(yī)療業(yè)務(wù)的穩(wěn)步協(xié)調(diào)發(fā)展做好應(yīng)做的基礎(chǔ)工作。針對(duì)臨床科室業(yè)務(wù)工作繁忙等特點(diǎn),我科同志經(jīng)常深入到科室,培訓(xùn)、指導(dǎo)科室醫(yī)療質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節(jié),經(jīng)常到科室與科主任、臨床路徑管理員共同進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理探討,并一起實(shí)施,提高了科室醫(yī)療質(zhì)量管理的水平。

          三、加強(qiáng)醫(yī)療管理,確保患者安全。

          經(jīng)常深入科室,了解情況,組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會(huì)診及院外會(huì)診等,督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行。組織全院性疑難病例討論會(huì),以提高臨床醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。會(huì)同安全醫(yī)療辦公室經(jīng)常進(jìn)行全院醫(yī)療安全情形排查,發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)介入處理。充分利用醫(yī)院行政查房機(jī)會(huì),對(duì)臨床科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)行與安全情況進(jìn)行分析,并提出要求與建議,幫助臨床科室不斷提高。組織召開內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)等分專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議,分析醫(yī)療安全情形,評(píng)審院內(nèi)糾紛情況,提出整改意見。并根據(jù)醫(yī)療安全情形,協(xié)助安全辦對(duì)糾紛頻發(fā)科室進(jìn)行了安全醫(yī)療查房,幫助尋找原因,敲響警鐘,共同探討整改和防范措施,防止再犯。

          四、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進(jìn),逐步實(shí)行規(guī)范化管理。

          積極做好二、三類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入準(zhǔn)備,接受了省廳心血管介入技術(shù)、腦血管介入技術(shù)、血液透析技術(shù)等二類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入審核及重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、麻醉科、產(chǎn)科、輸血科等?乒ぷ鳈z查。認(rèn)真按等級(jí)醫(yī)院要求,建立健全醫(yī)療技術(shù)管理和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范等制度,修訂和完善了醫(yī)院的第一類醫(yī)療技術(shù)目錄、第二、三類醫(yī)療技術(shù)目錄、手術(shù)分類管理辦法等一系列醫(yī)療文本。在醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進(jìn)工作中,根據(jù)等級(jí)醫(yī)院要求,完善和制定了醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入與動(dòng)態(tài)管理制度、手術(shù)醫(yī)生能力評(píng)價(jià)辦法、危重患者高風(fēng)險(xiǎn)診療操作資格許可授權(quán)制度、重大疑難手術(shù)報(bào)告審批等醫(yī)療技術(shù)管理制度,并按制度組織實(shí)施,提升了我院的管理水平,嚴(yán)格按照“三乙”檢查要求準(zhǔn)備工作。

          五、加大監(jiān)管力度,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)。

          根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)要求,結(jié)合本院實(shí)際,先后制訂、完善了《關(guān)于規(guī)范新院區(qū)手術(shù)安排有關(guān)事項(xiàng)的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范門診醫(yī)生診療行為的通知》、《住院患者非計(jì)劃再入院管理制度》、《急診直接送手術(shù)流程》、《復(fù)合傷病人首診處理流程》、《關(guān)于加強(qiáng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理與術(shù)前準(zhǔn)備工作的通知》、《手術(shù)部位標(biāo)識(shí)點(diǎn)細(xì)則》、《關(guān)于開展急性腦梗死急診靜脈溶栓術(shù)的有關(guān)要求》等內(nèi)部管理制度,堅(jiān)持每月一次的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全檢查,每季度住院患者非計(jì)劃再入院分析,提出整改意見。建立健全了各科室的醫(yī)療臨床路徑管理小組,并督促、指導(dǎo)各管理小組開展管理活動(dòng)。定期在適宜檢查、正確診斷、規(guī)范用藥、醫(yī)患溝通、知情同意等方面進(jìn)行重點(diǎn)檢查與整改。根據(jù)《圍手術(shù)期管理制度》,每月對(duì)各手術(shù)科室的手術(shù)患者管理進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通報(bào),并要求各科室自查、整改;建立并實(shí)施了非計(jì)劃再次手術(shù)的監(jiān)測(cè)、管理制度和手術(shù)并發(fā)癥報(bào)告制度,將非計(jì)劃再次手術(shù)指標(biāo)作為對(duì)手術(shù)科室質(zhì)量評(píng)價(jià)與手術(shù)醫(yī)師資格評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)與依據(jù),實(shí)行不良事件無(wú)責(zé)上報(bào)制度;對(duì)非計(jì)劃再次手術(shù)和手術(shù)并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析,不斷規(guī)范手術(shù)治療管理。通過(guò)比較規(guī)范、嚴(yán)格的監(jiān)督檢查,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。

        2023有關(guān)醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)范文2

          一、醫(yī)療質(zhì)量管理

          不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力,嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理,全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù),醫(yī)務(wù)科始終以《xx省綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則》和“兩好一滿意”為標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)年初既定計(jì)劃著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個(gè)方面不斷深入。

         。2)病床使用率:111.3%

          (3)全年門診總?cè)舜危?9911人次

         。4)住院中人數(shù):10541人

         。5)平均住院日: 7天

         。6)全院實(shí)際占用床日數(shù):69875

         。7)病歷甲級(jí)率:99%

         。8)處方合格率:xx%

         。9)入院診斷符合率:xx%

         。10)手術(shù)前后診斷符合率:xx%

         。11)ct檢查陽(yáng)性率:xx%

          (12)急危重癥搶救成功率:xx%

         。13)無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率:xx%

         。14)無(wú)菌手術(shù)切口感染率:xx%

         。15)病理診斷準(zhǔn)確率:xx%

         。16)開展成分輸血比例:xx%

          (17)擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日:

          2、嚴(yán)抓管理,促進(jìn)各項(xiàng)制度落實(shí)到實(shí)處

          20xx年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大十三項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度,特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來(lái),醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步深入到科室,每天參與科室交班、三級(jí)查房、分組查房,對(duì)科室的實(shí)際情況有了更全面的了解,這使我們?cè)诩訌?qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上更加人性化的管理,在面對(duì)科室的危重癥患者的重點(diǎn)督察方面,首先要求科室及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息,醫(yī)務(wù)科備案后及時(shí)到科室了解患者病情、查閱病歷后,具體安排全院或科室內(nèi)會(huì)診,組織會(huì)診人員和時(shí)間并參與會(huì)診全程確保會(huì)診質(zhì)量,這樣就為科室節(jié)約了時(shí)間和精力集中于患者的治療和會(huì)診資料收集上,有效提高了科室救治危重患者的成功率,降低致殘率和病死率。

          3、規(guī)范病歷管理,提高病歷書寫質(zhì)量

          20xx年醫(yī)務(wù)科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷,每月不定期到病案室抽查終末病歷,。在環(huán)節(jié)病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫及時(shí)性、三級(jí)查房的書寫質(zhì)量、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正;終末病例的抽查中,醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性,包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量,依法執(zhí)業(yè),醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過(guò)嚴(yán)抓病歷質(zhì)量,將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到工作中的每個(gè)環(huán)節(jié),并聯(lián)合質(zhì)控委員會(huì)逐步建立全院、科、組三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。在現(xiàn)場(chǎng)督察反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正情況,對(duì)反饋后未及時(shí)更正者嚴(yán)格按照我院制定的“醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”,針對(duì)不同問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)處罰。截至5月30日醫(yī)務(wù)科共督察環(huán)節(jié)病歷 1000余份、終末病歷150份,未發(fā)現(xiàn)乙、丙級(jí)病歷,甲級(jí)率為100%,總體書寫質(zhì)量較好的科室有:

          4、立足自身,加強(qiáng)科室自身建設(shè)

          只有不斷提高科室的'自身素質(zhì),才能確?剖腋黜(xiàng)工作的有效開展。根據(jù)xx年全市工作檢查中所提出的問(wèn)題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足,醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新,重點(diǎn)包括:轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)工作的時(shí)效性,對(duì)于科室反應(yīng)的各種問(wèn)題及時(shí)上報(bào),在院委會(huì)的指導(dǎo)下快速做出解決方案;統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會(huì)診,聯(lián)系院外會(huì)診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院,規(guī)范會(huì)診邀請(qǐng)函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化;完善和更新各項(xiàng)會(huì)議記錄和各委員會(huì)活動(dòng)記錄,令各項(xiàng)工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記錄。

          二、醫(yī)療安全管理

          切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),最終和理解病人,在此思想基礎(chǔ)上嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中,醫(yī)務(wù)科在零九年依舊從源頭和細(xì)節(jié)上消除安全隱患,對(duì)危重患者實(shí)行跟蹤式管理,即接到科室上報(bào)信息后,從過(guò)去單一的備案工作擴(kuò)大到親自到科室了解患者情況、醫(yī)療信息,安排、組織和參加會(huì)診,并在終末病例中再次檢查會(huì)診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時(shí)在總結(jié)出現(xiàn)過(guò)的醫(yī)療爭(zhēng)議中,我們依舊加強(qiáng)對(duì)病情告知的督察力度,嚴(yán)格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí)必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中,對(duì)填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照“醫(yī)療文書考核獎(jiǎng)懲辦法”實(shí)行處罰。

          20xx年上半年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭(zhēng)議xx起,經(jīng)市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定xx起,協(xié)商解決xx起,醫(yī)患溝通不到位,缺少相應(yīng)臨床檢查是發(fā)生爭(zhēng)議的主要原因。

          三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理

          1、醫(yī)院要發(fā)展,人才是關(guān)鍵,隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大,醫(yī)務(wù)科協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)制定適合醫(yī)院的短期和中長(zhǎng)期人才培訓(xùn)計(jì)劃,為醫(yī)院儲(chǔ)備人才。

          2、上半年醫(yī)務(wù)科在周一、周五業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外,共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共13次,培訓(xùn)人員達(dá)xx余人次;組織全院理論知識(shí)考核兩次(包括手足口病全員考核),共考核500余人次,合格率99%。

          3、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的申報(bào)工作。

          4、自20xx年四月份開始,醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的指導(dǎo)下開始了“xx省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地”內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報(bào)工作。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會(huì)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督工作小組,醫(yī)務(wù)科兼任培訓(xùn)委員會(huì)辦公室,處理各項(xiàng)具體申報(bào)籌備工作。五月份為保證基地申報(bào)和考核網(wǎng)絡(luò)化的順利開展醫(yī)務(wù)科派專人到省紅十字會(huì)參加講座培訓(xùn)。截至六月初各項(xiàng)申報(bào)表和專科情況數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局,保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有效開展。

          四、配合醫(yī)院全面開展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作

          自手足口病、甲型h1n1流感在我國(guó)出現(xiàn)伊始,我院迅速做出反應(yīng),醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的指示下迅速制定并啟動(dòng)了手足口病和甲型h1n1流感的應(yīng)急預(yù)案,協(xié)助內(nèi)四科完善病房、門診和所需人員、設(shè)備的建立。根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的技術(shù)指南制定了陵縣人民醫(yī)院手足口病、甲型h1n1流感的診療方案,下發(fā)到各科室并組織全院學(xué)習(xí)。自防控救治工作開展以來(lái)醫(yī)務(wù)科共組織相關(guān)全員培訓(xùn)四次,加深了醫(yī)院工作人員對(duì)此類疾病的認(rèn)識(shí)。特別是在我院接受到手足口病重癥患兒以來(lái),醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的指示下對(duì)患兒進(jìn)行了包括制定診療計(jì)劃、組織上級(jí)醫(yī)院會(huì)診、患兒情況上報(bào)等工作的全面介入,有效保證了轄區(qū)內(nèi)疫情的隔離和控制,為我院的防控工作做出了最大努力。

          在院委會(huì)的支持與領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)務(wù)科在今后的工作中會(huì)再接在勵(lì),不斷實(shí)現(xiàn)自我完善,加強(qiáng)服務(wù)和監(jiān)控力度,為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)力量。

        2023有關(guān)醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)范文3

          上半年,醫(yī)務(wù)科在年初工作計(jì)劃的指引下逐項(xiàng)落實(shí),各項(xiàng)工作已初見成效,現(xiàn)對(duì)上半年的工作作出總結(jié):

          一、醫(yī)療質(zhì)量管理

          1、醫(yī)務(wù)科每季度對(duì)醫(yī)療核心制度、醫(yī)療文書質(zhì)量及相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋到科室,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并解決,由科主任落實(shí)執(zhí)行,并做好記錄。

          2、醫(yī)療文書質(zhì)量管理

          (1)每季度對(duì)歸檔比管理進(jìn)行抽查,對(duì)問(wèn)題病歷的`責(zé)任醫(yī)師下發(fā)反饋單,及時(shí)整改,復(fù)查情況良好,各醫(yī)師能認(rèn)真改正。

         。2)每季度下到科室,對(duì)現(xiàn)行病歷進(jìn)行檢查,現(xiàn)場(chǎng)整改。

         。3)截止上半年,醫(yī)務(wù)科共抽查24份病歷,未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷。

          3、在對(duì)各科室的監(jiān)管過(guò)程中發(fā)現(xiàn),各類記錄未能及時(shí)進(jìn)行,特別是交接班記錄過(guò)于簡(jiǎn)單,已對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題下發(fā)整改通知單,復(fù)查情況良好。

          二、抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

          1、為吸收先進(jìn)技術(shù),提高技術(shù)水平。上半年共選送2名醫(yī)護(hù)人員至省市先進(jìn)單位進(jìn)修學(xué)習(xí),為我院帶來(lái)新理論、新技術(shù)、新方法。

          2、上半年共進(jìn)行6次醫(yī)療“三基”學(xué)習(xí),2次《臨床操作規(guī)范》理論學(xué)習(xí)。每季度進(jìn)行一次“三基”理論考試,每季度進(jìn)行一次臨床技能操作考試,對(duì)不合格的人員進(jìn)行處罰。

          三、嚴(yán)防醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全

          1月,我院共組織學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)、制度條例等5次。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范,按執(zhí)業(yè)范圍開展醫(yī)療活動(dòng),對(duì)有損醫(yī)院形像的行為進(jìn)行從嚴(yán)從重處理。

          上半年,我科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,步步落實(shí)年初計(jì)劃,各項(xiàng)工作均取得較好的成績(jī),并在下半年的工作中再接再厲,不斷彌補(bǔ)和改進(jìn)工作中的不足,爭(zhēng)取取得更大的成績(jī),為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)力量。

        2023有關(guān)醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)范文4

          上半年已經(jīng)過(guò)去,通過(guò)大家的共同努力和配合,根據(jù)年初醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃,完成了以下各項(xiàng)工作:

          一、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理工作:

          1、進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量管理的組織、管理、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn),措施落實(shí)到位:

         、、成立以醫(yī)務(wù)科牽頭、各臨床科主任為成員的院級(jí)質(zhì)控小組,臨床科室成立各自質(zhì)控小組,進(jìn)而形成院科兩級(jí)質(zhì)控,提高臨床科室質(zhì)控質(zhì)量。

         、、質(zhì)控管理制度化:為了加強(qiáng)質(zhì)控管理,制定了我院醫(yī)療質(zhì)控計(jì)劃:

          ①、定期舉行院級(jí)質(zhì)控:每月召集院級(jí)質(zhì)控小組成員進(jìn)行病例質(zhì)控。共抽查在住院病歷500余份,進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)控;抽查出院病歷500余份進(jìn)行終末質(zhì)控。對(duì)質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行反饋、整改、再檢查,提高了我院醫(yī)療文件的書寫質(zhì)量。

         、、增加日常質(zhì)控次數(shù):每周用一定的時(shí)間對(duì)既往質(zhì)控中存在的問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)抽查,檢查相關(guān)科室、相關(guān)人員對(duì)質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題是否重視、是否已經(jīng)整改。

          ③改變既往質(zhì)控中芝麻、綠豆一把抓的質(zhì)控模式,每次質(zhì)控都有一個(gè)重點(diǎn),通過(guò)這種方式,逐步提高廣大醫(yī)務(wù)人員質(zhì)控意識(shí)。

         、、做好質(zhì)控相關(guān)記錄:今年,在以往質(zhì)控的基礎(chǔ)上,注意對(duì)質(zhì)控活動(dòng)的記錄,對(duì)每份病歷質(zhì)控中存在的問(wèn)題進(jìn)行文字記載并保存?zhèn)洳椋瑫r(shí)也作為醫(yī)務(wù)科質(zhì)控活動(dòng)的文字證據(jù),便于以后上級(jí)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行檢查。

         、、加大處罰力度:自一月份起,凡質(zhì)控中存在的明顯問(wèn)題,一旦核對(duì)無(wú)誤,對(duì)照醫(yī)院相關(guān)獎(jiǎng)懲條例執(zhí)行處罰,并要求相關(guān)科室做好相應(yīng)處理,并向醫(yī)務(wù)科匯報(bào);同時(shí)將處罰原因反映質(zhì)控通報(bào)中。1~6月份,臨床、醫(yī)技科室共有21人次因質(zhì)量問(wèn)題,受到處罰,合計(jì)扣罰x元,從而引起相關(guān)科室、相關(guān)人員的重視,提高大家提高醫(yī)療質(zhì)量的自覺性。

         、、定期召開質(zhì)控小組會(huì)議:1~6月份,醫(yī)務(wù)科召集相關(guān)科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理、科室質(zhì)量管理、抗菌素專項(xiàng)整治、病例討論等會(huì)議共10余次,規(guī)范了質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。

         。6)、做好信息反饋工作:今年我們對(duì)質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題反復(fù)追蹤,不斷改進(jìn)。對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人員加強(qiáng)督促,督促其制定整改計(jì)劃、辦法,點(diǎn)面結(jié)合,使質(zhì)控工作做到踏踏實(shí)實(shí)、穩(wěn)步前進(jìn)。

          二、繼續(xù)積極開展抗菌藥物專項(xiàng)整治工作:

          在去年抗菌藥物專項(xiàng)整治工作的基礎(chǔ)上,配設(shè)了臨床藥師,在業(yè)務(wù)查房時(shí)對(duì)臨床抗生素使用的合理性、科學(xué)性進(jìn)行督導(dǎo):

          1、及時(shí)傳達(dá)上級(jí)衛(wèi)生行政部門關(guān)于抗菌藥物專項(xiàng)整治工作的有關(guān)精神根據(jù)去年我院抗菌藥物專項(xiàng)整治制定的各項(xiàng)指標(biāo),結(jié)合各科室特點(diǎn),制定了今年臨床各科室抗菌素使用率、抗菌素使用強(qiáng)度,促進(jìn)我院抗生素使用的科學(xué)性、合理性。

          2、和藥劑科、院感科一起,加強(qiáng)對(duì)我院預(yù)防用藥、抗菌素二聯(lián)用藥的督查,與使用抗菌素指征不足、使用方法不合理的科室和個(gè)人進(jìn)行及時(shí)溝通,并提出整改辦法。從而減少了我院一類手術(shù)抗菌素的預(yù)防用藥率;減少門診、住院病人抗菌素二聯(lián)用藥的頻次。

          3、根據(jù)抗菌素專項(xiàng)整治報(bào)表,對(duì)我院有抗菌素使用權(quán)的醫(yī)師,每月進(jìn)行其抗菌素使用率排名、公示,對(duì)抗菌素使用率居高不下的科室和個(gè)人及時(shí)進(jìn)行溝通,分析原因,提高其對(duì)抗菌素專項(xiàng)整治工作的重視程度,自覺配合醫(yī)院抗菌素專項(xiàng)整治工作的有序開展。

          4、明確了各級(jí)醫(yī)師抗菌藥物的使用權(quán)限:在門診,充分利用我院電子處方的有利條件,將我院35種抗菌藥物進(jìn)行分類,對(duì)住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、高級(jí)職稱醫(yī)師給予相應(yīng)的抗菌素使用權(quán)限,減少了抗菌素的越級(jí)使用;住院部規(guī)定,凡超權(quán)限使用抗菌素必須向相應(yīng)級(jí)別的上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示,方能使用;而特殊使用級(jí)的抗菌素必須兩名以上高級(jí)職稱醫(yī)師會(huì)診后才能使用。

          通過(guò)大家的`不懈努力,我院門診抗菌素的使用率由去年的38%下降為30%左右,病區(qū)的抗菌素的使用率降至上級(jí)衛(wèi)生行政部門要求的60%以下,但我院抗菌素的使用強(qiáng)度仍與上級(jí)衛(wèi)生行政部門要求的40DDD值有一定距離。

          三、穩(wěn)步有序地推進(jìn)臨床路徑工作:

          為推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療,醫(yī)院積極開展臨床路徑管理,建立臨床路徑工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組,各臨床科室建立臨床路徑實(shí)施小組,在去年的基礎(chǔ)上今年我院調(diào)整了進(jìn)入路徑的病種,由去年的25種疾病調(diào)整為19種,剔除我院住院少、住院后較長(zhǎng)時(shí)間才能確診的幾個(gè)病種,適當(dāng)補(bǔ)進(jìn)了適合我院實(shí)際情況病種進(jìn)入臨床路徑管理。

          四、完善醫(yī)療糾紛處置管理機(jī)制:

          1、設(shè)立醫(yī)療糾紛辦公室,成立醫(yī)療糾紛管理處置小組,及時(shí)、高效的處理醫(yī)療投訴,既避免了影響工作人員的正常工作,也使的病人及家屬的投訴有地可尋,有法可解。

          2、對(duì)醫(yī)療糾紛工作做到專人專管,極大地提醫(yī)療糾紛接待、處理高工作力度,使每一起醫(yī)療糾紛都能得到及時(shí)、妥善的處理。

          3、積極引進(jìn)社會(huì)力量進(jìn)行醫(yī)療糾紛的調(diào)解:根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門要求和醫(yī)院工作要求,對(duì)一些醫(yī)患雙方分歧較大的醫(yī)療糾紛,提請(qǐng)政府部門設(shè)立的丹陽(yáng)市醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解。這樣既是對(duì)醫(yī)患雙方權(quán)益的保護(hù),也能減少醫(yī)患糾紛引發(fā)的不良事件,增加了社會(huì)的穩(wěn)定、和諧。

          上半年年我院共處理醫(yī)療糾紛數(shù)起,全部得到了妥善解決,無(wú)一起醫(yī)鬧事件發(fā)生。

          五、做好流行病、特發(fā)公共事件的防治工作:

          1、上半年暴發(fā)了H7N9型禽流感疫情,為此我院專門設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)小組、專家小組、應(yīng)急小組、防疫小組,進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)10余次,共培訓(xùn)醫(yī)護(hù)技人員數(shù)百人次。

          2、作為手足口病的定點(diǎn)收治單位,我院專門設(shè)立腸道病毒門診,對(duì)需住院的確診病例進(jìn)行專門病區(qū)收治,上半年我院共收治手足口病200余例,其中重癥病例10余例, 都得到妥善治療和處理,無(wú)一例死亡。

          六、在完成上述重點(diǎn)工作的同時(shí),我們與科教科一起組織三級(jí)查房20余次,規(guī)范我院三級(jí)查房制度,并將三級(jí)查房?jī)?nèi)容在三基考試時(shí)進(jìn)行考核。積極組織開展醫(yī)療安全教育,提高廣大醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)。

          七、做好科室協(xié)調(diào)工作:

          根據(jù)工作需要及時(shí)做好科室協(xié)調(diào)和人員調(diào)配工作、外院專家會(huì)診安排等處理。

          八、合理安排好衛(wèi)生支農(nóng)工作:

          根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門職稱改革的要求,今年共安排14名住院醫(yī)師到其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行衛(wèi)生支農(nóng)工作,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療力量的增強(qiáng)提供幫助。

          下半年醫(yī)療工作仍以加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)作為主要任務(wù),增強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí),組織好科室間醫(yī)務(wù)人員協(xié)調(diào)安排,減少醫(yī)療安全隱患。對(duì)照要求,進(jìn)一步加大整治力度,力爭(zhēng)使我院的抗生素合理使用專項(xiàng)整治活動(dòng)達(dá)到上級(jí)要求,完成上級(jí)衛(wèi)生行政部門、院部領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的各項(xiàng)的工作任務(wù),使醫(yī)院醫(yī)療工作做到有條不紊,井然有序。

        2023有關(guān)醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)范文5

          醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)和主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo),以“三好一滿意”活動(dòng)為契機(jī),嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí),從源頭防控醫(yī)療隱患,使科室的各項(xiàng)工作有序進(jìn)行,F(xiàn)將醫(yī)務(wù)科全年工作總結(jié)如下:

          一、醫(yī)療質(zhì)量管理

          1、建立健全醫(yī)療質(zhì)控體系,實(shí)行院、科三級(jí)考評(píng)醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的核心,醫(yī)療質(zhì)量控制是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)。針對(duì)上一年度質(zhì)控工作發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,重新修訂了各科室的質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn),使之更具實(shí)效性和操作性,嚴(yán)格按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行院科三級(jí)考評(píng)。每月對(duì)工作中好的方面進(jìn)行表?yè)P(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)批評(píng),對(duì)存在問(wèn)題整改不到位的進(jìn)行處罰。

          2、不斷完善制度,嚴(yán)抓制度落實(shí)

          根據(jù)新的《陜西省醫(yī)院工作制度和人員崗位職責(zé)》,修訂完善我院醫(yī)療部分的工作制度和人員職責(zé)。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度》及禁止“兩非”行為的相關(guān)制度。繼續(xù)加大十五項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度,不定期對(duì)制度落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,重點(diǎn)檢查交接班制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、病例討論制度、首診負(fù)責(zé)制落實(shí)情況,對(duì)存在的問(wèn)題限期整改,對(duì)違反制度者,按照醫(yī)院的相關(guān)制度給予處罰。

          3、加大病歷抽查力度,提高病歷書寫質(zhì)量

          醫(yī)務(wù)科協(xié)助質(zhì)控科每月定期對(duì)終末病歷進(jìn)行質(zhì)控,重點(diǎn)檢查病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量和完整性,包括術(shù)前小結(jié)、對(duì)病情變化的分析、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過(guò)質(zhì)控軟件和深入科室,重點(diǎn)督查現(xiàn)住病歷書寫的及時(shí)性、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性和三級(jí)查房的書寫質(zhì)量等,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正。

          4、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)查房制度,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療管理為更好地落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,保證科室督查的連續(xù)性,醫(yī)務(wù)科會(huì)同質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)查房,真正做到對(duì)臨床醫(yī)療醫(yī)技科室的各項(xiàng)管理工作更全面、更扎實(shí)、更細(xì)微的'監(jiān)管,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋,督促科室限期整改,及時(shí)將一些醫(yī)療安全隱患杜絕在萌芽狀態(tài),進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療管理工作。

          二、醫(yī)療安全管理

          1、加大考核檢查力度,確保核心制度落到實(shí)處

          醫(yī)療核心制度能否落到實(shí)處是保障醫(yī)療安全的關(guān)鍵,為此醫(yī)務(wù)科加大對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行核心制度掌握情況的考核和檢查力度,參加科室的交班會(huì)議,重點(diǎn)檢查首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制、疑難病討論制等核心制度的落實(shí)情況,確保核心制度落到實(shí)處。組織召開了我院首次全院疑難、死亡病案討論會(huì),邀請(qǐng)延大附院李紅梅主任醫(yī)師進(jìn)行點(diǎn)評(píng),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高對(duì)疑難、危重病人的救治水平。

          2、加強(qiáng)病情告知,重視醫(yī)患溝通

          保證患者及其家屬對(duì)疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解,打消其疑惑對(duì)抗心理,是確保醫(yī)療安全的有效途徑。一是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn),增強(qiáng)了醫(yī)療糾紛防范意識(shí);二是加大對(duì)知情同意書簽署及實(shí)際告知情況的監(jiān)督,在每月的質(zhì)控檢查中,重點(diǎn)查看相關(guān)知情同意書的簽署情況;三是在病區(qū)醒目位置公布醫(yī)院投訴電話,便于患者反映的問(wèn)題在第一時(shí)間得到解決。

          3、深入科室,加強(qiáng)重點(diǎn)安全隱患的監(jiān)管

          根據(jù)我院實(shí)際情況,醫(yī)務(wù)科每天對(duì)在院重點(diǎn)患者進(jìn)行登記,做到對(duì)全院住院患者心中有數(shù)。嚴(yán)格執(zhí)行《住院者報(bào)告制度》,要求科室第一時(shí)間將疑難、危重患者信息報(bào)醫(yī)務(wù)科,對(duì)危重病人實(shí)行跟蹤式管理,掌握患者病情、診療經(jīng)過(guò)、病歷書寫質(zhì)量及患者和家屬情緒狀況,發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療安全隱患的,重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)管。

          三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核,不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平

          1、年初制定了全年業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核計(jì)劃,今年加強(qiáng)了培訓(xùn)力度,每月組織一次集中培訓(xùn),由各臨床科室主任輪流授課,督促科主任和普通醫(yī)務(wù)人員共同學(xué)習(xí)。根據(jù)國(guó)內(nèi)外疫情流行情況,分別組織了手足口病和埃博拉出血熱防控知識(shí)專項(xiàng)培訓(xùn)。為了達(dá)到以考促學(xué)的目的,突出實(shí)用性,每季度進(jìn)行一次專業(yè)基本知識(shí)考核,強(qiáng)化對(duì)本專業(yè)知識(shí)的掌握。

          2、組織舉辦了全院婦幼健康技能競(jìng)賽,選拔優(yōu)秀選手代表單位參加全市的競(jìng)賽,我院代表隊(duì)取得團(tuán)體二等獎(jiǎng)、田艷華取得兒保組第一名的好成績(jī)。

          3、醫(yī)院今年有1人到陜西省中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),有40余人次參加各種中、短期學(xué)習(xí)班,接收實(shí)習(xí)和進(jìn)修生8人。

          四、鼓勵(lì)技術(shù)創(chuàng)新,督促科室積極拓展新業(yè)務(wù)

          麻醉科完成分娩鎮(zhèn)痛10例,無(wú)痛人流210例;婦?平釉\6027人次,其中檢查及治療2712人次;生殖醫(yī)學(xué)科接診9294人次;病理科完成TCT檢查762例,組織活檢136例。

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